住培医师作为标准化病人的PBL教学法在神经内科教学中的应用

目的探讨住培医师作为标准化病人的以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)在神经内科临床教学中的应用效果。方法采用随机数字表法,将2020年6月—2021年10月苏州大学附属第二医院62名正在培训的神经内科住培医师随机分成对照组(31名,传统教学法)和观察组(31名,住培医师作为标准化病人的PBL教学法)进行临床住培。从神经内科轮转期6个月以上住培学员中选取标准化病人培训对象。比较2组住培医师培训之后的理论知识、实践能力及综合素质评分。结果观察组住培医师的理论知识及实践操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住培医师的综合素质评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住培医师作为标准化病人的PBL教学法在神经科临床培训教学中的应用效果显著。

医患沟通模拟教学在内科住培医师临床实践中的应用研究

目的探究医患沟通模拟教学在内科住院医师规范化培训(住培)医生临床实践中的应用价值。方法选取2022年1月—2023年1月潍坊医学院附属医院临床内科住培医生共54名,采用随机抽签法分为模拟组(n=27)及对照组(n=27),模拟组构建医患沟通场景,进行情景设计,给予模拟实验;对照组仅给予传统临床教学。比较两组患者技能考试成绩、医患沟通能力、临床患者满意度及综合能力评分。结果模拟组准备、信息收集、信息给予、理解患者等维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);模拟组体格检查、专业理论、临床思维和表达能力、处理危重疑难解患者能力等部分评分及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);模拟组基本技能操作、模拟场景进行医患沟通、临床接诊等3个部分评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论运用医患沟通模拟教学能有效提高内科住培医生的临床沟通能力,为下一步疾病诊治和患者随访构建良好的协作基础。

思维导图教学法联合DOPS评价在住培医师临床操作教学中的应用

研究思维导图教学法与直接观察评估(DOPS)评估在住培医师临床操作教学中的运用。方法 本研究以我院2022年9月-2023年6月住培医师40例为被试,随机分成2组,各20例,观察组采用思维导图教学法+DOPS评价,在教学前、中、后三个阶段采用DOPS对每位医师进行3次评价。传统组中采用传统的教学方法,在结束的时候进行DOPS的评价,并将两医师的教学结果和对教学方式的满意程度进行比较。结果 与教学早期相比,教学中期、教学末期DOPS评价成绩均有明显升高(P<0.05);除获得知情同意外,观察组教学末期DOPS评价成绩均高于传统组(P<0.05);两组对教学方式的满意度比较P>0.05。结论 思维导图教学法+DOPS评价方法,不仅可以帮助医师更好地开展临床工作,还可以增加临床教学满意程度。

PBL联合MDT教学模式在结直肠外科轮转住培医师教学中的应用

以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)和多学科会诊(multi-disciplinary treatment,MDT)是现代医学教育中常用的教学方法。PBL教学法是一种以问题为导向的教学方法,是通过学生自主学习和合作学习的方式,培养其问题解决能力和学习能力,激发学习兴趣。MDT是一种多学科协作的临床决策模式,通过不同学科的专家共同参与,提供全面的病情评估并制定相应的治疗方案,以提高患者的诊疗效果和生存质量。文章旨在探讨PBL联合MDT教学模式在结直肠外科轮转住培医师教学中的应用,并提供一种有效的教学模式,以期进一步提高住培医师的专业水平和团队合作能力,为日后的临床实践奠定良好的基础。

DOPS形成性评价在超声住培医师教学中的应用价值

目的探讨在超声医学科住培医师教学中加入操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)形成性评价的应用效果与价值。方法2020年8月—2023年7月,选取在梅州市人民医院超声基地进行住院医师规范化培训的27名住培医师为研究对象,根据不同的教学模式对其进行分组,分为研究组(n=14)和对照组(n=13),对照组实施传统教学方案,研究组实施以DOPS形成性评价为指导的临床教学。2组住培医师在各科室轮转结束后,对其进行超声仪器使用能力、操作技能、临床思维等方面的考核评价,并应用DOPS评分表评估进行教学评估,分析2组住培医师的教学效果。结果研究组住培医师在超声仪器使用能力[(83.87±5.19)分]、操作技能[(85.60±4.24)分]、临床思维[(86.07±4.73)]分、人文关怀及应急处理能力[(85.40±3.56)分]各项考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义((P<0.001);在DOPS评估方面,研究组DOPS各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在超声住培医师教学中加入DOPS形成性评价,有助于提高住培医师的超声仪器使用能力、操作技能以及临床思维,同时还有利于培养其良好的医德医风和职业素养,增强住培医师的临床综合能力,从而使其成为一名合格的超声住培医师。

广东省住培医师心理健康状况与住培满意度的关系——基于职业压力的中介作用

目的:探讨住培满意度对住培医师心理健康状况的影响,以及职业压力在影响路径上的中介作用。方法:2022年11月至2023年4月期间,通过在线问卷调查的方式,纳入广东省住培医师5198例,使用住培医师一般情况调查表、住培满意度调查表、职业压力源量表、症状自评量表(SCL-90)收集数据,利用中介效应检验三步法和Bootstrap方法进行中介作用分析。结果:广东省住培医师心理健康状况自评筛查阳性2147例(41.30%),各因子阳性率从高到低分别是强迫症(37.90%)、抑郁(30.63%)、人际敏感(26.28%)、焦虑(21.84%)、敌对(19.51%)、躯体化(19.08%)、偏执(18.33%)、精神病性(17.49%)、恐怖(15.18%);中介作用分析结果显示,工作负荷、职业发展、人际关系、医患关系、组织管理、外部环境、职业兴趣等七个维度的职业压力均在住培满意度影响住培医师心理健康状况路径上起到中介作用。结论:广东省住培医师心理健康状况总体较差;住培满意度通过缓释住培医师的职业压力,进而改善其心理健康状况。因此,采取优化住培管理、重视临床教学、有效心理干预等措施降低住培医师的职业压力,有助于缓释较低的住培满意度对住培医师心理健康状况的负面影响。

肌电图教学中住培医师培训方式及效果研究

目的探讨肌电图教学中住院医师规范化培训(简称“住培”)的培训方法及效果。方法选择2019年7月—2022年7月在滨州医学院附属医院肌电图室参加住培的医师为研究对象,共60名,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各30名。对照组采用传统培训方式,研究组采用系统化培训,对比2组住培医师的理论知识及临床技能操作成绩,并采取调查问卷了解住培医师对教学效果的评价。结果研究组理论知识及临床技能操作成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。调查问卷显示研究组住培医师对培训的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肌电图教学中对住培医师进行系统化培训不仅能获得较好的培训效果,还能激发学习兴趣,提高教学效能。

全科住培医师岗位胜任力素质模型构建及效果评价的研究

目的构建全科住院医师规范化培训(简称“住培”)岗位胜任力素质模型,并对效果进行评价。方法选取2019年4月—2023年4月在山东省滨州市人民医院全科规范化培训基地接受规范化培训的163名住培学员、住培指导医师、住培管理管理人员为调查对象,所有调查对象均知情同意。结合专家研讨,构建全科住培医师岗位胜任力素质模型。结果本研究共对163名全科医师住培学员、住培指导医师、住培管理管理人员进行3轮调查,其中住培学员80名,管理人员3名,指导加教学80名。本科99名,硕士61名,博士3名。采用克朗巴哈系数检验问卷信度,问卷的信度系数为0.96,信度较好。对问卷进行模型适宜性检验(Kaiser-Meyer-Olkin,KMO),KMO值为0.842,统计学分析显示,数据之间具有相关性,可对其进行因子分析。医学知识与临床技能权重为0.22,沟通与合作能力权重为0.20,服务患者能力权重为0.18,科研与教学能力权重为0.08,管理与协调能力、职业精神权重为0.16。结论临床分析胜任力理论,可形成完善的评价指标,为临床规范性培训提供新思路,对住院医师的能力水平进行全面的评价,为医院全科住培医师培训工作的改进提供参考。

实习医师和住培医师一体化临床教学模式的探讨

目的研究实习医师和住院医师规范化培训(以下简称“住培”)一体化临床教学模式的应用方法以及具体效果。方法选取2022年6月—2023年5月滁州市第一人民医院的40名实习医师和住培医师作为研究对象,遵循随机双盲原则将实习医师和住培医师分为对照组与观察组,各20名。对照组按照常规临床教学模式完成实习教学,观察组采取实习医师和住培医师一体化临床教学模式。比较2组医师的临床教学考核成绩、教学总满意度、临床能力考核成绩及素质考核成绩。结果观察组医师的理论考核成绩和实践考核成绩[(72.50±12.82)分、(90.55±6.26)分]均高于对照组[(60.53±15.64)分、(85.45±4.78)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医师的临床教学总满意度为100%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医师的辅助检查结果分析、病史采集、体格检查、病例分析及病历书写评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组医师的资料收集、案例讨论、思维能力、医患沟通及应变能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实习医师和住培医师一体化临床教学模式可提升学习效果,并促进医师综合能力的提升,有助于医师尽早满足临床能力要求,为医疗人才建设奠定基础。

PBL联合鱼骨图在脾胃肝胆科住培医师教学的价值

目的探讨基于问题的教学法(PBL)联合鱼骨图教学法,在脾胃肝胆科住院医师规范化培训(以下简称“住培”)医师教学中的应用效果。方法选择2021年8月—2022年9月在河南中医药大学第一附属医院消化内科轮转的127名住培医师作为研究对象,其中2021年8月—2022年2月的59名学员作为对照组,采用传统教学方法;2022年3月—2022年9月的68名学员作为实验组,采用PBL联合鱼骨图教学法。轮转结束后进行理论和技能测试,并行问卷调查。结果实验组的理论成绩、技能成绩均高于对照组(P<0.05)。实验组的问卷成绩亦高于对照组(P<0.05)。结论PBL联合鱼骨图教学法能够显著提升学生的临床学习成绩,改善教学效果和教学满意度,激发学生学习兴趣。

PBL+CBL在肿瘤科住培医师教学中的应用研究

目的探索肿瘤科住培医师教学中以问题为基础教学法(Problem-based Learning,PBL)+以案例为基础的教学法(Case-based Learning,CBL)的应用价值。方法选取2022年9月—2023年12月南京医科大学附属苏州医院肿瘤科的40名住培医师为研究对象,按照教学方法不同分为两组,各20名。对照组开展常规带教模式,观察组开展PBL+CBL带教模式。比较两组综合能力评分(团队协作能力、新事物认知能力、自主学习能力、解决问题能力、临床思维能力)、考核成绩(基础理论成绩、实践操作成绩)、教学效果(实践教学效果、兴趣激发效果、沟通能力提升效果、学习积极性提升效果)、带教满意度。结果观察组综合能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组考核成绩评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组教学效果评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组临床带教满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤科住培医师教学中应用PBL+CBL带教模式效果显著,可以为肿瘤科住培医师营造良好的学习环境,提高其理论知识水平与实践能力,改善教学效果,达到预期的教学目标,具有较高的应用价值。

病房门诊相结合模式在全科专业住培医师儿科轮转中的应用分析

分析病房门诊相结合模式在全科专业住培医师儿科轮转中的应用价值。方法 研究时段集中在2022年2月—2024年2月,选取该时段内在我院儿科住培医师规范化培训基地进行儿科轮转的全科专业住培医师82名为研究对象,将其中2017级至2020级住培生38名纳入对照组,全天候参加病房工作;将2021-2023级住培生44名纳入观察组,采用病房+门诊(跟随儿科带教老师)上午病房+下午门诊结合模式。收集两组全科专业住培医师儿科轮转带教前后数据,依据医院制定的儿科轮转临床教学大纲,对全科专业住培医师进行全面评估。对比带教效果。结果 观察组Mini-CEX考核各项评分高于对照组(P<0.05);观察组团队协作能力各项评分高于对照组(P<0.05);观察组对医学组教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论 采用病房与门诊相结合的带教模式显著提升了全科专业住培医师的Mini-CEX考核成绩、团队协作能力以及对医学组教学的满意度。

住培医师临床科研现状以及科研认知与产出的关系

目的调查住培医师的临床科研现状,分析其与认知对住培医师科研思维能力及产出的影响。方法选取2023年3-5月成都市第五人民医院住培医师165名,通过问卷调查临床科研现状,对数据进行归类整理,并进行量化后,使用R软件(4.3.3)进行中介效应分析、敏感性检测,以明确混杂因素对中介效应的影响。结果本调查共获得165份数据,结果显示,92.7%住培医师没有发表过CSCD文章,96.4%住培医师没有发表过SCI文章;94.6%住培医师表示参与临床科研培训有益处,83.6%住培医师愿意参与医院组织的临床科研培训。另外,科研培训对住培医师平日阅读科研文献期刊频率有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。中介分析结果显示,自变量(科研培训)对于因变量(科研思维能力及成果)的影响差异无统计学意义(P>0.05),中介变量(科研培养态度及认知)对于因变量(科研思维能力及成果)差异有统计学意义(P<0.001),说明科研培养态度及认知在模型中的中介作用成立,并且为完全中介。结论大部分住培医师对科研培训持积极态度,能够接受在协调临床工作与科研学习的同时,进行科研培养,提高对医学专业的认识。在科研培训中,应重点关注住培医师对科研的认识与学习态度,从而提升科研思维能力及促进科研成果的产出。

住培医师文化休克现象的调查与对策研究

目的:研究住培医师文化休克现象与对策,提升住培教学的质量。方法:从本院新报到的住培医师中随机抽取100名为研究对象,调查住培医师毕业后从学校进入医院学习是否存在文化休克现象,以及各种文化休克的占比,科学地分析影响住培医师文化休克的因素。最后对存在的问题提出相应对策并实施。计数资料的统计学方法使用卡方检验,对各变量的相关性采用简单分析。结果:住培医师文化休克阳性率达69%,并且,5种类型均有涉及。外地入培的住培医师文化休克阳性比率明显高于当地入培的住培医师。住培医师文化休克与寻求朋友的帮助意愿、遇困难冷静程度、教学计划的完成、新学习模式的适应性、地理环境的适应性及寻求家人的陪伴6个因素相关。所以本研究针对这些因素,通过客观和主观两个方面探讨了相应的解决的策略。措施实施4个月后,住培医师文化休克比例降低为28%(P<0.05)。结论:住培医师在培训期间面临着不同程度、不同类型的文化休克,严重危害其身心健康,影响其培训的效果。培训单位要从加强岗前培训,提升教学能力和引进激励机制等方面提供保障措施以及帮助其建立良好的社会支持,提高住培医师自身抗文化休克的能力两方面帮助其解决文化休克,使其顺利完成培训。

考前同伴互助联合专项培训对住培医师执业医师技能考试的影响

目的探讨考前同伴互助联合专项培训对住院医师规范化培训(住培)医师首次执业医师(执医)技能考试成绩和通过率的影响。方法选取安徽理工大学第一附属医院2023年首次参加执医技能考试的住培医师为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,对照组采用专项培训,研究组在专项培训的基础上联合同伴互助。比较两组执医技能模拟考试成绩、通过率和培训模式满意度。结果共纳入59名住培医师,其中对照组29名、研究组30名。研究组执医技能模拟考试第二站成绩、第三站成绩、总成绩、技能模拟考试通过率、培训模式满意度均高于对照组(P<0.05)。研究组执医技能考试通过率高于对照组(100%vs.93.10%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论执医考试考前同伴互助联合专项培训有助于提高住培医师的操作能力和执医技能考试通过率,或可为住培医师执医考前培训提供一定参考。

基于“三联教学”模式下中医住培医师培养模式的探索

目的:探索“三联教学”模式传统讲授教学法(LBL)+问题导入教学法(PBL)+案例教学法(CBL)对中医住培医师临床综合能力培养情况。方法:选取招录的2021级中医住培医师为研究对象,随机分为对照组及试验组各50名,在骨伤科进行轮转规培研究,培养周期为1年,对照组采用常规培养模式(传统讲授教学法),试验组采用“三联教学”模式,对两组基础、临床综合能力、医学实习生对“一对一”教学模式评定分别进行考核。结果:试验组基本考核中理论成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(此项满分60分);试验组基本考核中日常成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(此项满分40分);试验组临床综合能力中病历分析和治疗方案方面评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床综合能力中的病历书写、病史采集、医患沟通评分比较差异无统计学意义(P>0.05);医学实习生在“一对一”带教模式中对试验组住培学员认可度高。结论:“三联教学”模式能够提升中医住培医师的教学质量,激发学员的兴趣与主动性,培养临床思维能力,住培医师满意度较高。

PBL、CBL、TBL三联教学法对超声科住培医师成绩提升积极作用研究

目的研究问题导向学习法(problem-based learning,PBL)、案例导向学习法(case-based learning,CBL)和团队为基础的学习法(team-based learning,TBL)三联教学法对超声科住培医师成绩提升积极作用。方法选取2022年12月—2023年12月山东第二医科大学附属医院超声科50名住培医师作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组25名。对照组采用常规带教,观察组采用PBL、CBL、TBL三联教学法带教,观察两组医师培训前后的理论成绩、操作成绩以及住培医师对带教老师的满意度。结果观察组理论成绩和操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组对教学方法满意度为96.00%(24/25),高于对照组的80.00%(20/25),差异有统计学意义(χ^(2)=10.264,P<0.05)。结论采用PBL、CBL、TBL三联教学法带教的超声科住培医师的成绩可提升,且可提升住培医师对带教的满意度。

PBL教学法结合Min-CEX评估在麻醉学临床带教中的应用——以住培医师术前评估为例

目的:探讨PBL结合Min-CEX量表评估在麻醉科住培医师临床带教中的应用价值。方法:从苏北人民医院麻醉专业住培医师中抽样选出80人,分为两组分别采取PBL教学方式和传统授课方式,运用Mini-CEX量表对两组学员进行考核、反馈。结果:在麻醉术前评估中,两组学员在医患沟通能力、病史问诊技巧、临床判断能力和术前麻醉宣教方面的评分比较有统计学意义(P<0.05),且实验组均高于对照组。结论:PBL结合Min-CEX量表评估应用于麻醉学临床带教有助于提高学员的问诊技巧、沟通能力、麻醉宣教等临床实践能力。

刻意练习法在外科住培医师腹腔镜技能培训中的研究与实践

分析探讨外科住培医师腹腔镜技能培训期间按照刻意练习法开展教学工作所取得的效果。方法 选择齐齐哈尔医学院附属第三医院,2022级外科专业住培学员,共5人作为研究对象,均在本院应用刻意练习法展开腹腔镜技能培训,对本组住培医师教学培训前后的考核成绩作出统计学分析,并阐述本次教学工作开展后的满意度。结果 5位外科住培医师教学后考核成绩均更高于教学前(P<0.05)。科室对本次教学工作开展的满意度为100%。结论 把刻意练习法引入外科住培医师腹腔镜技能培训体系,能够明显提高外科住培医师的理论成绩和技能水平,有益于推动外科住培医师职业素养的发展,值得推广应用。

基于CBL教学法的神经内科住培医师临床思维能力提升的实践应用

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,本论文研究了基于案例教学法(CBL)的神经内科住培医师临床思维能力提升的实践应用。CBL教学法通过具体的病例分析和讨论,促使住培医师系统性地思考和解决实际临床问题,强调多学科知识的整合。研究表明,通过反复的病例讨论和实践,住培医师能够在真实的临床环境中显著提升临床思维能力。通过这种教学方法,住培医师不仅提高了临床思维和决策能力,还培养了自主学习、批判性思维、团队合作和沟通等多方面的综合素质。未来,继续深化和优化CBL教学法的应用,将为神经内科住培医师的临床思维能力提升提供坚实的支持和保障。