体外循环技术在小儿先天性心脏病心内直视手术中的应用进展

本研究主要分析体外循环技术在小儿先天性心脏病心内直视手术中的应用进展,全面概览了小儿先天性心脏病的分类,以及心内直视手术和体外循环技术的相关内容。深入探讨了体外循环的结构组成、血液动力学监测与体温管理的主要原理,并阐述了体外循环在术前评估、操作要点及其对手术结果的影响。本研究综合分析了近期技术创新,探讨体外循环技术改进如何提升临床效果,并对风险管理与并发症控制提供见解。通过综述评价体外循环在先天性心脏病治疗中的效能,为该领域未来的研究趋势与技术应用提供了科学依据。

体外循环技术用于非心脏外科手术探讨

目的 总结体外循环 (CPB)在非心脏外科手术中应用的技术特点及体会 ,探讨安全有效的方法。方法 回顾 39例患者 ,其中布加氏综合征行根治术 2 9例 ;颅内巨大基底动脉瘤行夹闭术 4例 ;右肾癌伴下腔静脉瘤栓行右肾及瘤栓清除术 2例 ;气管癌气管梗阻行激光造孔气管内记忆合金成形术 2例 ;气管淀粉样变气管镜下行梗阻疏通术 1例 ;肝脏巨大平滑肌脂肪瘤切除余肝原位移植术 1例。CPB技术分别采用深低温停循环 (DHCA) 2 6例 ,其中包括股动 -静脉转流 (FA -V)未开胸 4例 ;深低温低流量灌注 (DHLF) 9例 ;常温静脉 -静脉 (NHV -V)转流 1例 ;NHV -V体外膜肺氧和 (ECMO)呼吸支持 2例 ;常温股动 -静脉 (NHFA -V)无泵ECMO 1例。结果 CPB转流时间 2 72 31 (1 4 6 .0 0± 4 1 .6 2 )min ;心脏阻断时间 2 81 1 3(5 6 .95± 2 3.0 2 )min ;DHCA时间 1 4 6 3(2 9.4 2± 1 1 .36 )min。低温组最低鼻咽温 1 2 .4 2 0 .7(1 6 .78± 1 .96 )℃ ,最低肛温 1 7.82 5 .0 (2 1 .5 7± 1 .96 )℃。 35例低温停跳者自动复苏 1 9例(5 4 .2 8%)。手术均获得成功 ,术后早期死亡 2例 ,1例肾癌术后急性肾功能衰竭 ,另 1例布加氏综合征术后 2周因应激性溃疡消化道大出血。结论 尽管CPB存在着一定的创伤性、技术性和费用问题 ,但对某些常?

体外循环技术在非心脏外科手术及急诊抢救中的应用

目的总结体外循环在非心脏外科手术及急诊抢救中的应用经验,旨在进一步拓宽体外循环技术在综合医院多学科领域里的应用范围。方法 2005年1月～2012年3月共完成的9例体外循环技术在非心脏外科手术及急诊抢救中的应用。4例采用股-股转流技术,1例采用升主动脉-上下腔静脉插管转流技术,2例分别采用降主动脉和右心房插管输血技术,2例分别采用升主动脉与股静脉和升主动脉与上腔静脉+股静脉插管转流技术。结果 9例体外循环转流顺利实施,体外循环时间17～180 min,3例阻断时间29～46 min,8例手术及急救成功,术后顺利康复出院,1例心脏骤停的冠心病患者抢救无效,心脑复苏失败,死亡。结论体外循环技术的应用,使传统方法难以完成的高难度非心脏外科手术获得成功,也为非心脏外科手术术中大出血的急诊抢救提供新的救治手段。

体外循环技术的临床应用——体外循环技术在心肺复苏中的应用

体外循环（CPB）作为呼吸循环支持的一种技术，在心肺复苏中的应用近年来有了很大进展，取得了令人瞩目的成绩。1961年Cooley曾将CPB用于抢救急性肺栓塞致心跳骤停并获得成功，由此提出CPB可用于心肺复苏。但由于CPB设备笨重，长期体外循环呼吸支持的经验不足；加之心肺复苏现场条件差，患者病情危重。启动实施CPB耗时较长并需要一定的外科技术，因此在此后的数十年中一直处于停滞状态。

对体外循环技术的一些认识和思考

体外循环（Extracorporeal circulation,ECC）,也称心肺转流（Cardiopulmonary bypass,CPB）,是指将回心血液引流至体外,经特殊装置使血液氧合并交换出二氧化碳后再回输人体,从而实现完全或部分代替心脏和肺的循环呼吸功能的复杂的技术过程。体外循环技术的诞生开创了现代心血管外科学的新纪元,其发展和完善促进了心脏和血管疾病外科治疗的快速发展和进步。

体外循环技术治疗巨大甲状腺肿瘤的应用效果

目的探究体外循环技术治疗巨大甲状腺肿瘤的应用效果。方法选取我院收治的82例巨大甲状腺肿瘤患者,随机分为观察组与对照组,对照组患者采用纤维支气管镜下清醒气管插管,观察组患者采用体外循环技术支持下的气管插管,对比两组患者切除成功率、手术安全性及复发率。结果观察组患者手术切除成功率97.56%显著高于对照组60.98%(P<0.05);观察组患者并发症发生率4.88%与复发率2.50%均明显低于对照组29.27%、24.00%(P<0.05)。结论借助体外循环技术治疗巨大甲状腺肿瘤可提高切除成功率,且安全性高,复发率低。

安贞医院三年体外循环技术分析

为了了解北京安贞医院近年来体外循环技术的基本情况 ,我们回顾性统计分析了1998～ 2 0 0 0年 4 711例心脏直视手术中应用的体外循环技术及相关技术 ,提供了可供参考的国内近期体外循环技术信息。 1998～ 2 0 0 0年每年的体外循环数分别为 15 97例、15 5 6例和 15 5 8例。男性患者多于女性患者。患者年龄 1月～ 78岁。体重 3kg～ 10 8kg。体重低于 10 kg者约占手术总数的 5 %。全部病例应用进口人工心肺机。鼓泡式氧合器用量逐年减少 (5 14、30 5、12 3例 )。国产膜肺用量逐年增加(14 8、4 5 9、5 83例 )。进口膜肺用量超过 5 0 %。轻度低温全流量灌注的方法仍占最大多数 (90 .6 %、90 .1%、 87.4 % )。不停跳体外循环略有增加 (约占 5 %左右 )。深低温低流量灌注的病例减少(2 .3%、1.5 %、1.1% ) ,极少数病例应用深低温停循环技术。心肌保护采用晶体停跳液者每年分别为 136 4例、1172例和 96 9例。血液停跳液用量增加 (14 4、2 74、4 5 4例 )。绝大多数病例应用主动脉根部灌注停跳液。体外循环时间分别为 15～ 4 91分、13～ 6 6 3分、17～ 6 6 6分。升主动脉阻断时间分别为 8～ 334分、7～ 393分、7～ 2 88分。心脏自动复苏率分别为 6 8.1%、6 9.9%、75 .2 %。停体外循环时的死亡率低于 1%。

常温心脏手术体外循环技术(附52例报告)

常温心脏手术体外循环技术（附５２例报告）北京医院心胸外科伶宏峰，吴良洪，马玉健，甄文俊常温心脏手术近年来广泛被国内外学者所重视。Ｌｅｓｓａｎａ医生等废除了１：４高钾晶体停搏液与氧合血混合后持续灌注心脏的方法，采用含钾温氧合血直接灌注法取得良好的效果。...

应急体外循环技术在抢救非心脏手术病人中的临床实践与成效

[目的]通过回顾分析应急体外循环技术在抢救非心脏手术中的应用实践,建立和规范应急体外循环技术操作流程,提高手术病人抢救成功率。[方法]采用回顾性描述性方法,分析2015年1月—2017年1月在我院使用的应急体外循环技术抢救非心脏手术的5例病人,评价应急体外循环技术使用时机、病人适应证、物品准备完善情况、选择转流部位、辅助转流时间、抢救成功情况。[结果]4例抢救成功,1例因肿瘤多次手术家属选择放弃;应急体外循环技术选择在手术进行中心搏呼吸骤停及突发大出血病人;抢救物品准备完善率达98.95%;体外循环转流部位均选择股动-静脉转流;平均辅助转流时间为109.20min;抢救成功率为4/5。[结论]应急体外循环技术在非心脏手术中抢救临床实践效果好,建立和规范的抢救操作流程是保障抢救成功的前提。

体外循环技术在巨大甲状腺肿瘤外科治疗中的应用

目的,针对我院的甲状腺肿瘤外科病人的治疗情况进行分析,探究体外循环技术治疗巨大甲状腺肿瘤的应用效果。方法选取我院收治的82例巨大甲状腺肿瘤患者,随机分为观察组与对照组,对照组患者采用纤维支气管镜下清醒气管插管,观察组患者采用体外循环技术支持下的气管插管,对比两组患者切除成功率、手术安全性及复发率。结果观察组患者手术切除成功率97.56%显著高于对照组60.98%(P<0.05);观察组患者并发症发生率4.88%与复发率2.50%均明显低于对照组29.27%、24.00%(P<0.05)。结论借助体外循环技术治疗巨大甲状腺肿瘤可提高切除成功率,且安全性高,复发率低。