低视力患者一般自我效能感LPA及其与生存质量的关系研究

目的探究低视力患者一般自我效能感潜在类别,探讨不同潜在类别与生存质量的关系及生存质量的影响因素。方法采用横断面临床研究设计,纳入2021年5月—2022年4月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊的低视力患者234例(289只眼),采用一般自我效能感量表(GSES)和中文版低视力生存质量量表(CLVQOL)进行调查,使用Mplus8.0和SPSS 26.0统计学软件分析一般自我效能感潜在类别及与生存质量的关系,采用多重线性回归法分析生存质量的影响因素。结果(1)剖面分析结果:当一般自我效能感潜在剖面数为3时,艾凯克信息准则(AIC)、贝叶斯信息准则(BIC)、调整贝叶斯信息准则(aBIC)值最大,entropy更接近1,剖面3为最佳模型。(2)类别特点及命名:本研究中的低视力患者分为3个潜在类别,类别1(23.9%)一般自我效能感水平最高,命名为高效能感型;类别2(54.7%)位于整体得分的中间水平,命名为中效能感型;类别3(21.4%)一般自我效能感得分最低,命名为低效能感型。(3)类别的基本特征:一般自我效能感不同潜在类别的低视力患者基本特征比较显示,年龄(χ^(2)=16.727,P=0.033)、文化程度(χ^(2)=11.389,P=0.023)、医疗费用来源(χ^(2)=27.914,P=0.000)、户籍类型(χ^(2)=16.503,P=0.002)、视力损伤时长(χ^(2)=36.607,P=0.000)、职业类型(χ^(2)=11.207,P=0.004)、视力(χ^(2)=19.433,P=0.001)和既往眼部手术史(χ^(2)=8.293,P=0.016)在3个不同潜在类别间的差异均有统计学意义,其他社会人口学特征差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)类别与生存质量的关系:不同自我效能感潜在类别的低视力患者生存质量总分比较,差异有统计学意义(F=8.187,P=0.000),生存质量各维度比较显示,远视力、移动、光感(F=6.057,P=0.003)、阅读和精细工作(F=9.648,P=0.000)、调节能力(F=5.214,P=0.007)、日常生活能力(F=8.164,P=0.000),差异均有统计学意义。(5)生存质量影响因素的多因素分析:视力(t=-6.582,P=0.000)、一般自我效能感不同潜在类别(t=-2.092,P=0.039)为生存质量的独立影响因素,差异均有统计学意义。结论低视力患者的一般自我效能感存在异质性,应重点关注低效能感型和视力受损严重的低视力患者,探索一般自我效能感干预策略,提高其生存质量水平。

“互联网+中医护理服务”对低视力病人生活质量的影响

目的:探讨“互联网+中医护理服务”对低视力病人生活质量的影响。方法:选取2020年9月—2022年9月中国中医科学院眼科医院内障眼病科收治的100例低视力病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组及对照组,每组50例。对照组采用常规中医护理,试验组在对照组基础上采用“互联网+中医护理服务”。比较两组病人干预前及干预3个月后焦虑、生活质量、自理能力。结果:试验组病人干预3个月后生活质量评分为(58.90±6.35)分,高于干预前[(34.98±5.13)分]及同期对照组[(37.98±6.24)分];自理能力评分为(71.66±4.62)分,高于干预前[(53.46±5.27)分]及同期对照组[(61.50±4.77)分];焦虑评分为(46.94±6.99)分,低于干预前[(55.12±8.85)分]及同期对照组[(52.62±7.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用“互联网+中医护理服务”能有效改善低视力病人生活质量、自理能力及焦虑状态。

重视低视力儿童的视觉康复

儿童低视力主要的病因在于遗传、先天异常及围生期的问题。这部分儿童的视觉康复是一个复杂而重要的过程,涉及多方面的评估与干预,尤其是功能视觉的评估及康复。低视力儿童的视觉康复不仅包括视力训练,还涉及合适的光学和非光学助视器的使用、功能视力的提高、环境及相应服务设施的改善。针对儿童低视力的预防、早期筛查和评估也至关重要,包括围生育期的筛查、系统化的眼保健服务和全面的视觉功能评估。低视力儿童视觉康复目前仍面临早期诊断和介入的困难、教育体系的挑战以及专业康复机构少、专业人员不足、辅助产品种类少、质量不高等问题。未来,需要进一步完善康复服务网络和机构的建设,加强师资培训和政策投入,以提升低视力儿童的视觉康复效果和生活质量。

光学助视器联合康复训练对低视力患者阅读能力的影响

目的分析低视力患者实行光学助视器联合康复训练对阅读能力的影响。方法选取2020年8月至2022年8月东莞光明眼科医院门诊部收治的64例低视力患者作为研究对象,按照随机抽签法分为研究组(32例)与对照组(32例)。对照组采用光学助视器干预,研究组采用光学助视器联合康复训练干预。比较两组光学助视器成功率、最佳矫正视力水平、阅读速度、生活质量评分、阅读舒适度及视力矫正满意度。结果研究组光学助视器成功率、最佳矫正视力水平及阅读速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在干预后3个月调节能力、远视力、日常生活能力评分,以及读和精细工作评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阅读总舒适度及视力矫正总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低视力患者实行光学助视器联合康复训练,可提升患者视力水平,使低视力患者保持合理的阅读速度,临床应用价值较高。

虚拟现实(VR)技术在眼外伤低视力患者中的应用效果

目的研究眼外伤低视力患者中应用虚拟现实(VR)技术的效果。方法选取我院2022年3月至2023年3月收治的90例眼外伤低视力患者,经“双盲法”分为对照组(常规护理)、研究组(VR技术),各45例,比较两组疗效。结果干预前两组生活质量、睡眠质量及临床指标无统计学意义(P>0.05);干预后较对照组,研究组一般健康生活质量(GQOLI-74)评分更高;匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分更低;汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及视觉模拟评分量表(VAS)评分更低,一般自我效能感量表(GSES)评分更高(P<0.05);研究组视力恢复有效率高于对照组,研究组并发症率低于对照组(P<0.05)。结论VR技术可改善眼外伤低视力患者的生活质量、睡眠质量,减轻疼痛程度、负性情绪,增强自我效能、促进视力恢复,减少并发症。

低视力病人康复护理的最佳证据总结

目的:系统评价并整合低视力病人康复实践的最佳证据,为临床实施低视力康复护理提供指导。方法:计算机检索国内外网站或数据库中关于低视力病人康复策略及护理的相关文献,包括临床决策、证据总结、指南、专家共识及系统评价,检索时限从建库至2022年10月31日。结果:共纳入27篇文献,其中指南3篇、专家共识1篇、系统评价23篇,最终形成了包括康复前准备、康复评估、康复策略、康复干预措施、健康宣教、随访计划6个方面,共43条最佳证据。结论:本研究纳入的文献总体质量较高,但纳入文献大部分来源于国外;临床实践中,医护人员应结合病人的具体情况及意愿将低视力康复的最佳证据转化为临床实践,以提高病人的生活质量。

眼科护理跌倒风险评估单在低视力患者安全管理中的应用研究

探讨应用眼科护理跌倒风险评估单对低视力患者跌倒风险的评估及预防效果。方法 前瞻性随机对照研究。选取2022年6月-2023年6月我院收治的100例低视力患者,随机分为观察组和对照组各50例。对照组实施常规护理及安全管理,观察组在此基础上采用眼科护理跌倒风险评估单进行风险评估,并据此实施针对性预防措施。比较两组跌倒发生率、风险因素控制情况及ADL评分。结果 观察组跌倒发生率为2%,显著低于对照组的14%(P<0.05);观察组环境、用药、视力、步态平衡等跌倒风险因素的控制率均高于对照组(P<0.05);护理后,观察组ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论 应用眼科护理跌倒风险评估单,可准确评估低视力患者跌倒风险,减少跌倒发生,改善日常生活能力,值得推广。

低视力患者视功能相关生活质量及视觉康复研究进展

视力对人类至关重要,视力的下降可能会导致失明发生。低视力会对我们的身心健康造成严重的影响,视功能相关生活质量下降。当前社会对于低视力患者的关注较低,低视力患者的生活、工作学习都深受影响。低视力患者需要经过专业的视觉康复训练才能恢复视力,保障视功能生活质量。我国关于低视力视功能研究起步时间较晚,很多患者对低视力的认知度不高,医护人员对低视力康复的概念不清。为此本文将介绍低视力的定义,低视力患者视功能相关生活质量、以及目前对低视力患者的视觉康复研究。本文主要对低视力患者视功能相关生活质量及视觉康复研究进展做综述,为目前国内的低视力视觉康复提供理论支持。

眼科护理跌倒风险评估单在低视力患者安全管理中的应用

探究眼科护理跌倒风险评估单在不同组别低视力患者中的诊断价值以及安全管理应用。方法 收集2022年10月~2023年12月本院收治的86例低视力患者为研究对象,按照不同的护理干预方式,将全部受试者分成2个研究小组,设定为常规组和观察组,各组患者均为43例。常规组采用精细化护理法进行干预,使用Morse跌倒风险评估单(Morse Fall Risk Assessment Form,Morse)对观察组患者行跌倒风险评估后,行定量的延续性护理干预。比较各组患者跌伤发生率、跌倒发生率,对病患护理总满意度与生活质量进行调查。结果 各组病患跌倒风险评估、生活能力和自理能力评估、满意度分析对比后,观察组低视力病患各项评分数据均体现比常规组低视力病患更优于,差异具有统计学价值(P<0.05)。结论 使用眼科护理跌倒风险评估单在低视力病患中诊治疗效突出,可以有效提高低视力患者的生活质量和护理的满意程度,提升患者的安全管理水平。因此,推广应用眼科护理跌倒风险评估单在低视力患者中具有重要的临床意义。

低视力儿童康复训练中运用体感交互技术对感觉统合的影响作用分析

目的:讨论揭示为低视力儿童开展体感交互技术康复训练治疗的临床效能。方法:选取2021年05月~2023年04月128例低视力儿童,随机均分为两组,参照组行常规康复训练治疗,研究组行体感交互技术康复训练治疗,测算对比两组的治疗有效率,以及接受治疗前后的SIFS、SF-36和SCL-90评分指标。结果:研究组的治疗有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组的前庭感觉、触觉防御、本体,以及学习能力各项评分指标均与参照组大致相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的前庭感觉、触觉防御、本体感,以及学习能力各项评分指标均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、主观精力、社会功能、情感职能,以及精神健康各项评分指标均与参照组大致相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、主观精力、社会功能、情感职能,以及精神健康各项评分指标均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组的躯体化表现、强迫状态、人际关系敏感状态、抑郁情绪、焦虑情绪、恐怖情绪、偏执状态,以及精神病性表现各项评分指标均与参照组大致相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的躯体化表现、强迫状态、人际关系敏感状态、抑郁情绪、焦虑情绪、恐怖情绪、偏执状态,以及精神病性表现各项评分指标均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为低视力儿童实施体感交互技术康复训练治疗,效能优质,值得推广。

高度近视眼所致的低视力及其康复

目的 :确定天津市眼科医院低视力门诊 40岁以上患者中的高度近视眼为低视力之首位原因。研究其视力减退原因及康复方式。方法 :低高度近视所致的低视力患者 85例 ,做详细的眼部检查及视力矫正 ,使用不同类型的低视力助视器并比较其效果。结果 :根据世界卫生组织 (WHO)关于低视力的分类标准 ,85例中有 82例 (96 .47% )为Ⅰ级低视力 ,仅 3例 (3.5 3% )为Ⅱ级低视力。视力减退的主要原因是视网膜脉络膜退行性变化、并发性白内障及视网膜脱离等。应用远用助视器使 38例患者的远视力达到 0 .3或 0 .3以上 ,说明有 44 .70 %的低视力患者可获得有用视力。结论

对我国儿童低视力康复的一些思考

社会的发展和康复意识的逐渐增强,给儿童视力残疾康复提供了一个良好的政策环境。2009年~2011年,中央财政安排专项补助资金,支持各地实施＂中国残联贫困残疾儿童抢救性康复项目＂。＂0~6岁残疾儿童抢救性康复工程＂相继在各省市展开,这其中,对视力残疾儿童实施康复训练、验配助视器等成为重点实施项目。

低视力助视仪在低视力人群中的应用

目的探讨低视力助视仪在低视力人群中的应用效果。方法选择2013年2月~2014年2月低视力助视仪治疗的低视力患者60例,对其进行眼底检查、散瞳验光等。结果40例康复远视力者视力最佳矫正指标在0.1~<0.3,采用助视仪后,康复远视力≥0.1,脱残率为100%;20例患者近视力最佳矫正<0.3~0.1,采取助视仪后,康复近视力≥0.5,且阅读距离也得到明显提高,康复有效率高达100%。结论低视力患者应用助视仪疗效确切,可以明显提高患者的视觉质量,为其用眼做好保障措施。

高度近视患者盲和低视力情况及相关因素分析

目的：探讨高度近视患者的视力损伤情况及相关因素。方法：对我院就诊的高度近视患者612例1111眼的就诊资料进行回顾性研究,根据WHO制定的盲和低视力标准,分析高度近视盲和低视力情况。采用Logistic回归分析高度近视盲和低视力的相关因素。结果：共收集高度近视患者612例1111眼,其中达到盲标准的共86眼（7.7%）,达到低视力标准的共172眼（15.5%）;年龄、眼轴长度、后巩膜葡萄肿均是高度近视盲和低视力的独立危险因素（P〈0.05）,性别、家族遗传史与患者盲和低视力无显著相关性（P〉0.05）;6~20岁组（232眼）、21~40岁组（407眼）视力损伤眼分别有21眼（9.1%）和51眼（12.5%）,其中弱视是两组患者视力损伤的主要原因,分别有17眼（81.0%）和30眼（58.8%）;41~60岁组（323眼）、〉60岁组（149眼）视力损伤眼分别有105眼（32.5%）和81眼（54.4%）;其中眼底病变是两组患者视力损伤的主要原因,分别有86眼（81.9%）和75眼（92.6%）。结论：高度近视对视力的损伤严重,年龄、眼轴长度及后巩膜葡萄肿是独立危险因素。弱视是青少年患者视力损伤的主要原因,眼底病变是中年以上患者视力损伤的主要原因。

低视力患者的心理、社会支持和应对方式

目的:探讨低视力患者的心理、社会支持和应对方式。方法:本研究为病例对照研究。采取方便抽样抽取河南省人民医院眼科中心住院治疗的低视力患者102名,并以性别、年龄、受教育程度配对选取对照组99名,用一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)和应付方式问卷(CSQ)进行施测。结果:(1)低视力患者的SCL-90总分以及各因子分均高于对照组[如人际关系因子(1.78±0.53)vs.(1.40±0.31),P<0.01];(2)低视力患者主观支持分、社会支持总分均低于对照组[(22.30±4.63)v.s(23.76±5.51),(38.24±7.35)vs.(41.36±6.65),P<0.01];(3)低视力患者解决问题因子分低于对照组[(0.60±0.29)vs.(0.79±0.18),P<0.01],而自责因子分高于对照组[(0.38±0.32)v.s(0.21±0.25),P<0.01];(4)低视力患者SCL-90总分及大多数因子与其社会支持和应对方式呈低到中度相关(r=0.22～0.40,P<0.05,0.01)。结论:低视力患者心理健康状态普遍较差,其心理健康与社会支持和应对方式呈低到中度相关。

上海市金山区廊下镇老年人盲和低视力流行病学研究

目的研究上海市金山区廊下镇60岁及以上人群的盲和低视力患病率、致盲病因及其相关因素。方法对目标人群进行整群抽样。对调查对象完成视力、眼压、验光、裂隙灯、免散瞳数字眼底照相等检查,采用最佳矫正视力和日常生活视力及其视力损伤标准确立盲或低视力,并明确主要病因。结果本研究实际受检2150人,受检率为80.95%。按照最佳矫正视力损伤标准分类:双眼盲35例,患病率为1.63%;双眼低视力176例,患病率8.18%,白内障、黄斑变性、角膜病、眼球萎缩或缺如、糖尿病视网膜病变是前五位主要病因;女性盲患病率(2.10%)高于男性(0.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。按照日常生活视力损伤标准分类:双眼盲43例,患病率为2.00%;双眼低视力467例,患病率为21.72%;女性低视力患病率(8.99%)高于男性(7.00%),差异有统计学意义(P<0.05);白内障、未矫正的屈光不正、黄斑变性、角膜病、眼球萎缩或缺如是前五位主要病因。结论对于上海农村地区的老年人,必须通过加强白内障复明手术的实施、屈光不正的矫正、眼底退变性疾病的筛查和干预来提高防盲治盲的效率。

老年白内障超声乳化人工晶体植入术后低视力临床研究

白内障是临床较为常见的一种眼科疾病,多发于老年人,可明显降低患者的视觉功能,给日常生活带来诸多不便,严重时可致盲〔1～3〕。目前白内障的最有效治疗方法为超声乳化术和人工晶体植入术,具有创伤小、反应轻、术后视力恢复快、散光小等优点,可明显改善患者的临床病症,疗效显著〔4～6〕。有研究表明,白内障超声乳化人工晶体植入术后很多患者会出现不同程度的低视力,可能与技术操作、并发症、年龄等因素相关〔7～9〕。为了探讨老年人白内障超声乳化人工晶体植入术后低视力的原因,笔者选取本院采用白内障超声乳化人工晶体植入术治疗的老年患者274例（共306眼）进行分析。

新疆库车县40岁以上维吾尔族农民盲和低视力流行病学调查

目的调查新疆库车县年龄≥40岁维吾尔族农民盲与低视力的患病率及主要致盲原因。方法采用整群随机抽样方法,按世界卫生组织盲目分类标准对随机抽取的新疆库车县2955名维吾尔族农民进行视力调查,对针孔镜下视力低于0.3者进行眼部检查并做主要致盲原因诊断。结果共录入3692人,实际受检2955人,受检率为80.0%。其中双盲患病率为2.1%,双眼低视力患病率为9.9%。60岁组双盲患病率是40岁组的13.5倍,差异有统计学意义(P<0.01);男性双盲患病率是女性的1.4倍,差异无统计学意义(P>0.05);文盲组双盲患病率是非文盲组的4.5倍,差异有统计学意义(P<0.01)。结论新疆库车县年龄≥40岁维吾尔族农民盲及低视力患病率高于国内部分地区,首要致盲眼病仍为白内障,故降低白内障患病率是该地区防盲治盲的关键。

佛山地区50岁及以上人群盲和低视力的流行病学调查

目的研究佛山地区50岁及以上人群盲和低视力的患病率及致盲病因。方法 2014年1月至2015年6月采取整群抽样方法,对本地区26个社区、村委50岁及以上居民进行眼病筛查,包括视力、眼压、验光、裂隙灯、眼底照相等检查。结果共有4 539名居民参与了本次调查。按日常生活视力分类标准,盲98例,患病率为2.16%;低视力患者316例,患病率为6.96%。盲和低视力损伤的患病率随年龄增长而上升(P<0.05);患病率在男女之间的差异无统计学意义(P>0.05)。导致盲和低视力的眼病中,排名前3位的分别是白内障(占82.85%)、屈光不正(占4.83%)、翼状胬肉(占4.35%)。结论佛山地区是白内障等眼病的高发区之一,白内障仍是盲和低视力的首要致病原因。现阶段应以白内障复明手术作为防盲治盲的工作重点,并兼顾屈光不正、翼状胬肉等疾病的防治。

儿童盲和低视力的病因与屈光状态及远用助视器康复研究

目的:分析儿童盲和低视力的病因、屈光状态、屈光矫正和配用光学远用助视器矫正后的视力情况。方法:选取2015-12/2018-04我科门诊接诊及盲校筛查的6～16岁低视力儿童和盲童212例422眼,通过相关检查明确病因和屈光状态,对部分患儿进行屈光矫正和光学远用助视器验配矫正,分析矫正后视力情况。结果:儿童盲和低视力病因以先天性和遗传性眼病为主,本组病例中先天性白内障是首位原因(19.3%),低视力屈光不正以轻中度远视和近视多见(65.3%),屈光矫正后脱盲率(26.4%)和脱残率(14.6%)均低于联合远用助视器验配矫正后的脱盲率(58.3%)和脱残率(91.1%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:儿童盲和低视力病因复杂,应加强预防和筛查工作,低视力儿童应常规进行屈光矫正并配合使用远用助视器矫正,以利获得满意的康复效果。