美国宾夕法尼亚大学牙学院正畸学专科住院医师培训教学特点及对我国口腔正畸学研究生教育的启示

美国宾夕法尼亚大学牙学院正畸学专科住院医师培训项目的教学特色是以住院医师为中心的标准化、高强度临床培训,同时注重牙周病学等临床相关领域的多学科交叉。其模式对我国口腔医学正畸研究生教学具有一定借鉴意义,即未来应着重提高临床培训的时间和强度,探索以研究生为中心、导师交叉培养模式,制定标准化教学方案,小班化教学。

CBL教学法联合教考分离模式在产科住院医师培训中的应用

目的探讨以案例为基础的教学法(CBL)联合教考分离模式在产科住院医师培训(以下简称“住培”)中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年6月在浙江大学医学院附属妇产科医院参加住培的47例妇产科第二、三年住培医师为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(23例)与试验组(24例)。对照组采用传统方式教学,试验组采用CBL联合教考分离模式教学。比较两组考核成绩及教学满意率。结果试验组患者接诊及首次病程记录书写、病例分析成绩高于对照组(P<0.05)。两组基础理论成绩和临床操作成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组对激发学习兴趣、培养临床思维能力及对教学效果满意率高于对照组(P<0.05)。结论产科住培选择CBL教学法联合教考分离模式的教学方式可提高住培医师考核成绩及教学满意率。

手术教学新技术在脊柱外科住院医师培训中的应用

住院医师规范化培训奠定了外科医生职业生涯的经验基础。脊柱外科手术复杂,精细程度高,既往存在学习周期长、技术要求高和并发症多等问题,严重影响教学效果及住院医师的成长。近年来脊柱外科手术教学方式发生了巨大变化,许多医疗教学机构除了采用传统的高年资医师监督指导下对患者进行手术的教学方式外,还利用动物或人尸体、3D打印模型、手术模拟器和机器人辅助等方法进行教学,显著提高了住院医师对手术技术和操作步骤的理解及掌握,提升了教学效率。但不同教学方式各有优缺点,需根据实际情况灵活应用。

中欧神经内科住院医师培训的比较与思考

该文介绍了欧洲神经内科住院医师培训的管理、周期、内容及考核等,通过与欧洲比较,我国神经内科住院医师培训(简称住培)存在临床培训时间短、培训基地间质量差异较大、神经病学专业知识外的培训不足等问题。建议借鉴欧洲经验,通过多样化教学模式相结合、优化住培后的专科培训模式,在有限的时间中增加住院医师更多培训临床实践机会。在经济医疗落后省份,充分发挥省内不同培训基地的特色与优势,增加人文关怀、临床科研能力等方面的培训,尽可能缩小与其他地区培训质量差距。

导师制在血管外科住院医师培训教学中的作用

本文旨在探讨导师制在血管外科住院医师规范化培训教学中的作用,主要通过分析血管外科住院医师规培的现状及问题,我们提出了基于岗位胜任能力的导师制住培教学模式联合CBL教学方法,通过病例书写与专业知识学习、案例教学等方法,提高住院医师的理论知识和实践能力。这种联合教学模式有利于培养住培医师的专业素质和实践能力,提高教学质量,为社会培养更多优秀的从事血管外科专业的专门人才。

新型教学模式在心血管内科住院医师培训教学中的应用效果

分析新型教学模式在心血管内科住院医师培训教学中的应用效果。方法 选择2023年1月至2023年12月在我院参与培训的心血管内科住院医师20例为本次研究的研究对象,根据培训的时间分组,分为对照组(10例,常规培训)与观察组(10例,微信群规范化培训),比较教学效果。结果 两组心血管内科住院医师自主学习能力评分,观察组在学习动机、基础学习、自我管理、参与能动性评分为93.32±0.51、96.43±0.37、95.63±0.21、95.66±0.33,优于对照组90.43±0.83、90.54±0.87、89.97±0.22、90.75±0.43;两组心血管内科住院医师规范化培训教学满意度,观察组在积极性、操作能力、协作能力、临床信心的提高方面评分为9.54±0.56、9.22±0.32、9.13±0.34、9.14±0.51,优于对照组8.43±0.32、8.76±0.43、8.34±0.31、8.76±0.43。结论 新型教学模式在心血管内科住院医师培训教学中的应用效果较好,有利于全面强化心血管内科住院医师自主学习能力,提高规范化培训教学的满意度,在今后教学过程中值得推广。

情景模拟教学和CBL在麻醉科住院医师培训中的应用

在麻醉科住院医师培训中,运用情景模拟教学和CBL教学融合方法,评价其应用价值。方法 选取研究所在时段界定2022年9月-2023年9月,于本院在麻醉科接受住院医师培训的60例住院医师作为本次观察培训对象,遵照随机数字表法划定为2组分,即:一个小组为对照组,包含30例,实施传统的教学方法,另外一组为观察组,包含30例,运用情景模拟教学和CBL教学融合方法。结果 较比教学考核结果,教学后观察组的实操、理论知识等测评结果均高于对照组(P<0.05)。较比综合能力,观察组在教学后的沟通、思维等评分值居于更高位(P<0.05)。评估组间教学满意度,观察组满意度评价值居于高水平(P<0.05)。结论 在麻醉科住院医师培训中运用情景模拟教学和CBL教学融合方法,较比传统的教学方法更具教学价值。

翻转课堂联合情景式教学对颞下颌关节外科硕士研究生来源住院医师培训满意度研究

目的探讨翻转课堂联合情景式教学在颞下颌关节外科硕士研究生来源的住院医师培训中的应用及教学效果。方法20名颞下颌关节外科住院医师被分为两组,每组10人。观察组采取翻转课堂联合情景式教学,对照组则接受传统带教,完成教学及考核。对比分析两组住院医师教学反馈及满意度调查情况。结果观察组总体教学满意度更高,住院医师表现出对颞下颌关节外科教学更浓厚的学习兴趣。结论翻转课堂联合情景式教学是一种更优化且受欢迎的颞下颌关节外科培训模式,有助于提高颞下颌关节外科住院医师理论知识的理解,为其向临床医生角色的顺利转换提供良好基础。

呼吸科住院医师培训基地师资队伍能力建设

目的通过量化分析和集中培训,促进呼吸科住院医师规范化培训基地师资教学能力的改进和提高。方法调查香港大学深圳医院呼吸科带教师资能力现状,设计结构化培训课程进行系统化培训与考评,记录培训过程,分析考评结果,制订改进措施。结果根据现有师资情况,设计师资培训课程和能力考评程序。分析显示,师资综合带教能力评分最低(66.6±3.8)分,最高(86.8±3.5)分,差异有统计学意义(P<0.05);各教学项目比较显示,临床呼吸教学科技能方面得分差异有统计学意义(P<0.05)。经过培训和改进措施后,带教教师的综合教学能力得分逐步提高。结论临床呼吸科医师的带教能力、经验和知识传授能力存在一定差异,结构化培训和量化考评,有利于持续改进师资带教能力建设。

口腔全科住院医师培训2段式轮转模式的思考和探讨

自2017年开始,浙江大学医学院附属口腔医院住院医师规范化培训采用2段式轮转模式,即第1段(第一年,12个月)轮转口腔颌面外科门诊、口腔修复科、牙体牙髓科和牙周科四个科室各3个月,第2段为第2、3年轮转口腔颌面外科、口腔修复科、牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔急诊、口腔黏膜科、口腔正畸科、口腔预防科、口腔颌面影像科,共计33个月,前后轮转顺序不固定。颌面外科、修复科、牙体牙髓科和牙周科四个科室每个科室轮转6个月,但分为2次进科,每次3个月。

分析在妇科急腹症住院医师培训中应用情景模拟教学的效果

目的探讨在妇科急腹症住院医师培训中应用情景模拟教学的效果。方法将2022年1—12月在粤北人民医院妇科进行住院医师培训的50名住院医师作为研究对象,根据不同教学方法进行分组,每组25名,对照组使用常规教学方法,观察组应用情景模拟教学,对比两组的考核成绩[操作技能直接观察评估表(Direct Observation of Procedural Skills,DOPS)、迷你临床演练评估(Mini-Clinical Evaluation Exercis,Mini-cex)]、教学满意度。结果观察组在操作前准备、操作能力、无菌观念、操作后处理、和患者交流、适应证及禁忌证掌握、人文关怀、总体表现以及DOPS总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医疗问诊、沟通技能、体格检查、临床判断、人道主义、组织效能、整体表现以及Mini-cex总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科急腹症住院医师培训中应用情景模拟教学的效果显著,能有效提高住院医师的临床操作及临床诊疗能力,提升教学满意度。

模拟教学在麻醉专业住院医师培训中的应用

研究分析模拟教学在麻醉专业住院医师培训中的应用。方法 本次研究主要对象为:骨科麻醉专业住院医师培训医师28名,选取时间为2022.1-12月,随机数字表法分为模拟教学观察组(14例在常规教学基础上采用模拟教学法实施培训)和常规教学对照组(14例采用常规教学方式培训)。经统计学分析比较两组培训教学后理论考试成绩,技能操作评分,工作能力评分,教学满意度评分。结果 观察组住院医师进行模拟教学法实施培训后,理论知识掌握度、实践技能操作性显著提高,在实际工作中急救知识、急救能力、团队意识、学习主动性等工作能力更佳,且住院医师培训教学满意度比较,观察组明显高于对照组,P<0.05。结论 模拟教学法在麻醉专业住院医师培训中很好的达到了培训效果和作用,且受训医师对模拟教学满意度较高。

整合构建科室教学资源共享平台在儿科住院医师培训中的应用

“儿科医师荒”已经成为当今社会迫在眉睫需要解决的问题,培养合格的儿科医师是解决目前儿科医师缺乏的一个主要途径。文章深入分析我国儿科住院医师规范化培训的现状及存在的问题,探讨整合构建科室教学资源共享平台在儿科住院医师培训中的作用,为儿科住院医师规范化培训提供了新的思路和手段。

基于真实病例的Seminar教学模式在消化内科轮转住院医师培训中的应用

目的 探讨基于真实病例的Seminar教学模式在消化内科轮转住院医师培训中的应用效果。方法 选取2018至2021年在上海交通大学医学院附属新华医院消化内科81名住院医师为研究对象,分为观察组(41人)和对照组(40人)。观察组采取基于真实病例的Seminar教学模式,对照组采取传统教学模式。培训结束后比较两组住院医师的考试成绩和临床综合能力,通过问卷对教学效果进行评价。结果 观察组理论考试和病例考核得分分别是(84.53±6.20)分和(83.22±5.58)分,高于对照组(81.02±5.30)分和(79.78±4.48)分,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组临床综合能力评估得分(4.36±0.39)分明显高于对照组(3.90±0.29)分,差异有统计学意义(P<0.001)。问卷显示此教学模式有助于住院医师提高学习兴趣、提升自学能力、拓展能力和系统思维能力(P<0.05),85.4%的观察组住院医师对此教学模式表示满意(P<0.05)。结论 基于真实病例的Seminar教学模式有助于提高住院医师理论知识和临床综合能力,培养住院医师的临床思维。

情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中的应用

目的:探讨情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中的应用效果。方法:采用随机数字表法将本院66名内科住院医师分为对照组与试验组,每组各33名,对照组采用传统培训方法,试验组采用情景模拟教学法联合Mini-CEX。两组住院医师均于培训前、培训3个月及6个月后分别进行理论考核与临床技能操作考核,并比较两组对培训的满意程度。结果:培训前两组理论考核、临床技能操作考核评分差异无统计学意义(P>0.05),培训3个月及6个月后试验组理论考核、临床技能操作考核评分均高于对照组(P<0.05);培训6个月后试验组对培训的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中应用能够明显提升教学效果,且住院医师对该教学模式的满意度较高。

中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识

随着以胜任力为导向的第三代医学教育改革在世界范围内不断推进,中国迫切需要制订符合本国国情的住院医师核心胜任力框架。为助力中国医学教育改革,由中国医学科学院北京协和医院牵头的“中国住院医师培训精英教学医院联盟”组织权威医学教育专家、教育管理者及临床一线师资,基于国内外研究成果及多年临床教学实践经验,经反复研讨、论证、修订,拟定了住院医师核心胜任力框架共识,确定了住院医师应具备的6项核心胜任力:职业素养、知识技能、病人照护、沟通合作、教学能力和终生学习。每项核心胜任力下设具体的胜任力条目,并对其进行详细定义,以阐释框架内涵。同时,设计了包含6种颜色的六边形结构作为住院医师核心胜任力框架的形象化图标。该共识可供临床各住院医师培训基地参考,为住院医师培养目标及培养方案设置、考核评估实施、师资培训强化及教学资源开发等方面提供了重要依据和探索方向。

以岗位胜任力为导向的绩效考核在影像学住院医师培训中的应用

目的 探讨以岗位胜任力为导向的绩效考核在医学影像学住院医师规范化培训中的应用。方法 选取2019、2020、2021三个年级月度考核、年度考核以及2017、2018年级结业考试成绩,分别作为A组和B组,A组则以岗位胜任力为导向的绩效考核,比较考核成绩,B组为原有考核方式。结果 A组成绩优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以岗位胜任力为导向的绩效考核提高了医学影像学住院医师的综合能力,为培养更多合格乃至优秀的影像学住院医师奠定了良好的基石。

全科医学住院医师培训实施方案的探索与实践

目的探索与我国社区卫生服务发展相适应的、以能力为本的全科医学住院医师培训实施方案。方法采用文献研究、实地调研和访谈法,研究国内外全科医学住院医师的培训现状和需求。结果本研究依据全科医学基本原则、特征和社区全科医师工作要求提出我国社区全科医师的核心能力要求。另外,本研究还制订了由9个培训模块构成的、以能力为本的全科医学住院医师培训实施方案。结论本实施方案适合我国社区卫生服务发展。鉴于我国全科医学住院医师培训工作仍处于试点阶段,以能力为本的住院医师培训实施方案有助于提高培训质量,为逐步建立和完善全科医学住院医师培训制度提供参考。

Portfolio在全科医学住院医师培训中应用初探

目的探索Portfolio在全科医学住院医师培训中的应用,促进住院医师反思性学习,帮助住院医师在实践中不断进步,实现培养目标要求。方法首先,通过问卷法和访谈法了解住院医师对Portfolio应用的看法。然后,在社区基地培训过程中,建立了住院医师Portfolio,并进行形成性评价。采用病历审阅方法评估接诊记录、居民健康档案、个人健康管理报告所体现的相关能力。采用迷你临床演练评估(mini-CEX)方法评价临床综合能力。结果通过建立Portfolio改革了培训和评价方式,引入了形成性评价。住院医师普遍认为Portfolio能有效地提高自主学习、终身学习和批判性思维能力,强化其全科医学临床思维能力和临床综合能力的培养。病历审阅结果显示随着培训过程的不断推进,评分均逐渐提高并达到合格标准。在社区实践基地培训开始和即将结束时两次mini-CEX评分比较,后者高于前者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在全科医学住院医师培训中开发并应用Portfolio有助于促进住院医师的学习、管理和评价,提高培训质量,具有可行性。但Portfolio的设计原则、内容和评价标准还有待于进一步完善,电子版Portfolio有待开发。

毕业后医学教育阶段住院医师培训需求知识研究

[目的]了解毕业后医学教育阶段住院医师因在校教育所学不足而需要在培训期间学习的知识点,为培训期间课程的设置提供有效信息。[方法]对某医院205名住院医师进行现况调查。[结果]住院医师需要学习的知识点按重要性排序为“临床技能、交流沟通技巧、法律知识、专业外语、临床科研设计、心理学知识、管理学知识、营养学知识、礼仪知识和大学语文”等10项,不同年级住院医师的对每一知识点重要性认识差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]有关部门应该加大对医学生人文知识的研究力度,建立国家级的人文课程标准来对在校教育阶段课程进行调整;住院医师培训阶段可通过讲座、授课等形式弥补毕业生所学不足的知识点,有利于他们全面成才。