保元汤合血府逐瘀汤治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的穴位温度变化规律探析

目的探讨保元汤合血府逐瘀汤对气虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)治疗疗效及穴位的温度变化规律。方法选取东莞市中医院在2020年12月-2021年12月收治的31例CHF患者,均给予保元汤合血府逐瘀汤治疗。在治疗前后,比较血清B型钠尿肽前体(NT-ProBNP)、超声心动图相关指标[左心室舒张末期内径(LVEDd)、心脏彩超射血分数(LVEF)]、膻中与跗阳24 h的温度变化(平均温度、昼夜温度)。结果治疗后,BNP水平低于治疗前(P<0.05);治疗后,超声心动图LVEDd参数值低于治疗前,LVEF参数值高于治疗前(P<0.05);治疗后,患者的膻中与跗阳的24 h平均温度均高于治疗前的平均温度(P<0.05)。结论气虚血瘀型CHF患者近心端及远心端不同穴位具有温度差异,心功能不同患者也具有穴位温度差异,通过穴温变化可评估心衰的病情变化和用药疗效。

基于宗气理论的保元汤的临床应用

经典名方保元汤最早见于明·魏直《博爱心鉴》,主治元气虚弱,广泛运用于内科杂病的治疗,但“保元”之意至今尚无明确定论。从保元汤的创立到保元汤后续的临床运用,均以治疗元气虚弱为基础;将保元汤用于治疗多种以气虚为核心病机的疾病,都与中医的宗气理论有密切关联,据此提出“保元”即“保宗气”的观点。

保元汤合血府逐瘀汤治疗老年人慢性心力衰竭的临床疗效

目的:探究保元汤合血府逐瘀汤治疗老年人慢性心力衰竭(心肺气虚、心血瘀阻证)的临床疗效。方法:选取2020年7月至2021年6月河南中医药大学第三附属医院收治的老年心肺气虚、心血瘀阻证慢性心力衰竭患者60例,根据随机数表法分成观察组(30例)和对照组(30例)。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加服保元汤合血府逐瘀汤。比较两组患者中医证候积分、临床疗效、理化指标以及生活质量。结果:治疗后观察组患者中医证候积分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血清生长分化因子11(GDF11)水平均较对照组低,左心室射血分数(LVEF)较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者生活质量各项评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:保元汤合血府逐瘀汤有利于降低老年慢性心力衰竭(心肺气虚、心血瘀阻证)患者中医证候积分和血清GDF11水平,改善心功能,提高生活质量。

基于N末端B型脑钠尿肽前体动态检测分析保元汤合五皮饮在慢性心衰治疗中的应用

目的探究基于N末端B型脑钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)动态检测分析保元汤合五皮饮在慢性心力衰竭(以下简称“心衰”)治疗中的应用。方法选取三明市中西医结合医院2022年7月—2023年7月收治的80例慢性心衰患者,采用随机数字表法分为A组和B组,各40例。A组接受常规性西药血管紧张素转化酶抑制剂(ACE inhibitor,ACEI)和美托洛尔治疗,B组在A组的基础上接受保元汤合五皮饮治疗,比较2组患者的临床疗效、NT-proBNP水平、超声指标、运动耐力、生活质量和不良反应发生率。结果B组临床总有效率为97.50%,高于A组的82.50%(P<0.05);治疗前,治疗1个月、2个月、3个月后,2组患者的NT-proBNP水平时间效应、组间效应和交互效应比较,差异有统计学意义(F=1653.000、109.600、13.530,P<0.001),治疗1个月、2个月、3个月后,B组NT-proBNP水平均低于A组(P<0.05)。治疗3个月后,B组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平高于A组(P<0.05);治疗3个月后,B组运动耐力高于A组(P<0.05);治疗3个月后,B组明尼苏达心力衰竭特异性生活质量问卷(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评分低于A组(P<0.05);2组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保元汤合五皮饮用于治疗慢性心衰患者,能有效提高临床疗效,降低NT-proBNP水平,提高患者的LVEF水平、运动耐力,改善患者的生活质量且安全性良好。

基于PERK/ATF4信号通路探讨保元汤对慢性心力衰竭模型大鼠的影响

【目的】观察保元汤对慢性心力衰竭模型大鼠的治疗作用及机制。【方法】将SD大鼠随机分为空白组、模型组、保元汤组、卡托普利组、保元汤+CCT020312[蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)激活剂]组,每组15只。除空白组,其他各组大鼠采用阿霉素诱导构建慢性心力衰竭模型。给予相应的药物干预后,检测各组大鼠心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)及脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)],炎症相关因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)],氧化应激因子[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],细胞凋亡相关指标[B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、B细胞淋巴瘤2相关X蛋白(Bax)、半胱天冬酶3(Caspase-3)]及PERK/转录激活因子4(ATF4)信号通路相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、PERK、ATF4、C/EBP同源蛋白(CHOP)水平变化。【结果】与空白组比较,模型组大鼠LVEDD,BNP、cTnI,TNF-α、IL-1β,MDA水平,Bax、Caspase-3,GRP78、PERK、ATF4、CHOP蛋白表达水平显著升高,LVEF、LVFS,SOD及Bcl-2蛋白表达水平显著降低(均P<0.05)。与模型组和保元汤+CCT020312组比较,保元汤组、卡托普利组大鼠LVEDD,BNP、cTnI,TNF-α、IL-1β,MDA水平,Bax、Caspase-3,GRP78、PERK、ATF4、CHOP蛋白表达水平显著降低,LVEF、LVFS,SOD及Bcl-2蛋白表达水平显著升高(均P<0.05)。与卡托普利组比较,保元汤组大鼠上述指标(除CHOP蛋白表达水平外)均无显著变化(P>0.05)。【结论】保元汤可以延缓慢性心力衰竭大鼠进展,其机制可能与抑制PERK/ATF4信号传导通路缓解心肌细胞凋亡,进而减轻炎症反应和氧化应激程度,从而促进心功能及心肌损伤的修复有关。

保元汤合葶苈大枣泻肺汤治疗射血分数降低心力衰竭患者的效果

目的:探讨保元汤合葶苈大枣泻肺汤治疗射血分数降低心力衰竭患者的效果。方法:选择2022年7月—2023年12月肇庆市中医院治疗的60例HFrEF患者作为研究对象,随机分为对照组与试验组,各30例。对照组给予西药基础治疗,试验组在对照组基础上加用保元汤合葶苈大枣泻肺汤,比较两组临床效果、超声心动图指标、心功能指标、生活质量及不良反应。结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组治疗后左心室收缩末期内经(LVESD)、左心室舒张末期内经(LVEDD)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平较治疗前降低,且试验组低于对照组,两组左室射血分数(LVEF)较治疗前升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组身体领域、情绪领域和其他领域评分较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HFrEF患者采用保元汤合葶苈大枣泻肺汤治疗效果显著,可有效改善心功能,提升左心功能,安全性好。

保元汤合血府逐瘀汤辅治气虚血瘀型冠心病的临床效果

目的观察保元汤合血府逐瘀汤辅治气虚血瘀型冠心病的临床效果。方法选取2022年1月—2023年6月宁德市中医院治疗的气虚血瘀型冠心病患者,共62例。随机分为保元并逐瘀组和ASA+ATV组,各31例。ASA+ATV组仅予常规方案治疗,保元并逐瘀组在ASA+ATV组基础上辅以保元汤合血府逐瘀汤治疗,2组均连续治疗1个月。比较2组治疗前后中医证候积分、心功能指标、血脂指标、血清NT-proBNP水平及6 min步行距离变化。结果治疗后,2组神疲乏力、气短、胸痛胸闷、心悸等中医证候积分,LVEDD、LVESD及血清TG、TC、LDL-C、NT-proBNP水平均较治疗前下降,LVEF、HDL-C水平与6 min步行距离增加,且保元并逐瘀组变化的程度大于ASA+ATV组(P<0.05或P<0.01)。结论保元汤合血府逐瘀汤辅治气虚血瘀型冠心病的临床效果肯定,可改善患者临床症状及血脂,利于患者心功能的恢复。

气阴两虚型慢性心力衰竭用保元汤合桂枝甘草汤治疗在心功能、血清学指标作用分析

研究气阴两虚型慢性心力衰竭用保元汤合桂枝甘草汤治疗在心功能、血清学指标作用。方法 选取74例气阴两虚型慢性心力衰竭患者,分为各37例的对照组和实验组,且对照组给予西医标准治疗,实验组给予中医保元汤合桂枝甘草汤治疗;对比两组临床效果差距。结果 实验组与对照组对比,治疗效果更显著,且不良反应发生率更低(P < 0.05)。在治疗前,两组在心功能、血浆B型钠尿肽、心脏超声指标、气血和血清学指标方面无显著差异(P > 0.05)。但在治疗后,实验组的各项指标均显著低于对照组(P < 0.05)。心超标、气血指标均更高P<0.05。结论 保元汤合桂枝甘草汤治疗气阴两虚型慢性心力衰竭患者改善心功能和心超指标,降低炎性因子水平,优化气血功能,提高治疗效率且安全性较高,值得推广。

保元汤的研究现状

保元汤兼益气、补虚、培元于一身,是中医补虚之经典方剂。通过查阅及梳理保元汤的相关文献,总结保元汤的药理作用机制和临床应用研究。现代研究表明,保元汤化裁具有抗心力衰竭、抗心肌肥厚、抗心肌缺血、抗心律失常、抗慢性应激、抗缺氧、抗纤维化、增强机体免疫功能和抗肌肉萎缩等作用,可应用于心血管系统、血液系统、中枢神经系统、呼吸系统、肿瘤相关以及传染性疾病等的治疗中。目前关于该复方有效成分的研究较少,为了更好地阐明保元汤发挥临床疗效的作用机制,加强对保元汤全方的物质基础、量效关系的研究极其重要。现将近15年保元汤的药理作用机制和临床应用演变进行梳理,以期为该方的后续研究及临床应用提供参考。

保元汤合血府逐瘀汤联合耳穴埋籽治疗胸痹心痛病气虚血瘀证疗效及对血清VEGF、NO水平的影响

目的:探讨保元汤合血府逐瘀汤联合耳穴埋籽疗法治疗胸痹心痛病气虚血瘀证患者的临床疗效及对患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选择2019年3月~2020年3月江苏省沭阳县中医院收治的胸痹心痛病气虚血瘀证患者114例作为研究对象,采用抽签法随机分为对照组(57例)及观察组(57例)。对照组采用常规西医对症治疗,观察组在对照组基础上加用保元汤合血府逐瘀汤联合耳穴埋籽疗法进行治疗。比较治疗前及治疗4周后2组中医证候积分(胸闷、胸痛、气短、心悸及神疲乏力等)、心绞痛发作频率、发作持续时间、卧床休息时间、血清VEGF及NO水平。治疗4周后评估2组患者临床疗效。随访6个月,记录并比较2组患者治疗前及末次随访时睡眠质量及生活质量。结果:治疗4周后观察组胸闷、胸痛、气短、心悸及神疲乏力等中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组心绞痛发作频率显著低于对照组,发作持续时间及卧床休息时间显著短于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组血清VEGF及NO水平明显高于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);随访6个月,平均(2.35±0.25)月,末次随访时观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著低于对照组,生活质量调查量表(SF-36)评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:保元汤合血府逐瘀汤联合耳穴埋籽疗法治疗胸痹心痛病气虚血瘀证患者,减少患者心绞痛发作频率及时间,改善临床症状,疗效确切,还可提高其睡眠质量及生活质量,值得临床推广应用。

保元汤颗粒剂制备工艺和质量控制

目的基于质量源于设计(QbD)理念筛选保元汤颗粒剂的制备工艺,采用物理指纹图谱对颗粒剂进行一致性评价,建立高效液相色谱(HPLC)含量测定方法用于其质量控制研究。方法以成型率、吸湿率、溶化率、休止角为评价指标,考察不同类型辅料及配比,并采用正交实验优选保元汤干法制粒的工艺参数;以相对均齐度指数、松密度、振实密度、水分、吸湿率、休止角、豪斯纳比为二级物理指标,建立颗粒剂的物理指纹图谱,评价不同批次颗粒剂质量的一致性;采用HPLC法测定颗粒剂中指标性成分人参皂苷Rg_(1)、Rb_(1)、毛蕊异黄酮葡萄糖苷和甘草酸铵的含量。结果保元汤颗粒剂以麦芽糊精为辅料,药辅质量比2:1,干法制粒制备工艺参数为辊轮压力22 bar,辊轮转速8 r·min^(-1),进料速度120 r·min^(-1);测定的各批次颗粒剂物理指纹图谱相似度均大于0.99;人参皂苷Rg_(1)、Rb_(1)、毛蕊异黄酮葡萄糖苷和甘草酸铵分别在9.5156~1218、8.406~1076、1.1680~149.5和8.453~1082μg·mL^(-1)范围内线性关系良好(R^(2)为0.9996~0.9998),平均加样回收率分别为102.45%,103.21%,105.83%、96.35%。结论建立的制备工艺稳定可行,颗粒剂质量可控,通过物理指纹图谱整体性质表征显示制备得到的颗粒剂一致性良好,建立稳定的HPLC含量测定方法,以上工作为相关经典名方制剂的研发奠定基础。

保元汤联合达格列净治疗2型糖尿病合并急性亚急性心衰临床观察

目的观察保元汤联合达格列净对2型糖尿病合并急性亚急性心衰患者的临床疗效。方法将80例2型糖尿病合并急性心衰患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上口服达格列净联合保元汤,对比两组临床疗效。比较两种临床疗效;观察两组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化;观察两组患者治疗前、治疗后第3天、第7天心功能分级;观察两组治疗前后6 min步行试验(6WMT)及NT-proBNP的变化。结果两组患者中医证候积分较治疗前显著降低(P<0.05),两组比较,观察组显著低于对照组(P<0.05);两组FBG、2hPBG及HbA1c均较治疗前显著下降(P<0.05),观察组治疗后FBG、2hPBG及Hb A1c显著低于对照组(P<0.05);两组6WMT均较治疗前显著上升(P<0.05),而NT-proBNP均较治疗前显著下降(P<0.05),两组比较,观察组6WMT显著高于对照组(P<0.05),NT-proBNP显著低于对照组(P<0.05)。观察组心功能分级为Ⅰ级及Ⅱ级总人数显著多于治疗前(P<0.05),也显著多于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论保元汤联合达格列净能显著改善2型糖尿病合并急性亚急性心衰患者临床症状,有效控制血糖,改善患者心脏功能及活动耐量,提高临床疗效。

人参补肺汤合保元汤联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾气阴两虚证的临床疗效

目的探讨人参补肺汤合保元汤联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)肺肾气阴两虚证的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年1月期间河南省周口市中医院收治的COPD患者100例,根据患者就诊顺序编号,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上增加人参补肺汤合保元汤。治疗12周后,观察比较两组患者治疗后临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、肺功能指标[呼气峰值流速(Peak Expiratory Flow,PEF)、第一秒用力呼气量(Forced Expiratory Volume in First Second,FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)]、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试问卷(COPD Assessment Test,CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(Modified British Medical Research Council,mMRC)评分及无创正压通气时间,同时比较两组患者治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(Matrix Metalloproteinase-9,MMP-9)、环氧化酶-2(Cycloxygenase-2,COX-2)及可溶性髓样细胞触发受体-1(Soluble Triggering Receptor Expresses on Myeloid Cells-1,sTREM-1)表达水平及不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率98.00%(49/50)优于对照组84.00%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,而肺功能指标PEF、FEV1/FVC及FEV1较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分低于对照组,肺功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CAT及mMRC评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CAT及mMRC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组机械通气时间(103.57±10.38)h低于对照组机械通气时间(119.48±11.47)h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MMP-9、COX-2及sTREM-1水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组MMP-9、COX-2及sTREM-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人参补肺汤合保元汤联合无创正压通气能提高COPD肺肾气阴两虚证患者的治疗效果,降低患者中医证候积分,改善肺功能,缩短患者机械通气时间,调节细胞因子水平,安全可靠。

保元汤合桃红四物汤加减对气虚血瘀型冠心病介入术后残余病变心绞痛患者血脂代谢及生活质量的影响

目的探讨保元汤合桃红四物汤加减对气虚血瘀型冠心病介入术后残余病变心绞痛患者血脂代谢及生活质量的影响。方法选取2020年2月—2022年8月期间北京中医医院怀柔医院收治的冠心病经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后残余病变心绞痛患者84例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各42例。对照组采取常规西医治疗,研究组在对照组基础上采取保元汤合桃红四物汤加减方。治疗8周后,观察比较两组患者临床疗效、不良心血管事件及不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、心绞痛发作情况(发作持续时长、发作频率)、血脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(Triacylglycerol,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)]水平、生活质量分值。结果治疗后研究组治疗总有效率95.24%(40/42)明显高于对照组80.95%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胸闷、胸痛及面色紫暗、神疲乏力、心悸气短分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心绞痛发作持续时长较治疗前缩短、心绞痛发作频率较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组心绞痛发作持续时长短于对照组、心绞痛发作频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LDL-C、TG、TC水平较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者精神健康、社会职能、总体健康、生理职能、躯体疼痛、活力、生理机能、情感职能分值均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率9.52%(4/42)与对照组4.76%(2/42)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良心血管事件发生率4.76%(2/42)低于对照组19.05%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规西医联合保元汤合桃红四物汤加减治疗气虚血瘀型冠心病PCI术后残余病变心绞痛患者,可抑制心绞痛发作,缓解临床症状,调节血脂,利于提升疾病治疗效果,减少不良心血管事件的发生,改善患者生活质量,且具有安全性。

基于网络药理学和分子对接技术探讨保元汤治疗冠心病和心力衰竭的作用机制

目的:利用网络药理学及分子对接技术,探索保元汤治疗冠心病和心力衰竭的作用机制。方法:通过数据库并结合文献检索汇总保元汤的成分信息;在数据库查询冠心病和心力衰竭相关靶点,利用String找出关键靶点;在Metascapehe进行KEGG通路和GO通路富集分析;用Autodock进行分子对接。结果:筛选出保元汤、冠心病、心力衰竭的作用靶点数分别为773、927、829,保元汤和冠心病共同基因、心力衰竭、冠心病与心衰的共同基因分别为161、111、99。GO分析结果,保元汤和冠心病涉及生物过程的基因群主要集中在激酶和细胞凋亡的正调控等;保元汤和心力衰竭涉及生物过程的基因群主要集中在腺体发育、血液循环等;保元汤和冠心病、心力衰竭涉及生物过程的基因群主要集中在血液循环、上皮细胞增殖等。KEGG通路富集分析,主要集中于HIF-1信号通路、Rap1信号通路等;保元汤和心力衰竭共同靶点主要集中于PI3K-AKT信号通路、Rap1信号通路等;保元汤和心力衰竭共同靶点主要集中于Ras信号通路、cGMP-PKG信号通路等;分子对接结果显示,异鼠李素与EGFR靶点具有较好的结合活性;山萘酚、菜豆异黄酮与ESR2靶点、ESR1靶点具有较好的结合活性。结论:保元汤具有多靶点、多通路、多成分化合物、多个靶点通络协同作用。

保元汤合桂枝甘草汤治疗气阴两虚型慢性心力衰竭临床观察

目的探究保元汤合桂枝甘草汤对气阴两虚型慢性心力衰竭患者心功能的影响及疗效。方法选取2019年1月—2020年7月本溪市中医院心内科收治的142例气阴两虚型慢性心力衰竭患者,随机分为2组,各71例。对照组采用常规治疗,治疗组联合保元汤合桂枝甘草汤治疗。比较2组患者临床疗效、心功能及血清炎性因子水平。结果对照组临床总有效率为78.87%(56/71),治疗组临床总有效率为97.18%(69/71),治疗组总有效率较高,LVEF水平较高,LVEDD、LVESD水平较低,血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平较低(P<0.05)。结论保元汤合桂枝甘草汤治疗气阴两虚型慢性心力衰竭效果显著,可有效改善患者心功能,降低血清炎性因子水平。

保元汤治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的:探讨保元汤治疗冠心病心力衰竭患者的疗效。方法:选择100例冠心病心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组的基础上联合保元汤治疗,治疗8周。比较两组患者临床疗效及治疗前后相关趋化因子水平[干扰素诱导蛋白10(IP-10)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、调节活化正常T细胞表达与分泌蛋白(RANTES)]、心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)、心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]、心功能指标[心电图QRS波时限、左心心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]。结果:观察组总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IP-10、MIP-1α、MCP-1、RANTES、cTnT、IGFBP7、H-FABP水平及LVDD、LVESD、QRS波时限低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者LVEF高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:保元汤治疗冠心病心力衰竭患者可降低趋化因子水平,抑制机体炎症,改善心功能损伤,提升心功能及临床疗效。

保元汤合桃仁红花煎加减治疗气虚血瘀型缓慢型心律失常的临床疗效观察

缓慢型心律失常是临床上十分常见的心血管疾病,其不同程度地危害着人们的健康。本文详细论述了陈教授在临床上运用保元汤合桃仁红花煎加减治疗气虚血瘀型缓慢型心律失常的临床疗效,陈教授认为,缓慢型心律失常病位在心,与肝脾肾关系密切,病机常以气虚为主,兼有血瘀、阳虚、气滞等,治法上以补气活血为主思路,辅以理气温阳、健脾安神之法。调理气血阴阳的同时又注重脏腑关系,再根据患者症状和体征进行辨证论治,改善了患者的健康状况,极大的提高了患者的生活质量,临床上取得了良好的治疗效果。

保元汤对于记忆损伤小鼠的行为学以及海马体蛋白的影响

目的:研究保元汤对于单侧脑室注射链脲佐菌素小鼠的行为学以及海马体蛋白的影响。方法:对单侧脑室注射链脲佐菌素的小鼠随机分为模型组,保元汤高剂量组(1.456 g·mL^(-1)),保元汤中剂量组(0.728 g·mL^(-1)),保元汤低剂量组(0.364 g·mL^(-1)),多奈哌齐组(1 mg·kg^(-1)),另设对照组以及假手术组。对各组小鼠灌胃给药30天后,水迷宫检测小鼠空间学习记忆能力,条件恐惧实验检测小鼠恐惧记忆能力。苏木精-伊红染色法检测小鼠大脑海马CA1区病理状态。试剂盒检测甘油三酯,丙二醛的变化情况。蛋白免疫印迹实验检测小鼠海马体中NR2A、NR2B、NR1、Shank3、Psd95蛋白的表达情况,并检测mTOR、PI3K、Akt信号通路的表达情况。结果:与对照组相比,模型组小鼠潜伏期显著延长(P<0.001),恐惧僵直时间减少,大脑海马体中细胞核固缩严重,血清中甘油三酯含量下降明显(P<0.01),海马体中丙二醛含量上升(P<0.05),海马体中NR2B、NR1、Shank3、PI3K、p-mTOR表达水平下降(P<0.05),NR2A、p-Akt表达显著下降(P<0.01),Psd95表达水平下降(P<0.001)。与模型组相比,低剂量组的潜伏期显著下降(P<0.05),恐惧僵直时间增加,大脑海马体中细胞死亡减轻,血清中甘油三酯含量上升,海马体中丙二醛含量下降,海马体中Shank3、p-MTOR表达上升,PI3K表达上升显著(P<0.05),NR1、NR2A、Psd95表达水平上升(P<0.01),NR2B表达水平上升(P<0.001),p-Akt表达显著上升(P<0.0001)。结论:保元汤上调记忆损伤小鼠海马体中PI3K/p-Akt/p-mTOR信号通路的表达,上调突触蛋白Psd95、Shank3、NR1、NR2A、NR2B的表达,改善了海马CA1区组织病理状态,可以延长恐惧僵直时间,降低逃避潜伏期。

保元汤合血府逐瘀汤对冠脉介入术后气虚血虚证的疗效研究

冠脉介入术(PCI)后气虚血虚证患者接受保元汤合血府逐瘀汤制成膏方治疗疗效。方法 60例2022年1月-2022年12月收治60例PCI术后气虚血虚证患者为样本,随机分组,保元汤合血府逐瘀汤制成膏方治疗纳入A组,常规治疗纳入B组,对比疗效。结果 A组LVEF、LVESD、LVEDD指标均优于B组,P<0.05;A组气虚血虚证患者疗效较B组高,P<0.05;A组中医证候积分较B组低,P<0.05;A组不良反应率较B组低,P<0.05。结论 PCI术后气虚血虚证患者接受保元汤合血府逐瘀汤制成膏方治疗,可强化心功能、减轻气虚血虚症状,高效可行。