医院护理人员自动体外除颤仪认知现况调查

目的 调查医院护理人员对自动体外除颤仪(automated external defibrillator, AED)的认知状况,以期为医院对护理人员的操作培训提供依据及建议。方法 采用自行设计调查问卷,通过问卷星平台对医院全体护理人员进行问卷调查。结果 共回收有效问卷247份。护理人员对AED的掌握率为25.91%,施救意愿为50.61%,通过培训后,护理人员对AED的掌握率达到76.51%,施救意愿率提高到81.38%。结论 医院护理人员对体外自动除颤仪知识掌握水平低,施救意愿仍需加强,可通过相关法律知识的普及、有计划的培训等来促进AED应用等急救知识的掌握,增强护理人员施救意愿,提高知识掌握水平,提高心搏骤停施救率。

杭州市自动体外除颤器智能管理系统设计与应用

目的:协助公众准确快速获取自动体外除颤器(AED)进行救援,实现对杭州市公共场所AED的便捷、科学和高效运维管理。方法:从公众、卫生健康部门、配置单位、AED厂商和急救中心等多个视角,针对AED使用、管理和运维等方面存在的问题,全面梳理业务流程和功能需求,设计和应用自动体外除颤器智能化管理系统,形成智能化解决方案。结果:2022年7月1日至2023年12月31日,全市公共场所共7 486台AED接入系统。系统具备公众查找AED,AED异常状态预警、巡检维护、记录救治信息、线上线下监管等功能,并与120调度指挥系统、互联急救系统互联互通。结论:AED智能管理系统的应用,实现了杭州市公共场所AED统一规范管理和有效运维,完善了立体化应急救援体系,确保AED处于随时可用状态,可帮助公众准确快速获取AED实施救援。

沈阳市公众自动体外除颤器认知度及实施除颤行为意向调查分析

目的调查分析沈阳市公众自动体外除颤器(AED)认知度及实施除颤行为意向的影响因素,为提升沈阳市公众AED认知度及实施除颤行为意向提供理论依据。方法采取便利抽样法,于2022年4—5月对辽宁省沈阳市公众进行问卷调查。结果完全没听过AED的占19.4%;知道名字和作用,但不会操作的占39.0%;愿意对陌生人实施AED急救复苏的占71.3%。沈阳市公众实施除颤行为意向受性别、文化程度、职业、对AED了解程度、是否参加过相关急救培训等多种因素影响。相关分析显示,基本认知、行为态度、感知行为控制维度得分与沈阳市公众实施除颤行为意向均呈正相关关系。结论沈阳市公众AED认知度较低,但实施除颤行为意向水平较高,表明大多数人对使用AED救人行为的态度积极,应提高沈阳市公众AED相关知识与技能水平,优化AED布局与投放方案,促进急救设备共享共用。

厦门市自动体外除颤器空间配置、覆盖能力及可达性分析

基于核密度、缓冲区地理空间分析方法和高斯两步移动搜索模型,结合厦门市人口分布、兴趣点以及地理信息数据,探究厦门市自动体外除颤器的空间配置、覆盖能力和可达性。结果表明:厦门市自动体外除颤器呈现出多级中心-圈层状空间分布形态,中心城区与起步发展区间的设施密度存在明显差异,空间分布不均衡;厦门市自动体外除颤器分布场所类型广,整体空间覆盖能力较好,可达性水平和人口密度之间存在负相关现象,约65.39%的统计区域为可达性盲区。建议厦门市对自动体外除颤器的配置实施因地制宜分区施策、因时制宜适度超前、以风险评估为导向的优化策略,进一步提升其覆盖能力和可达性。

基于FBM行为模型的自动体外除颤器设计研究

目的依据FBM行为模型,研究如何提高自动体外除颤器的可用性和易用性,从而增加施救者对产品的使用率及成功率,为院外心脏骤停患者赢得更大的生存机会。方法通过对用户体验行为的深入分析,挖掘并总结救助者在救助过程中的体验痛点。依据FBM行为模型,增强施救者的意愿、简化施救的目标行为、并根据动机与能力的差异给予不同提示,从动机、能力、触发机制三方面探究劝导式设计下的自动体外除颤产品设计策略。结果通过劝导策略对自动体外除颤器进行功能规划,促使非专业人士在遇到心脏骤停患者的紧急情况下,也能够正确有效地使用自动体外除颤产品。结论FBM行为模型为提高自动体外除颤产品的可用性和易用性提供了有效的方法指导,进而提高院前复苏率,改善患者预后。

基于多层次语意特征的自动体外除颤器设计

针对当前自动体外除颤器存在的操作门槛,依据产品语意理论对自动体外除颤器进行语意研究,以提高产品的自明性能,降低产品的操作难度。从信息传播的角度分析了影响自动体外除颤器的语意表达因素:语境、符码和用户语意认知,构建了形式——意义——行为的良好用户语意模型以及各影响因素制约下产品语意认知转换框架,依据产品语意认知转换框架将用户的认知和行为与产品语意进行关联映射,最后在获取了自动体外除颤器图标、指示、象征3个层面的语意特征后通过组合、变异等方法结合情境需求进行了设计创新实践。

心脏除颤仪自动体外除颤和起搏功能质控检测实践方法探讨

目的 研究心脏除颤仪自动体外除颤和起搏功能的质量控制检测方法,完善心脏除颤仪日常运维管理,保障临床急救能力。方法 根据心脏除颤仪自动体外除颤和起搏的原理,结合各模拟器、质控检测工具的功能情况,研定从自动体外除颤功能的“电击心律识别、自动体外放电时间、释放能量”和起搏功能的“起搏脉冲电流、起搏脉冲宽度、起搏脉率”6个维度进行质控检测。结果 制定自动体外除颤和起搏功能质控表格,研究明确一次性电极片的替代办法,同时通过实测番禺区23台心脏除颤仪,得到电击心律识别检测的合格率为100%,自动体外除颤放电时间、自动除颤释放能量(最大偏差)、起搏脉冲电流(最大偏差)、起搏脉冲宽度(最大偏差)内容均符合规程要求(P<0.05)的质控检测结果。结论 本院制定的心脏除颤仪自动体外除颤和起搏功能质控检测方法能切实检测自动体外除颤和起搏功能的精准性,确保心脏除颤仪功能正常,保障医疗安全。

金华市2023年社区居民自动体外除颤器认知现状及使用意愿调查

目的 了解社区居民自动体外除颤器(AED)认知及使用意愿情况,为提高社区居民自动体外除颤器知识知晓率及使用意愿提供参考依据。方法 金华市开发区南苑社区与秋高社区于2023年1月随机抽取446名居民,自行设计调查问卷进行调查。结果 438份(98.2%)有效问卷中,居民以“除颤前应全面评估患者病情”知晓率最高(81.3%,356/438),其次为“除颤前应先清除杂物”(72.8%,319/438),知晓率最低的是“自动体外除颤器除颤波形包括:单相波、双相波、三相波和四相波”(13.0%,57/438)。60岁以下、大专及以上水平、工人、城镇居民使用AED急救救治意愿较高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 应加强居民自动体外除颤器使用的培训力度,提高居民相关知识知晓率,遇到院外心脏停搏等突发状况时正确予以自动体外除颤器除颤,增加复苏抢救成功率。

高原部队官兵进行心肺复苏和自动体外除颤仪培训的做法及建议

据统计2012-01至2017-12,欧洲每年有249538人发生心源性猝死(sudden cardiac death,SCD),343496人在院外发生心跳骤停;SCD及院外心跳骤停发生率随年龄增长升高,且男性高于女性^([1])。瑞典年轻人中12%的SCD病例与运动有关,其中心律失常性猝死综合征(sudden cardiac arrhythmia syndrome,SADS)是最常见的病因^([2])。研究发现,在我国SCD也是猝死的主要类型^([3]),心脏猝死的高危人群是社会主要劳动力——中年人^([4])。心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是通过人工呼吸代替自主呼吸,心脏按压恢复心跳的抢救措施;自动体外除颤仪(automated external defibrillation,AED)诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤,是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。

自动体外除颤在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗围手术期的临床应用

目的探讨自动体外除颤在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围手术期的应用价值。方法选取2019年3月至2022年8月赣南医学院第一附属医院收治的70例AMI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=35)与对照组(n=35)。两组患者在采取PCI治疗围手术期间,发生恶性心律失常事件时均予除颤治疗,对照组采取手动除颤模式,研究组采取自动体外除颤模式。比较两组的急救情况(心室颤动识别用时、心搏骤停恢复用时、平均除颤次数、首次除颤成功率、院内生存率)及并发症(心力衰竭、心律失常、皮肤灼伤、诱发出血、休克)发生率,并比较两组患者干预前后的左心室射血分数(LVEF)。结果研究组患者心室颤动识别用时、心搏骤停恢复用时短于对照组,平均除颤次数少于对照组,首次除颤成功率(82.86%)高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组的院内生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的并发症总发生率(2.86%)低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的LVEF均高于本组干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI患者PCI围手术期应用自动体外除颤模式心室颤动识别与心搏骤停恢复用时少,除颤成功率高,生存率良好,有助于改善患者心功能,降低并发症发生风险,具有安全性。

粤港澳大湾区居民对自动体外除颤器知识知晓和使用情况的调查

目的初步了解粤港澳大湾区居民对自动体外除颤器(AED)知识知晓和使用情况、培训意愿等,从而推进AED的普及推广,为提高院前抢救率提供数据支撑。方法通过实地走访调查、发布线上问卷等收集数据,采用SPSS等软件进行科学分析。结果17.1%的人对AED很清楚,43.0%的人对AED有一些了解,26.7%的人听说过AED;94.7%的人表示在完全会使用AED的情况下愿意帮助他人;88.0%的人表示愿意参加AED知识技能培训。结论目前粤港澳大湾区居民对AED知识和急救技能的知晓率较低,但认为学习AED相关知识很有必要,在现实中施救顾虑较多,可通过加强政府统筹,推进“除颤行动”,完善培训课程体系,提升培训效果等措施提高居民对AED的使用率。

穿戴式自动体外除颤器可穿戴心电背心的性能指标与检验方法研究

该研究阐明了穿戴式自动体外除颤器的临床功能、设备原理、救治步骤、人体电生理原理和生物电信号原理,为穿戴式自动体外除颤器制定性能指标和检验方法,并进行了检验实验和数据分析(选取的穿戴式自动体外除颤器是国家药品监督管理局创新医疗器械特别审批的创新医疗器械,且揭榜了工业和信息化部科技司、国家药品监督管理局医疗器械注册司共同组织的“人工智能医疗器械创新任务”揭榜挂帅项目),以评估和判定其安全性和有效性。

基层军医除颤技能掌握现状及自动体外除颤仪培训的效果

目的调查基层军医的除颤技能掌握现状,并通过自动体外除颤仪(automated external defibrillator,AED)培训,增强其除颤能力和自信心。方法便利抽样选择参加第二军医大学全科医学培训的基层军医224名,对其进行AED培训,并在培训前后填答相关调查问卷。结果基层军医培训后首次除颤时间、自信心水平、电极片放置准确率、除颤前确保所有人离开患者及除颤后立即重新开始心肺复苏的实施率均优于培训前,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论基层军医缺乏实施除颤的经历且很少接受除颤培训,除颤能力和自信心不足;考虑到AED的优势,应为基层部队更多地配置AED以保证早期除颤的实施,同时AED培训可以有效提升基层军医的除颤能力和自信心。

院前心脏骤停患者心肺复苏时由第一目击者使用自动体外除颤器的优势Meta分析

目的 评价第一目击者在医护急救人员（emergency medical service, EMS）到来之前对院前心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）患者进行心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）时是否使用自动体外除颤器（automated external defibrillator, AED）对复苏结局的影响。方法 计算机检索在国内外各大数据库公开发表的关于院前心脏骤停患者是否早期使用AED进行CPR的临床队列研究，并对获得文献进行严格的筛选,按照Cochrane Handbook5.1.0质量评价标准评价纳入文献质量并提取有效数据，应用RevMan5.3软件分别对三个结局指标（存活至出院、存活至入院、自主循环恢复）进行Meta分析。结果 纳入10个研究，共计9478例患者，其中由第一目击者应用AED的CPR（CPR＋AED）组3014人，第一目击者未应用AED的CPR（CPR-Only）组6464人。Meta分析结果显示：CPR＋AED相比CPR-Only而言可以提高院前心脏骤停患者的出院生存率，差异有统计学意义（RR=1.48，95%CI 1.35～1.63，P＜0.00001）。在纳入的10项研究中，5项报道了入院存活率，Meta分析结果同样表明：CPR＋AED相比CPR-Only对于提高成年心脏骤停患者的入院生存率也具有一些优势，差异有统计学意义（RR=1.24，95%CI 1.12～1.37，P＜0.0001）。3项研究报道了ROSC，而Meta分析结果表明CPR＋AED与CPR-Only改善患者自主循环恢复（restoration of spontaneous circulation,ROSC）比较差异无统计学意义（RR=1.09，95%CI 1.00～1.19，P=0.05）。结论 在提高院前心脏骤停患者的出院生存率和入院生存率方面，由第一目击者使用自动体外除颤器的CPR效果优于未使用自动体外除颤器或在医护人员到场之后才进行除颤的心肺复苏。

自动体外除颤仪急诊急救的应用与效益评估

目的探讨自动体外除颤仪(AED)在急诊急救中对心搏骤停(CA)患者抢救成功率的影响。方法收集2005～2007年我科在急诊急救中出现CA10min内获得AED除颤的患者69例作为研究组;收集2002～2007年我院临床科室因各种原因出现心搏骤停10min内未获得AED除颤的患者59例作为对照组。分析并研究AED在心搏骤停患者中早期使用的临床意义。结果研究组心搏骤停患者因AED的使用抢救成功率仅62.3%;对照组心搏骤停患者因未使用AED抢救的成功率仅20.3%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论AED在心搏骤停患者早期使用能明显提高抢救的成功率,并具有显著的临床价值。

我国居民自动体外除颤仪使用和知晓情况的现状调查

背景目前我国心脏骤停发病率很高,院外抢救成功率极低,公共场所自动体外除颤仪(AED)的使用可有效提高心脏骤停的院外抢救成功率。因此,居民对AED的使用是院外抢救成功的关键。目的初步了解我国目前AED的使用、知晓情况和学习意愿,为提高抢救成功率提供依据。方法于2017-10-10至2017-11-10选取互联网平台爱课程(http://www.icourses.cn/mooc/)《急救常识》第9次课程的学员进行问卷调查,问卷包括调查对象的基本信息、AED相关知识知晓情况以及关于AED使用态度。结果共回收2 130份问卷,有效问卷为1 918份,有效率为90.05%。1 918例受试者中,接触过心肺复苏(CPR)相关学习或训练者697例(36.34%),包括医学类378例(67.74%,378/558)、非医学类319例(23.46%,319/1 360);35.61%(683/1 918)能够准确描述AED的名称,25.60%(491/1 918)能够清楚描述AED的作用,而22.94%(440/1 918)能够准确描述AED使用;对心脏骤停患者愿意施救者1 623例(84.62%),均掌握CPR和AED的方法;会使用AED前提下愿意施救者1 856例(96.77%);愿意学习AED相关知识者1 832例(95.52%)。医学类人群的AED作用、用法知晓率均高于非医学类,愿意学习AED相关知识所占比例低于非医学类(P<0.05)。医学类人群愿意施救所占比例高于非医学类,愿意学习AED相关知识所占比例低于非医学类(P<0.05)。295例不愿施救者中,75例回答了原因,其中,31例(41.33%)为无相关急救常识而不敢施救;34例(45.33%)则表示担心操作不当而加重患者病情;10例(13.34%)是因为个人原因而不愿意与陌生人接触。结论目前我国居民对AED相关知识的了解甚少,但应用和学习意愿强烈,需采取措施以提升其对AED的了解和应用。

基于嵌入式系统的体外除颤器

电击除颤是最有效的治疗室颤(VF)的方法。本文介绍了一种基于嵌入式系统的体外除颤器。该设计选用了两款合适的嵌入式处理器,在保证系统的性能和低功耗要求的同时,方便了系统的实现。整个设计分为监护控制单元、心电采集单元和除颤单元三个部分。试验结果表明,使用该设备可以成功终止室颤。

全自动体外除颤在急性心肌梗死患者中的应用体会

国内外的一些研究初步证实了全自动体外除颤器(Powerheart)在临床使用的安全性和有效性.既往研究多限定于不同病因导致的室颤和室速的患者,研究目的在于评价其监测、识别及治疗恶性心律失常的可靠程度,尚无研究评价其是否能改善急性心肌梗死(AMI)患者的预后.我们在32例AMI患者应用全自动体外除颤器进行常规心电监测并预设室颤和室速的识别和治疗程序,现将应用体会报告如下.