耳穴神门压籽法对偏头痛病人大脑低频振荡振幅影响的研究

目的基于功能磁共振成像(fMRI)技术初步研究耳穴神门压籽法对偏头痛病人静息态大脑神经元活动的影响。方法应用fMRI技术分别采集9例偏头痛病人(病例组)、9名健康受试者(健康组)耳穴神门压籽法干预前后的静息态全脑功能图像,采用REST软件对数据进行统计学处理,分析病例组和健康组脑功能区低频振动振幅(ALFF)的差异。结果干预前病例组左侧额下回的ALFF值显著低于健康组;病例组左侧距状裂周围皮质、左侧辅助运动区的ALFF值显著高于健康组(P<0.005)。干预后,病例组双侧额上回、左侧额中回的ALFF值显著低于健康组;病例组左侧枕下回、右侧梭状回的ALFF值显著高于健康组(P<0.005)。结论偏头痛发作间期,参与疼痛调节、视觉感受相关脑区功能分别增强、减弱,支持偏头痛发病的中枢假说;刺激耳穴神门后视觉相关的脑区功能增强,为耳针治疗偏头痛的中枢机制提供数据支持。

基于动态低频振荡振幅方法的乒乓球运动员脑可塑性变化

目的利用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术,选取动态低频振荡振幅(dynamic amplitude of lowfrequency fluctuation,dALFF)方法,动态探测不同训练程度的乒乓球运动员脑功能活动的可塑性变化,以更精确地分析乒乓球项目特征,并为乒乓球运动员的训练监控与评价提供科学依据。方法招募乒乓球专业队运动员、专业体育院校乒乓球专项学生以及性别、年龄与之匹配的普通被试,分别进行乒乓球训练情况调查。采集3组被试rs-fMRI相关数据,计算大脑dALFF指标并进行方差分析,提取差异脑区的dALFF值做双样本t检验并做Bonferroni校正;同时分别将组间差异脑区dALFF值与运动员周训练时长进行Pearson相关分析。结果 3组被试左侧小脑及左侧颞中回的dALFF值均有显著差异[体素P<0.01,团块P<0.05,高斯随机场(GRF)校正,体素>40]。事后检验发现,大学生运动员/专业运动员左侧小脑dALFF值均显著高于普通被试(P<0.05),大学生运动员左侧颞中回dALFF值显著高于其他2组被试(P<0.05),且均呈现大学生运动员>专业运动员>普通被试的变化趋势。专业运动员左侧小脑及左侧颞中回dALFF值与周训练时长均不存在相关性(P>0.05),而大学生运动员左侧小脑及左侧颞中回dALFF值与周训练时长呈显著负相关(r值分别为–0.4382和–0.4115,均P<0.05)。结论乒乓球运动可以引起大脑可塑性变化。乒乓球运动员在不同训练程度下可发生大脑(快速)运动平衡和视觉运动协调相关脑区的功能变化,其局部脑区脑自发活动的变异性在运动训练前期强于后期,且随着训练时长的增加,脑自发活动趋于稳定。

无先兆偏头痛患者的静息态fMRI低频振荡振幅研究

目的探讨无先兆偏头痛患者静息态下脑功能区域低频振荡振幅的变化特点。方法应用功能磁共振成像技术分别采集无先兆偏头痛患者(13例),以及与偏头痛患者年龄和性别相匹配的健康受试者(16名)静息态的全脑功能图像和数据,通过功能磁共振数据处理工具包对比分析偏头痛患者和正常受试者静息态下脑功能区的低频振荡振幅值差异。结果与健康受试者相比,偏头痛患者低频振荡振幅值显著增强的脑区为右侧颞上回、右侧颞中回颞极、右侧颞上回颞极、右侧颞中回、罗兰迪克岛盖、右侧岛叶(P<0.05),其中右侧岛叶、右侧前额叶皮层、内侧前额叶皮层相对集中。结论静息态下无先兆偏头痛患者存在多个脑区的功能活动异常增强的特征性变化,为从脑功能层面探讨偏头痛的神经机制特点提供数据支持。

南疆维吾尔族终末期肾病患者的低频振荡振幅与脑功能连接研究

目的运用静息态功能磁共振成像(resting state functional MRI,rs-fMRI)技术探讨新疆南疆维吾尔族终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者低频振荡振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)及脑功能连接(functional connectivity,FC)的特点。材料与方法15例维吾尔族ESRD患者为试验组(ESRD组),20名年龄、性别和受教育年限相匹配的同区域长期居住的健康维吾尔族人为正常对照组,两组均行rs-fMRI检查。采用蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估ESRD患者的认知功能。计算ALFF和基于种子点的FC值,并比较两组间大脑ALFF及FC的差异,采用Pearson相关分析评估ESRD患者异常脑区的ALFF、FC和临床信息的相关关系。结果与对照组比较,南疆维吾尔族ESRD组双侧楔前叶(峰值点在右侧楔前叶)的ALFF(自发活动)减低;通过基于种子点的FC显示ESRD组的右侧楔前叶与右侧楔前叶/双侧中扣带回/双侧后扣带回/右侧内侧眶额叶的功能连接减弱;Pearson相关分析发现患者的右侧楔前叶-右侧内侧眶额叶FC和MoCA认知评分呈显著正相关(r=0.683,P=0.005)。结论南疆维吾尔族ESRD患者的大脑默认网络区域(default mode network,DMN)的自发活动以及功能连接减弱,可能是造成脑功能受损、认知障碍的原因之一。

针刺足临泣对偏头痛低频振荡振幅的影响

目的:应用功能磁共振明确针刺足临泣对无先兆偏头痛脑功能区域低频振荡振幅的特征性影响。方法:选取2015年1月至2016年2月北京中医药大学东直门医院神经内科和北京中医药大学东方医院针灸科门诊就诊的无先兆偏头痛患者19例作为研究对象,在针刺前后进行静息态功能磁共振成像,匹配的18例健康受试者进行一次无针刺的功能磁共振扫描作为对照。分析偏头痛患者和正常受试者脑功能区的低频振荡振幅值差异以及患者针刺前后低频振荡振幅值的变化。结果:与健康对照组比较,无先兆偏头痛患者低频振荡振幅值显著增强的脑区为海马、海马旁回、右侧颞上回等脑区,显著减弱的脑区为左侧楔叶、顶上回等脑区;与针刺前比较,针刺后低频振荡振幅值显著增强的脑区为右侧中央前回和中央后回,显著减弱的脑区为右侧楔前叶、额中回等脑区;与健康对照组比较,无先兆偏头痛患者针刺足临泣穴后低频振荡振幅值显著增强的脑区为右侧的中央前回、中央后回等脑区,显著减弱的脑区为左侧楔叶、楔前叶等脑区。结论:针刺足临泣穴对无先兆偏头痛多个脑区的功能活动异常的起特征性调节作用,这可能为针刺干预的疗效机制提供功能影像学支持。

氟比洛芬酯对三叉神经痛静息态功能磁共振成像低频振荡振幅的影响

目的采用静息态功能磁共振成像(fMRI)技术和低频振荡振幅(ALFF)方法,探讨三叉神经痛患者给予氟比洛芬酯后的脑功能变化特点。方法用1.5T磁共振成像仪采集20例三叉神经痛患者给予氟比洛芬酯治疗前、后的静息态fMRI数据。采用统计参数图和数据处理工具箱脑成像分析软件对静息态fMRI数据进行预处理,然后用ALFF分析比较氟比洛芬酯治疗前后大脑自发性活动的低频振荡振幅的差异。结果给予氟比洛芬酯注射液后的患者疼痛强度视觉模拟评分低于给药前,疼痛有明显缓解(P=0.000)。在静息状态下给予氟比洛芬酯注射液后的患者与给药前相比,其右背外侧前额叶、双侧内侧前额叶和右中扣带回区域的ALFF值均降低(P=0.000)。结论氟比洛芬酯的镇痛作用存在中枢作用机制,抑制因为慢性疼痛刺激引起的脑功能活动异常部位,从而减低疼痛,但具体的中枢作用机制还需要进一步研究和探讨。

睡眠剥夺后静息态额顶网络低频振荡振幅百分比变化

目的:探讨睡眠剥夺后与正常睡眠后静息状态下额顶网络自发功能活动的差异。方法:使用精神运动警觉性任务(PVT)收集持续性注意力行为学数据。采用低频振荡振幅百分比方法(perAF)对睡眠剥夺后与正常睡眠后的静息态额顶网络功能活动进行比较研究,采用Pearson相关分析探讨睡眠剥夺后与正常睡眠后额顶网络差异脑区的perAF值与PVT脱漏频次差值的相关性。结果:与正常睡眠后相比,睡眠剥夺后额顶网络中左侧背外侧前额叶、右侧顶上小叶、右侧眶部额中回、左侧中央后回及右侧角回的perAF值均显著下降(FDR校正,P<0.05,团块大小≥20体素)。左侧背外侧前额叶及右侧顶上小叶睡眠剥夺与正常睡眠后perAF值的差异与PVT脱漏频次差值显著负相关。结论:睡眠剥夺后额顶网络局部功能活动强度降低,主要表现为背外侧前额叶及顶上小叶perAF值的显著下降,且上述区域功能活动差异与PVT脱漏频次差值有关,该研究结果有助于理解睡眠剥夺后持续性注意力受损的神经机制。

特发性癫痫患儿静息态自发神经活动低频振荡振幅改变

目的探讨特发性癫痫(IE)患儿的静息态自发神经活动低频振荡振幅(ALFF)改变。方法收集17例IE患儿(IE组)和14名性别、年龄等相匹配的健康儿童(对照组),采集其全脑结构和静息态fMRI数据,以DPARSF软件计算大脑静息态ALFF。采用多变量回归模型,比较2组间ALFF差异,分析ALFF与病程的相关性。结果与对照组比较,IE组ALFF增高脑区包括右侧脑干、左侧小脑和左侧海马旁回;ALFF减低脑区包括双侧前扣带回、双侧眶回、左侧三角部额下回、左侧额中回、双侧顶下小叶、双侧角回(P均<0.05,3dClustSim校正)。多变量回归分析发现,右侧脑干ALFF值与病程呈正相关(最强显著相关体素点r=0.82,P<0.05,3dClustSim校正)。结论 IE患儿静息态自发神经活动存在明显改变,且右侧脑干ALFF值与病程相关,为理解儿童IE的潜在神经机制提供了客观依据。

青少年吸烟者大脑静息态低频振荡振幅异常研究

青少年吸烟行为与成年后尼古丁成瘾密切相关。针对青少年阶段吸烟展开研究,有助于理解尼古丁成瘾的神经机制。由此,本研究采用低频振荡振幅(amplitude of low-frequency fluctuations,ALFF)方法探讨青少年吸烟者(N=19)较健康非吸烟者(N=25)的大脑局部神经活动的变化异常。结果表明,青少年吸烟者的枕叶(Occipital Lobe)、颞上回(Superior Temporal Gyrus,STG)及额中回(Middle Frontal Gyrus,MFG)区域的ALFF值显著增加;而在颞下回(Inferior Temporal Gyrus,ITG)及额叶肠回(Rectal Gyrus)的ALFF值显著降低(FWE校正,P<0.05)。本实验为探讨尼古丁成瘾的神经机制提供了影像学资料。

伴混合特征抑郁症和双相障碍患者的静息态低频振荡振幅差异

目的基于低频振荡振幅(ALFF)分析方法,探讨抑郁症、伴混合特征的抑郁症(MMF)、伴混合特征的双相障碍(BMF)和双相障碍患者之间局部自发脑活动的差异。方法收集2021年6—12月就诊于首都医科大学附属北京安定医院门诊符合DSM-5诊断标准的20例抑郁症、15例MMF、20例BMF、25例双相障碍患者,以及40名性别和年龄与各组患者匹配的健康对照者的静息态功能磁共振数据和一般资料。影像数据预处理后,计算个体ALFF图,采用单因素方差分析和事后检验比较5组受试者局部自发脑活动的差异。结果单因素方差分析结果显示,5组受试者的左侧颞下回(k=372,P<0.001)、左侧中缝核(k=271,P<0.001)、右侧前扣带和旁扣带回(k=193,P<0.001)、右侧颞中回(k=149,P<0.001)、右内侧额上回(k=117,P<0.001)、右侧小脑crus 2区(k=68,P=0.009)、右侧颞下回(k=63,P=0.014)和左侧颞中回(k=49,P=0.048)的ALFF值比较,差异有统计学意义(P均簇水平FWE校正)。事后检验结果显示,双相障碍和BMF组患者左侧颞下回的ALFF值高于抑郁症组患者,MMF、双相障碍和BMF组患者右侧小脑的ALFF值低于抑郁症组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。BMF患者左侧中缝核ALFF值低于MMF和抑郁症组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情感障碍谱系患者额叶、颞叶、小脑、中缝核等多个脑区局部自发脑活动异常,但BMF患者相对于MMF患者,中缝核局部自发脑活动较弱。

针刺肺经对大脑自发神经活动低频振荡振幅的影响

目的观察针刺手太阴肺经腧穴引起的大脑自发神经活动低频振荡振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)变化,初步探索手太阴肺经的脑功能网络。方法运用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,对16名健康志愿者进行纯静息态扫描(Rest1,R1)和针刺左侧手太阴肺经全经腧穴后留针状态扫描(acupuncture,AP)。对采集的fMRI数据均进行个体ALFF图像计算。结果R1状态下,右侧楔前叶、左侧顶下小叶、双侧额中回、双侧颞上回、左侧额下回、左侧额上回、左侧额内侧回等脑区表现出显著的ALFF增强。AP状态下,ALFF显著增强的脑区出现在右侧楔前叶、双侧额上回、小脑、双侧额中回、右侧额内侧回等。与R1状态比较,针刺手太阴肺经使ALFF在右侧胼胝体下回、右侧额下回显著增强,而在右侧中央后回、左楔叶、左侧颞上回、左侧颞中回等脑区则显著降低。结论针刺肺经腧穴会显著改变大脑皮层固有活动状态,尤其是右侧半球的胼胝体下回、额下回等区域ALFF显著增强。

精神分裂症有无幻听患者静息态功能磁共振比率低频振荡振幅的研究

目的 探讨有无幻听的精神分裂症患者静息态fMRI比率低频振荡振幅（fraction amplitude of low-frequency fluctuation,fALFF）的特征及幻听产生的神经影像机制.方法 采用静息态功能磁共振fALFF研究方法,对49例有幻听的患者（幻听组）、23例无幻听的患者（非幻听组）及81名健康对照者（对照组）,进行静息态fMRI扫描.计算fALFF的值,3组进行方差分析得出有差异的脑区,并分别进行两组之间的独立样本t检验,最后将幻听评分与差异脑区fALFF值进行相关分析.结果 （1）3组fALFF值存在差异的脑区：双侧小脑后叶、左侧尾状核和豆状核、双侧额中回及前扣带回（AlphaSim校正,P＜0.05,体素个数＞21）;（2）有差异脑区fALFF值的组间比较：右侧和左侧小脑后叶：与对照组（-1.10±0.35、-1.26±0.38）相比,幻听组（-0.83±0.40、-0.98±0.50）和非幻听组（-0.55±0.41、-0.62±0.40）fALFF值升高（t=-4.009、-3.603,均P＜0.05）;而幻听组与非幻听组相比,幻听组fALFF值降低（t=-2.782、-2.958,均P＜0.05）;左侧尾状核：与对照组相比,幻听组和非幻听组fALFF值增高（t=-4.51、-1.81,均P＜0.05）;左侧豆状核：与对照组（-0.32±0.40）相比,幻听组（0.05±0.52）fALFF值增高（t=-6.614,P＜0.01）而非幻听组（-0.15±0.38）与对照组比较差异无统计学意义;左侧和右侧额中回：与非幻听组相比,幻听组（t=-4.051、-3.154）和对照组（t=-6.645、-5.535）fALFF值增高（均P＜0.05）;左侧和右侧前扣带回：与对照组相比,幻听组（t=3.898、5.004）和非幻听组（t=4.616、5.860）fALFF值降低（均P＜0.05）;（3）相关分析：幻听严重程度与左右侧小脑后叶fALFF值呈负相关（r=-0.401、-0.547,均P＜0.01）;与左侧豆状核fALFF值呈正相关（r=0.311,P＜0.05）但与左侧尾状核、双侧额中回及前扣带回无明显相关性.结论 精神分裂症患者存在多个脑区的自发功能活动异常.伴有幻听的精神分裂症患者可能存在显著双侧小脑后叶及左侧豆状核的功能活动异常,为进一步揭示幻听产生的病理生理机制提供了神经影像基础.

网络游戏成瘾青少年大脑静息态低频振荡振幅异常的研究

目的观察网络游戏成瘾青少年静息态下大脑局部区域低频振荡振幅的变化。方法采用低频振荡振幅分析方法，通过静息态功能磁共振数据处理工具包比较分析网络游戏成瘾者（n=26）和正常对照组（n=23）静息态下局部脑区自发神经活动的差异。结果与正常对照组相比，成瘾组在前扣带回、左侧中扣带回、双侧尾状核、伏隔核、双侧旁海马、右侧苍白球和右侧脑岛等脑区处的低频振荡振幅值差异显著性增强（FWE校正后P〈0．05）。右侧旁海马（r=0．4437，P=0．0232）和右侧尾状核（r=0．5227，P=0．0062）的低频振荡振幅值与成瘾者的病程呈显著正相关。结论网络游戏成瘾者大脑部分区域表现出了异常的自发神经活动特性，并且可能随着病程加重。

吸烟成瘾青少年大脑静息态低频振荡振幅百分比变化

目的探讨吸烟成瘾青少年与非吸烟健康对照组大脑静息状态下脑功能自发活动的差异。方法采用低频振荡振幅百分比方法(percent amplitude of fluctuation,perAF)对吸烟青少年(n=18)和非吸烟健康对照组(n=20)的静息态脑功能活动进行比较研究,采用Pearson相关分析探讨吸烟成瘾青少年perAF值的变化与烟龄、尼古丁成瘾评估得分(fagerstrom test for nicotine dependence,FTND)、吸烟量(包年数)的相关性。结果与非吸烟健康对照组相比,吸烟成瘾青少年在海马旁回、颞中回及额上回的perAF值均显著增加(海马旁回:2.0265±0.5167比0.7816±0.1489;颞中回:0.7967±0.2032比0.5455±0.1341;额上回:2.7345±0.3728比1.9624±0.4168;均P<0.001)。海马旁回perAF值的增加与吸烟成瘾青少年的烟龄呈显著负相关(r=-0.6007,P=0.0084)。结论吸烟成瘾青少年的静息态脑功能局部活动强度增加,主要表现为海马旁回perAF值的显著增加,且该区域功能活动差异与吸烟者的吸烟年限有关,该发现有助于理解青少年吸烟成瘾的神经机制。

戒断甲基苯丙胺成瘾患者大脑功能MRI低频振荡振幅研究

目的探讨采用低频振荡振幅(ALFF)法分析戒断甲基苯丙胺(MA)成瘾患者与健康人全脑活动强度的差异。方法前瞻性收集2016年4月至2017年3月来自湖南省长沙市平塘强制戒毒所的戒断MA成瘾男性患者29例和同期招募的健康男性对照31名。记录所有戒断MA成瘾患者的一般情况,包括初次使用MA年龄、使用MA月数、每个月MA用量、最后1年频率、最后1个月频率、目前戒毒月数、戒毒次数、吸毒时渴求自评分数、吸烟史(是否吸烟和吸烟年限)、饮酒史(是否饮酒和饮酒年限)。采集静息态功能MRI数据,使用DPABI软件包对图像进行预处理并计算2组受试者全脑每个体素的ALFF值。采用两样本t检验与Alphasim多重比较校正,体素水平上P<0.01且体素个数>71的核团被认为是具有显著组间差异的脑区,对应校正后的P<0.05,并在显著差异的脑区上提取ALFF均值。将是否吸烟和饮酒作为协变量,计算差异显著脑区的ALFF均值与MA使用以及戒断情况的相关性。结果与健康对照组相比,戒断MA成瘾组左侧额中回的ALFF值显著降低(t=-4.707),右侧额下回的ALFF值显著升高(t=4.445)。相关性分析结果显示,戒断MA成瘾组患者右侧额下回的ALFF值与最后1个月MA使用频率及每个月MA的使用量均呈负相关(r=-0.396,P=0.034;r=-0.429,P=0.020)。结论戒断MA成瘾患者的脑功能存在异常,这些异常主要表现在与认知、执行、情绪等有关的前额叶,且MA使用越多对应脑区损伤或改变越大。

基于皮层分析针刺神门穴对睡眠剥夺后低频振荡振幅的影响

目的 基于皮层分析针刺神门穴对24 h睡眠剥夺后大脑相关脑区低频振荡振幅(amplitude of low frequency fluctuation, ALFF)活动的影响。方法 30名健康受试者经过24 h睡眠剥夺后,针刺双侧神门穴,在睡眠剥夺前、后和针刺神门穴后各进行1次功能磁共振扫描。同时基于皮层采用DPABISurf软件进行预处理并计算睡眠剥夺前、后和针刺后全脑的ALFF值。结果 与睡眠剥夺前比,睡眠剥夺后ALFF值升高的脑区主要包括双侧中央后回、双侧中央前回、右侧中央旁小叶;ALFF值降低的脑区主要包括双侧角回、双侧后扣带回、右侧额下回。与睡眠剥夺后相比,针刺神门穴后ALFF值升高的脑区包括右侧眶额上回和额下回;ALFF值降低的脑区包括双侧中央后回、左侧中央前回、双侧中央旁小叶和左侧脑岛。针刺后与睡眠剥夺前相比,未发现ALFF值明显异常的脑区。结论 针刺神门穴对睡眠剥夺后多个与认知功能和情绪调节相关脑区的功能活动异常起调节作用,这可能是针刺干预睡眠剥夺的效应机制。

持续短阵脉冲刺激对健康大脑运动皮层局部一致性和低频振幅的影响

目的:探讨持续短阵脉冲刺激(continuous theta burst stimulation,cTBS)对双侧大脑初级运动皮层(primary motor cortex,M1)区兴奋性的影响。方法:选取21名健康志愿者作为被试,采用经颅磁刺激仪对被试右侧大脑M1区手部支配区进行一次cTBS干预,并分别在cTBS干预前和cTBS干预后即刻进行静息态功能磁共振扫描,比较cTBS干预前后双侧大脑M1区低频振荡振幅(amplitude of low-frequency fluctuations,ALFF)和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)、平均局部一致性(mean regional homogeneity,mReHo)的变化。结果:双侧M1区在cTBS干预前后的ReHo、mReHo和ALFF指标均值显著降低(P<0.05);体素水平的比较显示,右侧M1区顶部ALFF显著降低(FWE校正P<0.05);大脑60,61,62亚区ALFF在cTBS干预前后差异显著(前测>后测,P<0.01);54、56、58、60、61亚区的ReHo值在cTBS干预后显著下降,差异具有显著性意义(FDR q<0.05);56、58、60等多个亚区,mReHo差异显著(前测>后测,FDR q<0.05)。结论:cTBS干预后,大脑右侧M1区多个亚区ALFF、ReHo、mReHo下降,表明cTBS能够抑制所刺激侧健康大脑运动皮层的兴奋性,且抑制效应在干预后即刻产生;大脑左侧M1区少量亚区的ALFF、ReHo、mReHo下降,表明cTBS可能同时抑制对侧运动皮层的兴奋性。

基于功能磁共振成像低频振幅算法的逻辑计算任务的脑活动研究

利用功能磁共振成像(functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)进行脑功能研究是目前的一个热点。现以逻辑计算为认知任务,利用fMRI进行数据采集。采用低频振荡振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)算法分别对14例正常人的计算和无任务静息状态的功能磁共振数据进行处理,并做对比分析。观察振幅增强或减弱情况,发现计算任务下相关激活脑区存在低频振荡,逻辑认知的负载也导致了默认(default mode)网络改变;同时针对相关的改变做出了初步探索。

晚发抑郁伴轻度认知功能损害患者随访一年认知变化及静息态脑功能局部低频振幅研究

目的:探讨晚发性抑郁症(LOD)伴轻度认知功能损害(MCI)患者随访一年认知功能及全脑分数低频振荡振幅(fALFF)变化。方法:门诊随机选择LOD患者25例,分别在入组时和一年后进行简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、修订后的成套神经心理测试(NTB)以及静息态磁共振检查,并用DPARSFA软件计算被试随访前后全脑fALFF值,一年后完成随访22例,其中LOD伴MCI组(10例),LOD不伴MCI组(12例),采用两配对样本t检验比较各组随访前后各项认知功能,全脑fALFF值差异。结果:LOD伴MCI组于入组时和一年后在MoCA复制图形、持续注意、NTB数字广度测验比较差异有统计学意义(P < 0.05),而LOD不伴MCI组在NTB听觉学习测验1、联想学习测验2比较差异有显著统计学意义(P< 0.01)。LOD伴MCI患者入组时、比较随访一年后右侧额上回fALFF值比较差异有统计学意义(P < 0.05)。LOD不伴MCI患者入组时、比较随访一年后左侧枕中回、双侧额中上回、左侧顶上回/顶下回/楔前叶分fALFF值比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:持续注意障碍是加速LOD伴MCI患者向痴呆转化的主要认知变化,同时右侧前额叶脑功能有代偿性激活的现象,左侧枕中回、双侧额中上回、左侧顶上回/顶下回/楔前叶等多个脑区的fALFF下降预示着LOD不伴MCI患者有向AD转变的潜在风险。

功能磁共振分析rTMS对卒中后认知功能障碍的治疗效果

目的:基于功能磁共振分析重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后认知功能障碍的治疗效果。方法:选取86例卒中后认知障碍患者纳入研究,对患者进行rTMS连续治疗,分别于治疗前及治疗4周后对患者进行功能磁共振检查,比较患者治疗前后在不同部位的局部一致性(ReHo)值变化,并对患者治疗前后的低频振荡振幅(ALFF)进行比较;采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对患者的认知能力进行评价,并以Barthel指数评估日常生活能力。结果:治疗后与治疗前比较,患者左侧额上回、右侧脑叶、右侧缘上回、左侧额中回、右侧额下回等区域ReHo值显著降低,患者左侧颞中回、右侧颞下回、左侧颞上回、右侧小脑半球等区域的ReHo值显著升高。患者右中央前回脑区在经典频段下和Slow-4频段下与治疗前比较,ALFF减弱;患者右小脑Crus2区在Slow-4频段下与治疗前比较,ALFF增强;左顶下叶角回脑区在Slow-5频段下与治疗前比较,ALFF增强。经过治疗,患者的认知能力及日常生活能力得到改善,MOCA评分及Barthel指数均升高(P<0.05)。结论:对卒中后认知功能障碍患者采用rTMS治疗可以通过调控脑区自发神经元活动,改善患者的认知能力及日常生活能力,具有临床应用潜力。