我院住院患者抗菌药物使用金额与使用强度分析

目的考察我院作为肿瘤专科医院的抗菌药物应用情况,为抗菌药物的临床合理应用提供参考。方法采用回顾性分析方法,调取我院信息系统中2014年7月至2015年6月近一年的抗菌药物使用数据,将抗菌药物归类,按季度统计并分析分析药品金额和使用强度(AUD)。结果近一年我院抗菌药物使用使用金额与AUD值每季度基本稳定,总AUD值为53.65 DDDs/(100人·d),其中AUD值最大的前4类抗菌药物为第三代头孢菌素类、其他β-内酰胺类、青霉素类和抗真菌药,其AUD值分别为24.97、8.97、4.48、4.39 DDDs/(100人·d)。结论我院抗菌药物总AUD较低,抗菌药物应用基本合理,院内抗真菌药使用AUD排名高于国内其他医院,体现肿瘤专科特色。抗菌药物应用品种集中在β-内酰胺类,尤其是第三代头孢菌素类,品种选择过于集中。

医院2020—2022年住院患者中药注射剂使用情况分析

目的 了解滨州医学院附属医院中药注射剂的使用情况,为制定管理办法提供参考。方法 对2020—2022年该院住院患者中药注射剂的使用金额、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、平均治疗天数(ATD)等进行回顾性分析。结果 祛瘀剂和肿瘤用药的品种较多,使用金额较高;醒脑静注射液2021年和2022年的使用金额、使用率、DDDs都高居首位。23种中药注射剂的ATD差异较大,醒脑静注射液、鸦胆子油乳注射液等ATD在10 d以上,舒血宁注射液等ATD为3~4 d。结论 药物利用研究是评价医院用药情况的可靠方法。2020—2022年医院住院患者中药注射剂的使用情况总体上是合理的,但个别品种需加强监管,以促进临床合理使用。

2019年至2022年某眼科医院局部抗青光眼药品使用情况分析

目的为临床合理应用局部抗青光眼药品提供参考。方法通过医院信息系统(HIS)提取某眼科医院2019年至2022年的局部抗青光眼药品使用数据,包括药品种数、单价、规格、使用数量、使用金额。采用限定日剂量(DDD)法回顾性分析该类药物的使用金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比[药品使用金额排序(B)/DDDs排序(A)]。结果2019年至2022年,该院前列腺素衍生物使用金额均排名第1,占比均大于60%。曲伏噻吗滴眼液(进口)、曲伏前列素滴眼液(进口)、拉坦前列素滴眼液(进口)的DDC均较高;除他氟前列素滴眼液外,其余前列腺素衍生物类滴眼液的B/A值均小于1。2021年至2022年,布林佐胺噻吗洛尔滴眼液(进口)的DDDs均排名第1。结论该院局部抗青光眼药品使用趋势符合相关指南推荐,其临床使用相对合理。

2020—2022年某院质子泵抑制剂使用情况分析

目的 对2020—2022年江门市五邑中医院质子泵抑制剂(PPIs)使用情况进行汇总分析,为重点监控管理PPIs及提高临床合理使用提供参考。方法 从江门市五邑中医院信息管理系统中抽取2020—2022年所有PPIs的相关数据,对各种PPIs的使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)以及住院PPIs静脉使用率进行统计分析。结果 2020—2022年医院PPIs类药品使用总金额逐年降低,近3年注射PPIs用药金额和DDDs明显下降,2021年和2022年口服PPIs的DDDs有所增长。大部分PPIs类药品DDC明显降低,未集采的雷贝拉唑钠肠溶片、注射用雷贝拉唑、艾普拉唑肠溶片近3年DDC值变化不明显;B/A>1主要为口服PPIs,大部分注射PPIs类药品B/A接近1,药品同步性良好。2020—2022年医院PPIs住院静脉使用率逐年降低。结论 随着PPIs类药品的逐步集中采购,降低了医院药品的使用总金额,降低了患者药品日均费用,但一定程度上提高了口服PPIs的DDDs,医院仍需进一步加强PPIs管理,提高PPIs类药品的合理使用。

某院2018年至2021年住院患者麻醉药品使用合理性分析

目的 促进临床麻醉药品的合理使用。方法 调取医院信息系统中2018年1月至2021年12月某院住院患者麻醉药品的使用数据,包括药品的名称、规格、数量、使用金额,以2020年版《中国药典(二部)》《陈新谦新编药物学第18版》,药品说明书等确定限定日剂量(DDD),并计算用药频率(DDDs)、限定日费用(DDC)、使用金额排序与DDDs的排序比(B/A)。结果 4年间,该院住院患者使用麻醉药品共15个品规,5种剂型;使用金额总体呈增长趋势,枸橼酸舒芬太尼注射液(50μg)、盐酸瑞芬太尼注射液(1 mg)、注射用盐酸瑞芬太尼(2 mg)使用金额排前4名,分别呈平稳、升高、升高趋势,占4年总使用金额的87.88%,口服片剂的使用金额均排后2名;DDDs排序中,芬太尼透皮贴剂(5 mg)、枸橼酸舒芬太尼注射液(50μg)、盐酸瑞芬太尼注射液(1 mg)、注射用盐酸瑞芬太尼(2 mg)基本稳定于前4;DDC值均排前3名的为盐酸羟考酮注射液(10 mg)、枸橼酸舒芬太尼注射液(50μg)、盐酸瑞芬太尼注射液(1 mg),其中盐酸羟考酮注射液(10 mg)的使用金额、DDDs有明显波动但DDC较高;所有药品的B/A范围为0.38~5.00。结论 该院麻醉药品的临床使用基本合理,但其管理和使用仍存在问题,应继续加强对其使用的干预。

2016年综合性医院金额排名前五的中药注射剂使用情况分析

目的了解汕头大学医学院第二附属医院2016年金额排名前五的中药注射剂使用情况,分析其用药现状及趋势,为促进临床合理用药提供参考。方法通过本院医院信息系统(HIS),收集2016年使用金额排名前五的中药注射剂的药品名称、规格、科室分布情况等数据进行分析,并对使用合理性进行评价。结果 2016年度进入使用金额排名前五的品种共3个,分别是疏血通注射液(友搏)、丹红注射液(斯维欣)、醒脑静注射液。使用频数前二的科室分别为:骨科关节科、神经外科1。135份出院病历中,单独使用1个品种的有97例(71.85%),同时或交替使用2个品种的有35例(25.93%),同时或交替使用3个品种的有3例(2.22%)。结论中药注射剂使用科室分布相对合理,但存在适应证、用法用量、选用溶媒、疗程、配伍禁忌不合理等情况,应予以适当监管,以促进其临床合理用药。

我院抗菌药物使用强度及金额趋势分析

目的分析该院住院患者2010下半年和2011上半年抗菌药物用药强度及金额。方法以药品通用名为基准,采用抗菌药物ATC/DDDIndex2011推荐的限定日剂量(DDD)并参考《中国药典》2010年版、《新编药物学》第16版及药品说明书中所示成人的药物平均日剂量作为用药频度(DDDs)分析的单位,以药品金额和消耗数量g为计量单位进行分析。结果除呼吸内科外,其他科室2011年上半年抗菌药物与2010年下半年比较,均有不同程度的下降。该院2011上半年度抗菌药物销售总金额基本成下降趋势。结论该院抗菌药物的使用情况有较明显的改善,医院仍需加强各项管理措施,保障抗菌药物的合理使用。

基于临床使用数据分析医院中药制剂发展方向与对策——以成都骨科医院为例

目的:通过对成都骨科医院中药制剂临床使用数据的回顾性分析,探索医院中药制剂可持续发展方向及对策。方法:通过HIS系统,调取成都骨科医院2019~2021年中药制剂临床使用数据,以制剂品种数、年使用量、年使用金额和用药频率(defined daily dose system,DDDs)等指标进行评价分析,得出中药制剂使用情况和偏好。结果:2019~2021年,成都骨科医院中药制剂年度配制品种均为16种;年度使用量和使用金额,2021年较2020年略高,但整体呈升高趋势;外用医院制剂使用量前四位分别为骨伤消肿散、十五味消炎散、二乌南星散,使用金额前四位为骨伤消肿散、独香舒筋洗药、损伤热敷剂和草乌南星软膏,其中骨伤消肿散使用量与使用金额最高,为外用医院制剂明星产品,但与功效相似外购药品相比,其占比逐年下降,说明临床对外用医院制剂选择性正在下降;内服医院制剂年度使用金额和DDDs方面呈上升趋势,其中参川生骨胶囊最高,与功效类同外购药品比值出现逐年上升,说明临床对参川生骨胶囊的认同正在增加。结论:2019~2021年成都骨科医院中药制剂配制相对稳定,医院制剂总体用量呈上升趋势,但与同类型外购药品相比,医院制剂使用不便和易致过敏等缺点,限制了医院制剂发展。通过完善医院制剂顶层设计,开展剂型改良、临方加工和明星制剂开发等对策,探索中药制剂发展方向,助推中医特色专科建设。

基于GM(1,1)灰色模型的某院药品使用情况的分析及预测

目的:通过基于灰色模型对某院药品使用消耗进行预测分析,并对采购计划进行调整,以降低药品周转天数及减少短缺药品问题的发生。方法:根据2016-2021年某院HIS系统中导出每年全院药品、西药中成药、中药饮片颗粒剂使用金额作为参数,构建GM(1,1)灰色预测模型,对该院2022-2025年药品使用金额进行预测评估。结果:根据全院药品、西药中成药使用所建立的灰色预测模型精度均大于95%,模型精度较高、拟合度较好,可用于中长期的外推预测,但是对中草药使用金额进行模型时拟合效果不佳。2022-2025年该院全院药品使用量逐年增加,其中西药中成药使用金额增长迅速。结论:灰色模型预测该院全院药品使用金额将继续保持增长态势,为提高采购药品计划精确度提供了参考。

2018—2020年乐山市精神卫生中心抗精神病药品使用情况分析

目的 了解乐山市精神卫生中心抗精神病药品使用现状及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 收集2018—2020年医院抗精神病药品的使用数据,对其用量、使用金额、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2018—2020年抗精神病药品的使用量逐年增加。2018—2019年使用金额上升,2020年使用金额下降。抗精神病药品的DDDs呈逐年上升。各药物的DDDs值在2018—2019年变化相对较平稳,2020年变化相对较大。排名靠前的是氯氮平片、富马酸喹硫平片、利培酮分散片、奥氮平片。2018—2020年总体DDC值相对平稳,但利培酮片和奥氮平片在2020年DDC值下降明显。DDC排名靠前的是注射用甲磺酸齐拉西酮、氟哌啶醇注射液、富马酸喹硫平缓释片、奥氮平片、氨磺比利片。B/A接近1.00的是舒必利片、氟哌啶醇片、奋乃静片。结论 乐山市精神卫生中心抗精神病药品使用基本合理,但仍需加强监督管理并规范使用行为。

我院集采药品使用情况分析

目的:了解国家、省集采药品在我院使用情况及后续跟进情况。方法:在我院HIS系统中收集每一批集采药品在我院的使用量、使用金额及同类(包含同通用名)品种的使用量、使用金额;对结果进行对比、分析、汇总。对完成集采周期的前20名药品进行分析、汇总。从采购平台收集数据对集采使用周期内品种供应情况和集采采购周期完成后供应情况进行分析、汇总。结果:实验组最高完成率(2333.33%)比对照组(100%)更高;实验组最低完成率(389.95%)比对照组(100.00%)更高;实验组平均完成率(912.00%)任务(100.00%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。实际完成全程集采药品周期品种量为实验组,任务量为对照组,实验组数量使用占比(161.22%),较对照组(100.00%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。实际完成全程集采药品金额情况为实验组,集采任务量为对照组。实验组金额使用占比(217.94%),较对照组(100.00%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:集采药品利国利民,后续跟进至关重要。

2015—2017年建湖县人民医院中药注射剂使用情况分析

目的分析2015—2017年建湖县人民医院中药注射剂使用情况。方法从HIS中调取2015—2017年建湖县人民医院中药注射剂的品种、数量和金额,以及从国家药品不良反应监测系统中查询中药注射剂不良反应(ADR),采用Excel统计用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(DUI)。结果中药注射剂使用金额占药品销售总额逐年下降,其中基本药物金额占中药注射剂金额逐步上升。活血化瘀类品种数基本占一半,使用金额占比逐年增加,DDDs占比逐年上升;抗肿瘤及扶正类用量较大,但得到有效控制。使用金额排序连续3年第1位的是热毒宁注射液,DDDs排序连续3年第1位的是红花注射液,DUI≥1. 0情形相对较多,其平均DDC较低。药品不良反应类型大部分为一般ADR (占73. 74%),发生例数逐年减少,其中抗肿瘤及扶正类4个品种发生76次(占76. 77%),且与用药频度DDDs等呈现正相关性。结论中药注射剂应用基本合理,仍需加强临床使用监管及干预,规避活血化瘀类过度使用,防范扶正类制剂ADR,全面促进中药注射剂应用安全、有效。

上海市某三级甲等妇产科专科医院2013-2015年抗菌药物类基本药物使用分析

目的:为促进抗菌药物类基本药物在妇产科专科医院的合理使用提供参考。方法:利用医院信息系统(HIS),收集上海市某三级甲等妇产科专科医院2013-2015年抗菌药物使用的相关数据,重点对其中基本药物的使用情况进行统计和分析。结果:2013-2015年该院抗菌药物使用金额呈下降趋势,而基本药物使用金额占比逐年升高。3年间大环内酯类药物使用金额均排在首位,且其中基本药物使用金额也是最高的;头霉素类(均为非基本药物)使用金额及排序均呈下降趋势;硝基咪唑类药物使用金额排序虽比较靠前,但其中基本药物使用金额占比仍较低。3年间使用金额和用药频度(DDDs)排序前10位抗菌药物品种多数为基本药物,总体用药趋势良好,但基本药物地红霉素肠溶胶囊在同类药品中价格相对较高,使用金额与DDDs排序比<1,经济效益大于社会效益;非基本药物奥硝唑氯化钠注射液使用金额明显高于同类基本药物甲硝唑氯化钠注射液,且排序靠前。结论:抗菌药物类基本药物在该院使用整体状况良好,但个别品种和类别临床使用仍存在一些问题,有待进一步加强管理。

2011年至2016年成都地区21家医院抗肿瘤抗生素类药物使用分析

目的了解2011年至2016年成都地区医院抗肿瘤抗生素类药物的使用情况及变化趋势。方法统计、分析2011年至2016年成都地区21家样本医院抗肿瘤抗生素类药物的使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等。结果使用金额分别为2 251. 04万元、2 191. 02万元、2 275. 74万元、2 058. 67万元、2 123. 04万元、1 996. 26万元;表柔比星的DDDs最高,伊达比星DDC最高。结论成都地区医院抗肿瘤抗生素类药物的使用合理,符合安全、有效、经济、方便原则。

2011～2016年成都地区21家医院氟尿嘧啶类抗肿瘤药使用情况分析

目的:评价2011~2016年成都地区21家医院氟尿嘧啶类抗肿瘤药的使用情况。方法:调取成都地区21家医院2011~2016年氟尿嘧啶类抗肿瘤药的相关用药信息,统计分析药物剂型、使用金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及药品排序比(B/A)。结果:2011~2016年成都地区21家医院氟尿嘧啶类抗肿瘤药的总使用金额和DDDs逐年增长,替吉奥使用金额最高,卡培他滨次之,氟尿嘧啶DDDs最高,替吉奥次之。从使用金额排序来看,替吉奥连续5年排名均为第1;从DDDs排序来看,卡培他滨连续6年排名均为第4;氟尿嘧啶类抗肿瘤药的DDC及排序相对稳定,氟尿苷的B/A值为1.00,表明其使用金额与DDDs的同步性较好。结论:成都地区医院氟尿嘧啶类抗肿瘤药使用符合安全、有效、经济的原则。

2012年～2014年某院抗肿瘤药物使用分析

目的:探讨四川省内江市第二人民医院抗肿瘤药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对抗肿瘤药物的使用进行回顾性分析。结果:紫杉醇注射液连续3年销售金额名列第一;盐酸托烷司琼注射液使用频率连续3年名列第一。结论:该院抗肿瘤药物结构基本合理,品规有待优化。

我院病区抗感染药物使用动态分析

通过对我院2003—2005年间使用抗感染药物的动态统计和分析，评价用药情况，预测用药的发展趋势为指导合理用药提供依据。

网络在线审批流程实施前后我院特殊使用级抗菌药物使用情况及细菌耐药分析

目的:分析网络在线审批流程实施前后我院特殊使用级抗菌药物使用指标和耐药率,为改进特殊使用级抗菌药物管理方法,促进其合理使用提供参考。方法:采用回顾性调查方法,调查我院2012~2015年抗菌药物和特殊使用级抗菌药物用量、销售金额、使用率、使用强度、微生物标本送检率及主要致病菌对特殊使用级抗菌药物的耐药率等。结果:我院特殊使用级抗菌药物审批会诊流程由手工申请单递送会诊发展为网络在线审批会诊;从2012~2015年我院抗菌药物使用指标略呈上升,住院患者抗菌药物人均费用由1 602.85元上升至1 888.63元,住院患者抗菌药物使用强度由54.50 DDDs/(100人·天)上升至65.47DDDs/(100人×天);特殊使用级抗菌药物使用金额占比2013年最低为13.90%,2015年最高为17.34%;特殊使用级抗菌药物使用强度由4.85 DDDs/(100人×天)上升至6.37 DDDs/(100人×天);特殊使用级抗菌药物治疗前微生物送检率由85.5%上升至90.0%;主要病原菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,主要致病菌构成比例均有微弱变化;除了金黄色葡萄球菌,其他四种病原菌对特殊使用级抗菌药物的耐药率呈上升趋势,鲍曼不动杆菌对头孢吡肟和碳青霉烯类的耐药率超过了50%。结论:我院还需对特殊使用级抗菌药物在线审核流程进行加强和管理,真正做到严控特殊级抗菌药物不合理滥用现象。

我院2016~2018年住院患者特殊使用级抗菌药物应用分析

目的分析我院2016~2018年住院患者特殊级抗菌药物的用药情况,为规范临床合理用药提供参考。方法采用回顾性统计方法,抽取2016年1月~2018年12月间住院患者抗菌药物用药医嘱,对特殊使用级抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果2016~2018年,住院患者特殊使用级抗菌药物DDDs占比分别为9.94%、9.36%和8.78%,金额占比分别为32.44%、34.01%和31.19%,2016年~2018年DDDs占比第一位药物分别为注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用美罗培南,及注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。结论我院住院患者特殊使用级抗菌药物的使用基本合理,但存在一些问题,仍需进一步加强管理和药学干预。

2011年至2012年我院中药注射剂使用情况分析

目的探讨医院中药注射剂的使用情况,为临床合理用药及管理提供参考。方法对2011年至2012年中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用进行统计。结果中药注射剂使用5大类30个品种39个品规,以理血剂为主,其次是补益剂和清热剂;销售金额和DDDs排序前1位的均是注射用血塞通。结论重视合理用药,理血剂的品种数量及品规有待优化。