早期护理在重症监护室极低体质量儿喂养中的应用效果分析

目的:分析早期护理在重症监护室极低体质量儿喂养中的应用效果。选取2022年3月—2023年3月徐州市儿童医院重症监护室收治的极低体质量儿60例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施早期护理。比较两组临床指标、喂养情况、生长情况及并发症发生情况。结果:观察组每日睡眠时间长于对照组,住院时间短于对照组,肠鸣音次数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组首次经口喂养时间早于对照组,吐奶次数少于对照组,进食奶量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。出生后6个月,观察组体质量大于对照组,头围、身长长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.005)。结论:早期护理在重症监护室极低体质量儿喂养中的应用效果较好,可增加新生儿睡眠时间,改善胃肠功能、喂养情况和生长情况,降低并发症发生率。

新生黄疸患儿与早产低体质量儿体内氨基酸水平变化原因分析

目的探讨新生黄疸患儿与早产低体质量儿体内氨基酸水平变化并分析其原因。方法利用串联质谱技术(TMS)采用衍生法检测干血滤纸片中18种氨基酸水平。通过t检验统计比较原血片、召回血片两次氨基酸的水平,分析新生儿干血滤纸片中氨基酸水平变化的原因。结果 (1)新生黄疸患儿共38例,除天冬氨酸(Asp)、瓜氨酸(Cit)两种氨基酸外,共有丙氨酸(Ala)、谷氨酸(Glu)、蛋氨酸(Met)、苯丙氨酸(Phe)、酪氨酸(Tyr)、亮氨酸(Leu)、色氨酸(Trp)、缬氨酸(Val)、甘氨酸(Gly)、鸟氨酸(Orn)、组氨酸(His)、丝氨酸(Sern)、苏氨酸(Thr)、脯氨酸(Pro)14种氨基酸检测结果,召回血片较原血片明显降低(P<0.05);谷氨酰胺(Gln)、精氨酸(Arg)共2种氨基酸检测结果,召回血片较原血片明显升高(P<0.05)。(2)早产低体质量儿共46例,除Glu、Cit、Gln、His 4种氨基酸外,Ala、Asp、Met、Phe、Tyr、Leu、Trp、Val、Arg、Gly、Orn、Sern、Thr、Pro共14种氨基酸检测结果,召回血片较原血片明显降低(P<0.05)。结论新生儿黄疸及早产低体质量时期严重影响了干血滤纸片多种氨基酸水平的变化,故实验室对氨基酸遗传代谢病筛查结果的判断应结合新生儿病史,排除假阳性,从而减轻新生儿筛查工作者的压力及家长的精神负担。

2009至2010年某院新生儿出生低体质量儿调查分析

目的了解钦州市第一人民医院新生儿出生低体质量儿状况。方法对2009至2010年住院分娩资料进行统计回顾分析。结果 2009至2010年钦州市第一人民医院出生低体质量儿197例,出生低体质量儿发生率为10.93%(197/1803);其中,2009年出生新生儿791例,出生低体质量儿90例,出生低体质量儿发生率为11.38%(90/791);2010年出生低体质量儿发生率为10.57%(107/1012),年度间差异无统计学意义。结论新生儿出生低体质量儿发生率较高。应用加强围生保健,降低出生低体质量儿发生率。

肠道水疗对低体质量儿黄疸的早期干预

目的探讨肠道水疗对低体质量儿黄疸的临床应用效果。方法对胎龄29～36周、生后24h内入院的80例低体质量儿随机分为干预组和对照组，在常规综合治疗（按照我国黄疸干预推荐的低体质量儿方案予光疗、白蛋白等）的基础上，干预组同时采用肠道水疗（温生理盐水5～10ml／kg灌肠），1次/d，连续7d，并每日检测血胆红素值、光疗时间及观察胎便转为正常的时间。结果干预组较对照组低体质量儿的黄疸值明显下降，所需光疗时间缩短（P〈0．05）；干预组胎粪排清时间显著短于对照组。结论肠遭水疗可简便、安全、有效地降低低体质量儿血胆红素浓度，减少肝肠循环，减少肠壁对胆红素的重吸收，防止低体质量儿高胆红素血症及胆红素脑病的发生。

护理流程重组对早产低体质量儿喂养效果的影响

目的探讨重组护理流程对早产低体质量儿喂养效果的影响。方法将70例适于胎龄的早产低体质量儿随机分成2组,干预组实施非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触等综合护理干预,并把这4种护理干预措施进行流程重组形成护理循环贯穿在早产儿的喂养护理中;对照组采取早产儿常规护理。2组均用同一种配方奶喂养,每日记录患儿喂养相关情况(鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间)。结果干预组鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间均较对照组明显缩短。结论护理流程重组能促进早产低体质量儿胃肠道功能的成熟,缩短鼻胃管留置时间及恢复出生体质量时间,加快其生长发育水平,提高生存质量。

出院后护理干预对极低体质量儿生长发育的影响

目的评价出院后护理干预对极低体质量儿生长发育的影响。方法将极低体质量儿92例随机分为2组:对照组46例出院时予常规指导,出院后1,3,6个月进行电话随访;干预组46例出院1周、15 d内护士各上门服务1次,以后每月1次电话随访,至极低体质量儿纠正月龄6月止。比较2组极低体质量儿体格发育情况、常见疾病患病率和家长的养育知识掌握情况。结果干预组极低体质量儿体格发育情况、常见病患病率低于对照组,家长的养育知识掌握情况优于对照组。结论出院后护理干预对促进极低体质量儿生长发育有积极的意义,有利于提高极低体质量儿的健康水平和生存质量。

游泳及抚触早期干预对足月低体质量儿免疫功能的影响

目的探讨新生儿游泳和抚触早期干预对足月低体质量儿体液、细胞免疫功能的影响。方法选择足月低体质量儿86例,随机分为游泳及抚触组(45例)和单纯沐浴组(41例),应用免疫散射比浊法检测IgG、IgA、IgM,流式细胞术检测CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平变化,并比较6个月内两组常见感染性疾病发生率。结果在出生后第1天两组免疫功能指标水平无统计学差异(P>0.05),而第31天游泳及抚触组IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD4/CD8均显著高于对照组(P<0.05),两组6个月常见感染性疾病发生率有统计学差异(P<0.05)。结论新生儿游泳和抚触可增强足月低体质量儿的免疫功能。

早产低体质量儿经彩色多普勒超声引导下脐静脉置管可行性研究

目的探讨早产低体质量儿经彩色多普勒超声引导下脐静脉置管的可行性,为早产低体重儿的治疗、抢救创造良机。方法选择该院2016年2月-2018年2月新生儿科病房收治的早产低体质量儿80例,早产低体质量儿选择胎龄在37周以前出生的活产婴儿,体质量在2 500 g以下;随机分为两组,一组为经彩色多普勒超声引导下脐静脉置管组(彩超引导组),另一组为常规对照组,采用不经超声引导下进行脐静脉置管(常规脐静脉置管术)。比较两组的置管留置时间、置管一次性成功率及并发症发生率。结果彩超引导组置管一次性成功率为100%,常规对照组置管一次性成功率为77.5%;彩超引导组置管留置时间为(11.51±1.29)d,常规对照组置管留置时间为(8.74±1.33)d;彩色多普勒超声引导下脐静脉置管组并发症发生率为5%,常规对照组并发症发生率为22.5%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过彩色多普勒超声实时引导下脐静脉置管能提高置管成功率,减少盲穿造成导管的异位及增加并发症的风险,临床上早产低体质量儿采用彩色多普勒超声引导脐静脉置管术是可行的。

孕妇牙周病与早产及低体质量儿关系的研究进展

牙周病为慢性细菌感染性疾病,表现为进行性附着丧失和牙槽骨吸收。近年来,牙周病对全身健康的影响逐渐受到重视。早产和低体质量儿是产科常见疾病,易导致围生儿死亡。作为一种潜在的危险因素,牙周病与早产及低体质量儿发生、发展的关系已开始引起人们的关注,但其作用机制尚未完全阐明。本文就牙周组织炎症的特点,牙周病与早产及低体质量儿的关系及其可能的机制予以综述。

妊娠期牙龈炎与早产低体质量儿的关系

目的:研究妊娠期牙龈炎与早产低体质量儿的关系。方法:收集泰州市妇幼保健所建档立卡的376例患有妊娠期牙龈炎(牙周炎除外),孕周<20周的孕妇,按是否愿意接受牙周治疗进行分组,愿意接受治疗的患者为实验组(294例),不愿意接受任何治疗的患者为对照组(82例)。结果:实验组的牙龈状况经治疗和规律的维护后明显好于对照组,两组的分娩孕周和新生儿出生体质量差异均有统计学意义(P<0.05),两组出现的早产儿和低体质量儿所占比例差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期牙龈炎是导致早产和低体质量儿因素之一。

早产低体质量儿产妇在妊娠期的外周血、龈沟液炎性因子浓度对照分析

目的对照分析早产低体质量儿(PLBW)产妇在妊娠期外周血、龈沟液(GCF)炎性因子浓度分析。方法选择2013年3月—2014年1月在解放军第202医院妇产科住院分娩PLBW的产妇31例为观察组,对照组29例为同期住院、分娩正常体质量儿的产妇。两组对象均在分娩前接受了外周血及GCF中的炎性细胞因子(IL-1、IL-6和IL-10)检测。结果观察组产妇的外周血及GCF处的IL-1、IL-6浓度均明显高于对照组,而IL-10浓度则显著低于后者(P<0.05或P<0.01)。结论观察组产妇在妊娠期的外周血及GCF处的炎性细胞因子变化明显,应制定相应的口腔抗炎方案。

两种方法联合应用对早产低体质量儿喂养的影响

目的评价非营养性吸吮联合腹部按摩,对促进早产儿胃肠功能发育的效果。方法对同期住院的、基础条件相同的早产儿172例,在基础治疗与护理相同的条件下随机分成两组,对照组采用非营养吸吮,实验组采用非营养性吸吮加腹部按摩。观察记录胎粪排尽时间、睡眠时间、体质量增长速度、完全经口喂养时间。结果对照组91例,实验组81例,两组胎粪排尽时间分别为(6.2±1.9)d和(5.3±1.2)d,P<0.001;完全经口喂养时间分别为(17±5)d和(12±3)d,P<0.001;睡眠时间分别为(16.7±1.6)h/d和(17.8±1.9)h/d,P<0.001;体质量增长速度分别为(14±6)g/d和(17±5)g/d,P>0.01。结论采用非营养性吸吮配合腹部按摩的方法,能促进早产儿胎粪排除,使早产儿尽早完全经口喂养。该方法的采用可能对早产儿胃肠功能发育有促进作用。此法操作简单,经济实用,值得临床推广。

不同浓度七氟烷在低体质量儿手术麻醉中的应用

目的观察不同浓度的七氟烷在低体质量儿手术中的麻醉作用。方法选取患儿共63例,随机分成高浓度组和低浓度组。麻醉诱导用咪唑安定0.01mg/kg和芬太尼2μg/kg静脉注射;高浓度组通过面罩吸入浓度8%七氟烷和6L/min氧流量;低浓度组予0.5%的七氟烷吸入,并依据患儿每呼吸3次增加吸入浓度1.0%,最高控制在5.0%;两组均保留自主呼吸,待患者睫毛反射消失后气管插管。插管成功后静注罗库溴铵,术中用2%~3%七氟烷和2L/min氧流量吸入作维持麻醉。术毕留置气管导管,送回新生儿重症监护病房。记录基础值、入睡后、插管即刻、插管后5 min、插管后10min、插管后30min、停止吸入后即刻的血压和心率,观察患儿有无体动、呛咳、屏气、反流误吸及喉痉挛等并发症和诱导入睡（睫毛反射消失）时间。结果高浓度组麻醉诱导至入睡（睫毛反射消失）时间明显快于低浓度组。高浓度组患儿入睡后和插管5min后平均动脉压（MAP）较基础值低（P〈0.05）,插管后10min及手术中MAP与基础值比未出现明显变化;HR的变化无统计学意义。低浓度组麻醉诱导前后血压、心率均无明显变化。高浓度组不良反应发生率较低浓度组低（P〈0.05）,两组均未出现误吸和喉痉挛。结论不同浓度的七氟烷吸入麻醉各有优势,应根据患儿的一般情况和病情的不同进行选择。

袋鼠式护理在早产极低体质量儿中的应用

目的探讨袋鼠式护理在早产极低体质量儿中的应用效果。方法将42例早产极低体质量儿按护理方法的不同分为干预组和对照组,每组21例。2组均采用常规护理。在此基础上,干预组采用袋鼠式护理。观察2组护理前、护理1个月后体质量及家属满意度。结果 2组护理前体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组护理1个月后体质量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组家属总满意度显著高于对照组(100.00%比71.43%,P<0.05)。结论对早产极低体质量儿采用袋鼠式护理,可增加体质量,促进患儿生长发育,提高家属满意度。

综合护理干预对早产低体质量儿喂养不耐受的影响

目的探究早产低体质量儿出现喂养不耐受采用综合护理干预对其影响作用。方法从我院2015年9月～2016年8月期间收治的早产低体质量儿中,选取其中76例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组各38例,实验组对低体质量儿实施综合护理干预,对照组对低体质量儿实施常规护理,比较不同护理方法对患儿的影响情况。结果经过护理后,实验组患儿的恢复出生体质量时间、静脉营养停止时间、正常经口喂养时间明显少于对照组患儿的恢复出生体质量时间、静脉营养停止时间、正常经口喂养时间;实验组患儿喂养不耐受情况发生率明显低于对照组患儿喂养不耐受情况发生率,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论早产低体质量儿采用综合护理干预对其胃肠道功能的康复具有积极的影响作用,明显缓解了喂养不耐受情况,对提高患儿生存质量及正常生长发育具有非常重要的作用。

护理流程重组对早产低体质量儿喂养效果的影响

目的调查研究护理流程重组对早产低体质量儿喂养效果。方法采用随机数字表法将68例早产低体质量患儿分成观察组和对照组各34例,给予两组常规性的早产儿护理,观察组在常规治疗的基础上实施非营养性吮吸、喂养以后俯卧位以及腹部抚摸等综合性的护理干预,并将其进行流程重组。结果观察组鼻胃管留置时间为(12.7±6.4),与对照组的(16.3±8.8)相比具有显著性差异(P<0.05),观察组早产儿喂养不耐受现象显著性少于对照组(P<0.01)。结论护理流程重组可以有效促进早产低体质量儿胃肠道功能成熟,缩短喂养时鼻胃管留置时间,加快婴儿的生长发育,提高生存质量。

早期综合干预对早产低体质量儿运动及智能发育的影响

目的观察早期综合干预疗法对早产低体质量儿运动及智力发育的疗效。方法 127例Gesell量表评估总发育商DQ<75的早产低体质量儿,随机分为干预组67例和对照组60例。干预组进行3个疗程的综合早期干预,包括运动治疗、物理治疗、药物治疗及家庭康复指导,对照组则采用一般的新生儿护理。随访半年,采用Gesell量表评估幼儿的各项发育情况。结果干预组患儿的运动能、应物能、语言能、应人能及总发育商均较对照组有显著提高(P<0.01),脑瘫及其它神经损伤后遗症的发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论早期综合干预可有效促进早产低体质量儿运动及智力发育,并降低脑瘫等神经损伤后遗症的发生。

早产儿及低体质量儿父母心理干预的研究进展

早产儿或低体质量新生儿的死亡率较高,不发达国家早产儿及低体质量儿的死亡率在80%以上.早产儿或低体质量新生儿父母可产生焦虑、抑郁等负面心理,因此对他们进行心理干预具有重要意义.本研究就早产儿及低体质量儿父母心理干预研究进展进行了综述.1早产儿及低体质量儿父母常见的心理问题1.1住院期间的心理问题新生儿刚出生后,为保证其健康成长,通常需要在医院观察一段时间,特别是早产儿及低体质量儿更是如此.

探讨早产低体质量儿喂养不耐受的护理干预方法

目的探讨在早产低体质量儿喂养不耐受情况中采用新型护理干预方法的影响作用。方法选取2016年7月至2017年7月于我院分娩出生的40例新生早产低体质量儿。将其随机分组为观察组和对照组,其中观察组采用新型护理干预方式,而对照组采用传统的护理方式,观察两组早产儿的喂养时间的相关情况并加以记录和分析。结果在进行干预研究前,观察组患儿与对照组患儿的一般资料等,差异并无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患儿在喂养相关时间的情况上有较为显著的改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新型护理干预在早产低体质量儿的营养吸收、生长发育方面具有促进作用,值得推广。

早期综合干预对改善早产低体质量儿喂养不耐受的效果评价

目的探讨早期综合干预对早产低体质量儿喂养不耐受影响效果。方法选取2017年2月至2018年2月广西壮族自治区人民医院收治160例早产低体质量儿随机分为观察组和对照组,各80例,对照组患儿接受常规的舒适护理、体位护理等干预措施,观察组患儿在对照组的常规舒适护理、体位护理等基础上接受综合干预,比较两组早产低体质量儿出生体质量、自主吮奶时间、喂养不耐受和家属满意度。结果观察组患儿在出生后的体质量明显比对照组患儿高,患儿自主吮奶时间比对照组患儿明显缩短,两组患儿各观察值比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产低体质量儿喂养不耐受发生率为20%,对照组发生率60%,观察组明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组早产低体质量患儿家属满意度为97.5%,对照组患儿家长的满意度为70%,观察组患儿家属对护理工作的满意度明显高于对照组患儿家属对护理工作的满意度,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早产低体质量儿采用护理干预可提高自主吮奶能力,减少喂养不耐受的发生,从而促进体质量增长,具有显著临床应用效果,值得在临床中推广应用。