肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎中的临床应用

目的探索肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的临床效果。方法选取新生儿科收治的胎龄>32周且诊断为VAP的患儿50例为研究对象,采用随机数字表法分为肺超声指导下的体位管理组(观察组)和常规体位管理组(对照组)。比较两组患儿肺超声征象、实施方案后血气分析、氧合指数、肺超声评分、呼吸机使用情况、住院时间、并发症等情况。结果两组背部超声评分均较胸前或侧胸评分高,干预7 d后,观察组的胸前、侧胸及背部超声评分均较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);其中背部超声评分较胸前及侧胸评分高且变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在干预3、7 d的总超声评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组干预7 d后的总超声评分较干预前(首次)显著降低(P<0.05)。观察组干预后第7天的氧合指数较干预前明显降低,且较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在呼吸机使用时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺超声可作为监测手段指导的新生儿VAP的体位管理,有助于缩短新生儿VAP患儿的呼吸机使用时间,值得临床推广应用。

体位管理与姿势控制应用于吞咽障碍及肺部感染防治中的研究现状

随着人口老龄化的加剧,脑卒中发病率居高不下,其中吞咽障碍是脑卒中后的常见并发症,可进一步导致肺部感染的发生,从而严重影响患者的生活质量。体位管理、姿势控制与肺部感染密切相关,而良好的体位管理与姿势控制有利于改善脑卒中后的吞咽障碍,从而有助于减少肺部感染等并发症的发生。基于此,本文通过阐述吞咽障碍与肺部感染、体位管理、姿势控制的相关研究现状,以期通过姿势控制与体位管理来提升脑卒中患者的运动能力,改善咽部状态,从而显著减轻脑卒中患者的吞咽障碍,降低肺部感染发生率。

危重症专职护理联合改良式体位管理在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气患者中的应用

目的探讨危重症专职护理联合改良式体位管理在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭(RF)机械通气(MV)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月九江市第一人民医院收治的61例慢性阻塞性肺疾病RF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(31例)。对照组患者采用危重症专职护理,观察组患者采用危重症专职护理联合改良式体位管理。比较两组患者的心功能、血气指标、临床指标、并发症发生率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果两组患者护理前的左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组护理后的LVEF、FEV1、PaO_(2)均高于本组护理前,PaCO_(2)均低于本组护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的LVEF、FEV1、PaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的机械通气时间、ICU入住时间和住院时间均短于对照组,VAP发生率和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行MV治疗的慢性阻塞性肺疾病RF患者中应用危重症专职护理联合改良式体位管理可改善心功能及血气指标,缩短机械通气、ICU入住及住院时间,降低并发症及VAP发生率,值得推广。

急性呼吸窘迫综合征病人行体外膜肺氧合治疗体位管理的研究进展

对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人行体外膜肺氧合(ECMO)治疗过程中的体位管理进行综述,以期为临床医护人员提供参考。

针灸联合精细化体位管理治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的效果

目的探讨针灸联合精细化体位管理治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的效果。方法选取2021年7月至2023年1月于江西省人民医院康复医学科就诊的128例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各64例。对照组患者给予西药联合精细化体位管理治疗,观察组患者实施针灸联合精细化体位管理治疗,两组均治疗4周。比较两组患者的临床疗效、疼痛程度、上肢运动功能、生活自理能力。结果观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的Fugl-Meyer评测法(FMA)、关节活动度、改良巴氏指数(BI)、视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的FMA[(59.44±5.82)分]、关节活动度[(90.35±13.14)°]、BI[(84.79±8.44)分]均高于对照组[(50.14±5.03)分、(80.52±11.97)°、(65.18±7.21)分],观察组的VAS评分[(1.14±0.22)分]低于对照组[(2.36±0.35)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合精细化体位管理可有效缓解脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者患肢肿胀、疼痛症状,有利于提升患者的上肢运动功能,促进患者生活自理能力提升。

个性化体位管理联合无创正压通气对COPD合并呼吸衰竭患者生活质量的影响

目的 探讨个性化体位管理联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 选择2020年4月至2022年9月我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者94例,随机分为两组各47例。两组均行无创正压通气,对照组实施常规护理,观察组实施个性化体位管理,两组均持续观察至患者出院,对比两组血气指标及生活质量。结果 护理后,观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于对照组(P<0.05)。结论 个性化体位管理联合无创正压通气可改善COPD合并呼吸衰竭患者的血气指标,提升其生活质量。

自由体位管理联合家属陪伴护理对自然分娩初产妇母婴结局及预后的影响

目的:探讨自由体位管理联合家属陪伴护理对自然分娩初产妇母婴结局及预后的影响。方法:选取2021年4月1日~2022年12月31日102例初产妇为研究对象;实施仰卧体位待产、分娩及常规护理的51例初产妇纳入对照组;实施自由体位联合家属陪伴护理的51例初产妇纳入观察组;比较两组产妇会阴裂伤情况、分娩方式及产后出血量,新生儿Apgar评分,产妇产后3 d、14 d、1个月、3个月爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分。结果:观察组产妇会阴裂伤情况较对照组更轻(P<0.05);观察组产妇自然分娩率高于对照组(P<0.05),阴道产钳助产率、中途转剖宫产率及产后出血量均低于对照组(P<0.05),产后各时间段EPDS评分均低于对照组(P<0.01);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论:自由体位管理联合家属陪伴护理可减轻自然分娩初产妇会阴裂伤程度,缓解不良情绪,提高分娩质量,降低母婴不良结局发生率。

持续性体位管理在婴儿扁头综合征中的应用价值研究

目的 探讨持续性体位管理在婴儿扁头综合征(DPB)中的应用价值。方法 选取2021年6月至2022年6月就诊于吉安市中心人民医院的吉安市城区0~9月龄儿63例作为研究对象,采用数字编码法将其分为对照组、干预一组和干预二组,各21例。对照组患儿未予相关干预,干预一组患儿采用常规干预方式;干预二组患儿予持续体位管理干预方式(利用头盔矫形装置基本原理的睡姿矫正方法)。比较3组患儿干预前及干预1、2、3个月后经颅斜径差、头颅指数情况,并比较干预3个月后3组患儿监护人的满意度评分。结果 3组患儿干预前经颅斜径差、头颅指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患儿干预1、2、3个月后经颅斜径差、头颅指数均低于干预前;干预一、二组患儿干预2、3个月后经颅斜径差、头颅指数均低于干预1个月后,干预3个月后均低于干预2个月后,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预二组患儿干预1、2、3个月后经颅斜径差、头颅指数低于干预一组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预二组患儿干预3个月后监护人满意度评分高于干预一组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 持续性体位管理方法操作简便,利于照护者接受,在头颅存在可塑性条件下予短期1个月干预,DPB即可得到有效纠正,较普通干预方法效果明显,也可作为预防手段,值得临床推荐。

早产儿胃食管反流中体位管理的研究进展:从临床实践到未来方向

胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)是早产儿中常见的临床问题,对其短期及长期健康发育具有显著影响。本文综合分析了体位管理在早产儿GER治疗中的应用,探讨了不同体位对缓解GER症状的效果及其潜在风险,以及体位调整对早产儿神经发育和长期生长的影响,指出合理的体位管理不仅有助于改善早期生理症状,还可能对早产儿的长期健康产生积极影响。然而,如何在减轻GER症状与最小化风险之间取得平衡,是体位管理的重点和难点,未来临床上应关注不同体位管理策略的长期效果和安全性,以提供更加精准的治疗指导。

自制简易水垫在行机械通气治疗患儿体位管理中的应用效果

目的探讨自制简易水垫在行机械通气治疗患儿体位管理中的应用效果。方法以2021年12月至2022年12月在福建省立医院金山院区行机械通气治疗的92例患儿为研究对象,根据入院的先后顺序将其分入观察组(45例)和对照组(47例)。对照组患儿采用常规管理,观察组患儿在常规管理的基础上加用自制简易水垫。比较2组的压力性损伤发生风险、呼吸机相关指标和动脉血气分析指标等情况。结果护理3 d及7 d后,观察组的压疮风险评估量表评分均高于同期对照组(P均<0.05)。行机械通气治疗12 h、3 d及7 d后,观察组的呼吸频率、潮气量、动脉血氧分压、血氧饱和度及动脉血二氧化碳分压均优于同期对照组(P均<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论对行机械通气治疗的患儿实施自制简易水垫进行干预,不仅可以降低压力性损伤的发生风险,还可改善呼吸机相关指标和动脉血气分析指标水平,并提高治疗效果。

改进体位管理预防妇科腹腔镜手术后患者非切口疼痛的效果研究

目的探讨改进后的体位管理方案应用于妇科腹腔镜手术后患者对于预防非切口疼痛的效果。方法选取2021年8月至2022年8月某医院妇科住院的120例行腹腔镜手术的患者为研究对象,按照入组时间顺序分为对照组和干预组,各60例。对照组采用常规体位护理,干预组在对照组的基础上实施改进的分段式体位管理,比较两组患者术后非切口疼痛部位、疼痛评分及程度、疼痛持续时间。结果干预组妇科腹腔镜手术后患者非切口疼痛的部位数量少于对照组,疼痛评分和疼痛程度低于对照组,疼痛持续时间较对照组缩短,(均P<0.05)。结论改进的体位管理能够切实缓解妇科腹腔镜手术后患者的非切口疼痛,缩短疼痛时间,对于促进妇科腹腔镜手术后患者康复、提高生活质量具有重要临床价值。

上海市护理学会《失能患者体位管理》团体标准解读

为解决失能患者体位管理实践中存在的问题,规范失能患者体位管理的护理技术,上海市护理学会于2024年5月发布了《失能患者体位管理》团体标准。本文从团体标准制定的背景及过程、主要特点及内容、临床应用推广建议等方面进行详尽解读,旨在帮助各级各类医疗机构及非医疗机构的护理人员更好地理解与执行标准,为进一步提升失能患者体位管理质量、促进患者安全提供参考。

产后体位管理及多模式分层心理干预对二次剖宫产产妇术后的影响

目的:探讨产后体位管理及多模式分层心理干预对二次剖宫产产妇下床活动依从性及并发症情况的影响。方法:选取2021年2月—2022年9月在我院行二次剖宫产的产妇96例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各48例。对照组入住单号病房,采用产后采用常规管理;研究组入住双号病房,在对照组基础上实施产后体位管理及多模式分层心理干预。比较两组术后下床活动依从性、术后恢复时间、并发症发生率。术前及术后1d、3d采用状态焦虑量表(SAI)评估产妇焦虑情绪。出院时采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评估产妇护理服务满意度。结果:研究组术后下床活动依从性优于对照组(P<0.05);研究组首次下床活动时间、肠鸣音恢复正常时间、首次排气时间、首次排便时间短于对照组(P<0.05);术后1d、3d两组焦虑情绪评分降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率及护理服务总满意度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产后体位管理及多模式分层心理干预应用于二次剖宫产产妇,可提高术后下床活动依从性,减轻产妇焦虑情绪,促进术后恢复。

ICU伤口造口专科护士基于自然照护理念实施体位管理的质性研究

目的:深入了解伤口造口专科护士在重症监护室(ICU)实施体位管理预防压力性损伤的真实体验与想法,促进自然照护理念和临床实践相结合,为非专科ICU护士体位管理培训提供依据。方法:采用目的抽样法,选取2023年9月—11月河南省某三级甲等综合医院ICU伤口造口专科护士作为研究对象进行半结构式访谈,运用内容分析法、NVivo 12plus软件分析、提炼访谈资料。结果:ICU伤口造口专科护士体位管理的体验与想法归纳为3个主题,7个亚主题。1)缺乏跟进体位管理新理念新技术的意识,包括缺乏辅具选择与应用的知识、缺乏皮肤微环境的认知与监测工具、结构化复位与压力分散;2)科学实施提高体位管理效果,包括合理摆放肢体避免关节挛缩、实践结合指南构建个性化翻身方案;3)团队协作促进病人获益,包括家属及团队合作能力的影响、医护人员管理体位的冲突与平衡。结论:ICU伤口造口专科护士和非专科ICU护士应持续跟进新理念新技术的发展、注重团队合作及家属需求,以改善ICU病人的照护体验,提高体位管理预防压力性损伤的效果。

体位管理对胎膜早破孕妇催产素引产过程中产程进展和分娩结局的影响

目的:本研究通过分析体位管理在胎膜早破孕妇催产素引产过程中对产程进展和分娩结局的影响,旨在为临床提供更好的指导和决策支持。方法:本研究采用对照实验设计,将150例胎膜早破孕妇随机分为试验组和对照组,每组75例。对照组未进行自由体位指导;试验组采用体位管理方法。通过观察和记录两组孕妇的产程进展(第一产程时间、第二产程时间、总产程时间),分娩并发症(会阴裂伤,新生儿窒息,产后尿潴留),顺产转剖宫产率等方面的指标,评价胎膜早破孕妇催产素引产过程中联合体位管理对产程进展和分娩结局的影响。结果:研究结果显示,相比对照组,试验组进入临产时间明显缩短(P<0.05),试验组分娩时间也显著缩短(P<0.05),分娩过程中产程进展快速,且分娩并发症发生率较低(P<0.05)。结论:在胎膜早破孕妇催产素引产过程中联合体位管理可缩短产程,降低产后出血量,改善分娩结局,对临床有重要的指导价值。

体位管理在盆腔肿瘤腹腔镜手术中的应用价值

目的探究体位管理在盆腔肿瘤腹腔镜手术中的应用价值。方法选取160例拟行盆腔肿瘤腹腔镜手术患者,依据随机数字表法分为观察组(体位管理)和对照组(常规体位),每组80例。比较两组患者术后干预效果。结果观察组患者术后10h、20h、30h下肢舒适比例高于对照组,下肢静脉压力、股静脉血流速度、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论体位管理在盆腔肿瘤腹腔镜手术中的应用效果显著,值得临床推广。

海马型康复体位标识枕良肢位体位管理对脑卒中偏瘫患者运动功能及肌肉张力水平的影响

目的:探讨海马型康复体位标识枕良肢位体位管理对脑卒中偏瘫患者运动功能及肌肉张力水平的影响。方法:选取我院2021年1月—2022年4月期间103例脑卒中偏瘫患者作为观察对象,依据干预形式不同分为常规组和标识组。常规组51例给予常规护理和良肢位体位管理,标识组52例在常规组基础上给予海马型康复体位标识枕并进行体位管理,对比两组体位管理情况,运动功能,肌肉张力。结果:标识组髋、膝关节良肢位摆放维持时间长于常规组(P<0.05),良肢位摆放依从率、有效率高于常规组(P<0.05)。两组干预1个月末FMA-U、FMA-L评分较干预前升高,标识组高于常规组(P<0.05)。两组干预1个月末MAS、MTS评分较干预前降低,标识组低于常规组(P<0.05)。结论:海马型康复体位标识枕良肢位体位管理可改善脑卒中偏瘫患者运动功能,调节其肌肉张力水平,改善体位管理情况。

弹力袜结合体位管理和踝关节运动对下肢静脉曲张术后患者凝血功能、疼痛程度的影响

目的探讨弹力袜结合体位管理和踝关节运动在下肢静脉曲张(VVLE)术后患者中的应用效果.方法选择兰陵县人民医院2020年4月—2023年2月收治的82例VVLE患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组.两组均行手术治疗,术后,对照组(n=41)采用踝关节运动指导,观察组(n=41)在对照组基础上联合弹力袜结合体位管理,均持续随访2个月.对比两组患者的术后凝血功能、疼痛程度及并发症发生情况.结果观察组护理后的活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间分别为(34.60±4.85)s、(14.30±2.42)s,均长于对照组的(30.36±4.11)s、(12.87±2.36)s,纤维蛋白原水平为(2.69±0.64)g/L,低于对照组的(3.76±0.71)g/L,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组护理后的疼痛视觉模拟评分为(1.51±0.36)分,低于对照组的(3.26±0.67)分,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组的并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论弹力袜结合体位管理和踝关节运动能改善VVLE术后患者的凝血功能,减轻其疼痛程度,降低并发症发生率.

体位管理对经股静脉入路射频消融术老年患者术后恢复效果的影响

目的:分析体位管理对经股静脉入路射频消融术老年患者术后恢复效果的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月广西壮族自治区人民医院收治的经股静脉入路射频消融术后老年患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组术后实施常规护理管理,观察组术后在对照组基础上实施体位管理。对比两组焦虑自评量表评分、数字评估表评分、护理满意度。结果:干预后,两组SAS评分较前降低,观察组低于对照组(P<0.05);术后12 h,两组数字评估表评分较前降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.001)。结论:经股静脉入路射频消融术后老年患者应用体位管理可改善其焦虑情绪,减轻疼痛,提高满意度。

肺部超声指导下的体位管理在新生儿感染性肺炎治疗中的应用

目的探讨采用肺部超声(LUS)十二分区法指导下的体位管理在新生儿感染性肺炎治疗中的临床应用价值。方法选取76例胎龄>36周且纠正胎龄<44周、临床诊断为新生儿感染性肺炎的患儿为研究对象,将其随机分为LUS指导下的体位管理组(治疗组)和常规体位管理组(对照组)。比较2组患儿干预前、干预后第3日、第7日的LUS变化情况(以LUS十二分区法评分评估)以及氧疗时间、住院时间等。结果2组患儿在干预前背部和肺部LUS评分高于前胸和侧胸评分(P均<0.05)。干预后第7日,治疗组的背部LUS评分低于对照组(P<0.05),但背部LUS评分高于前胸及侧胸,侧胸LUS评分高于前胸(P均<0.001)。治疗组干预后第7日的LUS总评分低于对照组(P<0.05),并且低于干预前及干预第3日的LUS总评分(P均<0.001)。治疗组的住院时间短于对照组(P<0.05)。结论LUS十二分区法指导下的体位管理有利于促进新生儿感染性肺炎的恢复,缩短住院时间。