腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术的护理

探究中着重分析直肠癌患者采取腹腔镜辅助下全直肠系膜切除根治术中保肛的意义及价值,及其保根治术后的护理效果如何。方法 两组直肠癌全直肠系膜切除术保肛治疗的患者均为2021年8月-2023年1月期间收治的80例,并取得知情同意后,纳入研究中作为研究对象。根据对患者采取的不同形式的护理方式,分组后观察组[n=40],采用的护理方式为围手术期护理,另一组[n=40],采用常规化护理模式,并对纳入对象的不良情绪改善情况进行分析即术后指标进行对比。结果 对直肠癌保肛根治术患者进行护理后,对两组术后下床活动时间、肛门排气时间等进行对比明显优于对照组。此外,对评分进行比较,两组患者中评分越高则证明控制能力差,比较后观察组具有优势,其中p<0.05。结论 TaTME手术方式,是治疗地位直肠癌较好的治疗方式,在围手术期后对患者进行优质化的护理,能有效减少患者并发症的发生,此外,对肛门功能早期的恢复有促进作用,提高患者日后的生存质量,该护理模式有重要的临床意义。

低位直肠癌保肛根治术治疗低位直肠癌对CA19-9及miR-21指标水平影响的临床分析

目的探析低位直肠癌保肛根治术对于两种检测指标CA19-9和miR-21的影响,以期为临床低位直肠癌的治疗提供更全面的临床分析参考数据。方法选取2018年1月-2018年12月内蒙古自治区人民医院收治的低位直肠癌患者120例,按治疗方式的不同分为对常规组(60例,常规化疗、放疗治疗)与根治组(60例,低位直肠癌保肛根治术治疗),对比治疗前后两组患者CA19-9和miR-21指标水平、治疗效果、预后、生活质量及治疗相关并发症发生率。结果治疗前两组CA19-9和miR-21指标水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗后根治组CA19-9和miR-21指标水平低于常规组(P<0.05);根治组治疗效果、生活质量评分高于常规组,预后疾病复发率低于常规组,生存率高于常规组(P<0.05);根治组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论低位直肠癌保肛根治术治疗低位直肠癌可有效降低患者的CA19-9和miR-21指标水平,改善患者生活质量及预后,同时治疗并发症发生率较低,治疗安全性高,具有重要临床应用意义。

腹腔镜下经肛门全直肠系膜切除保肛根治术对低位直肠癌患者手术相关指标及肛门功能的影响

目的分析腹腔镜下经肛门全直肠系膜切除保肛根治术在低位直肠癌患者中的作用。方法选取2021年5月—2022年5月济宁市汶上县人民医院收治的76例低位直肠癌患者,按随机数表法划分为对照组和观察组,每组38例。对照组开展传统腹腔镜下全直肠系膜切除术,观察组予以经肛门全直肠系膜切除保肛根治术,观察术后3个月。对比两组手术相关指标、肛门功能、生活质量、并发症。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,术后下床活动时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复正常时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组肛门失禁Wexner评分、健康调查量表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组肛门失禁Wexner评分低于对照组,SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛门全直肠系膜切除保肛根治术治疗低位直肠癌患者作用明显,可促进其手术之后的恢复,对肛门功能干扰较轻微,故能够明显提升患者生活质量,且无严重并发症,可进行临床应用。

保肛根治术治疗低位直肠癌34例近期疗效评价

目的探讨低位直肠癌保肛根治术的有关问题。方法回顾性分析应用吻合器进行保肛根治术的34例低位直肠癌患者的临床资料。结果34例低位直肠癌均手术成功,术后发生并发症5例,其中早期吻合口出血1例,吻合口漏2例,吻合口狭窄2例,均经非手术治疗恢复出院,无手术死亡病例。结论应用吻合器对低位直肠癌实施保肛根治手术成功率高,安全可靠,并发症少。

联合应用预防性回肠造瘘与腹膜外引流在低位直肠癌保肛根治术中的效果观察

目的探讨联合应用预防性回肠造瘘与腹膜外引流在低位直肠癌保肛根治术中的效果观察。方法选取96例低位直肠癌患者,根据随机分组法将所有患者分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。两组均按TME原则行腹腔镜直肠前切除术。观察组在吻合后,加行末段回肠双腔造瘘术。比较两组患者术后情况(经肛门排气时间、术后进食时间、盆腔引流管拔除时间、术后住院时间及吻合瘘发生率)、营养情况(TP、Alb、PA)、肛门功能恢复情况、SF-36生活质量评分及术后并发症发生率。结果观察组的经肛门排气时间、术后进食时间、盆腔引流管拔除时间、术后住院时间及吻合瘘发生率显著优于对照组(P<0.05)。术后1周观察组患者营养情况显著优于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组患者肛门功能评分显著高于对照组(P<0.05)。术后观察组患者SF-36生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率(27.1%)显著高于对照组(4.2%)(P<0.05)。结论预防性回肠造瘘与腹膜外引流联合在低位直肠癌保肛根治术中的应用效果较好,可明显降低吻合口瘘发生率,促进肛门功能恢复,提高患者生活质量。

腹腔镜中、下段直肠癌保肛根治术的临床分析

目的 :探讨在中、下段直肠癌保肛根治术中腹腔镜的应用、适应证及临床效果。方法 :用腹腔镜技术对 38例中、低位直肠癌患者行直肠全系膜切除 (totalmesorectalexcision ,TME)保肛根治术 ,并对手术操作、并发症的出现及术后恢复等进行临床分析。结果 :38例患者用腹腔镜技术完成手术 ,保肛率 10 0 %。手术时间 14 5 ～32 0min ,平均 16 5min ;术中出血 2 0 ～10 0ml,平均 5 0ml;术后 2 ～3d恢复胃肠功能并下床活动 ,住院时间 5 ～16d ,平均 8d。术后 8例用了止痛剂 ,无因术后并发症死亡的病例。结论 :用腹腔镜行中、低位直肠癌保肛根治术 ,不仅可达到开腹根治术的要求 ,而且具备操作安全、微创、恢复快、保肛率高的优点。

老年低位直肠癌患者行保肛根治术的临床应用探讨

目的探讨老年低位直肠癌患者行保肛根治术的临床应用。方法回顾和分析1993年8月～2003年7月10年间在我院行保肛根治术的56例年龄超过65周岁的低位直肠癌患者的临床资料,分析吻合口瘘的发生率及发生原因,并与同时期74例行经典Miles术的相同年龄段的低位直肠癌患者比较局部复发率以及1、3、5年生存率。结果保肛根治术局部复发率为15.3%,1年、3年和5年存活率分别为96.4%、69.6%和55.4%;而Miles术则分别为14.9%、96.0%、71.6%和52.7%,两者差异均无显著性(P>0.05)。结论老年低位直肠癌患者行保肛根治术,可获得与经典Miles术相近的生存率,局部复发率也相近,通过控制吻合口瘘等并发症的发生,可明显提高患者术后的生活质量,值得临床推广应用。

低位直肠癌保肛根治术对低位直肠癌的临床治疗效果分析

目的研讨对低位直肠癌患者实施低位直肠癌保肛根治术治疗的临床价值。方法90例低位直肠癌患者,随机分为对照组及观察组,每组45例。对照组应用腹会阴联合直肠癌根治术治疗,观察组应用低位直肠癌保肛根治术治疗。比较两组患者围术期指标、术后生活质量以及并发症发生率。结果两组患者手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量(130.23±10.23)ml少于对照组的(200.23±15.23)ml,术后排气时间(2.03±0.23)d、住院时间(11.23±1.23)d短于对照组的(3.64±1.23)、(15.23±4.23)d,日排便次数(5.23±1.00)次多于对照组的(2.03±0.56)次,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生理机能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、精力、生理职能、总体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率4.4%低于对照组的17.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对低位直肠癌患者实施低位直肠癌保肛根治术,可提高治疗效果并降低患者术后并发症发生率,提升生活质量进而促使其尽快康复。

腹腔镜吻合器直肠癌保肛根治术的护理

目的探讨腹腔镜技术使用吻合器对直肠癌患者行保肛根治术的护理。方法对18例直肠癌患者术前做好全面宣教和肠道准备工作,术后做好管道护理与加强并发症的观察与护理。结果本组18例患者手术均获成功,术后恢复快,全部治愈出院。结论术前的各种准备及术后护理是手术成功及患者顺利康复的重要保证。

腹骶尾入路切除中下段直肠癌保肛根治术的探讨

我院于1986年1月至1994年2月,采用经腹骶尾入路保留肛门的手术方法,为24例中下段直肠癌患者做了保肛根治术,改变了对中下段直肠癌传统的Miles手术,取得了较满意的临床效果,报告如下: 临床资料 一、一般资料:本组男性11例,女性13例,年龄28～65岁,病程6个月至2年。病变距齿线5cm者13例,6cm者8例,6cm以上者3例。病理报告均为腺癌,

老年低位直肠癌患者应用双吻合器行保肛根治术的临床研究

目的探讨双吻合器在老年低位直肠癌患者行保肛根治术中的临床应用。方法回顾性分析2002-07～2007-09间,在我院应用双吻合器行保肛根治术的72例年龄>65周岁的低位直肠癌患者的临床资料。结果无手术死亡,术后出现吻合口漏1例,吻合口狭窄7例,通过对症治疗均痊愈,全部病例1年后大便功能均正常;局部复发率10.8%,3年生存率78%。结论应用双吻合器行保肛根治术可扩大Dixon术的适应范围,明显提高老年低位直肠癌患者的术后生活质量。

用直肠癌保肛根治术与腹会阴联合直肠癌根治造瘘术对老年低位直肠癌患者进行治疗的效果对比

目的:探讨使用直肠癌保肛根治术与腹会阴联合直肠癌根治造瘘术对老年低位直肠癌患者进行治疗的效果。方法:选取2016年5月至2019年5月期间泰州市第四人民医院收治的46例老年低位直肠癌患者作为研究对象。随机将这些患者分为造瘘组(23例)和保肛组(23例)。为造瘘组患者使用腹会阴联合直肠癌根治造瘘术进行治疗,为保肛组患者使用直肠癌保肛根治术进行治疗。然后观察两组患者各项手术指标的水平、预后及36项健康调查简表(SF-36)的评分。结果:保肛组患者术中的出血量少于对照组患者,其手术耗时、术毕至排气的时间及术后住院的时间均短于造瘘组患者,P<0.05。术后1年,保肛组患者SF-36中的机体功能评分、生理状态评分、心理状态评分、情感表达评分及生存率均高于造瘘组患者,P<0.05。讨论:与使用腹会阴联合直肠癌根治造瘘术相比,使用直肠癌保肛根治术对老年低位直肠癌患者进行治疗可减小对其造成的创伤,促进其术后康复,提高其生活质量及术后1年的生存率。

探讨保肛根治术治疗直肠癌的临床疗效

目的:探讨保肛根治术治疗直肠癌的临床疗效。方法:选取来我院进行治疗的直肠癌患者60例,按照手术方式进行分组,分为观察组和对照组2组,每组各30例患者。对照组30例直肠癌患者行传统的Milex术进行治疗,观察组30例直肠癌患者行保肛根治术中的Dixon术式进行治疗。结果:观察组患者术后复发率和对照组患者术后复发率均较低,比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1年、3年和5年的生存率与对照组患者相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:保肛根治术治疗直肠癌具有临床效果显著,预后良好,术后复发率较低,远期生存率良好的临床效果。

超低位直肠癌保肛根治术后直肠功能的观察

目的：观察超低位直肠癌保肛根治术后的直肠功能。方法：直肠癌患者30例根据随机数字表法把上述患者分为治疗组与对照组各15例，2组都给予超低位直肠癌保肛根治术，治疗组同时给予保留盆腔自主神经功能的手术。结果：2组手术时间、术后排气时间、术中出血量与术后住院时间对比差异都无统计学意义（ P＞0．05）。术后3个月进行调查，治疗组的直肠排便功能优良率为93．3％，对照组为73．3％，治疗组的直肠排便功能优良率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：超低位直肠癌保肛根治术有很好的临床效果，而保留盆腔自主神经的应用可以提高直肠排便功能，值得推广应用。

应用吻合器行中位直肠癌保肛根治术85例临床分析

目的 :评价吻合器在中位直肠癌保肛根治术中的应用价值。方法 :应用吻合器行直肠前切除保留肛门治疗 85例中位直肠癌。结果 :本组无手术死亡 ,无吻合口瘘、吻合口狭窄发生。术后随访 6～ 10 2个月 ,局部复发 4例 ,其中 Dukes B期 1例 ,Dukes C期 3例 ,复发率为 4.7% ;10例 (11.4% )术后有不同程度的排便功能不良现象发生。结论 :吻合器的应用提高了中位直肠癌保肛手术成功率 ,降低了吻合口瘘。

腹腔镜直肠癌保肛根治术后低位前切除综合征的发生及影响因素分析

目的探究腹腔镜直肠癌保肛根治术后低位前切除综合征(LARS)的发生率及其影响因素。方法回顾性分析2018年1月~2018年12月于郑州大学第二附属医院普外科行腹腔镜直肠癌保肛根治术的患者临床资料,所有患者术中均遵循全直肠系膜切除(TME)原则,共有105例接受腹腔镜直肠癌保肛根治术患者完成量表评分最终纳入研究,其中男性56例,女性49例,年龄35~87岁,平均(64.5±7.5)岁;肿瘤TNM分期Ⅰ期23例,Ⅱ期11例,Ⅲ期71例。采用电话、微信、门诊、住院等方式随访记录患者术后3、6、12个月的排便情况;根据LARS评分评估研究对象的排便功能;通过LARS量表评分将研究对象分为LARS组(包括minor LARS及major LARS)和无LARS组(no LARS组),通过比较两组患者临床数据的差异,分析LARS的发生率及其影响因素。结果105例患者均成功完成腹腔镜下直肠癌保肛根治术,无中转开腹,手术时间为(257±10)min,术中出血量为(111.5±25.5)mL,术后拔除尿管时间为(32±4)h,术后首次排气时间为(6±1)d。105例患者术后3、6及12个月均完成LARS评分表。单因素分析显示:BMI(P=0.035)、吻合口距肛门距离(P<0.01)、肿瘤下缘距肛门距离(P=0.003)、术前放化疗(P=0.014)、术后吻合口漏(P=0.004)是影响患者术后3个月排便功能的相关因素,BMI(P=0.007;0.005)、吻合口距肛门距离(P=0.004;0.003)、术前放化疗(P=0.003;0.020)、术后吻合口漏(P<0.01;0.001)是影响患者术后6、12个月排便功能的相关因素。多因素分析显示:术前放化疗是影响患者术后3、6个月排便功能的独立危险因素(均P<0.05);BMI、吻合口距肛门距离、术后吻合口漏是影响患者术后3、6、12个月排便功能的独立危险因素(均P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌保肛根治术后发生LARS的概率较高,BMI、吻合口距肛门距离、术前放化疗、术后吻合口瘘是影响患者术后排便功能的独立影响因素。