低剂量对比剂肺动脉CTA检查在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值分析

目的:探究低剂量对比剂肺动脉CTA检查在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法:选取59例急性肺动脉栓塞患者作为研究对象,将患者分成两组(其中使用常规剂量对比剂患者29例,低剂量对比剂患者30例),所有数据均在后处理工作站行多平面重组技术(multi planar reformatting,MRP)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)和容积重现(volume rendering,VR)后处理,由两名高年资(副主任职称以上)医生采用双盲法行图像质量主观评价,并在工作站分析患者肺动脉CTA图像中肺动脉干及两下肺动脉CT值用统计学方法比较、肺动脉栓子检出情况对比进行客观评价。结果:常规剂量对比剂肺动脉CTA与低剂量对比剂肺动脉CTA图像质量在主观评估方面无明显差异,两组肺动脉干、两下肺动脉CT值差异无统计学意义(P>0.05)及肺静脉CT值差异有统计学意义(P<0.05),肺动脉栓子检出情况对比无差别。结论:低剂量对比剂肺动脉CTA图像质量主观评价无明显差异,客观评估无统计学意义,并且肺动脉栓子检出情况对比无明显差异,对肺动脉栓塞的诊断无影响,且所用造影剂剂量较少,故低剂量对比剂肺动脉CTA在肺栓塞诊断中的临床应用价值显著,有效降低了对比剂的使用量,为临床医师及时采取有效治疗方案提供有力的依据,值得广泛地推广应用。

低剂量对比剂多排CT头颈部血管造影对头颈部血管病变的诊断价值及对图像质量的影响

目的 探讨低剂量对比剂多排CT头颈部血管造影对头颈部血管病变的诊断价值及对图像质量的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月我院收治的92例疑似头颈部血管病变患者的一般资料。所有患者均行低剂量对比剂多排CT头颈部血管造影检查。分析低剂量对比剂多排CT头颈部血管造影CT值对头颈部血管病变的诊断价值及对图像质量的影响。结果 92例疑似头颈部血管病变患者中,经数字血管造影检查结果诊断90例患者为头颈部血管病变。与非头颈部血管病变相比,头颈部血管病变患者的颈总动脉、主动脉弓、颈动脉分叉CT值较低,差异有统计学意义(P <0.05)。低剂量对比剂多排CT头颈部血管造影CT值对头颈部血管病变的诊断灵敏度为87.52%,特异度为92.74%,准确度为91.25%。低剂量对比剂多排CT头颈部血管造影的双侧锁骨下动脉、头臂干、双侧颈总动脉的图像质量平均评分分别为(1.85±0.24)分、(1.72±0.21)分、(1.83±0.22)分。结论 低剂量对比剂多排CT头颈部血管造影对头颈部血管病变的诊断价值较高,并可获得高质量图像。

GE128排CT低剂量对比剂在头颈部CTA中应用的研究

分析GE 128排CT低剂量对比剂在头颈部CTA中应用的效果。方法 选取2020年3月至2021年9月在我院神经内科接受头颈部CTA的50名患者,分为两组,其中参照组采用自动跟踪触发技术,对比剂(碘佛醇350 用量为55ML,23例),观察组采用10ml对比剂进行颈内动脉循环时间的测试再使用35mL对比剂进行头颈部血管动脉成像,对比剂(碘佛醇35035mL,27例)。观察两组CTA后辐射剂量及图像质量的评价。由2名有经验的医师对2组图像质量进行评价,并记录。结果 观察组患者辐射剂量评分及图像质量评分,均明显优于参照组患者,两组对比数据差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血管强化程度均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论 在头颈部CTA患者中,GE 128排CT配合低剂量造影剂具有更好的辐射剂量整合性和图像质量,可为临床治疗提供最准确的诊断依据,值得进一步推广。

低剂量对比剂肺动脉CTA成像检查在肺动脉栓塞诊断中的临床价值分析

分析低剂量对比剂肺动脉CTA成像检查肺动脉栓塞的临床价值及成像质量。方法:回顾性分析2023年02月~2023年11月本院接诊疑似肺动脉栓塞的77例患者临床影像学诊断情况,患者均于期间接受肺动脉CTA检查,以检查中对比剂剂量差异分组为常规剂量组39例、低剂量组38例。比较分析两组肺动脉血管影像强化参数、定量参数、整体影像质量评分、上腔静脉影像质量评分及肺动脉栓塞诊断效能差异。结果:(1)低剂量组左、右肺静脉血管影像强化参数均低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)相较常规剂量组,低剂量组肺动脉CTA检查中CT值、背景噪声定量参数均升高,且SNR、CNR、CTDIvol及DLP定量参数均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组整体影像质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);相较常规剂量组,低剂量组肺动脉CTA所得上腔静脉影像质量评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)低剂量对比剂肺动脉CTA对肺动脉栓塞诊断敏感度、特异度、符合率较常规剂量对比剂肺动脉CTA诊断差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量对比剂肺动脉CTA技术在肺动脉栓塞诊断中的应用,可在减少增强成像中对比剂应用剂量及辐射剂量后,维持良好的成像质量,满足临床诊断需求,提升患者CT诊断安全性。

低管电压联合低剂量对比剂在头颈部CT血管成像中的应用

对低管电压联合低剂量对比剂在头颈部CT血管成像中的应用效果进行观察。方法 收集本院2022-2023年期间的头颈部CTA检查患者200例均分为对照组和观察组,对照组采用常规管电压和对比剂进行扫描,观察组采用低管电压和低剂量对比剂进行扫描。结果 两组头颈部CTA成像质量等结果对比观察组均优于对照组(P<0.05)。结论 低管电压联合低剂量对比剂在头颈部CT血管成像中的应用效果显著。

低剂量对比剂双能量肺灌注成像评估肺动脉内血栓与灌注缺损间的关系

目的:应用双源CT低剂量对比剂双能量肺灌注成像评估急性肺动脉栓塞患者血管内血栓与肺灌注缺损间的关系,以提高对肺动脉栓塞诊断的准确性。方法:随机选择无肺动脉栓塞患者的低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像各15例,对比分析其图像质量;收集20例疑肺动脉栓塞患者行低剂量双能量肺灌注成像;同时获得肺动脉CTA及肺灌注图像。分析肺动脉内有无血栓,以及血栓的部位、数量及形态特征。用双能量肺灌注分析软件判断有无灌注缺损及缺损的部位、形态及范围。对比分析并统计肺动脉内血栓与肺灌注缺损间的关系。结果:肺动脉栓塞患者的低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像质量无明显差异(P>0.05)。20例疑似病例中,15例诊断为肺动脉栓塞,其中13例患者肺灌注图像中出现102个肺叶、肺段、或亚段灌注缺损,4例共6个灌注缺损CTA无明确血栓;11例肺动脉CTA显示43个血栓,其中9例血栓与灌注缺损同时存在,2例CTA共5个血栓肺内无灌注缺损。75个灌注缺损与栓塞肺动脉供血范围一致,21个灌注缺损(8段、13亚段)与肺动脉供血范围无关。结论:综合分析双源CT低剂量双能量肺灌注图与CTPA,可以提高肺动脉栓塞诊断的准确性。

宝石能谱CT低剂量对比剂肺动脉成像

目的探讨利用能谱CT低剂量对比剂肺动脉成像诊断肺动脉栓塞及肺梗死的价值。方法对我院2014年1~4月间怀疑肺动脉栓塞的30例患者,行能谱CT低剂量对比剂肺动脉成像,可获得常规CT肺血管造影图像、单能量图像及碘基物质图像,观察肺动脉内有无栓子,记录栓子数、栓子部位以及栓塞程度,分析碘基物质图的影像学表现,记录肺内灌注减低区的位置及数目。结果明确诊断肺动脉栓塞的患者12例,共检出36处肺动脉及其分支栓子,左、右肺动脉主干8处,肺叶动脉16处,肺段动脉12处,共测得肺内灌注减低区16处。结论能谱CT低剂量对比剂肺动脉成像不但能够降低对比剂用量,最大限度减少对比剂的不良反应的发生,而且利用最佳单能量图和碘基物质图及定量测量等工具,能够更准确、安全的诊断肺动脉栓塞及肺梗死。

64层螺旋CT低剂量对比剂在肺动脉栓塞诊断中应用价值研究

目的：评价MSCT低剂量对比剂CTPA对肺动脉栓塞的诊断价值。方法：选择临床怀疑肺动脉栓塞患者30例,采用多层螺旋CT肺动脉造影进行检查,对比剂剂量为30ml,触发点在上腔静脉,阈值设置70-80Hu,容积数据传到工作站后分别行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）及仿真内窥镜成像（CTVE）处理。结果：所有患者都顺利完成了检查,低剂量对比剂上腔静脉触发肺动脉连续性好,对肺动脉栓子均可以显示,达到了诊断目的。结论：低剂量对比剂上腔静脉触发薄层重建图像在显示肺小血管分支方面达到了满意效果;并能直观、准确、清晰显示肺动脉各级解剖及栓子部位,是诊断肺栓塞安全、迅速、可靠、无创、副作用少的诊断方法。

低剂量对比剂在256层CT头颈部血管成像中的应用

目的应用256层CT探讨低剂量对比剂在头颈部血管成像中的应用价值。方法 90例头颈部血管成像(CTA)患者分为3组,对比剂采用不同用量:A组60ml、B组50ml、C组40ml;流速4.5ml/s,利用对比剂跟踪技术,阈值为110HU,图像后处理采用VR、MPR、CPR、MIP;测量颈动脉不同水平CT值,观察锁骨下静脉和头臂静脉有无残留对比剂造成的伪影。结果 3组病例颈动脉内对比剂浓度均在250HU以上,无统计学意义,均满足诊断要求;3组病例在锁骨下静脉和头臂静脉残留对比剂的干扰方面存在差异,C组(40ml)图像质量明显优于A、B组。结论 256层头颈部CTA低剂量对比剂的应用更具有可行性,具有良好的临床应用价值。

64排螺旋CT低剂量对比剂在CT肺动脉血管造影检查中应用的可行性分析

目的分析64排螺旋CT低剂量对比剂在CT肺动脉血管造影检查中的应用可行性。方法选取我院2012年11月至2014年11月临床怀疑为肺动脉栓塞的患者64例,随机抽签分为两组,每组32例,低剂量组使用30m L对比剂,常规剂量组使用70m L对比剂。比较两组患者肺血管强化CT值、图像噪声、信噪比、对比噪声比、主观图像质量评分及不良反应发生率,比较两组诊断肺栓塞的灵敏度、漏诊率、特异度和误诊率。结果常规剂量组肺静脉血管强化CT值较低剂量组显著较高(P<0.05);低剂量组不良反应发生率为12.5%较常规剂量组43.75%显著较低(P<0.05)。结论在CT肺动脉血管造影检查中应用64排螺旋CT低剂量对比剂可以满足临床诊断需求,在图像质量以及对肺栓塞诊断的准确度、敏感度和特异度方面与使用常规剂量无显著差异,且患者不良反应发生率降低,值得临床应用推广。

低剂量对比剂在头颈部多层螺旋CT血管成像中降低静脉伪影的应用研究

目的探讨多层螺旋CT头颈部血管成像低剂量使用对比剂降低静脉伪影的研究。方法随机抽取106例头颈部血管成像患者,应用随机数字表将其分为A、B、C 3组,3组患者使用不同剂量的造影剂,A组剂量为50 ml(n=37),B组剂量为40 ml(n=33),C组剂量为30 ml(n=36);采用团注测试扫描测得颈总动脉峰值时间,应用峰值追踪扫描技术自主动脉弓位置从足侧向头侧方向扫描至头顶部,分别测量3组患者上腔静脉、颈内静脉、头臂静脉、锁骨下静脉、主动脉弓、颈总动脉、颈动脉分叉处及大脑中动脉M1段增强前后CT值,对比分析3组患者的CT值、图像质量差异。结果 CT值对比:A组、B组和C组主动脉弓、颈总动脉、颈动脉分叉处和大脑中动脉M1段CT值组间比较均差异无统计学意义(P>0.05);对比剂残留情况,A组的上腔静脉和锁骨下静脉CT值与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组的上腔静脉、颈内静脉、头臂静脉和锁骨下静脉CT值分别与A组和B组比较,差异有统计学意义(P<0.01),C组对比剂残留明显少于A组、B组;图像质量对比:B组图像质量优和差的明显优于A组(P<0.05),C组图像质量优、良和差分别优于A组和B组(P<0.05)。结论多层螺旋低剂量CT头颈部血管成像使用30 ml对比剂时,能有效避免上腔静脉、颈内静脉、头臂静脉及锁骨下静脉对比剂的残留,提高头颈部血管成像图像质量。

低剂量扫描联合低剂量对比剂在CT肺动脉成像应用

目的:探讨低剂量扫描联合低剂量对比剂在多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)的应用。方法:60例临床疑似肺栓塞的患者随机分为A、B两组,每组各30例。A组为试验组,扫描管电压为80kVp,对比剂采用碘海醇(300mg/mL)35mL及30mL0.9%氯化钠溶液。B组为对照组,扫描管电压为120kVp,对比剂采用碘海醇(300mg/mL)70mL及0.9%氯化钠溶液30mL。测量肺动脉主干至双侧亚段肺动脉的CT值,计算平均CT值。以肺动脉主干CT值的标准差代表图像噪声,记录CT实际容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、并计算有效剂量(ED)。计算图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),对图像质量进行五级评分。结果:A组CDTIvol、DLP、ED分别为(6.21±0.89)mGy,(239.28±1.78)mGy·cm,(3.46±0.87)mSV。B组CDTIvol、DLP、ED分别为(12.07±1.38)mGy,(451.42±2.98)mGy·cm,(6.31±1.06)mSV。两组辐射剂量差异有统计学意义(P<0.05),A组患者的辐射剂量明显比B组降低46%。两组图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用低管电压联合低剂量造影剂在CTPA中是完全可行的,可以在保证图像质量的情况下明显降低的患者的辐射剂量和对比剂的用量。

低剂量对比剂联合低辐射剂量CTU在泌尿系统疾病的应用研究

目的探讨双低剂量(低剂量对比剂联合低辐射剂量)CTU在泌尿系统疾病中的应用价值。方法收集2013至2014年CTU检查的病例157例,所有病例均确诊。双低剂量组78例,采用自动管电流调制法,120 k V,扫描平扫期、皮质期、髓质期和排泄期,SD值分别设定为20、15、15、20,碘海醇1.3 m L/kg,速率3 m L/s。常规剂量组79例,采用自动管电流调制法,120 k V,扫描平扫期、皮质期、髓质期和排泄期,各期SD值设定为10,碘佛醇0.8 m L/kg,速率3 m L/s。计算各病例的有效剂量。对比分析CT诊断结果与临床确诊结果。SPSS 16.0进行统计学分析。结果双低剂量组和常规剂量组对泌尿系结石、泌尿系畸形、肾肿物的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均为100%。尿路上皮癌的敏感性分别为91.67%,92.31%,阴性预测值均为83.33%,尤登指数均为0.92。两种CTU检查方法对泌尿系统疾病诊断性能差异无统计学意义。双低剂量组的对比剂用量和辐射有效剂量分别降低37.05%,61.68%,差异有统计学意义。结论双低剂量CTU对泌尿系统疾病诊断性能可靠,明显降低对比剂用量和辐射剂量,值得临床推广应用。

研究和分析尿路梗阻患者应用低辐射和低剂量对比剂MSCTU的临床效果

目的探讨和分析尿路梗阻患者应用低辐射和低剂量对比剂MSCTU的效果。方法选取我院2012年1月-2013年12月期间收治的120例尿路梗阻患者进行研究。按照CT扫描管电流不同分组为常规剂量组(190-260m A)和100m A组及80m A组。并采用螺旋CT进行扫描。100m A组、80m A组:扫描前,经患者肘正中静脉一次性推注20ml对比剂,15min后再进行排泄期扫描。常规组:采用高压注射器经患者肘正中静脉注射80ml造影剂,注射速度为3-3.5ml/s,然后对患者进行腹部常规三期扫描和排泄期扫描,并研究排泄期图像。扫描结束后,需分别进行MPR和VR及MIP、CRP重建。并选择常规组图像为标准来评价其他两组图像质量。结果经研究发现,三组在输尿管和肾脏上段横断面图像及全泌尿系统MIP和VR图像比较(P>0.05)。而80m A组与常规组、80m A组与100m A组两两比较,其输尿管中下段横断面图像和MPR及CRP图像比较(P<0.05)。然膀胱横断面图像:80m A组与100m A组比较(P>0.05);80m A组与常规组比较(P<0.05)。结论临床诊断尿路梗阻时,当将管电流降到80m A,对比剂为20ml时,采用MSCTU能对患者中上段输尿管和肾集合系统梗阻做出准确准备。然管电流为100m A,对比剂为20ml时,其图像更为清晰,则可对全尿路梗阻做出准确诊断结果。

低剂量对比剂CT肺动脉造影术在肺栓塞诊断中的应用

目的:探讨40排螺旋CT低剂量对比剂CT肺动脉造影术(CTPA)在肺栓塞诊断中的应用价值。方法:疑诊肺动脉栓塞患者22例行CTPA检查,对比剂总量30mL(350mgI/mL)、注射速率5mL/s。采用阈值跟踪触发技术,在主动脉弓上约1cm处的头臂静脉腔内描画ROI,阈值为120Hu,触发后延迟3s开始扫描,数据采集时间5～6s。观察1～5级肺动脉,分别记录各级血管诊断栓塞阳性、阴性及不确定性血管数目,并且测量肺动脉主干的CT值。结果:观察血管22支,左、右肺动脉44支,叶肺动脉110支,段肺动脉440支,亚段肺动脉880支。1～5级肺动脉血管1 496支,确诊1332支(89.0%),不确诊164支(11.0%);其中1～4级血管616支中可确诊604支(98.1%),不确诊12支(1.9%)。诊断为肺栓塞7例共累及各级肺动脉133支(8.89%),肺动脉栓塞阴性1 199支(80.15%),不确定164支(10.96%)。肺动脉主干CT值为252.2±73.6 Hu。结论:30mL对比剂CTPA可达到肺栓塞诊断要求,并可减少对比剂对患者的潜在危害。

颈颅CE-MRA使用低剂量对比剂的应用探讨

目的探析颈颅对比增强磁共振血管造影(CE-MRA)使用低剂量对比剂的临床应用价值。方法随机选取该院在2017年1月—2018年1月期间收治的92例疑似颈颅部血管病变患者,将患者分为对照组46例和治疗组46例,其中对照组患者使用1.5 T磁共振扫描仪行颅颈部动脉3D CE-MRA,使用对比剂量为0.30 mmol/kg,治疗组患者实施1.5 T磁共振扫描仪行颅颈部动脉3D CE-MRA,使用对比剂量为0.20 mmol/kg,比较两组患者的静脉污染评分、图像质量评分、颅脑血管分支级别、动脉瘤诊断敏感性。结果治疗组患者静脉污染评分(1.79±0.62)分、图像质量评分(3.28±0.64)分、颅脑血管分支级别(3.19±0.47)分均明显高于对照组(1.61±0.58)分、(3.01±0.70)分、(3.02±0.30)分,差异有统计学意义(t=3.338,6.535,4.021,P<0.05);对照组动脉瘤诊断敏感度75.0%明显低于治疗组100.0%,差异有统计学意义(χ~2=12.260,P<0.05)。结论颈颅CE-MRA使用低剂量对比剂的临床应用价值较高,与0.30 mmol/kg钆对比剂相比,0.20mmol/kg对比剂图像质量良好,值得临床推广应用。

低剂量对比剂对胸痛三联征患者一站式CT扫描图像质量的影响

目的探讨低剂量对比剂对胸痛三联征患者一站式CT扫描图像质量的影响。方法选取我院收治的87例胸痛三联征患者为研究对象,随机分为2组,均接受一站式CT扫描,对照组43例给予常规剂量对比剂成像,观察组44例给予低剂量对比剂成像。比较2组患者胸部主动脉、冠状动脉、肺动脉的成像质量、CT参数[CT值、图像信噪比(SNR)]、诊断准确率、对比剂肾病(CIN)发生率差异。结果2组患者胸部主动脉、冠状动脉、肺动脉的成像质量、CT值、SNR、诊断准确率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组CIN的发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取低剂量对比剂对胸痛三联征患者进行一站式CT扫描,有助于维持成像质量及诊断准确度,并减少CIN发生率,对改善患者诊疗体验有利。

低剂量对比剂联合生理盐水在头颈CTA中的应用价值分析

分析和探究头颈CT血管造影检查(CT angiography,CTA)过程中,生理盐水、低剂量对比剂联合干预的应用成效。方法:本次选取2020年4月为研究起始时间,截止时间在:2021年9月,参考对象从该阶段医院收治患者中抽取64例分析,在行分组处理后,具体类别为:对照组、观察组,选用分组方式为:随机抽签法,且各组中收纳病例数为32,调查统计发现,全部患者均接受头颈CT血管造影(CTA)检查。该过程中,对比剂(70ml)用于对照组,低剂量对比剂(50ml)+生理盐水(20ml)用于观察组,比较2组头颈CTA检查患者的最终效果(检查图像质量)。结果:关于检查图像优良率,其评测数据有统计价值,且相比对照组(75.00),观察组在低剂量对比剂(50ml)、生理盐水(20ml)联合干预后,数据(93.75%)有更高显示,P<0.05。结论:低剂量对比剂(50ml)、生理盐水(20ml)联合应用,对患者头颈部病变情况的呈现较为精准,推广价值较高。

低管电压联合低剂量对比剂在头颈部CT血管成像中的应用

目的:探讨低管电压联合低剂量对比剂应用于头颈部CT血管成像(CT angiography,CTA)中的可行性及对成像质量、血管CT值、CT容积剂量指数、辐射剂量的影响。方法:选取上海市徐汇区中心医院2020年1月—2021年1月收治的104例行头颈部CTA检查的患者,按照随机数字法分为常规组、观察组,各52例。对照组采用常规管电压和对比剂进行扫描,观察组采用低管电压和低剂量对比剂进行扫描。比较两组头颈部CTA成像质量;主动脉弓层面、左颈总动脉分叉层面、右大脑中动脉起始段层面的图像信噪比(S/N)、对比噪声比(CNR);主动脉弓顶、左侧大脑中动脉主干、左颈总动脉中段、左侧颈内动脉C1段、右侧大脑中动脉主干、右颈总动脉中段、右侧颈内动脉C1段的血管CT值;CT容积剂量指数、辐射剂量。结果:观察组成像质量符合率(98.08%)与对照组(100.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组主动脉弓层面、左颈总动脉分叉层面、右大脑中动脉起始段层面的图像S/N、CNR均显著大于对照组(P<0.05);观察组主动脉弓顶、左侧大脑中动脉主干、左颈总动脉中段、左侧颈内动脉C1段、右侧大脑中动脉主干、右颈总动脉中段、右侧颈内动脉C1段的血管CT值均显著高于对照组(P<0.05)。观察组CT容积剂量指数(51.24±5.11)m G y、辐射剂量(0.91±0.07)m S v均低于对照组[(112.14±7.93)mGy、(2.37±0.22)mSv],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低管电压联合低剂量对比剂应用于头颈部CTA的成像质量、图像S/N和CNR、图像血管C T值能够达到常规管电压联合常规剂量对比剂相同的效果,满足诊断要求,而且辐射剂量更低,有较高的应用价值,可进行推广。

宝石CT低剂量对比剂能谱成像联合CTPA在肺栓塞诊断中的应用

目的探讨能谱CT低对比剂用量肺碘基图成像联合CTPA技术,在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法回顾性分析37例肺栓塞患者,所有患者都经临床确诊且行能谱CT低剂量对比剂肺动脉成像,对上述37例患者分别由2名高级职称的影像诊断医师进行图像分析,采用CT肺动脉造影(CTPA)、能谱成像和CTPA+能谱的方法,分别记录观察到的栓子数量、发生部位。分别获取栓塞区与对照区的碘基值及CT值,通过配对t检验观察低灌注区与正常区之间碘含量及CT值间的差异。结果 37例肺栓塞患者,CTPA法、能谱成像和CTPA+能谱分别检出栓子208个、235个、246个,肺叶及以上动脉栓子34个、34个、34个,肺段动脉栓子90个、97个、103个,肺亚段及以下动脉栓子84个、104个、109个。CTPA+能谱分析在检测肺段和亚段及以下栓子方面有明显优势(P<0.01),栓塞区与对照区的碘基值分别为4.46±4.85,21.62±4.40,二者有显著差异(P<0.01),CT值分别为-817.52±81.21,-805.89±78.16,二者无明显差异(P=0.289)。结论 CTPA+能谱方法在检测肺动脉栓子方面有明显优势,肺栓塞区域的碘基值较CT值更能反映肺部血流灌注情况,CTPA+能谱方法将成为肺栓塞早期诊断的可靠检查方法。