极低热量生酮饮食的管理及临床应用

膳食治疗是超重与肥胖人群体重管理的关键措施之一。研究表明,相较于其他膳食治疗方案,极低热量生酮饮食(very low-calorie ketogenic diet,VLCKD)具有短期减重效果明显、改善胰岛素抵抗等优势,具备较高的潜在临床应用价值。然而VLCKD在调节血脂、共病改善、长期减重及副作用严重程度等方面仍存在一定争议,对其临床应用产生一定困扰。本文在概述VLCKD概念与临床应用的基础上,重点阐述VLCKD对肥胖人群体重、血糖、血脂、其他疾病等的影响以及副作用的产生与预防,进而为肥胖临床膳食治疗提供参考与证据支持。

概念重建理论及低热量肠内营养护理对重症高血压患者血压的影响

目的分析重症高血压患者接受概念重建理论及低热量肠内营养护理的价值。方法通过数字随机表法将本院2023年2月至2024年4月确诊收治重症高血压患者划分两组,入组共82例,每组41例。对照组接受常规护理,观察组在此基础实施概念重建理论及低热量肠内营养护理。基于疾病感知状态、营养指标、血压水平对两组进行评价。结果干预后观察组简化疾病感知问卷(ICQ)与对照组比较更显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)与对照组比较更显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与对照组比较更显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症高血压患者接受概念重建理论及低热量肠内营养护理,可改善疾病感知状态,调节营养状况,降低血压水平。

低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者的影响分析

目的探析采用低热量肠内营养护理干预重症高血压脑出血术后患者对肠黏膜屏障功能、营养状况的影响。方法回顾性选择九江市第一人民医院2021年1月—2022年12月期间收治的87例重症高血压脑出血患者作为观察对象,按不同的护理方式将患者分为常规组和观察组,行常规全肠外营养护理的44例患者列入常规组,采用低热量肠内营养护理的43例患者列入观察组。对比2组肠黏膜屏障功能[内毒素(endotoxin,ET)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LAC)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)]、营养状况[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)、血清总蛋白(total protein,TP)]的情况,比较2组格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分和并发症发生情况。结果观察组ET、D-LAC、DAO水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hb、ALB、TP水平均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GCS评分高于常规组,NIHSS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用低热量肠内营养护理干预重症高血压脑出血术后患者,有利于改善患者的肠黏膜屏障功能和营养状况,降低并发症发生率,改变患者昏迷程度和神经功能缺损程度。

允许性低热量营养支持在老年重症患者治疗中的临床价值

目的探讨允许性低热量营养支持在老年重症患者治疗中的应用价值。方法选取西京医院2018年1—6月收治的符合条件的126例老年重症患者作为研究对象。根据随机数字表法分成标准热量组、试验A组和试验B组,各42例。患者在入院24~48 h内开始实施早期营养支持,7 d后,标准热量组增加至30 kcal/(kg·d),试验A组增加至15 kcal/(kg·d),试验B组增加至9 kcal/(kg·d)。比较各组的营养相关指标(白蛋白、前白蛋白及氮平衡)、急性胃肠道损伤(AGI)分级、序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、并发症和临床结局。结果治疗后,试验A组和试验B组各项营养指标高于标准热量组(P<0.05),且试验A组各项营养指标高于试验B组(P<0.05);试验A组和试验B组的AGI分级评分与SOFA评分均低于标准热量组(P<0.05),且试验A组AGI分级评分与SOFA评分均低于试验B组(P<0.05)。试验A组各并发症的发生率均小于标准热量组和试验B组(P<0.05)。试验A组治疗2周、4周后的死亡率及试验B组治疗4周后的死亡率均低于标准热量组(P<0.05),试验A组治疗2周、4周后的死亡率均低于试验B组(P<0.05)。结论允许性低热量营养支持对老年重症患者具有重要的临床意义,采用15 kcal/(kg·d)的热量水平能够改善老年重症患者的营养状况、保护胃肠道功能,有效控制并发症和病死率。

低热量肠内营养护理+人文关怀对重症高血压脑出血患者术后生活质量的提升评价

分析低热量肠内营养护理结合人文关怀用于重症高血压脑出血的效果。方法 选择2023年1月-2023年12月入院重症高血压脑出血患者119例,分为普通组(n=59,低热量肠内营养护理)和干预组(n=60,结合人文关怀)。结果 干预组昏迷评分、遵医依从性、护理满意度、生活质量评分显著高于普通组,免疫指标更优,焦虑评分低于普通组(P<0.05)。结论 重症高血压脑出血开展低热量肠内营养护理结合人文关怀的效果确切。

低热量水泥在提升混凝土抗裂性能中的应用研究

本研究聚焦于混凝土的抗裂性能,这一关键指标直接关乎其工程质量和寿命。实验发现,传统高热量水泥在硬化初期产生的高温易导致内部应力累积,从而引发裂缝。相比之下,低热量水泥在硬化过程中温升平缓,有效抑制了内部应力的过早累积,显著提高了混凝土的抗裂性能。此外,低热水泥混凝土对温度变化的适应性强,施工控制更为便捷,有助于提升混凝土施工质量和工程耐久性。实验还揭示了不同低热水泥类型及其配比对混凝土抗裂性能的重要影响。含有活性矿物质的水泥相比传统低热水泥能更有效地降低温升,显著提升混凝土的抗裂性能。通过调整水泥配比和添加外加剂,可在不同环境条件下进一步优化混凝土的抗裂性。本研究还探讨了低热水泥对混凝土微观结构的影响,发现其能优化孔隙结构,提高抗裂性和耐久性。这为提升混凝土抗裂性提供了理论和设计指导,对混凝土工程实践具有重要意义。

低热量肠内营养联合肠外营养对消化道肿瘤术后患者的应用效果

目的:观察消化道肿瘤术后患者采用低热量肠内营养联合肠外营养的效果。方法:选取2022年1-12月济南市济阳区人民医院收治的消化道肿瘤术后患者44例作为研究对象,双色球法分为单一组和联合组,各22例,单一组给予肠外营养,联合组给予低热量肠内营养联合肠外营养。比较术前、术后7d、术后10d两组患者各项营养指标、免疫功能指标,统计两组术后康复情况与并发症发生率。结果:联合组干预后营养指标情况、术后恢复情况、并发症发生情况优于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对消化道肿瘤患者采用联合营养支持方式,可改善患者营养指标与免疫功能指标,促进患者术后康复,有助于降低并发症发生率。

低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者的影响分析

探究低能量肠内营养干预对重度高血压脑出血手术患者的效果。方法 选取同一时期在我院接受治疗的80例高血压脑出血术后病人,应用随机数表法将他们等分为研究组和对照组,每组各含40例。对照组接受常规护理,研究组则在常规护理上附加低能量肠内营养管理。比较两组护理前后的营养状态指标(如Hb、ALB、TP)、NIHSS评分及并发症发生率变化。结果 研究组在护理后,Hb、ALB、TP水平显著高于对照组(P<0.01),NIHSS评分显著低于对照组(P<0.01),并且并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 对重度高血压脑出血术后病人实行低能量肠内营养管理,能够有效提升患者的营养状态,减轻神经功能缺失,同时降低并发症的发生。具有较高的临床应用价值。

标准化低热量饮食干预在早期2型糖尿病肥胖患者管理中的应用

目的:分析早期2型糖尿病肥胖患者管理应用标准化低热量饮食干预的效果。方法:将84例2型糖尿病肥胖患者随机分为两组各42例,以普通糖尿病饮食干预的为参照组,实施低热量饮食干预的为实验组,两组各干预2个月,对其应用效果进行评价。结果:体质量两组干预前差异不显著(P>0.05),干预后体质量实验组患者低于参照组(P<0.05);血糖指标两组干预前差异不显著(P>0.05),干预后FBG、PBG、HBAIC指标实验组低于参照组(P<0.05)。结论:针对早期2型糖尿病肥胖患者采取低热量饮食干预,可对患者的体质量值及血糖指标进行改善,提高患者的健康水平,具有良好的应用效果,可在临床进行推广借鉴。

低热量饮食对短病程超重或肥胖T2DM患者糖脂相关指标的影响

目的 探讨低热量饮食(LCD)对短病程超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者糖脂相关指标的影响。方法选取病程5年内超重或肥胖T2DM患者62例,随机分为LCD组、对照组各31例。两组均给予二甲双胍联合短期胰岛素泵强化治疗,并进行中等强度体育运动,由营养科医师和DM专科医生共同制定食谱,LCD组总热量1 000~1 200 kCal/d,对照组总热量1 400~1 800 kCal/d。干预前及干预第26周检测两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽、餐后2 h血糖(2 h PG)、TC、TG、LDL-C、HDL-C,计算BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛功能指数(HOMA-ISLET);用多频率生物电阻抗法测内脏脂肪面积;计算血糖缓解率、达标率及低血糖发生率。结果 干预后,两组血糖相关指标均较干预前改善(P均<0.05),且LCD组FPG、2 h PG、内脏脂肪面积、HOMA-ISLET均优于对照组(P均<0.05)。干预前后两组组间体质量及血脂比较差异无统计学意义(P均>0.05);干预后,LCD组体质量、TG、TC、LDL-C、HDL-C均较干预前改善(P均<0.05),对照组体质量、TG、TC、LDL-C均较干预前改善(P均<0.05)。LCD组血糖缓解率高于对照组(P<0.05),两组血糖达标率、低血糖发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 LCD可显著降低短病程超重或肥胖2型糖尿病患者血糖及内脏脂肪含量,改善胰岛功能,提高血糖缓解率。

低热量肠内营养护理联合人文关怀对重症高血压脑出血患者术后营养指标、血压水平及康复效果的影响

目的评定低热量肠内营养护理配合人文关怀于重症高血压脑出血者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年3月本科室100例重症高血压脑出血者,按随机数字表法分组,分为对照组(常规护理)和试验组(低热量肠内营养护理配合人文关怀方案),各50例,评定护理前后的结果。结果两组干预后营养指标TP、Hb、ALB、TFN水平均高于干预前,干预后试验组TP、Hb、ALB、TFN水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后血压水平均低于干预前,试验组干预后血压水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);评定试验组康复效果总有效率比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于重症高血压脑出血者中施以低热量肠内营养护理配合人文关怀方案,能促使营养指标、血压水平的改善,提高康复的效果。

早期2型糖尿病肥胖患者经低热量饮食干预与有氧运动干预的联合方案后胰岛素水平与人体成分分析

目的:分析早期2型糖尿病肥胖患者经低热量饮食干预与有氧运动干预的联合方案后胰岛素水平与人体成分。方法:以我院2020年1月至12月内收治的84例早期2型糖尿病肥胖患者为本次研究对象,并以随机数字法分为常规组(42例,低热量饮食干预)和观察组(42例,低热量饮食干预+有氧运动干预),对比分析两组患者干预效果。结果:两组患者干预前的体质量、血糖指标、胰岛素抵抗相关指标均无对比差异(P>0.05)。结论:对早期2型糖尿病肥胖患者实施低热量饮食干预与有氧运动干预的联合管理,可有效改善患者血糖、血脂并减轻体质量,从而取得理想管理效果。

低热量肠内营养或肠外营养支持对原发性肝癌术后患者营养和免疫功能影响的比较——附80例报告

目的:比较低热量肠内营养或肠外营养支持对原发性肝癌术后患者营养和免疫功能的影响。方法:80例原发性肝癌术后患者随机分为2组,术后第3日起开始接受低热量肠内营养(hypocaloric enteral nutrition,HEN)为HEN组(40例),接受低热量肠外营养(hypocaloric parenteral nutrition,HPN)为HPN组(40例),术后第8日比较2组手术前、后的营养指标(白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白)和免疫功能指标(IgA、IgG、IgM、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),并观察发生不良反应的情况。结果:与HPN组比较,HEN组术后白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM的下降幅度较小,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+更接近术前水平(均为P<0.05)。HEN组发生腹泻4例,HPN组发生导管堵塞2例,导管感染4例。结论:与HPN比较,HEN支持更有利于改善原发性肝癌术后患者的营养状态和免疫功能的恢复。

低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者的临床价值

探究低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者的临床价值。方法 选择本院于2021年6月至2022年6月期间接收治疗的98例重症高血压脑出血患者作为本次研究对象,平均分成两组,对照组患者实施肠外营养护理,观察组患者实施低热量肠内营养护理。结果 肠黏膜屏障功能指标明显低于对照组,且营养指标显著高于对照组患者。结论 低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者具有极高的应用价值,显著的推进了患者神经功能的快速恢复。

低热量广式月饼的研究进展

低热量广式月饼具有能量低、营养健康等特点,已成为广式月饼发展的新方向,但其口感与风味往往逊色于传统月饼.因此,探索低热量广式月饼的开发原理、工艺技术以及评价方法显得尤为重要.概述了低热量广式月饼饼皮、馅料的研发原理及其制作工艺特点,总结了低热量广式月饼质构和风味的评价方法,并介绍了当前蔗糖替代品与油脂替代品在广式月饼中的应用现状.

生长激素和生长抑素联合低热量肠外营养治疗SAP并发MOD

目的 探讨生长激素和生长抑素联合低热量肠外营养在重症急性胰腺炎 (SAP)并发多器官功能障碍 (MOD )的治疗效果。方法 将 41例SAP并发MOD患者随机分为受试组 (2 1例 )和对照组(2 0例 )。受试组给予低糖、低热量、低脂肪的肠外营养 ,总热量不超过 62 .9～ 83 .9kJ (kg·d ) ,供氮量为 0 .10～ 0 .12g (kg·d) ,脂肪供热不超过总热量的 40 % ;配合生长抑素 (疗程为 7～ 14d )和生长激素 (疗程为 7d)治疗。对照组接受传统TPN治疗。检测治疗前、治疗 1周后血浆清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、C反应蛋白浓度 ,外周血T淋巴细胞计数 ,氮平衡 ,血尿素氮浓度 ,及血液中炎症介质TNF α ,IL 1和IL 6的浓度。结果 受试组经治疗后 ,血浆中清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白浓度显著升高(P <0 .0 5 ) ,C反应蛋白浓度则明显降低 (P <0 .0 5 ) ,负氮平衡纠正 (P <0 .0 1) ,外周血T淋巴细胞计数升高 (P <0 .0 1) ,血尿素氮生成减少 (P <0 .0 1) ,TNF α ,IL 1,IL 6过度表达明显抑制 (P <0 .0 1)。对照组治疗前后各项指标无显著变化。结论 生长激素和生长抑素联合低热量肠外营养 ,能够有效地克服SAP并发MOD患者所出现的营养代谢障碍 ,抑制炎症介质的过度表达 ,减轻高分解代谢状态 ,从而提高营养治疗效果。

套种棉花苗期弱光照低热量和干旱胁迫机制

套种棉花苗期弱光照低热量和干旱胁迫机制ＭｅｃｈａｎｉｓｍｏｆＣｏｔｔｏｎｕｎｄｅｒＬｏｗＳｕｎＬｉｇｈｔＥｎｅｒｇｙ，ＬｏｗＨｅａｔａｎｄＤｒｏｕｇｈｔＳｔｒｅｓｓＤｕｒｉｎｇｔｈｅＣｏ－ｇｒｏｗｉｎｇＰｅｒｉｏｄＩｎｔｅｒｐｌａｎｔｅｄｗｉｔｈＷｈ...

低热量油脂的发展与应用研究现状

过量摄入油脂会引发一系列的疾病,为了人类的健康,营养与食品学专家致力于开发低热量油脂。对目前国内外在低热量油脂方面的研究开发状况进行了简要介绍,综述了国际、国内已投入生产及正在研究的各种低热量油脂的类型、性质及各产品的功能和应用领域,以期为低热量油脂的研究与生产提供一些参考。

低氮低热量肠外营养对腹部手术病人疗效及预后影响的Meta分析

目的:系统评价低氮低热量肠外营养对腹部手术病人的疗效及疾病预后的影响。方法:检索7个生物医学数据库(CBM、Medline、Cochrane Library、Web of Science、CNKI等)的文献资料。按照Cochrane系统评价员手册,进行纳入随机对照研究的方法学质量评定,应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入7项符合标准的临床随机对照试验(RCT)相关文献(n=565)。Meta分析显示,低氮低热量试验组可较好地控制血糖水平,较对照组降低1.36 mmol/L,95%CI[-2.01,-0.72],P<0.000 1,差异有统计学意义;试验组血清清蛋白含量平均增加1.31g/L,95%CI[-3.11,5.74],P=0.56,无显著性差异;低氮低热量肠外营养可减少病人术后并发症的发生率(平均为35%),95%CI[0.19,0.63],P=0.000 5,差异有统计学意义;卫生经济学方面,试验组住院天数平均缩短2.41天,95%CI[-3.80,-1.02],P=0.000 7,差异有统计学意义,试验组病人营养药品费用较对照组降低,合并SMD=-2.53,95%CI[-7.18,2.11],P=0.28,差异无统计学意义。结论:腹部术后病人早期给予低氮低热量肠外营养支持,可较好地控制血糖水平、降低并发症的发生率,同时减少术后住院时间,降低病人的医疗费用,有利于病人术后康复。

加味苓桂术甘汤联合短期极低热量饮食治疗脾虚痰湿型高脂血症合并脂肪肝的临床研究

目的：观察加味苓桂术甘汤联合短期极低热量饮食治疗脾虚痰湿型高脂血症合并脂肪肝的临床疗效。方法：115例高脂血症合并脂肪肝患者随机分为两组,治疗组65例,用加味苓桂术甘汤联合短期极低热量饮食治疗。对照组50例,用洛伐他汀治疗,两组疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后临床疗效、血脂、转氨酶、体质指数（BMI）、血液流变学变化。结果：两组治疗后治疗组总有效率89.23%,对照组总有效率80.00%,治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后TC、TG、LDL、ALT、AST较治疗前明显下降（P〈0.05）,且治疗组治疗后TC、TG、LDL、ALT、AST、BMI较对照组下降显著（P〈0.05）;两组治疗前后全血粘度高切、全血粘度低切、还原粘度高切、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均有改善（P〈0.05）,且治疗组全血粘度高切、红细胞聚集指数、纤维蛋白原较对照组明显好转（两组治疗后相比,P〈0.05）。结论：加味苓桂术甘汤联合短期极低热量治疗脾虚痰湿型高脂血症合并脂肪肝疗效明确。