旋转式伽玛射线立体定向治疗系统

介绍了旋转式伽玛射线立体定向治疗系统及其临床适应症，并与传统的静态聚焦伽玛刀进行了比较。结果表明前者在幅照剂量、加工、成本等性能上优于静态聚焦伽马刀，临床适用面广，疗效好。

立体定向伽玛射线全身治疗系统

立体定向伽玛射线全身治疗系统因治疗安全、有效和采用旋转聚焦的方法.正成为治疗体部肿瘤的有效手段。本文根据治疗原理,给出了系统的性能和功能要求,并就整体方案和结构进行了分析。

对某院新建立体定向伽玛射线全身治疗系统放射防护评价

目的 通过验收确定该治疗系统的放射防护是否达到国家规定标准。方法 按国家有关标准分检查项目和检测项目逐项完成。结果 治疗系统防护性能和各项技术指标合格 ,防护设施合格。

盐酸吉西他滨联合伽玛射线立体定向体部放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床研究

目的:观察盐酸吉西他滨联合伽玛射线立体定向体部放疗治疗不能手术的局部晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法:205例不能手术切除的胰腺癌患者按治疗方法分为3组:A组67例为盐酸吉西他滨联合立体定向放射治疗组,B组72例为单用立体定向放射治疗组,C组66例为单用盐酸吉西他滨治疗组。盐酸吉西他滨1000mg/m2,第1、8天静脉输注,21-28天为1个周期,治疗4-6周期。联合治疗组第一周期化疗的第1天同步行伽玛射线立体定向体部放疗,等剂量曲线为55%-70%,肿瘤≤5cm的单次周边剂量4.0-5.5Gy,肿瘤>5cm的单次周边剂量3.0-4.0Gy,治疗总剂量为32-48Gy,治疗次数8-12次,5次/周。结果:2个月后增强CT复查肿瘤病灶。A组肿瘤病灶治疗有效率(RR)为32.8%(22/67),疾病控制率(DCR)为86.6%(58/67),临床受益反应为86.6%(58/67),中位生存时间(MST)为12.3个月(范围4-42个月),1年生存率为49.3%(33/67),治疗期间常见毒副反应为白细胞、血小板下降及消化道反应;B组RR为18.1%(13/72),DCR为68.1%(49/72),临床受益反应为66.7%(48/72),MST为8.6个月(范围4-30个月),1年生存率为31.9%(23/72),治疗期间常见毒副反应为恶心及呕吐;C组RR为13.6%(9/66),DCR为66.7%(44/66),临床受益反应为48.5%(32/66),MST为7.8个月(范围3-22个月),1年生存率为28.8%(19/66),治疗期间常见毒副反应为白细胞、血小板下降。盐酸吉西他滨联合立体定向放射治疗组的近期疗效(RR)及远期疗效(1年生存率)均优于单用立体定向放射治疗组(P=0.045;P=0.038)或单用盐酸吉西他滨(P=0.009;P=0.016)。结论:盐酸吉西他滨单药联合伽玛射线立体定向体部放疗治疗不能手术的局部晚期胰腺癌具有较好的疗效和安全性。

立体定向伽玛射线全身治疗装置治疗室的屏蔽设计

根据立体定向伽玛射线全身治疗装置的结构和原理 ,计算了治疗室内散射线的能量分布 ,并据此对某一实际治疗室的墙壁、顶棚和防护门进行了屏蔽设计。

立体定向伽玛射线全身治疗装置防护监测与评价

目的 建立立体定向伽玛射线全身治疗装置的放射防护监测与评价指标。方法 依据《医用γ射线远距离治疗设备放射卫生防护标准》等相关标准 ,结合立体定向伽玛射线全身治疗装置的特点及对其进行防护验收的经验 ,进行分析和总结。结果 建立了一套适用于立体定向伽玛射线全身治疗装置防护验收的项目、测量方法及评价指标。结论 所建立的方法及评价指标可以作为《医用γ射线远距离治疗设备放射卫生防护标准》的补充 。

大分割伽玛射线立体定向放射治疗脑部和体部恶性肿瘤疗效分析

目的评价大分割伽玛射线立体定向放射治疗脑部和体部恶性肿瘤的临床疗效。方法采用伽玛射线立体定向放射治疗脑部和体部恶性肿瘤患者30例（52个病灶）。单纯伽玛射线立体定向放射治疗采取大分割分次方式,处方剂量3.5-5 Gy,每周5次,计划靶区边缘（50%或60%等剂量线处）总剂量全程为32-50 Gy;常规放射治疗后伽玛射线立体定向放射治疗补量为20-32 Gy。结果52个病灶中,完全缓解（CR）21个（40.4%）,部分缓解（PR）26个（50%）,好转（MR）2个（3.8%）,稳定（SD）3个（5.8%）,有效率为90.4%,其中脑转移瘤有效率为100.0%,肺转移肿瘤有效率为88.8%,肺原发肿瘤有效率为87.5%。治疗前肿瘤体积（GTV）〈2.38 cm^3组CR率明显高于GTV≥2.38 cm3组（P〈0.05）。30例患者急性放射反应分级为：0级24例（80%）,Ⅰ级4例（13.3%）,Ⅱ级2例（6.67%）。结论大分割伽玛射线立体定向放射治疗脑部和体部恶性肿瘤近期疗效满意。

螺旋断层放射治疗计划系统中不同计算网格对肺癌立体定向放射治疗的剂量学影响

目的:探讨螺旋断层放射治疗(helical tomotherapy,HT)计划系统中不同计算网格(calculation grid size,CGS)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)的剂量学影响。方法:选取2019年3月至2022年12月于某院初次接受放射治疗的9例NSCLC患者,采用Fine、Normal和Coarse 3种不同的CGS计划及相同的螺距、调制因子(modulation factor,MF)和优化条件,通过HT系统进行SBRT计划设计,观察比较3种CGS计划下靶区的适形性指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、危及器官(organ at risk,OAR)的剂量学参数、点剂量验证通过率、治疗时间、机器出束量及Sinograms图等指标。使用SPSS 22.0进行统计学分析。结果:3种CGS计划下的靶区HI比较,Fine与Coarse、Normal与Coarse差异有统计学意义(P<0.05),Fine与Normal差异无统计学意义(P>0.05);3种CGS计划下的靶区CI比较,Fine与Coarse差异有统计学意义(P<0.05),Fine与Normal、Normal与Coarse差异无统计学意义(P>0.05)。3种CGS计划OAR的剂量学参数比较,Fine与Coarse心脏D_(max)、D_(mean),食管D_(max)、D_(mean),全肺和患侧肺V5、V_(20)、V_(30)、D_(mean),健侧肺V5、D_(max)及心脏V_(10)、V_(30)差异有统计学意义(P<0.05),Normal与Coarse食管D_(max)差异有统计学意义(P<0.05),其余剂量学参数差异均无统计学意义(P>0.05)。Fine、Normal、Coarse计划的点剂量通过率分别为0.96%、1.50%、1.77%。Fine与Coarse计划在治疗时间和机器出束量方面差异有统计学意义(P<0.05),Fine与Normal、Normal与Coarse差异无统计学意义(P>0.05)。通过Sinograms图对比可知Fine计划正弦图子野色阶较为均匀,Coarse计划存在极深和极浅的色阶区域,Normal计划则介于二者之间。结论:在NSCLC患者的SBRT计划设计中,应尽可能使用小CGS设置以获取更为准确的剂量分布,从而更有利于患者放射治疗计划的顺利执行与不良反应的预防。

立体定向X射线全身治疗系统物理精度测试分析

目的 :检测立体定向X射线全身治疗系统的物理精度。方法 :通过用胶片和电离室测量法 ,测量出立体定向X射线全身治疗系统综合定位精度及X TPS单靶点规划剂量误差。结果 :综合定位误差 1 91mm ,单靶点剂量规划误差小于 1%。结论

玛西普SRRS立体定向伽马射线头部治疗系统故障排除

1故障一 1．1故障现象 机器接通电源,自检时,当前进程提示：与控制器连接中→与控制器连接成功→“自检后发现错误,请重新启动系统”。再次启动系统，仍提示上述语句。

对一台立体定向伽玛射线体部治疗装置的放射防护监测与评价

目的 对一台定向伽玛射线体部治疗装置进行放射防护监测与评价。方法 依据国家和部队的有关标准 ,结合立体定向伽玛射线体部治疗装置的特点对其进行分析和总结。结果 该射线装置的各项防护指标达到了验收标准。结论 该立体定向伽玛射线体部治疗装置可以启用。

伽玛射线立体定向放射治疗早期原发性肝癌的临床价值研究

目的研究分析早期原发性肝癌患者采用伽马射线立体定向放射治疗的临床价值。方法我院于2015年11月至2017年11月选择74例原发性肝癌早期患者,分为常规组和研究组,其中常规组为37例,予以常规治疗,研究组为37例,采用伽马射线立体定向放射治疗,比较两组临床治疗效果以及一年、两年后的生存率。结果研究组总有效率为(86.49%),高于常规组总有效率(64.86%),同时研究组一年后生存率为(83.78%)、两年后生存率为(67.57%),均优于常规组一年后生存率(54.05%)以及两年后生存率(37.84%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期原发性肝癌采用伽马射线立体定向放射治疗,治疗效果显著,于临床中推广的价值较高。

OUR-QGD立体定向伽马射线全身治疗系统设备维修

1设备原理简介 电气控制系统（如网1）主要由PC、AB控制器、驱动器、电动机、增量式编码器、逻辑控制电路、限位开关、监视系统和对讲系统等组成．用以控制治疗床X、Y、Z轴的运动、定位以及源体、准直体定位、旋转和屏蔽门开关等动作，

BJX—Ⅰ型立体定向X射线放射肿瘤治疗系统

本文介绍"BJX-Ⅰ型立体定向X射线放射肿瘤治疗系统"的组成、功能指标及主要技术.系统由治疗计划系统(Treatment Planning System,TPS)软件和机械辅助定位系统组成,软件系统根据辐射剂量学原理,用患者CT数据、医用电子直线加速器X射线参数及治疗计划设计参数,计算患者体内剂量场分布.系统采用关系型数据库、现代医学图像处理、可视化计算和人机交互技术,实现了可对一个患者进行多计划、多靶点、多弧形治疗方案的智能化设计.机械辅助定位系统可以对病灶精确定位,并确保患者在治疗过程中的位置精度.对于影响弧形治疗辐射束边缘梯度分布的问题,通过对X射线限束装置的特殊设计得到解决.

伽玛射线立体定向放射外科治疗原发性三叉神经痛效果的Meta分析

目的 分析伽玛射线立体定向放射外科治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 检索数据库中近年来关于伽玛射线立体定向放射外科治疗原发性三叉神经痛的文献,对搜索结果进行筛选和分析.结果 术后疼痛缓解率（符合BNI Ⅰ～Ⅲ）为36.1％～94.0％,平均有效率77.3％.缓解时间平均需45 d（1 ～495 d）,复发率18％ ～ 42.9％,平均复发时间最短为9.6个月,最长为4.4年.并发症包括面部麻木（3.6％～43.0％）,感觉减退（2.5％）等.结论 伽玛射线立体定向放射外科治疗原发性三叉神经痛疗效肯定,并发症相对可控,其疗效和并发症与治疗剂量、靶点位置、数量等因素有关.

ExacTrac X射线图像引导系统在颅内肿瘤无框架立体定向放射治疗中的价值研究

目的:探讨ExacTrac X射线(ETX)图像引导系统在颅内肿瘤的无创立体定向放射治疗(FSRT)中的临床应用价值。方法:选择在医院就诊的30例胶质瘤患者及肺癌脑转移患者,在FSRT治疗前,采用ETX图像引导系统获取六维治疗床校正前的预摆位误差、校正后的残余误差以及利用锥形束CT(CBCT)获取的验证误差,共计3组误差,采用配对t检验、差值占比分析等方法对X方向(左右)的平移误差(X_(t))、Y方向(头脚)的平移误差(Y_(t))、Z方向(前后)的平移误差(Z_(t))及围绕X、Y及Z方向的旋转角度X_(r)、Y_(r)和Z_(r)方向的误差进行数据分析。结果:ExacTrac X图像引导系统校正前各方向上的误差值相对较大,其中X_(t)范围为-4.63~5.11 mm,Y_(t)范围为-6.68~5.43 mm,Z_(t)范围为-5.03~4.88 mm,X_(r)范围为-2.14°~1.91°,Yr范围为-2.34°~2.25°,Zr范围为-2.36°~2.78°;校正后各方向上的误差值明显减小,校正后平移误差≤0.5 mm,旋转方向误差均<0.5°,其中X_(t)范围为-0.48~0.47 mm,Y_(t)范围为-0.48~0.49 mm,Z_(t)范围为-0.48~0.47 mm,X_(r)范围为-0.48°~0.47°,Y_(r)范围为-0.48°~0.48°,Z_(r)范围为-0.42°~0.48°。校正后的摆位误差明显小于校正前,其中X_(t)、Y_(t)、Z_(t)及X_(r)方向上的摆位误差比较差异有统计学意义(t=2.31,t=3.16,t=-2.45,t=-2.48;P<0.05)。ETX残余误差与CBCT所获的验证误差之间的差别很小,且差值占比绝大多数(>91%)在0~1 mm误差的区间上。结论:对于颅内肿瘤FSRT治疗,ETX图像引导系统可以显著减少平移误差和旋转误差,其误差精度与CBCT相差无几,满足高精度的治疗要求。

ExacTrac X射线图像引导系统在儿童颅内神经肿瘤立体定向放射外科治疗中的应用研究

目的:研究ExacTrac X射线图像引导系统在3~14岁儿童颅内神经肿瘤无框架立体定向放射外科(SRS)治疗中的摆位精度及其影响因素。方法:选取医院收治的37例3~14岁颅内神经肿瘤患儿,经红外线标记自动摆位后,采用ExacTrac X射线图像引导系统拍摄双侧斜位交叉射野照片,并与计划系统数字重建的射野图像进行比对配准修正后,得到左右方向(X轴方向)、头脚方向(Y轴方向)及腹背方向(Z轴方向)的平移精度误差及相应的3个旋转精度误差的平均值和标准差,并对其数据进行扩展分析。结果:37例3~14岁患儿经ExacTrac X射线图像引导系统配合六维床摆位修正后测得X轴、Y轴和Z轴3个方向的平移精度误差和3个旋转精度误差,平移精度误差分别为0.26±0.13)mm、(0.17±0.13)mm和(0.15±0.11)mm,旋转精度分别为(0.21±0.15)°、(0.18±0.15)°和(0.18±0.14)°,平移精度误差均<0.5 mm,旋转精度误差均<0.5°,可满足SRS治疗要求。结论:Exac TracX射线图像引导系统配合六维床摆位修正后可明显提高3~14岁颅内神经肿瘤患儿SRS治疗精度,是一种值得应用在儿童颅内神经肿瘤诊疗中的技术。