2019-2023年某三级儿童医院儿童损伤和中毒住院病例统计分析

目的对儿童损伤和中毒住院病案进行分析,了解儿童损伤和中毒发生的原因和规律,为预防控制儿童损伤和中毒、为卫生资源的合理配置提供科学依据。方法按照ICD-10疾病分类标准,收集2019-2023年某三级儿童医院出院患儿病案,主诊断编码为S00-T98(剔除T80-T88手术和医疗的并发症及T90-T98损伤、中毒和外因其他后果的后遗症),利用SPSS 20.0软件整理数据并进行统计分析。结果2019-2023年某三级儿童医院共收治住院患儿88256例,其中损伤和中毒患儿3982例,占4.51%。损伤和中毒发生部位排在第1顺位的是“肩及上肢损伤”1799例,占45.18%。损伤和中毒外部原因顺位第1位是“跌倒”2310例,占58.01%。男性患儿需要手术或操作治疗的有1949例,占74.19%,女性患儿需要手术或操作治疗的有958例,占70.70%。住院天数大于等于10天的男性患儿有549人,占20.90%,女性患儿有291人,占21.48%。结论1-6岁男童更易发生损伤和中毒疾病,大部分损伤和中毒疾病需要手术或操作治疗,20%以上的患儿需要住院10天及以上,需要从安全教育及环境设施等方面着手,减少儿童损伤和中毒的发生。

2016—2022年广州市某三甲综合医院住院病例疾病谱变化

目的了解广州市某三甲综合医院2016—2022年住院病例的疾病分布特征,探究新型冠状病毒感染(新冠)疫情对疾病谱的影响,为医院合理配置医疗资源、提高医院医疗水平提供参考。方法回顾性收集广州市某三甲综合医院2016—2022年间住院病例的病例数据,按照ICD-10国际统计分类标准进行分类,建立Joinpoint回归模型对不同类别疾病构成比的时间变化趋势进行分析。结果2016—2022年间,前12顺位的疾病种类不变,构成比呈上升趋势的有4种,分别是循环系统疾病、肿瘤、消化系统疾病以及眼和附器疾病,构成比呈下降趋势的有3种,分别是呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病以及妊娠、分娩和产褥期。对这7类系统疾病进行不同性别、不同年龄段和不同居住地(广州市内/市外)的亚组分析,结果显示,除眼和附器疾病与妊娠、分娩和产褥期外,其余5种系统疾病在男性和女性中变化趋势比较差异无统计学意义(均P>0.05)。25岁以上人群循环系统疾病、肿瘤和消化系统疾病比例呈上升趋势。45岁以上人群眼和附器疾病的住院比例逐年上升。呼吸系统疾病的下降趋势集中出现在0~5岁和65岁以上人群,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病的下降趋势可在45岁以上人群中被观测到,妊娠、分娩和产褥期的下降趋势则可在45岁以下人群中被观测到。总体和市内来源的住院病例的各系统疾病构成比变化趋势均未发现有2019年的连接拐点。但对于居住地在广州市外的病例,有6种系统疾病均存在一个2019年的连接拐点,与2016—2019年相比,2020—2022年增长趋势普遍减弱或者略有降低,但均无统计学意义,2022年市外来源住院病例的多种疾病占比低于2019年。≤24岁年龄组的病例因妊娠、分娩和产褥期住院的比例在2019年以后降低趋势加快,但也无统计学意义,2020—2022年≤24岁人群因妊娠、分娩和产褥期住院的比例低于2019年水平。结论2016—2022年期间住院病例疾病谱有较大变化,这种变化趋势在不同性别、不同年龄段和居住地间效应存在差异。2020—2022年的新冠疫情流行主要降低了居住地在广州市外的住院病例多个系统疾病的比例以及24岁及以下患者因妊娠、分娩和产褥期住院的比例。

9151例住院病例医院感染调查分析

目的 了解住院患者医院感染的发生与分布 ,分析其危险因素与管理薄弱环节 ,寻找控制感染发生措施。方法 对 915 1例住院病例医院感染进行流行病学调查。结果 915 1例住院患者中发生医院感染 2 5 3例 ,感染率 2 .6 7% ,内科感染 4 .9% ,高于外科 2 .8% ;感染部位以呼吸道为主 ,构成比 5 0 .2 % ;引起感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌 ,构成比 5 7.9%。结论 慢性消耗性疾病、侵入性操作、长期使用抗生素等是医院感染的高危因素 ;此外医院感染病例漏报率高 ,病原学送检率低是医院感染管理的薄弱环节。

广西壮族自治区20年1466例子宫内膜癌住院病例分析

目的：总结广西壮族自治区20年子宫内膜癌临床变化特点，探讨子宫内膜癌的发病趋势，为制定子宫内膜癌防治的新策略提供依据。方法：对1985～2004年间广西23家医院收治的1466例子宫内膜癌病例分4个年段（1985～1989年，1990～1994年，1995～1999年，2000～2004年）进行统计，分析其变化特点。结果：子宫内膜癌的发病率逐渐升高，由第一时间段（1985～1989年）的0.8499／10万逐渐升至第四时间段（2000～2004年）的2.3412／10万，差异有统计学意义（χ^2=143.16，P〈0.01）。发病年龄以50～59岁多见，年轻患者发病有升高的趋势。子官内膜癌一直以城镇妇女为主，但有下降的趋势，农村妇女发病率逐渐升高。病理类型以腺癌多见（占84.99％），一直以早期为主，但早期确诊率未见明显提高，徘徊在60％左右。手术是最主要的治疗方法。结论：子宫内膜癌发病率有逐渐升高趋势，对其防治工作需引起重视。

779例包虫病住院病例调查研究

目的了解青海大学医学院附属医院779例包虫病住院病历概况。方法对青海大学医学院附属医院建院1958-2001年779例包虫病住院病历资料进行整理、统计、分析。结果青海省包虫病是以囊性包虫病为主,同时也有部分泡型包虫病存在的混合病型;患者中女性高于男性;民族分布以藏族较多,汉族次之,牧民患病人数明显高于其他职业人群;患者以青年肝包虫为主,其次为腹腔包虫和肺包虫。结论目前在治疗中仍以手术治疗为主,其效果也最好。

2009-2015年颈椎病住院病例统计分析

目的了解颈椎病的主要指标和费用的影响因素,为病种管理提供参考依据。方法检索我院2009-2015年收治的3293例颈椎病病例的相关住院资料,采取相应的统计方法进行统计。结果颈椎病保守治疗组和手术组年龄、病程和住院日相近;手术组住院费用高;颈椎病住院患者以女性居多,但男性手术治疗比例明显高于女性;保守治疗组中女性患者病程及住院日较长、费用高,手术组男女费用相近。两组住院费用与患者住院日及年龄成正相关,与住院日关系最大,而与病程长短关系不明显。7年来患者平均住院日持续减少,保守治疗费用有增长趋势,手术治疗费用波动较大,但无明显增长趋势。结论住院日逐年减少表明我院颈椎病诊疗水平不断提高。探讨颈椎病住院费用的影响因素,进行病种管理,为推行DRGs和临床路径管理提供数据。

宁波市某三甲医院2013-2016年住院病例疾病构成分析

目的统计分析某院2013-2016年住院病例疾病构成,为制定针对性的预防控制措施,改善医疗服务和医院管理工作提供参考依据。方法根据该院2013-2016年"联众病案统计管理系统"中住院病例病案首页资料,整理病例年龄、性别、主要诊断、ICD10编码等数据,借助SPSS13.0软件,采用描述性研究对该院住院病例疾病构成进行分析。结果 2013-2016年该院住院病例数呈上升趋势,男性多于女性(1.1:1),病例主要集中在40~65岁,占51.3%,其次为65岁以上组,占32.0%。影响健康状态和保健机构接触的因素(简称影响健康状态因素)、肿瘤、消化系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤中毒、传染病和寄生虫病、泌尿生殖系统疾病、肌肉骨骼结缔组织疾病、内分泌营养和代谢疾病位居疾病顺位前十,不同年龄、性别疾病顺位不同。结论本研究为医院卫生资源配置、提高医疗诊治和服务能力、优化疾病防治的分类管理工作提供了参考依据。

精神病住院病例45年抽样分析

目的 对 4 5年来本院住院精神病病例的病种、分型、治疗措施和疗效等作一简要的回顾总结。方法 将自 195 4年 5月到 1999年 9月入院的病人 ,按首次入院日期每隔五年连续抽取 10 0份病例 ,扼要摘录有关内容进行登记、统计、分析。结果 男女病例数大致相仿。平均年龄 (31 9± 12 1)岁 ,平均住院日期 (6 2 1± 36 3)月 ,遗传史阳性率占 2 3 4 % ,精神分裂症占 5 4 % ,心境障碍占 13% ,癔症占 12 5 % ,电休克应用例数自 195 4年的 4 1 5 %降到 1999年的 2 % ,胰岛素治疗自 195 4年的 4 8%逐渐降低到 1989年 4 % ,1999年后为零。药物治疗西药自 5 7年的一种 (氯丙嗪 )增加到 1999年的 2 0余种。中药治疗经过 195 9年和 1970年的两个高潮 ,新针治疗自 196 9年至 1989年亦告结束。两者均无明显疗效。精神分裂症和心境障碍的显效率平均为 70 6 %和 90 8%。但均有评价过高之嫌。结论 根据我院的实践 ,传统的中药方剂、单味草药和“新针”治疗对主要精神病无明显疗效 ,195 9年后住院病人的疗效有明显的提高 ,愈来愈多的抗精神病药和取代了原有的胰岛素休克和电休克治疗。

延安大学附院恶性肿瘤住院病例分析

[目的]了解陕北地区恶性肿瘤的发病构成比 ,为恶性肿瘤的预防提供依据。[方法]对延安大学医学院附属医院1997年至2001年所有住院恶性肿瘤患者的疾病类型、总体构成、年龄及职业构成进行分析。[结果]5年间前7位恶性肿瘤构成无明显变化趋势 ,分别是胃癌、肺癌、子宫颈癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌、食管癌。非农业人口以肺癌占第一位 ;农业人口以宫颈癌占第一位。[结论]陕北地区恶性肿瘤以消化道肿瘤为防治重点 ,妇女宫颈癌及乳腺癌应从30岁开始进行普查 ,加强个人卫生宣教 ,做到早发现 ,早诊断 ,早治疗。

汕头地区恶性肿瘤住院病例的疾病构成及病死率分析

目的：通过对我院住院恶性肿瘤的病种构成和病死率的分析，了解潮汕地区的恶性肿瘤发病情况。方法：对汕头大学医学院附属肿瘤医院1996～2003年前8位住院恶性肿瘤患者疾病构成及前5位病死率构成进行分析。结果：8年间住院患者人数和前8位恶性肿瘤构成及绝对数均有上升趋势。食管癌．鼻咽癌连续8年为住院病种的第1位和第2位，肺癌、食管癌病死率居死亡病种的1、2位。结论：食管、鼻咽、肺、胃、乳腺的恶性肿瘤仍是今后防治的重点。政府应重视恶性肿瘤的社区防治，建立防治组织架构；广泛开展防癌健康教育和健康促进；实施肿瘤的“三早”战略。

恶性肿瘤住院病例分析及肿瘤的社区预防对策

目的了解我院住院恶性肿瘤的病种构成和病死率，为恶性肿瘤的预防提供科学依据。方法对汕头大学医学院附属肿瘤医院1996—2003年间前8位住院恶性肿瘤患者的疾病构成及前5位死亡率构成进行分析。结果8年间前8位恶性肿瘤构成及绝对数均有上升趋势。食管癌、鼻咽癌连续8年为住院病种的第1位和第2位，肺癌、食管癌死亡率居死亡病种的1，2位。结论食管、鼻咽、肺、胃、乳腺的恶性肿瘤仍是今后防治的重点。政府应重视恶性肿瘤的社区防治，建立防治组织架构；广泛开展防癌健康教育和健康促进；建立肿瘤登记制度和癌情监测，实施肿瘤的“三早”战略。

呼吸系统疾病住院病例流行病学分析

目的 观察1996～2003年间呼吸系统疾病住院病例构成特点及其变化趋势。方法 采用回顾性调查方法，对同济医学院附属协和医院呼吸内科住院病例进行分析。结果 8年间慢性支气管炎所占比例逐步下降，其构成比由27．37％（1996年）降至15．02％（2003年），肺癌、肺炎、肺结核构成比分别从9．22％，11．55％，3.71％上升至13．88％。18．02％．6．66％。气胸、肺结核、结核性胸膜炎以〈40岁中青年为主，随年龄增长，该3种疾病的构成比逐步下降；慢性支气管炎在〉50岁中老年中明显上升；肺癌随年龄增长构成比缓慢增高。以60～69岁年龄段为最高。结论 1996～2003年间，住院病例的构成发生变化，逐步演变为以慢性支气管炎、肺癌、肺炎3种疾病共同为主；肺结核的构成比呈现上升趋势；疾病构成与年龄相关。

1075例恶性滋养细胞肿瘤住院病例的回顾性分析

目的了解广西20年来女性恶性滋养细胞肿瘤的构成特点及变化趋势,并探讨可能的原因,为制定女性生殖器恶性肿瘤防治的新策略提供依据。方法对1985-2004年20年间广西23家医院收治的恶性滋养细胞肿瘤1075例,分4个年段(1985-1989年、1990-1994年、1995-1999年、2000-2004年)进行统计分析,分析其变化特点。结果恶性滋养细胞肿瘤构成比从第1年段(1985-1989年)的30.69%降至第4年段(2000-2004年)的7.34%,排序从原来的第2位降至第4位。好发年龄均为20～39岁,农村妇女总的构成占55.44%,城镇与农村差异无统计学意义(χ2=0.24,P>0.05)。80年代和90年代都以晚期病例为主,2000年后Ⅰ期和Ⅱ期病例占53.5%,不同时期各分期差异无统计学意义(χ2=11.37,P>0.05)。治疗以化疗为主(82%)。结论广西女性恶性滋养细胞肿瘤在女性生殖器恶性肿瘤构成中,排序由20世纪80年代的第2位降至90年代后的第4位,有逐渐下降趋势,可能与妇女生育观念转变、计划生育工作的开展有关。早期确诊率有所提高。

某大型三甲医院2015-2017年住院病例死亡统计分析

我院是一所集医疗、科研、教学于一体的国家三级甲等综合性医院,为了更加合理配置医疗资源,创造更好的医疗环境,有效提高医疗服务质量和水平,通过对我院2015-2017年住院患者中2509例死亡病案进行统计分析,了解死亡病例的性别、年龄和疾病构成情况,探讨危及人们生命健康的主要疾病,为医院确定医疗与科研工作重点、优化卫生资源配置提供参考依据。

银川市某三级医院前10位住院病例医疗费用影响因子分析

随着经济体制改革的不断深入和发展,医疗体制的改革也不断地向纵深发展.在实施医疗保险制度改革过程中,许多单位对病人医疗费用开支进行了严格的控制,并且建立了相应的监管制度,这对医疗机构在病人费用合理性方面的要求就更高了.

住院病例医疗费用分布及影响因素Logistic回归分析

目的探讨住院病例医疗费用分布及其影响因素。方法 用SAS6.12软件对我国南方某市5年来近21万条住院病例进行统计分析,以各分型病例医疗费的上、下四分位数为界,将医疗费分为高、中、低三个等级及高、适度两个等级,用logistic回归分析找出影响费用的因素,并用建模数据和另外6万条数据验证模型预测效果。结果 医疗费用的影响因素有:住院日、病人身份、危重病例、手术病例、年龄、医院等级、输血、转归情况(好转)、诊断个数、一级护理等18项。费用分为三个等级的logistic回归模型,对建模病例和验证病例预测符合率分别为63.81％、54.82％;费用分为两个等级的logistic回归模型,预测符合率分别为82.59％、77.32％。结果增加医疗费用划分等级,会增加模型拟合的难度,降低预测结果;利用logistic回归模型判断和预测住院病例医疗费的高低,可以及时地了解费用控制情况,为加强费用管理提供依据。

慢性心力衰竭住院病例30年的病因变迁及其意义

目的 :分析慢性心力衰竭 (慢性心衰 )住院病例的病因变迁 ,为临床诊治提供病因学资料。方法 :整理1973年7月—2002年7月的慢性心衰住院病例 ,以10年为一段分成Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组 ,统计病因变化、性别和年龄特点及病死率情况。结果 :慢性心衰患者共2025例 ,占同期心脏科住院病例的14.76 % ,平均年龄 (61.17±14.75)岁。男∶女为1∶1.07。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的病例数分别占同期心脏科住院病例总数的20.49 %、8.65 %和17.21 %。Ⅰ组、Ⅱ组的病因构成中风心病占首位 ,Ⅲ组的首位病因为冠心病。在风心病和冠心病中Ⅲ组的年龄均高于Ⅰ组和Ⅱ组 ,即年龄逐渐老龄化。慢性心衰总的住院病死率为12.05 % ,其死亡病例占同期总死亡病例的29.80 %。结论 :慢性心衰住院病例的首位病因在30年间从风心病演变为冠心病 ,老龄化和冠心病成为慢性心衰的重要因素。

285例药疹住院病例分析

报道１９９０年～１９９６年期间，住院药疹患者２８５例。男女比例１０２∶１，年龄以２１～３０岁组最多，致敏药物以抗生素类和解热镇痛药最常见。药疹类型以麻疹样或猩红热样型最多见，其次为荨麻疹型。

山东省551例晚期丝虫病住院病例分析

目的掌握山东省晚期丝虫病住院病例的发病情况,为做好晚期丝虫病患者的照料救治工作提供依据。方法对1995-2004年间确诊的551例晚期丝虫病住院病例资料进行整理、统计分析。结果 551例住院患者中,男性288例,女性263例;主要分布在枣庄、济宁、临沂3市;年龄13- 87岁,60-岁组最多;职业以农民为主(88．93％),文化程度多为文盲和小学;病程1月-52年。乳糜尿428例(77．68％),象皮肿76例(13．79％),鞘膜积液29例(5．26％),混合体征者18例(3．27％)。结论山东省晚期丝虫病患病率已处于较低水平,其发病已得到有效控制。目前的主要工作是积极探索理想的治疗方法以控制发病,减轻患者症状或体征。

福建新型农村合作医疗基线调查20万住院病例基本规律研究

[目的]分析福建省新型农村合作医疗(新农合)基线调查住院病例基本信息,为补偿方案测算提供依据。[方法]颁发和培训2种住院病例基线调查数据库模版(Excel与SPSS),在19个县市收集2004年和2005年206969例数据,用SPSS软件包统计分析。[结果]乡、县及县以上3级医院平均住院费为711、2702和9387元,病例数分别占38.3%、48.3%和13.4%;医院级别越高住院天数越多(3.3、6.6与13.8天,平均6.1天);获得一些单病种平均住院费数据。[结论]我省2007年扩大试点时,有关县市可不再进行重复性的入户调查和基线调查;可供参考的补偿方案是(设住院率为5%):3级医院的起付线可定为100、300和800元;补偿比分别可达60%、40%和35%;封顶线均为2万元。单病种平均住院费数据可供参考。