优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术后伤口疼痛的影响分析

研究优质护理对肝内外胆管结石患者实施微创手术治疗后伤口疼痛的影响效果。方法 选择我院门诊在2022年12月至2023年12月期间选择80例肝内外胆管结石患者,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果 观察组患者各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 肝内外胆管结石患者实施微创手术治疗期间,实施优质护理,可降低疼痛,值得推广。

手术室护理干预在改善老年髋关节置换术患者术后伤口疼痛中的效果研究

探讨老年髋关节置换术手术室护理路径对病人的手术效果。方法 选取行髋关节置换术的老年患者88例,干预组进行护理路径管理,对照组实施常规护理措施。结果 干预组病人手术时间、卧床时间均短于对照组,干预组术中出血量和术后引流量均少于常规护理组;干预组并发症的概率为显著低于对照组;干预组病人VAS评分低于对照组;干预组手术室护理满意度明显高于对照组。结论 老年髋关节置换术护理路径有助于减轻老年髋关节置换术病患的术后伤口疼痛程度,具有临床应用价值。

负压伤口治疗中负压值与伤口疼痛及周围皮肤损伤的相关性分析

目的分析负压伤口治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)中负压值与患者伤口疼痛及周围皮肤损伤之间的关系,探讨适宜的负压值,为临床安全、有效使用NPWT技术提供参考依据。方法观察性研究2022年1月2日—2022年12月28日中国人民解放军东部战区总医院烧伤整形科收治的行NPWT成年患者100例。按急性与慢性伤口分类,慢性伤口18例(压疮8例,下肢溃疡10例),烧创伤82例(烧伤16例,电击伤6例,皮肤撕脱伤33例,皮肤切割伤27例)。收集患者基本资料,并每日观察记录患者伤口负压值、伤口疼痛程度和负压治疗区域皮肤有无损伤(发红、浸渍和水疱)。采用视觉模拟评分评估伤口疼痛程度,3分以上者给予止痛处理。对于周围皮肤损伤者给予生理盐水清洗后,封贴水胶体片状敷料,隔日更换1次直至愈合。负压伤口治疗期间负压值结合医嘱、国内临床应用研究及专家推荐进行调整。采用统计软件分析负压值与伤口疼痛计分、周围皮肤损伤之间的关系。结果本组患者年龄18~85岁,平均50.8岁,男、女比例1.9∶1。清创后接受NPWT 5~9d,平均6.9d。负压值-75~-450mmHg,平均-208.2mmHg;疼痛计分0~7分,平均2.3分。出现伤口周围皮肤损伤13例,其中水疱6例,浸渍2例,发红5例。治疗后1~5d每天负压值与疼痛计分呈正相关关系(r_(1)=0.440,P<0.001;r_(2)=0.401,P<0.001;r_(3)=0.361,P<0.001;r_(4)=0.379,P<0.001;r_(5)=0.313,P=0.002),表明疼痛程度随着压力增加而加重。负压值与伤口周围皮肤损伤之间不相关(r=0.016,P=0.904)。结论负压伤口治疗中,高负压值会增加患者伤口疼痛感受,负压值越大,疼痛越明显,是负压伤口治疗中值得关注的问题。负压值与伤口周围皮肤损伤虽不相关,但因发生率较高,护理中也需要观察和预防。负压值设定-75~-150mmHg为宜。

产后伤口疼痛的临床分析与护理

产后伤口包括剖宫术腹部伤口及会阴切开伤口。临床观察不论何种分娩方式有伤口时，都可伴有不同程度的疼痛，伤口疼痛虽是一种正常的痛觉反应，但若得不到应有的重视，长时间疼痛就会影响饮食睡眠及母乳喂养，危害母婴健康。因此，正确评估伤口疼痛，采取有效的护理措施是...

耳穴贴压在阑尾切除术后减轻伤口疼痛及促进肛门排气中的应用

[目的]探讨耳穴贴压治疗术后伤口疼痛、促进肛门排气的效果。[方法]将66例行阑尾切除术的病人随机分为治疗组和对照组,治疗组33例病人术后应用耳穴治疗,对照组33例病人术后不采用耳穴治疗。观察两组病人术后伤口疼痛指数、肛门排气情况。[结果]治疗组病人术后伤口疼痛指数较对照组明显下降,肛门排气时间较对照组提前,两组差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]应用耳穴贴压治疗能有效地减轻阑尾切除术后病人伤口疼痛、促进肛门排气。

某院85名伤口治疗护士伤口疼痛认知及管理情况分析

目的了解伤口治疗护士对伤口疼痛相关知识的掌握程度及目前临床实践中伤口疼痛管理现状,为开展伤口疼痛教学及提高临床伤口疼痛管理水平提供参考依据。方法自行设计调查问卷,采用便利抽样的方法选取四川省某大型三级甲等医院85名参与伤口治疗工作的护士作为研究对象,从其对伤口疼痛的基本认知情况、伤口疼痛评估情况、伤口疼痛的管理措施及接受伤口疼痛相关培训4个方面进行问卷调查,调查数据采用SPSS 17.0软件进行数据处理。结果伤口治疗护士对伤口疼痛相关知识缺乏,41%不了解伤口疼痛的分类,37%认为伤口疼痛不会影响伤口愈合,25%认为伤口疼痛不可避免;伤口管理的现状并不理想,28%未对伤口疼痛进行评估,48%根据临床经验来评估伤口疼痛,选择新型敷料控制伤口疼痛的只有14%;100%认为有必要设置伤口疼痛培训课程。结论伤口治疗护士对伤口疼痛认知情况并不理想,临床实践中伤口疼痛的管理亟待改善,需要不断地增强伤口疼痛管理的培训教育,更新观念,以提高临床伤口治疗水平。

复方黄连液减轻产后会阴伤口疼痛的临床观察

目的探讨复方黄连液会阴冲洗减轻产后会阴伤口疼痛效果。方法将132例自然分娩、会阴有伤口且采用非语言疼痛行为列表(CNPI)评估存在疼痛行为的产妇用掷币法分为观察组67例和对照组65例。观察组使用复方黄连液冲洗会阴,对照组使用高锰酸钾液冲洗会阴。结果观察组产后会阴伤口疼痛发生数明显少于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论复方黄连液能有效地减轻或消除会阴伤口疼痛。

新型胸带对肺癌手术患者置管相关并发症、伤口疼痛与睡眠质量的影响

目的探讨新型胸腔闭式引流管固定带对肺癌手术治疗患者置管相关并发症、伤口疼痛及睡眠质量的影响。方法选取2016年7月至2018年7月于我院接受肺癌术后留置胸腔闭式引流管的100例患者作为研究对象,按住院时间将其等分为对照组与观察组,对照组采用常规手术缝线固定,观察组在对照组的基础上采用外覆盖新型胸腔闭式引流管固定带进行二次固定,比较两组患者疼痛缓解程度、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI),及置管相关并发症的发生情况。结果观察组患者疼痛程度优于对照组(P <0. 05);观察组患者PSQI低于对照组(P <0. 05);观察组患者置管并发症发生情况低于对照组(P <0. 05)。结论肺癌手术患者使用新型胸带,可有效减少术后置管相关并发症的发生,缓解疼痛,提高患者睡眠质量,值得临床推广应用。

肛管术后伤口疼痛多途径镇痛的临床研究

目的 :研究安定、扑热息痛、利多卡因多途径联合用药的镇痛效果和安全性。方法 :将 82例肛管术后患者用随机双盲对照法分三组用药。A组予利多卡因表面麻醉 ;B组予扑热息痛口服 ;C组予安定、扑热息痛口服 ,利多卡因表面麻醉。疗程均为 1周。结果 :A,B,C组肛管术后伤口轻度疼痛者分别占74.1% ,5 6.7% ,92 .0 % ;镇痛效果 C组优于 A组 (P<0 .0 5 ) ,A组优于 B组 (P<0 .0 5 ) ,均无明显副作用。结论 :肛管术后伤口多途径镇痛优于单一用药 ,安定、扑热息痛口服与利多卡因表面麻醉相结合是一种安全。

护理人员对伤口疼痛的认知调查分析

[目的]了解某三级甲等医院护理人员对伤口疼痛的认知情况,为提高护理人员的伤口疼痛管理水平、帮助病人缓解伤口疼痛、提高病人满意度提供参考。[方法]采用方便抽样的方法选取厦门某三级甲等医院各科室93名护理人员进行问卷调查。[结果]护理人员对伤口疼痛的相关知识相对缺乏,有36.6%的护理人员不了解伤口疼痛的分类,33.3%的护理人员认为伤口疼痛不可避免。护理人员伤口疼痛管理现状不理想,仍有20.4%的护理人员未对伤口疼痛进行评估,43.0%的护理人员认为伤口疼痛需要生命体征证实,37.6%的护理人员根据以往的经验来评估伤口疼痛。[结论]护理人员缺乏伤口疼痛的相关知识,应加强临床护理人员的伤口疼痛及管理的相关知识教育,提高护理人员伤口疼痛管理水平,进而改善临床伤口疼痛管理水平,提高病人满意度。

不同鼻腔填塞物对鼻内镜术后伤口疼痛和止血效果的影响

目的 探讨不同鼻腔填塞物对鼻内镜术后伤口疼痛和止血效果的影响。方法 选取本院2011年10月~2013年12月鼻内镜手术患者204例,采用随机数字表法分为四组,51例患者使用凡士林纱条为A组,51例患者使用凡士林纱条＋胶原蛋白海绵为B组,51例患者使用止血海绵为C组,51例患者使用藻酸钙为D组。比较各组患者术后伤口疼痛情况、止血效果、并发症情况、功能评定。结果 B组术后伤口疼痛明显好于A组,VAS评分、出血率、并发症发生率、鼻腔通气评分、鼻腔胀痛评分、牙齿酸痛评分、头痛评分均明显低于A组,鼻腔出血停止时间明显少于A组。C组术后伤口疼痛明显好于A组和B组,VAS评分、出血率、并发症发生率、鼻腔通气评分、鼻腔胀痛评分、牙齿酸痛评分、头痛评分均明显低于A组和B组,鼻腔出血停止时间明显少于A组和B组。D组术后伤口疼痛明显好于A组、B组、C组,VAS评分、出血率、并发症发生率、鼻腔通气评分、鼻腔胀痛评分、牙齿酸痛评分、头痛评分均明显低于A组、B组、C组,鼻腔出血停止时间明显少于A组、B组、C组。差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 藻酸钙止血镇痛效果最佳,可明显患者鼻腔功能,并发症少且安全性高,其次为止血海绵、凡士林纱条＋胶原蛋白海绵、凡士林纱条。

伤口冲洗液温度对伤口疼痛及伤口愈合的影响

目的:观察伤口冲洗液温度对伤口疼痛及伤口愈合的影响。方法:选择伤口换药者156例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各78例。对照组采用室温冲洗液进行清洗,观察组采用与伤口等温的冲洗液进行清洗。对比两组伤口疼痛程度(VAS评分)、伤口愈合时间及第7、14、21、28天的伤口愈合率。结果:观察组VAS评分明显低于对照组,伤口愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗第7、14、21、28天的伤口愈合率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与伤口等温冲洗液有助于降低伤口疼痛程度、缩短伤口愈合时间和提高伤口愈合率,其效果优于室温冲洗液。

微波治疗仪照射腹部切口对剖宫产产妇伤口疼痛的影响

目的探讨微波治疗仪照射腹部切口对剖宫产产妇伤口疼痛的影响。方法选取2016年1月至2019年1月在江西省丰城市人民医院接受剖宫产的60例产妇作为研究对象,根据术后腹部切口干预措施的不同分为对照组和试验组,每组30例。对照组采取常规清洁、换药干预,试验组采取微波治疗仪照射干预,比较两组干预前后伤口疼痛程度及伤口愈合率。结果试验组腹部切口甲级愈合率高于对照组,乙级愈合率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组VAS评分均低于干预前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用微波治疗仪照射腹部切口对剖宫产产妇伤口疼痛有正性影响,并能促使切口愈合,有一定的临床借鉴意义。

针刺治疗胸部手术后伤口疼痛32例

伤口疼痛是普胸手术后临床常见的症状之一,增加了患者的痛苦,严重者会因疼痛而不敢咳嗽,使痰液不能有效排出,导致术后肺不张及肺部感染等并发症.笔者自2008年起应用针刺治疗32例普胸术后患者,现报道如下.

生肌软坚合剂治疗肛瘘术后伤口疼痛疗效观察

目的:观察生肌软坚合剂湿敷治疗肛瘘术后伤口疼痛的临床疗效。方法:128例随机分为治疗组和对照组各64例。治疗组术后用生肌软坚合剂湿敷,对照组术后用复方黄柏液湿敷。观察两组治疗后第1、3、7、10天伤口疼痛情况。结果:两组疼痛消失时间及疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疼痛消失时间短于对照组、疼痛程度低于对照组。结论:生肌软坚合剂湿敷能显著缓解肛瘘术后伤口疼痛。

浅谈腹部伤口疼痛与体位的关系

目的探讨腹部术后减轻伤口疼痛的舒适体位,减除患者痛苦。方法选取我院200例施行剖宫产术和腹式子宫全切术的患者,随机分为2组,观察组、对照组,2组均采用静脉镇痛装置,通过调查问卷手术患者反馈信息。结果术后不同时期采取不同体位可减轻伤口疼痛。结论正确体位可减轻伤口疼痛,减轻患者痛苦,减少术后平发症的发生。

右美托咪定诱导对插管全麻手术舒芬太尼用量、呛管及术后伤口疼痛的影响

目的研究单次应用右美托咪定诱导对插管全麻手术患者术中舒芬太尼用量、呛管及术后伤口疼痛的影响。方法于2018年6月-2019年10月选取择期手术患者60例,随机分成右美托咪定组(Y组)和对照组(D组),每组30例。Y组予右美托咪定0.3~0.4μg/kg、丙泊酚1.5~2 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、顺阿曲库铵0.2 mg/kg诱导插管。维持丙泊酚4~5 mg/(kg·h),顺阿曲库铵0.12~0.15 mg/(kg·h)。手术开始前5~10 min追加舒芬太尼10μg、顺阿曲库铵2~3 mg。D组除了不用右美托咪定外,其他诱导、维持用药和Y组相同。观察患者术中是否有体动、术中知晓,术后伤口疼痛程度、拔管前呛管的情况。记录停药到拔管的时间、手术时间以及舒芬太尼的总用量。观察患者血压,分别记录基础(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管后5 min(T2)、手术开始前(T3)、手术开始后10 min (T4)、术中血压最高时(T5)、术中血压最低时(T6)、拔管前1 min(T7)、拔管后5 min(T8)时的收缩压、舒张压。记录T0~T8的心率,以及心率最快时、心率最慢时的心率。结果术后伤口中度疼痛Y组比D组少,拔管前呛管例数Y组(23.3%)比D(53.3%)组明显减少,差异有统计学意义(χ^2=5.710,P<0.05),舒芬太尼用量Y组(28.8±4.7)μg比D组(33.5±7.3)μg明显减少,差异有统计学意义(t=2.970,P<0.05)。结论单次应用右美托咪定诱导插管全麻短时手术患者可以明显减少舒芬太尼用量、减少拔管前呛管患者例数、减轻患者术后伤口疼痛。

自制坐浴方用于混合痔术后伤口疼痛120例临床观察

混合痔是肛肠科临床最常见的一类疾病，人群发病率极高，手术是目前最为彻底有效的一种治疗方法，但是由于手术创伤的存在以及肛门部位解剖的特殊性，术后的伤口疼痛问题常让患者的康复质量大打折扣，并可能带来一系列并发症，如排便困难、尿潴留、精神抑郁、伤口换药不配合等。为探索安全有效的缓解和治疗混合痔术后伤口疼痛的方法，本科自2013年2月-2013年11月对120例混合痔手术患者术后给予自制中药洗剂坐浴，取得了良好的临床疗效，现报道如下。

品管圈活动对于减轻尿道下裂术后伤口疼痛的效果观察

目的探讨品管圈活动对于减轻尿道下裂术后伤口疼痛的效果观察。方法统计2018年3—6月24例尿道下裂行尿道成形术术后疼痛率,期间没有实施品管圈管理;统计2018年7—10月29例尿道下裂行尿道成形术术后疼痛率,期间实施品管圈管理。对比两组患儿的疼痛率、患儿与家属满意度。结果(1)有形效果:术后伤口疼痛率从品管圈活动前137.5%降低到品管圈活动后的48.3%(P<0.05),效果明显;无形效果:部分患儿的疼痛得到缓解,对团队凝聚力、医患关系、护患关系、QCC手法应用、发现问题能力、沟通能力、责任感等方面得到显著提高,给患儿提供更优质的护理,提高患儿及家属满意度,患儿及家属满意度从75.0%提高到93.1%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论正确运用品管圈对尿道下裂术后伤口疼痛进行效果干预,可以降低尿道下裂术后伤口疼痛率,给患儿提供更优质的护理,提高患儿及家属满意度。