虎杖苷通过AMPK/Nrf2途径调控糖尿病大鼠伤口愈合和血管生成的机制研究

目的:基于AMPK/Nrf2途径探讨虎杖苷(PD)对糖尿病(DM)大鼠伤口愈合和血管生成的作用机制。方法:建立DM大鼠模型,将45只DM大鼠随机分为DM组、DM+PD组和DM+PD+ML385组(n=15),另取15只健康大鼠作为对照组,建立伤口愈合受损的模型,DM+PD组大鼠予PD灌胃(20mg/kg),DM+PD+ML385组大鼠在PD的基础上腹腔注射ML385抑制AMPK/Nrf2通路(30mg/kg)。比较各组大鼠伤口愈合情况,通过免疫组化染色检测分析微血管密度,Westernblot及RT-qPCR分析转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)以及AMPK/Nrf2通路转录和翻译水平。结果:四组小鼠的上述指标比较差异显著(P<0.05)。DM组的伤口愈合百分比、生成血管数目、TGF-β1和VEGF蛋白水平、AMPK和Nrf2 mRNA和蛋白表达水平显著低于对照组(P<0.05)。DM+PD组的伤口愈合百分比、生成血管数目、TGF-β1和VEGF蛋白水平、AMPK和Nrf2mRNA和蛋白表达水平显著高于DM组(P<0.05)。DM+PD+ML385组的伤口愈合百分比、生成血管数目、TGF-β1和VEGF蛋白水平、AMPK和Nrf2 mRNA和蛋白表达水平显著低于DM+PD组而显著高于DM组(P<0.05)。结论:PD可能通过调控AMPK/Nrf2通路诱导血管生成,进而促进DM模型大鼠的伤口愈合。

综合干预在压力性损伤患者伤口愈合中的研究进展

综述了综合干预在压力性损伤患者伤口愈合中的研究进展。压力性损伤的防治是临床护理工作的难题之一,也是国内外护理学科研究的重点。目前治疗压力性损伤的方法很多,探讨一种以营养、运动为主联合疼痛与VSD(vacuum sealing drainage)一体化管理模式的标准化综合干预方法,使压力性损伤患者身体的各项指标达到最佳状态,其伤口在无痛舒适状态下快速康复,并增强其自理能力,减轻负担,增加其重返社会的信心,提升患者的舒适感及满意度。

5种中药粗多糖水凝胶的制备及其促伤口愈合能力研究

以黄药子、红景天、鸡血藤、鱼腥草、一支箭5种中药为原料,采用水提醇沉法提取其中的粗多糖,测定其总多糖含量及体外抗氧化活性;将中药粗多糖载入壳聚糖中制备中药粗多糖水凝胶,并对所得水凝胶的微观结构、溶胀性能、保水性能、抗氧化活性、血液相容性及其促进伤口愈合能力等进行研究。结果表明:红景天粗多糖的总多糖含量最高,达到77.6%;各粗多糖溶液均有一定的抗氧化能力,其中对ABTS^(+)自由基、DPPH自由基、·OH自由基的清除能力及总还原力最强的粗多糖溶液分别为黄药子粗多糖溶液、黄药子粗多糖溶液、一支箭多糖溶液和红景天粗多糖溶液。随着中药粗多糖的载入,中药粗多糖水凝胶的孔径增大、溶胀性能增强,但保水率和抗氧化活性均有所降低;在2000μg/mL质量浓度下,各粗多糖水凝胶均展现出良好的血液相容性;相较于空白组,黄药子粗多糖水凝胶组和鱼腥草粗多糖水凝胶组的小鼠伤口愈合更明显,结痂现象减少,且观察到毛囊、皮脂腺等皮肤附属器的形成,未见明显的炎性细胞浸润。因此,黄药子粗多糖水凝胶和鱼腥草粗多糖水凝胶在加速伤口恢复方面均效果明显,显示出其作为伤口敷料的巨大应用潜力。

密度及修枝对幼林杉木节子伤口愈合的影响

为探究修枝处理下幼林杉木节子伤口愈合情况,以福建省邵武卫闽国有林场6年生杉木人工林为研究对象,设计不同修枝强度、保留密度、节子方向、伤口直径、喷漆保护等试验,统计分析修枝20个月后幼林杉木节子的伤口愈合率变化。结果表明:不同修枝强度对幼林杉木节子的横向伤口愈合率有显著影响(P<0.05),横向伤口愈合率大小依次为10 cm修枝强度>12 cm修枝强度>8 cm修枝强度。保留密度为1800株·hm^(-2)的幼林杉木节子伤口愈合最快,其中,在8 cm修枝强度下节子伤口愈合率随杉木幼林保留密度的增大而增大;在10 cm修枝强度下节子伤口愈合率随杉木幼林保留密度的增大呈现先减小后增大。东北方向的节子伤口愈合最快,西南方向的节子伤口愈合最慢,不同节子方向对伤口愈合率没有显著影响(P>0.05)。不同节子伤口直径对伤口愈合率没有显著影响(P>0.05)。喷漆保护对杉木节子伤口愈合率没有显著影响(P>0.05)。从总体上看,不同处理下节子横向伤口愈合率总是大于纵向,说明横向伤口会更早完全愈合。

微针在促伤口愈合中应用的研究进展

严重机械性创伤以及慢性疾病所导致的皮肤损伤(如糖尿病足溃疡)的愈合过程,常伴随着组织损害、微生物感染、强烈的炎症反应和增生性瘢痕形成等挑战。近年来,微针在促进伤口愈合方面应用广泛。根据作用方式不同,微针制剂分为以下5类:实心微针、空心微针、包衣微针、可溶性微针和水凝胶微针。本文综述了不同类型微针的制备方法和特点,并总结了其在止血、抑菌、抗炎、胶原蛋白沉积增强和血管新生等关键愈合环节发挥作用的方式,以期为未来的研究与开发提供参考。

载ADSCs的GelMA水凝胶对糖尿病大鼠伤口愈合的作用

目的探究载脂肪间充质干细胞(ADSCs)的甲基丙烯酸酰化明胶(GelMA)水凝胶支架对糖尿病大鼠皮肤创伤愈合的影响。方法将ADSCs接种在GelMA支架表面。用链脲佐菌素构建糖尿病大鼠模型,在大鼠背部建立直径为2 cm的圆形全层皮肤缺损,将大鼠分为对照组(未行治疗)、支架组(单独应用支架治疗)及支架细胞组(应用载ADSCs支架治疗)。观察各组大鼠背部伤口愈合情况,采用苏木精-伊红染色对伤口皮肤组织进行组织学观察,采用免疫组织化学染色检测转化生长因子-β1(TGF-β1)表达。结果与对照组及支架组相比,支架细胞组在术后第14、21天创面愈合率更高,在术后第14天TGF-β1表达更强,在术后第21天毛细血管破裂出血减少。结论载ADSCs的GelMA水凝胶支架具有促进糖尿病大鼠伤口愈合的作用,TGF-β1可能在其中起重要作用。

口腔黏膜伤口愈合过程的基因表达分析

目的:分析口腔黏膜伤口愈合过程中的基因表达特征,为深入研究口腔黏膜愈合过程提供依据。方法:本研究通过剥脱小鼠上颚第一磨牙至第三磨牙全层软硬颚黏膜组织构建小鼠腭部黏膜伤口模型,提取0、1、3、5、7 d创伤后黏膜伤口组织进行转录组RNA测序,通过数据分析,构建口腔黏膜伤口愈合各阶段的基因表达谱特征。结果:GO富集分析显示,黏膜伤口愈合第1天免疫反应活跃(P<0.05),第3天伤口愈合及肽酶和内肽酶相关的通路显著上调(P<0.05),第5天免疫反应及含胶原蛋白的细胞外基质(ECM)相关通路显著上调(P<0.05),第7天免疫反应通路相关基因及含胶原外基质相关基因表达活跃(P<0.05)。结论:黏膜伤口愈合的前3 d炎症阶段以白细胞及免疫球蛋白介导的免疫反应为主,第3天伤口愈合开始进行再上皮化,在第5天之后白细胞及免疫球蛋白介导的免疫反应再次活跃,且伤口愈合中含胶原蛋白的ECM成分上调表达可能与黏膜伤口下纤维改建相关。

TNF-α和VEGF协同作用小鼠胚胎干细胞衍生的血管内皮祖细胞促伤口愈合

皮肤伤口愈合是世界范围内的重大临床难题之一,血管生成和炎症反应是影响伤口愈合和组织再生的关键环节。内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)在血管内皮修复和招募炎症细胞促伤口愈合过程中发挥重要作用。然而,体内直接输送EPC低效且会损害细胞存活力和功能进而影响治愈效率。因此,改善EPC的生物学功能以促进伤口愈合很有必要。本研究将小鼠胚胎干细胞(mouse embryonic stem cells,mESC)在10 ng/mL VEGF和5 ng/mL bFGF的作用下诱导获得CD133+CD34+EPC。以mESC衍生的EPC为研究对象,将外源性肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)作用于mESC-EPC,结果表明,10 ng/mL TNF-α和10 ng/mL VEGF协同处理组相比于单因子处理显著促进EPC的黏附、细胞迁移和管腔形成能力(P<0.01)。进一步通过建立小鼠局部皮肤全层创伤模型,在创周处注射10 ng/mL TNF-α和10 ng/mL VEGF协同EPC治疗明显加速伤口愈合(P<0.05),再生皮肤真皮层增厚(P<0.001),促进血管生成素ANG1和ANG2介导CD31+内皮细胞构成的毛细血管网络成熟。随着伤口愈合程度的加深,促炎因子TNF-α在蛋白质水平的表达下调(术后13 d,PBS组、EPC组、VE组、TE组和VTE组的TNF-α相对表达量分别为0.73±0.01、0.60±0.02、0.42±0.02、0.36±0.01和0.34±0.03),创造有利于伤口愈合的炎症微环境。综上所述,10 ng/mL TNF-α和10 ng/mL VEGF的协同作用强化EPC的生物学功能,并通过促进新血管生成和早期炎症反应加速小鼠皮肤伤口闭合和组织重塑,为细胞干预伤口愈合治疗提出新的思路。

富血小板血浆联合脂肪干细胞移植加速伤口愈合的临床前研究:系统评价和Meta分析

目的:研究表明,富血小板血浆和脂肪来源干细胞的组合可加速皮肤损伤的愈合,但仍缺乏二者联合治疗的系统证据。该文评价两种干预措施在临床啮齿动物皮肤创伤模型中的联合疗效。方法:检索PubMed、Embase和Cochrane及CNKI数据库,选择各数据库建库至2023年7月发表的富血小板血浆与脂肪干细胞移植联合使用以及单独使用于实验动物皮肤伤口的研究,以伤口愈合及伤口中转化生长因子β、CD31、Ⅰ型胶原蛋白和血管内皮生长因子为观察指标,使用RevMan 5.3和Stata 15.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入12项研究,其中8项研究使用大鼠作为实验对象,4项研究使用小鼠作为实验对象,实验组采用富血小板血浆联合脂肪干细胞移植治疗,对照组采用单独的富血小板血浆治疗。Meta分析结果显示,实验组治疗后第3,7,10天的伤口愈合率均大于对照组[SMD=2.65,95%CI(1.29,4.01),Z=3.81,P=0.0001;SMD=3.38,95%CI(2.47,4.30),Z=7.24,P<0.00001;SMD=2.62,95%CI(1.50,3.73),Z=4.61,P<0.00001],实验组伤口愈合时间短于对照组[SMD=-2.12,95%CI(-3.5,-0.74),P=0.003],实验组伤口中的转化生长因子β表达、CD31阳性率、Ⅰ型胶原蛋白及血管内皮生长因子表达均高于对照组[SMD=5.65,95%CI(1.22,10.08),Z=2.50,P=0.01;SMD=2.49,95%CI(1.96,3.02),Z=9.28,P<0.00001;SMD=3.44,95%CI(0.72,6.17),Z=2.48,P=0.01;SMD=2.38,95%CI(0.97,3.79),Z=3.30,P=0.0010]。结论:研究结果表明,富血小板血浆与脂肪干细胞联合治疗可提高伤口愈合率、缩短伤口愈合时间,同时增加转化生长因子β、CD31、Ⅰ型胶原蛋白和血管内皮生长因子的表达,加速伤口愈合。由于模型的局限性,需要进行更多的动物实验和临床试验进行进一步证实。

高分子水凝胶在伤口愈合中的应用进展

运动员在体育运动过程中容易受伤,伤口止血不及时和伤口愈合速度过慢均严重影响了运动员的职业发展。高分子水凝胶具有材质柔软、不粘连创面等特点,在伤口止血及愈合方面得到广泛的应用。在介绍了高分子水凝胶发展现状的基础上,对不同类型高分子水凝胶在伤口愈合方面的应用进行了综述,主要包括天然高分子水凝胶、成型高分子水凝胶以及其他类型水凝胶等,展望了其研究的发展方向。已有的大量研究表明,高分子水凝胶在伤口愈合领域具有特殊的优势,未来可通过引入功能性组分赋予水凝胶更好的抗菌、自修复功能。

中药毛稔对伤口愈合的治疗效果与机制预测

目的探究中药毛稔对伤口的愈合的治疗效果并探讨其潜在的作用机制。方法采取药物水煎法获取中药毛稔原液,按50倍、100倍、200倍、400倍稀释后作用于体外培养的人角质形成细胞HaCaT,研究分为对照(CON)组、实验(M50,M100,M200,M400)组,CCK8法检测细胞活力,划痕模型检验伤口愈合效果;液相色谱-质谱联用分析毛稔的代谢产物并构建药物-疾病-靶点相互作用网络预测中药毛稔干预伤口愈合的机制。结果与CON组相比,M50、M100、M200、M400组HaCaT细胞相对增殖率[(112.59±2.04)%、(119.04±2.15)%、(128.40±1.10)%、(133.72±2.83)%]增加(P<0.05)。M400组划痕愈合率在12 h和24 h[(86.93±4.90)%、(95.13±3.70)%]高于CON组[(36.29±2.97)%、(85.01±2.10)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。非靶向代谢组学筛选中药毛稔有效活性成分539个,活性成分作用靶点与伤口愈合相交靶点592个。富集分析结果显示,交集靶点主要参与2655个生物过程,富集于92个细胞组分,主要涉及164个分子功能,并涉及180条信号通路。结论中药毛稔能够促进HaCaT细胞增殖和划痕损伤后愈合,可能通过亚麻酸甘油酯、白桦脂醇、L-色氨酸、桑黄素等活性成分作用于TNF、SRC、TP53等靶点达到治疗创伤的作用,其潜在机制可能与PI3K-Akt等信号通路有关,有望成为治疗创伤的有效药物。

珠香散联合新型敷料对慢性伤口愈合的效果观察

目的观察珠香散联合新型敷料对慢性伤口愈合的效果。方法选取2021年6月到2023年1月收治的100例慢性伤口患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组50例予西医常规治疗干预,治疗组50例在对照组的基础上加用珠香散联合新型敷料治疗干预。2组均治疗干预1个月后统计疗效,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及炎症因子血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化情况,比较2组住院时间、换药次数、伤口愈合时间及治疗满意度评分情况,比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率96.00%(48/50),对照组总有效率72.00%(36/50),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后疼痛VAS评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症因子血清IL-6及TNF-α水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组住院时间、换药次数及伤口愈合时间均少于对照组,治疗满意度评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率4.00%(2/50),对照组不良反应总发生率18.00%(9/50),治疗组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论珠香散联合新型敷料治疗慢性伤口疗效确切,可有效减轻患者疼痛症状,降低IL-6及TNF-α水平,抑制炎症反应,从而缩短住院时间及伤口愈合时间,减少换药次数,提高治疗满意度,安全可靠。

马应龙痔疮膏联合复方黄柏液熏洗治疗对肛周脓肿手术后伤口愈合的护理效果观察

目的:探究马应龙痔疮膏联合复方黄柏液熏洗治疗对肛周脓肿手术后伤口愈合的护理情况,以为肛周脓肿患者的治疗提供有效借鉴。方法:应用医学实验观察法,选取我院2023年04月—2023年12月收治的80例肛周脓肿患者的资料。按照治疗环节用药差异,均分为两组。给予对照组常规治疗和护理,观察组应用马应龙痔疮膏联合复方黄柏液熏洗治疗+护理,观察用药后对患者术后伤口愈合的护理情况。结果:观察组护理优质品率效为92.50%(37/40),对照组护理优质品率为75.00%(30/40),有统计学意义(χ^(2)=4.500,P=0.033,P<0.05)。观察组在手术切口愈合等级评分、服药依从性评分、用药副反应评分上结果为(0.5±0.1)、(9.0±0.4)、(1.9±0.8),显著优于对照组的(1.9±0.7)、(7.8±0.6)、(2.5±1.1),有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周脓肿手术后马应龙痔疮膏联合复方黄柏液熏洗治疗对患者的疗效较高,可显著缩短患者的术后伤口愈合时间,改善患者预后,可作为有效用药方案在患者的治疗中大力实施推广。

综合性评估护理对糖尿病慢性伤口感染患者伤口愈合的影响

糖尿病(DM),慢性伤口感染(CWI),综合性评估护理(CAN),对伤口愈合(WH)的影响。方法:病例来源:医院;样本选取时间:2022年6月(病例早期纳入时间),2023年7月(病例纳入截止时间);数量:n=78例,样本:DM CWI;分组法:简单随机化,组别数量:2组;即A组、B组,各n=39例,护理方法:常规护理(RC)、CAN。比较指标:自我管理能力、WH情况、生活质量(GQOLI-74)、依从性。结果 T1(护理后),较A组,自我管理能力,各项指标评分,B组均更高;WH时间,B组均比较短;GQOLI-74评分,B组均比较高;依从性,B组较高,均P<0.05。结论:对DMCWI,行CAN,促进WH,提高其自我管理能力,改善其生活质量,提升依从性。

多肽类水凝胶促伤口愈合机制研究进展

[背景]创伤、烧伤、糖尿病及手术等引起的伤口一直威胁着人类健康,伤口治疗已经成为严重的临床挑战和经济负担.多肽类水凝胶具有良好的生物功能活性、生物相容性、生物可降解性,使其在伤口愈合不同阶段具有广阔的应用前景.[进展]本文系统综述了多肽类水凝胶在止血、炎症感染、增殖重塑等不同伤口愈合过程中的作用及机制.多肽类水凝胶通过多肽的阳离子基团、抗菌和免疫活性、自组装形成纳米纤维结构呈递药物等激活凝血过程,促进巨噬细胞从M1型转化为M2型,激活黏着斑激酶/整合素偶联激酶(FAK/ILK)、Wnt/β-连环蛋白信号通路,促进成纤细胞增殖,活化生长因子及血管内皮细胞,进而促进血管生成和胶原蛋白合成,加速伤口愈合过程.目前,部分多肽类止血、抗炎的水凝胶产品已在临床上得到应用.[展望]尽管在针对伤口愈合不同阶段的多肽类水凝胶产品研发及作用机制研究已取得突破性进展,但多肽类水凝胶机械强度不高,长期稳定性弱,具有传感完整性和按需递送的水凝胶相关研究不足,在无疤痕组织修复中的机制探索不够深入,影响其在临床上的转化应用.因此,未来在提高多肽类水凝胶机械强度、长期稳定性、对动态伤口响应性、无瘢痕伤口修复机制等方向开展深入研究,将有助于多肽类水凝胶的临床转化和应用.

Del-1纳米颗粒/丝素水凝胶通过促进炎症消退加速慢性皮肤伤口愈合修复

目的 探讨负载发育内皮基因座-1(developmental endothelial locus-1,Del-1)纳米颗粒的丝素水凝胶对小鼠慢性皮肤伤口愈合的影响。方法 在6~8周BALB/c小鼠背部皮肤用磁铁挤压12 h放松12 h,循环4 d,形成慢性压疮;小鼠分为3组,每组8只,分别给予皮肤创面PBS、丝素水凝胶或Del-1纳米颗粒/丝素水凝胶治疗,拍照并计算创面愈合率,连续治疗9 d, HE、Masson染色检测皮肤组织愈合;通过CD14和TNF-α的免疫荧光检测创面巨噬细胞和炎症因子表达;过氧叔丁醇(tert-butyl hydroperoxide, TBHP)体外刺激小鼠巨噬细胞系RAW 264.7和小鼠血管内皮细胞系C166;在C166细胞中过表达Del-1,结晶紫染色检测巨噬细胞迁移;RT-qPCR检测炎症因子IL-6表达。结果 小鼠实验证实Del-1纳米颗粒/丝素水凝胶组的创面愈合快于丝素水凝胶组和PBS组(P<0.01);Del-1纳米颗粒/丝素水凝胶组创面的TNF-α及CD14的表达低于丝素水凝胶组和PBS组(P<0.01),但胶原沉积和组织修复高于PBS和丝素水凝胶组(P<0.01)。体外实验证实TBHP激活巨噬细胞向内皮细胞迁移,但Del-1过表达组巨噬细胞迁移率显著下降(P<0.01);RT-qPCR显示Del-1抑制了IL-6表达(P<0.01)。结论 Del-1纳米颗粒/丝素水凝胶能够加速小鼠压疮愈合,其机制可能是通过促进炎症消退和组织修复。

Ⅰ型糖尿病小鼠背部皮肤生物力学性能退化和伤口愈合障碍的机制研究

目的探究由链脲佐菌素(streptozocin,STZ)诱导的Ⅰ型糖尿病(typeⅠdiabetes mellitus,T1DM)小鼠,其背部皮肤生物力学性能减弱和伤口愈合障碍的机制。方法40只8周龄且体质量为20~25 g的雄性C57BL/6小鼠,采用随机数字表法分为2组:野生型(wild type,WT)组(n=20)和T1DM组(n=20)。利用原子力显微镜和扫描电镜检测皮肤的杨氏模量、松弛率及胶原排布。将皮肤组织石蜡切片进行苏木精-伊红(HE)染色、马松染色、天狼星红染色、Gordon Sweet染色和维多利亚蓝染色,分别评估表皮与肉芽组织、总胶原含量、Ⅲ型胶原与Ⅰ型胶原比例、网状纤维含量和弹性纤维含量。免疫组织化学染色法和蛋白免疫印迹法定量检测Ⅰ型胶原与Ⅲ型胶原蛋白表达情况。流式细胞术和组织石蜡切片的免疫荧光染色检测创面组织内肌成纤维细胞转化情况。结果与WT组相比,在造创后第21天T1DM组小鼠背部皮肤刚度、强度和回弹力均显著降低(P<0.05);愈合过程中及愈合后T1DM组胶原蛋白、弹性纤维减少,Ⅲ型胶原蛋白与Ⅰ型胶原蛋白比例显著增加,网状纤维明显增多(P<0.05);T1DM组创面愈合早期阶段肌成纤维细胞转化显著减少(P<0.05)。结论T1DM抑制成纤维细胞向肌成纤维细胞转化,引起伤口愈合障碍,导致小鼠背部皮肤力学性能减弱。

负压封闭引流与外科常规换药对腹部术后伤口愈合不良的疗效观察

目的 探究负压封闭引流(vacuum sealing drainage, VSD)与伤口常规换药对腹部术后伤口愈合不良的临床疗效。方法 选取2020-08-01/2023-09-30日作者医院普通外科225例腹部术后伤口愈合不良患者进行回顾性研究。根据伤口换药方式,将患者分为VSD组(n=110)和常规伤口换药组(n=115)。比较两组腹部术后伤口愈合不良患者的临床疗效、住院天数、换药次数、换药天数、Ⅱ期清创缝合时间、血清学炎症指标。结果 225例腹部术后伤口愈合不良患者中,伤口出现脂肪液化或组织坏死110例(VSD组53例、常规伤口换药组57例),大量脓液或深部脓腔80例(VSD组42例、常规伤口换药组38例),切口裂开35例(VSD组15例、常规伤口换药组20例)。两组腹部术后伤口愈合不良患者的基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。VSD组腹部术后伤口愈合不良患者中,伤口出现脂肪液化或组织坏死、大量脓液或深部脓腔、切口裂开的患者的临床疗效总有效率明显高于常规伤口换药组,住院天数、换药天数、换药次数、Ⅱ期清创缝合时间均少于常规伤口换药组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。换药后,两组腹部术后伤口愈合不良患者伤口出现脂肪液化或组织坏死、大量脓液或深部脓腔、切口裂开的患者的白细胞(white blood cell, WBC)、中性粒细胞(neutrophil, NEU)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平较换药前均明显下降,且VSD组低于常规换药组(P均<0.05)。结论 与常规伤口换药相比,应用VSD伤口换药有利于加快腹部术后伤口愈合不良患者伤口恢复,降低感染发生率,有效缩短创面Ⅱ期清创缝合时间,改善患者血清炎症指标,促进术后恢复,值得临床推广应用。

单细胞转录组测序技术在伤口愈合中的研究进展

伤口愈合是皮肤受伤或感染后修复皮肤屏障的一个复杂生物学过程。伤口愈合不良会导致机体的功能障碍,严重影响患者的生活质量,同时显著增加了患者的经济负担。随着高通量测序技术的发展和成熟,单细胞转录组测序技术因其能精细划分细胞亚群、评估细胞异质性、追踪细胞谱系、识别稀有细胞等独特优势已被广泛应用于生物医学领域中。本文主要综述单细胞转录组测序技术在伤口愈合中的研究进展,旨在为伤口愈合的基础和临床研究提供参考。

居家老年慢性伤口患者护理中引入互联网+护理服务干预模式对自护能力及伤口愈合的影响

目的探究居家老年慢性伤口患者护理中引入互联网+护理服务干预模式对自护能力及伤口愈合的影响。方法选取2021年6月至2022年10月赣州市第三人民医院老年内科88例老年慢性伤口患者作为研究对象,依据单双数法分为观察组(44例)、对照组(44例),分别实施互联网+护理服务干预模式、常规护理方法。比较两组患者自护能力、伤口愈合情况、疼痛情况以及护理满意度。结果护理前,两组患者的自护能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者的健康知识水平评分、自我概念评分、自我责任感评分、自我护理技能评分均高于本组护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康知识水平评分、自我概念评分、自我责任感评分、自我护理技能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的压疮愈合评分量表(PUSH)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者PUSH评分、VAS评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PUSH评分、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组护理满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将互联网+护理服务干预模式应用在居家老年慢性伤口患者护理中对于提升患者自护能力有显著价值,更利于患者伤口愈合,值得临床护理推广。