低强度脉冲超声波与低能量冲击波治疗血管性勃起功能障碍的临床效果

目的:探讨血管性勃起功能障碍患者采用低强度脉冲超声波与低能量冲击波治疗的临床效果。方法:本研究将2022年10月—2023年10月南华大学附属南华医院收治的血管性勃起功能障碍患者118例作为研究对象,随机分为观察组(n=59)、对照组(n=59)。观察组采用低强度脉冲超声波治疗,对照组采用低能量冲击波治疗。比较两组动脉性、静脉性勃起功能障碍的超声参数、血清因子水平、临床疗效及性生活满意情况。结果:治疗前,两组动脉性勃起功能障碍阴茎彩色多普勒超声参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组收缩期峰值流速(PSV)均增加,舒张末期流速(EDV)均下降,观察组PSV较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组静脉性勃起功能障碍阴茎彩色多普勒超声参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PSV、阻力指数(RI)均增加,EDV均下降,观察组PSV、RI均较对照组高,EDV较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 d,观察组?血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素Ⅰ(ANGⅠ)水平均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 d,两组血管生成素Ⅱ(ANGⅡ)较治疗前均显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 d,两组脑源性神经营养因子(BDNF)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率(96.61%)较对照组(84.75%)高(P<0.05);观察组性生活满意度(94.92%)较对照组(81.36%)高(P<0.05)。结论:与低能量冲击波治疗相比,低强度脉冲超声波治疗血管性勃起功能障碍能促进患者动静脉血流量的平衡和恢复,促进血管的再生,从而提高治疗效果及性生活满意度。

低能量冲击波治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的疗效观察

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是前列腺炎中最常见的类型,主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,严重影响患者的生活质量^([1])。因其发病机制仍不完全清楚,药物治疗效果不满意,故临床医生一直在努力寻找更好的治疗方法,例如生物反馈疗法、针灸、电磁治疗、热疗.

补肾活血汤联合低能量冲击波治疗肾虚血瘀型勃起功能障碍的效果

目的:探讨补肾活血汤联合低能量冲击波治疗肾虚血瘀型勃起功能障碍的效果。方法:采用随机对照试验研究,依据随机数字表法将南昌市生殖医院2022年1月—2023年12月收治的86例肾虚血瘀型勃起功能障碍患者分为对照组和观察组,各43例。对照组在常规治疗基础上给予低能量冲击波治疗,观察组在对照组基础上加用补肾活血汤治疗,持续治疗6周。比较两组治疗前后的勃起功能、中医证候评分、性激素水平及血管内皮功能。结果:治疗后,两组国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、勃起硬度等级(EHS)评分均较治疗前升高,两组中医证候评分均较治疗前降低,且观察组IIEF-5、EHS评分均高于对照组,中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前降低,黄体生成素(LH)、睾酮(T)、一氧化氮(NO)水平均较治疗前升高,且观察组ET-1水平低于对照组,LH、T、NO水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血汤联合低能量冲击波治疗肾虚血瘀型勃起功能障碍效果显著,可减轻勃起障碍程度,增强勃起硬度,同时还可改善性激素水平及血管内皮功能。

复合材料泡沫夹芯板低能量冲击响应试验研究

采用ASTM D7766/D7766M—15试验标准,对聚氨酯泡沫夹芯、T700/3234碳纤维增强树脂面板试验件采用落锤冲击,分析了不同冲击能量、不同泡沫芯材、不同冲头作用下复合材料泡沫夹芯板的冲击响应,发现其可以分为3种破坏模型.随冲击能量增大,最大冲击力增大,达到峰值的时间缩短,上面板损伤开始较早,结构损伤增大,泡沫夹芯板压缩量增大;密度较大的泡沫夹芯结构上面板产生的冲击力的峰值大、位移小、吸收能量多,下面板的变形减小,结构抵抗变形能力强,应变小;直径小的冲头穿透性强,上面板应变较小,下面板应变增大.

低强度脉冲超声波和低能量冲击波治疗神经性阴茎勃起功能障碍的对比研究

目的:对比低强度脉冲超声波(LIPUS)和低能量冲击波(LESW)在治疗神经性阴茎勃起功能障碍(NED)中有效性及安全性。方法:24只雄性SD大鼠(12周龄)随机分为假手术组(n=6)、神经损伤组(n=6)、LIPUS组(n=6,300 mW/cm2,3次/周,治疗2周)、LESW组(n=6,300击/次,3次/周,治疗2周)。治疗后对大鼠进行密切观察,28 d后,通过对比大鼠最大海绵体内压/平均动脉压(ICP_(max)/MAP)评估阴茎勃起功能变化,并通过免疫组织化学染色、免疫荧光染色、Masson三色染色评估阴茎海绵体组织病理变化。结果:阴茎勃起功能检测结果显示:与神经损伤组(0.31±0.10)相比,LIPUS组(0.56±0.13,P=0.006)和LESW组(0.55±0.10,P=0.009)治疗后均能显著提高ICP_(max)/MAP比值,改善大鼠阴茎勃起功能;通过Masson三色染色观察到:与神经损伤组(0.06±0.02)相比,LIPUS组(0.08±0.01,P=0.017)和LESW组(0.08±0.02,P=0.019)治疗后均能显著促进平滑肌修复,减少胶原的沉积。免疫荧光和免疫组化染色显示:与神经损伤组(0.15±0.02;0.05±0.01)相比,LIPUS组(0.20±0.05,P=0.046;0.07±0.02,P=0.030)和LESW组(0.21±0.03,P=0.020;0.08±0.01,P=0.023)治疗后均能部分改善平滑肌/海绵体比值。此外LIPUS组和LESW组间未有明显差异。在整个实验过程中,没有观察到LIPUS和LESW治疗对实验动物产生明显不良反应。结论:通过给予LIPUS和LESW治疗,均能有效改善神经性ED实验动物的阴茎勃起功能,并能有效修复阴茎海绵体的组织病理损伤,具有良好的安全性。

利用体外碎石机低能量冲击波促进皮瓣成活的初步研究

目的:探讨利用体外碎石机低能量冲击波促进皮瓣成活的可行性及探索理想的实验条件。方法:应用X线定位系统的KDE-2001A型体外冲击波碎石机以0.18mJ/mm2能量冲击波治疗对20只大鼠背部皮瓣模型分为单纯皮瓣组和冲击波治疗组,进行同体成活率对比观察结果:冲击波治疗组坏死面积明显小于单纯皮瓣对照组;冲击波治疗组毛细血管分布明显密集于单纯皮瓣组。结论:0.18mJ/mm2能量冲击波亦可提高皮瓣成活率,以X线C型臂为定位系统的国内碎石机可满足实验要求。

低能量冲击波在泌尿系统疾病治疗中的研究进展

冲击波是一种频率在16~20 MHz的连续传播声波。近年来的研究发现在较低能量水平下,冲击波对组织具有生物学作用,包括细胞增殖、血管生成、神经再生、抑制炎症反应等。本文主要就低能量冲击波在勃起功能障碍、阴茎硬结症、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征、膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎、糖尿病膀胱功能障碍等泌尿系统疾病治疗中的研究进展做一综述。

低能量冲击对碳/环氧复合材料缠绕压力容器的结构损伤及强度影响分析

碳/环氧复合材料缠绕压力容器对外界冲击非常敏感,较低能量的冲击就有可能造成容器结构的严重损伤,进而导致爆破强度的显著降低。国外在碳/环氧复合材料缠绕压力容器低能量冲击研究方面取得了一些试验结果,在对这些试验结果进行综合分析,提炼出了影响冲击损伤效果的相关因素,并分析了这些因素对损伤效果的影响趋势进行了。另外对我国今后开展这方面的相关研究工作提出了一些建议。

挖补参数对低能量冲击损伤层合板修理性能的影响研究

为探索层合板低能量冲击损伤挖补修理参数及其对修理性能的影响,采用两种冲击源对T700/DS1202层合板进行了冲击试验,并进行挖补修理,测试修理后的压缩强度。结果表明:无论是何种冲击源,采用阶梯形挖补修理工艺,强度恢复率均可达79.9%以上。但在同等冲击能量等级下,锥形冲击源造成的损伤,修理后强度恢复率较低。同时,单面挖补工艺的强度恢复率更高,修理质量更稳定,压缩破坏形式以基体和纤维的压缩为主;双面挖补工艺易产生应力集中,强度恢复率低,质量稳定性差,压缩破坏形式以分层为主。

应变片在复合材料低能量冲击定位中的应用

针对应用在航空结构中的碳纤维增强树脂基复合材料(carbon fiber reinforced plastics,简称CFRP)的冲击与振动检测的需求,提出了利用电阻式应变片实现冲击定位的方法。通过应变片获取动态应变信号,运用小波变换提取信号的波达时间,采用Mindlin板理论计算波速,最后使用笔者提出的定位算法计算冲击源的位置。在一个尺寸为400mm×400mm×2mm的CFRP层合板样板上进行实验,结果显示误差小于10mm,证明所提出的方法可用于碳纤维增强树脂基复合材料层合板的冲击定位,为航空结构的结构健康监控提供了一定的依据。

低能量冲击波治疗勃起功能障碍疗效及安全性:随机对照试验的meta分析

目的:依据现有临床证据评价低能量冲击波(LI-ESWT)治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效及安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Medline、EMBASE、Cochrane图书馆和CNKI、VIP、CBM、万方数据库建库至2018年6月有关LI-ESWT治疗ED的随机对照试验(RCT),由2名研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入来自8项随机双盲对照研究的595例ED患者,其中LI-ESWT治疗组362例,对照组233例。meta分析结果显示,与对照组相比较,LI-ESWT治疗可显著提高ED患者的IIEF评分[WMD=1.70, 95%CI (0.44, 2.96),P=0.008]和勃起硬度分级(EHS)[RR=11.72, 95%CI (5.13, 26.80),P<0.01]。进一步分析表明LI-ESWT治疗后随访4周和24周ED患者的IIEF评分均显著提高[WMD=1.43, 95%CI (0.10, 2.75),P=0.03; WMD=3.09, 95%CI (1.49, 4.68),P=0.000 2];LI-ESWT治疗10～12次ED患者的IIEF评分显著提高,而治疗5～6次IIEF评分并未显示出明显增加[WMD=1.81, 95%CI (0.31, 3.31),P=0.02; WMD=1.88,95%CI (-2.10, 5.86),P=0.35];基线IIEF≥12分ED患者LI-ESWT治疗后IIEF评分明显增加而基线IIEF≤11分治疗后IIEF评分并未显示出明显增加[WMD=2.13, 95%CI (0.51, 3.75),P=0.01; WMD=1.04, 95%CI (-0.96, 3.03),P=0.31]。8项研究报告了LI-ESWT治疗后均无明显不良反应发生。结论:LI-ESWT作为一种非侵入性治疗手段,其可明显改善ED患者的IIEF评分和EHS分级,临床应用安全有效。

低能量冲击波与颈椎手法用于治疗慢性网球肘的前瞻性研究

对 6 0例患有单侧慢性网球肘的患者采用前瞻性、单盲对照试验和Roles Maudsley结局评定量表。比较了单一的体外冲击波及其合并颈椎手法治疗的疗效 ,认为网球肘可能与颈椎机能失调有关。体外冲击波治疗慢性网球肘可能是一种有效的保守疗法 ,颈椎手法治疗的疗效有待进一步研究。

模糊评价法表征复合材料层合板低能量冲击行为

通过模糊综合评判的方式,建立复合材料低能量冲击表面损伤与其失效的数学判据。复合材料受到冲击后的表面损伤是冲击程度最直观的表现,因此,对复合材料冲击行为的分析,应基于其表面损伤来进行。本研究选择的观测工具为超景深显微镜,观测、探究了复合材料试样受到冲击后的表面损伤情况,建立损伤程度与材料冲击门槛值之间的数值关系。经实验验证,该数值关系可以精确判断材料是否失效。同时也验证了不同厚度的复合材料,其失效时的表面损伤有某些共同特性,本文给出的判据可以在树脂基复合材料中通用。

贴近度法表征复合材料层合板低能量冲击行为

复合材料遭受低能量冲击后其表面损伤是复合材料受冲击后观察以及描述的最直接部位。将复合材料损伤程度划分为5个等级,并且基于模糊贴近度评判方法,建立复合材料低能量冲击表面损伤信息与其损伤级别之间的联系。采用超景深显微镜,对复合材料冲击试件的表面损伤进行观察、记录、分析,结合模糊贴近度评判的方式,建立损伤程度与贴近度阀值之间的数值关系。并且经实例验证,不同的复合材料、不同的厚度在表面损伤表现有相同特征的时候,可通过本文的表征方法判定为相同的损伤级别。

低能量冲击波与低频TENS治疗顽固性ⅢB型前列腺炎的临床对照研究

目的探讨低能量冲击波与低频经皮神经电刺激(TENS)对顽固性ⅢB型前列腺炎的治疗效果,并分析其并发症及安全性。方法本文为随机对照试验。前瞻性选取2021年6月至2022年10月广州医科大学附属第五医院就诊的顽固性ⅢB型前列腺炎患者104例作为研究对象,采用随机数字表法分成两组,每组52例。研究组年龄24~42(33.1±7.3)岁,症状持续3~23(17.1±2.2)个月,采用低能量冲击波治疗。对照组年龄26~40(32.0±8.5)岁,症状持续3~22(17.5±2.8)个月,采用低频TENS治疗。治疗4周为1个疗程,1个疗程结束后采用慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)对两组临床症状进行评分,并分析其并发症、安全性。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗前,两组患者疼痛与不适、排尿症状、生活质量影响评分和NIH-CPSI总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组疼痛与不适、排尿症状、生活质量影响评分及NIH-CPSI总分均低于对照组[(9.21±2.10)分比(11.30±2.90)分、(5.13±0.60)分比(6.52±0.56)分、(5.10±1.10)分比(7.10±1.40)分、(20.26±1.05)分比(22.83±0.65)分],差异均有统计学意义(t=4.209、12.213、8.100、15.007,均P<0.05)。研究组治疗后总有效率[71.15%(37/52)]高于对照组[42.31%(22/52)],差异有统计学意义(χ^(2)=8.814,P=0.003)。治疗过程中,两组患者均未出现明显不良反应及并发症。结论低能量冲击波治疗对顽固性ⅢB型前列腺炎的效果优于传统低频TENS治疗,且低能量冲击波治疗对患者较为方便,容易接受,安全性可靠,值得在临床上进一步推广。

基于模糊综合评价法和贴近度法的复合材料层合板低能量冲击损伤评定系统的设计

为了能够较为准确的预测复合材料层合板在受到低能量冲击损伤的程度,本文运用了模糊综合评价法和贴近度法两种评定方法,建立了复合材料低能量冲击表面损伤信息与其损伤程度之间的联系。并基于Matlab及相关的软件设计出复合材料层合板低能量冲击损伤评定软件。试验结果表明设计软件在损伤程度评定方面有优越性,对于复合材料结构件遭受低能量冲击后的检测提供了一种新的思路和方法。

冲头形状对层合板低能量冲击损伤机理的影响

为探究冲头形状对T700/DS1202层合板低能量冲击损伤机理的影响,本文在ABAQUS软件中对层合板低能量冲击损伤进行了仿真分析,并采用不同形状冲头对层合板进行了落锤冲击试验及冲击后损伤检测。结果表明:圆形冲头冲击时能量多向平面传播,表面凹坑损伤面积较大,背面损伤程度较轻,内部分层形貌受剪切应力控制,其面积沿厚度逐渐减小,呈对称扇形;锥形冲头冲击时能量更易向纵深处发展,表面凹坑损伤深度较大,背面出现明显的基体开裂等损伤,且分层形貌受弯曲应力控制,其面积沿厚度逐渐增大,呈椭圆形状。

含低能量冲击损伤碳纤维层合板剩余压缩强度分析

T700/DS1202碳纤维层合板是一种目前在国内无人机领域广泛使用的复合材料。在对T700/DS1202碳纤维层合板冲击损伤及压缩后的损伤扩展情况试验检测的基础上,分析了含低能量冲击损伤层合板在压缩载荷下的破坏机理,并采用有限元法进行了模拟。结果表明,15J是冲击损伤的门槛值,当冲击能量大于等于该值时,层合板剩余压缩强度降至90%以下;压缩时冲击损伤处分层,并从心部扩展至边缘,造成层合板最终失效。

低能量冲击波对顽固性ⅢB型前列腺炎的治疗效果及其并发症和安全性探讨

目的探讨有关顽固性ⅢB前列腺临床治疗过程中使用第一能量冲击波的治疗效果,重点分析并发症以及安全性表现。方法选择84名患有前列腺炎的患者作为研究对象,设置对照组和观察组进行对比,对照组使用的治疗方法为盐酸坦洛新缓释片,观察组则主要使用低能量冲击波进行治疗,最终对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果最终在整体治疗有效率方面,观察组明显优于对照组(P<0.05);在并发症发生情况方面,观察组要明显少于对照组差异明显(P<0.05)。结论顽固性ⅢB型前列腺炎患者采取低能量冲击波治疗的疗效显著,并发症发生率低,安全高效;因此,值得推广及应用。