蓝靛果多酚提取物保肝、保肾的药效研究

研究蓝靛果多酚提取物对四氯化碳(CCl_(4))、顺铂诱导的急性肝损伤、急性肾损伤小鼠的保护作用,为蓝靛果多酚提取物保肝保肾作用以及蓝靛果相关健康产品的研发与临床应用提供理论依据.选择CCl_(4)诱导小鼠肝损伤、顺铂诱导小鼠肾损伤动物模型,灌胃蓝靛果多酚提取物,检测各组小鼠组织形态学、脏器指数、血清中肝、肾功能指标和氧化应激指标的变化.结果表明,与模型组相比,蓝靛果多酚提取物能够降低肝、肾损伤小鼠的组织损伤程度,改善肝、肾细胞病理现象,调节肝、肾相关功能,提高抗氧化指标.因此,蓝靛果多酚提取物具有保肝、保肾的作用,对于健康产品开发和临床应用具有重要意义.

保肾通络方对糖尿病肾脏病气阴两虚兼血瘀证的临床疗效观察

目的观察保肾通络方对于糖尿病肾脏病辨证属气阴两虚兼血瘀证患者的尿蛋白定量、肾功能及其血清炎症因子水平的影响。方法将纳入的80例糖尿病肾脏病(Diabetic kidney disease,DKD)患者随机分组,对照组给予基础治疗,而治疗组在基础治疗的同时加服保肾通络方,12周后检测两组患者24 h尿蛋白、尿白蛋白肌酐比、血清肌酐、血清尿素氮,检测血清炎症因子指标MCP-1、TGF-β1、CRP、IL-6、TNF-α,同时比较两组患者中医证候积分水平。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),经治疗后的治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.01),治疗组在降低DKD患者24 h尿蛋白、尿白蛋白肌酐比、血清肌酐、血清尿素氮水平方面优于对照组(P<0.01),治疗组在降低DKD患者血清炎症因子MCP-1、TGF-β1、CRP、IL-6、TNF-a水平方面优于对照组(P<0.01)。结论保肾通络方可以降低DKD患者蛋白尿、保护肾功能,同时可以降低血清炎症因子水平。

工作台保肾手术治疗孤立肾肾癌合并肾静脉癌栓1例报告

发生于孤立肾的肾癌是保肾手术的绝对适应证[1],而当肿瘤侵犯肾静脉系统时,采取常规肾部分切除术通常难度较大,术中肾脏热缺血时间长,容易造成术后肾功能不全。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科采取“工作台”保肾手术联合自体肾移植成功治疗1例孤立肾肾癌合并肾静脉癌栓的患者,现报告如下。

保肾灵丸联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者尿白蛋白指标的影响

目的:分析保肾灵丸联合西药对糖尿病肾病患者(DN)临床疗效及尿白蛋白指标的影响。方法:纳入2022年1月—2023年12月于安庆市石化医院就诊的DN患者80例,按照随机数字表法分为保肾灵丸组、对照组,每组40例,两组均进行西药治疗,保肾灵丸组则加用保肾灵丸。比较两组治疗前后患者血糖、血清炎性因子、抗氧化酶及尿白蛋白指标水平,统计服药期间胃肠道不适、低血糖等不良反应。结果:治疗后两组患者血糖、血清炎性因子、尿白蛋白指标水平均显著下降,抗氧化酶水平均显著上升(P<0.01);保肾灵丸组治疗后空腹血糖(FPG)、空腹2 h血糖(2 h PG)显著低于对照组(P<0.01);血清白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.01);超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平显著高于对照组(P<0.01);尿微量白蛋白(U-mAlb)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)显著低于对照组(P<0.01);低血糖、胃肠道不适等不良反应总发生率比较,保肾灵丸组与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:保肾灵丸联合西药治疗DN可有效改善尿白蛋白指标,降低患者血糖,下调炎性因子水平,提高机体抗氧化能力,延缓肾功能损伤,且安全性高,有较好的临床疗效。

保肾通络方对糖尿病肾病小鼠肾小管间质纤维化及上皮细胞间充质转分化的影响

目的:观察保肾通络方对糖尿病肾病(DN)小鼠肾小管间质纤维化及上皮细胞间充质转分化(EMT)的影响。方法:选用KK-Ay小鼠作为DN模型小鼠,随机分为模型组、保肾通络方组及缬沙坦组,正常对照组小鼠选用C57BL/6J小鼠。保肾通络方组小鼠给予保肾通络方灌胃治疗,缬沙坦组小鼠给予缬沙坦灌胃治疗,模型组、正常对照组小鼠给予剂量相同的蒸馏水灌胃治疗;灌胃给药12周后检测各组血清肌酐、尿素氮水平,HE、PAS、Masson染色观察肾组织病理改变,同时进行细胞外基质蛋白CollagenⅠ、FN及肾小管EMT标志蛋白α-SMA、E-cadherin表达检测。结果:模型组小鼠血清肌酐、尿素氮水平较正常对照组明显升高(均P<0.05),保肾通络方组及缬沙坦组小鼠血清肌酐、尿素氮水平较模型组明显降低(均P<0.05)。与正常对照组相比,模型组小鼠肾小管出现明显的间质纤维化及上皮细胞脱落、空泡变性,而保肾通络方组及缬沙坦组小鼠上述病理改变均明显减轻。模型组小鼠肾小管CollagenⅠ、FN蛋白及mRNA表达较正常对照组明显上调(均P<0.05),保肾通络方组及缬沙坦组小鼠肾小管CollagenⅠ、FN蛋白及mRNA表达较模型组明显下调(均P<0.05)。与正常对照组相比,模型组小鼠肾小管上皮细胞α-SMA蛋白及mRNA表达明显上调,E-cadherin蛋白及mRNA表达明显下调(均P<0.05);与模型组相比,保肾通络方组及缬沙坦组小鼠α-SMA蛋白及mRNA表达明显下调,E-cadherin蛋白及mRNA表达明显上调(均P<0.05)。结论:保肾通络方能够改善DN小鼠肾小管间质纤维化,减轻肾小管EMT。

保肾通络方对KK-Ay小鼠及高糖培养下足细胞凋亡及p53通路的作用研究

目的:探讨保肾通络方对KK-Ay小鼠及高糖培养下足细胞凋亡及p53通路的影响。方法:将KK-Ay小鼠高脂饲料喂养建立糖尿病模型,造模成功后随机分为模型组(10只)与保肾通络方组(10只),另设10只C57BL/6J小鼠作为对照组;根据培养条件不同将体外小鼠肾小球足细胞(MPC5)分为正常对照组、高糖组、保肾通络方含药血清组。测定小鼠24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)水平并进行肾组织病理学检查,CCK-8法检测足细胞活力,Western blot检测足细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、cleaved-caspase3及p53、p-p53的表达,TUNEL染色观察各组足细胞凋亡情况。结果:与对照组相比,模型组小鼠24 h-UTP显著升高(P<0.01),肾小球系膜细胞增生,细胞外基质增多,肾小球凋亡细胞比例及cleaved-caspase3蛋白表达增加(P<0.05),肾组织抗凋亡蛋白Bcl-2表达降低,促凋亡蛋白Bax表达增加,p53磷酸化水平增加(P<0.01);保肾通络方干预使KK-Ay小鼠24 h-UTP显著降低(P<0.01),肾脏病理改善,肾小球凋亡细胞比例及cleaved-caspase3蛋白表达减少(P<0.05),Bcl-2、Bax及p-p53表达恢复(P<0.05)。体外研究显示,高糖组足细胞活力明显降低(P<0.01),足细胞凋亡比例及cleaved-caspase3蛋白表达增加(P<0.05);Bcl-2表达减少,Bax和p-p53表达增加(P<0.05);而保肾通络方含药血清能够恢复足细胞活力(P<0.01),抑制细胞凋亡发生并降低高糖诱导的足细胞p-p53的表达(P<0.05)。结论:保肾通络方能够减轻KK-Ay小鼠及高糖诱导的足细胞凋亡,恢复促凋亡与抗凋亡失衡,抑制p53通路的激活,这可能是其发挥足细胞保护作用的潜在机制。

基于网络药理学与分子对接技术探讨保肾灵丸治疗糖尿病肾病的机制

目的:基于系统网络药理学与分子对接技术探讨保肾灵丸治疗糖尿病肾病(DN)的作用机制。方法:查询中药药理学数据库获取保肾灵丸活性成分及作用靶点,与疾病靶点取交集。对交集靶点进行蛋白质互作(protein-protein interaction,PPI)网络构建,并进行GO和KEGG富集分析,得到关键靶点和小分子进行分子对接验证。结果:共预测到活性成分60个及治疗DN靶点112个。关键成分为香芹甾醇、3,9-二-O-甲基尼索林、香芹酚、棕榈苷A和16α-羟基脱氢曲霉醇酸,尤其是香芹甾醇、棕榈苷A和16α-羟基脱氢曲霉醇酸。关键靶点为PIK3CA、MAPK1、AKT1、PIK3R1、BCL2等,与多种癌症相关通路及糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、内分泌抵抗、脂质与动脉粥样硬化等通路密切相关。结论:保肾灵丸治疗DN的作用机制具有多成分、多靶点、多通路的特点,各中药之间有协同作用,为保肾灵丸药理作用研究提供依据。

保肾排毒方联合乌蕨汤保留灌肠对慢性肾脏病3~5期患者的临床疗效

目的 探讨保肾排毒方联合乌蕨汤保留灌肠对慢性肾脏病3~5期患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用保肾排毒方联合乌蕨汤保留灌肠,疗程8周。检测临床疗效、炎性因子(CRP、IL-6、TNF-α)、肾功能指标(BUN、Scr、β2-MG、PTH)、中医证候评分、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组炎性因子、肾功能指标、中医证候评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 保肾排毒方联合乌蕨汤保留灌肠可安全有效地改善慢性肾脏病3~5期患者肾功能,减轻中医证候,抑制炎症反应。

扶阳保肾方对糖尿病肾病合并Ⅳ型心肾综合征患者血清指标的影响

目的:研究扶阳保肾方对糖尿病肾病合并Ⅳ型心肾综合征患者血清指标的影响。方法:选取120例糖尿病肾病合并Ⅳ型心肾综合征心肾阳虚证患者进行试验,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。两组均进行运动、戒烟、吸氧等常规治疗。对照组进行常规西药治疗,包括口服缬沙坦胶囊、胰岛素制剂;观察组在对照组基础上使用扶阳保肾方进行治疗。观察两组治疗效果,记录两组治疗前后中医证候积分,测定两组治疗前后超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)、血清β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、脑钠肽(BNP)水平,观察两组不良反应发生率。结果:观察组治疗效果优于对照组。治疗后两组患者各项中医证候积分下降,且观察组心悸、胸闷气短、下肢浮肿、身寒肢冷评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组BUN、CREA、β_(2)-MG、Hs-CRP、BNP低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶阳保肾方治疗糖尿病肾病合并Ⅳ型心肾综合征效果较好,对肾功能改善明显,且能降低患者血清BUN、CREA水平及炎症反应,未增加患者不良反应。

排毒保肾丸对慢性肾脏病3~4期患者的微炎症因子IL-6和TNF-α影响的临床研究

目的观察排毒保肾丸对慢性肾脏病(CKD)3~4期患者的微炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取2022年1月—2023年12月于九江市中医医院老年病科和肾病科治疗的CKD 3~4期患者共计60例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组给予常规对症治疗,试验组在对照组基础上予排毒保肾丸治疗,以4周为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)]、血清微炎症因子(IL-6、TNF-α)。结果试验组总有效率高于对照组(93.33%vs.73.33%,χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗3个疗程后,2组疲倦乏力、纳呆食少、腰膝酸软、恶心呕吐、头身困重、小便清长积分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);试验组BUN、SCr水平及UACR低于治疗前,eGFR高于治疗前,治疗后BUN、SCr水平及UACR低于对照组,eGFR高于对照组(P<0.01);试验组血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前与同期对照组(P<0.01)。结论在常规对症治疗基础上采用排毒保肾丸治疗CKD 3~4期的效果良好,可有效改善患者肾功能,降低微炎性反应。

保肾汤联合激素治疗原发性肾病综合征合并急性肾损伤临床研究

探讨保肾汤联合激素治疗原发性肾病综合征合并急性肾损伤的效果。方法 实验时间:2022年4月至2024年4月,实验对象:原发性肾病综合征合并急性肾损伤患者122例,随机划分61例是观察组(中医保肾汤和激素治疗),61例是对照组(西药激素)。观察血清水平、肾功能指标、中医证候评分、疗效。结果 对比血清水平、肾功能指标、中医证候评分、疗效的数据,观察组比对照组更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 保肾汤联合激素对于原发性肾病综合征合并急性肾损伤的治疗具有明显的临床疗效,改善血清水平数据,优化肾功能指标,降低中医证候评分。

排毒保肾丸对糖尿病肾病大鼠炎症小体NLRP3表达及NF-κB信号通路的影响

目的:探究排毒保肾丸对糖尿病肾病(DKD)大鼠炎症小体核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)表达及核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法:48只大鼠随机分为4组:对照组、模型组、排毒保肾丸组、阳性对照组(氯沙坦组)。模型组、排毒保肾丸组和氯沙坦组建立DKD大鼠模型,饲以高脂高糖饲料并腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)。排毒保肾丸组、氯沙坦组分别灌胃排毒保肾丸、氯沙坦,对照组、模型组灌胃给予等量生理盐水,连续8周。8周后测定尿蛋白、血肌酸酐、血尿素氮含量,处死大鼠并留取肾脏组织。ELISA检测血清IL-6、IL-1β及TNF-α含量;HE染色观察肾脏组织形态学改变;Masson染色观察肾脏组织纤维化改变;免疫组化染色及Western blot检测NLRP3、NF-κB p65、天冬氨酸特异性蛋白酶1(Caspase-1)蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠肾脏组织损伤严重,尿蛋白、血肌酐、尿素氮含量、炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量、NLRP3、NF-κB p65、Caspase-1蛋白表达显著增加(均P<0.05);与模型组相比,排毒保肾丸组和氯沙坦组肾脏组织损伤减轻,尿蛋白、血肌酐、尿素氮含量、炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量、NLRP3、NF-κB p65、Caspase-1蛋白表达显著减少(均P<0.05)。结论:排毒保肾丸能够有效改善DKD损伤,抑制机体炎症反应,可能通过抑制炎症小体NLRP3表达和NF-κB信号通路发挥保护作用。

保肾健脾活血汤联合缬沙坦对糖尿病肾病患者高凝状态和微炎症状态的影响

目的:观察保肾健脾活血汤联合缬沙坦对糖尿病肾病患者高凝状态和微炎症状态的影响。方法:将90例糖尿病肾病患者随机分为观察组(n=45例)和对照组(n=45例)。2组均接受常规西医基础治疗,对照组给予缬沙坦胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用保肾健脾活血汤治疗,疗程为8周。统计2组临床疗效,比较2组治疗前后血糖指标,肾功能指标、D-二聚体、纤维蛋白原、IL-6、TNF-α水平。结果:观察组治疗总有效率为,对照组为,观察组显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分显著降低(P<0.05),治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐、血尿素氮、尿β2-MG、UAER均较治疗前降低,观察组治疗后上述指标低于对照组。两组治疗后血浆D-二聚体、纤维蛋白原、IL-6、TNF-α明显降低(P<0.05),观察组治疗的上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论:保肾健脾活血汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效确定,不仅可改善症状,还能缓解机体高凝状态与微炎症状态,有利于肾功能的改善。

保肾通络方含药血清对高糖培养足细胞Nephrin、 Desmin蛋白表达及细胞凋亡的影响

目的:探讨保肾通络方含药血清对于高糖培养下足细胞肾病蛋白(Nephrin)、结蛋白(Desmin)表达及细胞凋亡的影响。方法:细胞实验分为正常对照组、模型组和保肾通络方低、中、高剂量组。正常对照组足细胞予DMEM低糖培养基培养,模型组和保肾通络方不同剂量组予含有30 mmol/L葡萄糖的高糖培养基培养。保肾通络方不同剂量组足细胞在高糖培养基中分别加入保肾通络方含药血清低、中、高剂量进行干预,正常对照组及模型组加入等剂量空白血清。CCK-8法检测足细胞的细胞活性,免疫荧光及RT-PCR检测足细胞Nephrin、Desmin蛋白及mRNA表达水平,免疫荧光检测足细胞凋亡相关蛋白Caspase-3蛋白表达,Hochest33258染色检测足细胞凋亡情况。结果:与正常对照组比较,模型组足细胞的细胞活性明显降低,Nephrin蛋白表达明显下调,Desmin、Caspase-3蛋白表达明显上调,足细胞凋亡细胞数目明显增加(均P<0.05)。与模型组比较,保肾通络方低、中、高剂量组足细胞的细胞活性明显升高,Nephrin蛋白表达明显上调,Desmin、Caspase-3蛋白表达明显下调,足细胞凋亡数目明显减少(均P<0.05)。结论:保肾通络方可能通过上调足细胞Nephrin蛋白表达,下调Desmin蛋白表达,抑制足细胞凋亡,进而减轻足细胞损伤。

保肾通络方抑制DN小鼠肾小球炎症和系膜基质增生减轻肾脏损伤机制研究

[目的]探讨保肾通络方对于糖尿病肾病(DN)小鼠肾小球炎症及系膜基质增生的影响。[方法]KK-Ay小鼠高脂喂养4周建立DN小鼠模型。造模成功的KK-Ay小鼠随机分为模型组、保肾通络方组及缬沙坦组,另外选取C57BL/6J小鼠作为正常对照组。保肾通络方组予保肾通络方灌胃,缬沙坦组予缬沙坦灌胃,模型组及正常对照组予等剂量的蒸馏水灌胃。连续灌胃12周。在灌胃0、4、8和12周收集24 h尿液检测尿蛋白水平。灌胃12周后心尖取血检测血肌酐及尿素氮水平。苏木精-伊红(HE)、糖原(PAS)、Masson染色观察肾脏病理改变,免疫组化检测各组小鼠肾小球Ⅳ型胶原蛋白(CollagenⅣ)及纤连蛋白(FN)表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组小鼠肾小球CollagenⅣ及FN的mRNA表达水平,酶联免疫法检测各组小鼠肾组织中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。[结果]与正常对照组相比,模型组小鼠24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮水平明显升高(P<0.05);肾小球系膜细胞增多,细胞外基质增生;肾小球基质蛋白CollagenⅣ及FN蛋白和mRNA表达明显上调(P<0.05);肾组织TNF-α和IL-6水平明显升高(P<0.05)。与模型组相比,保肾通络方及缬沙坦组小鼠24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮水平明显降低(P<0.05);肾小球系膜细胞增多及细胞外基质增生明显减轻;肾小球细胞外基质蛋白CollagenⅣ及FN蛋白和mRNA表达明显下调(P<0.05);肾组织TNF-α和IL-6水平明显下降(P<0.05)。[结论]保肾通络方能够降低DN小鼠蛋白尿,改善肾功能,并且能够抑制肾小球炎症和系膜基质增生,减轻肾脏病理损伤。

昆葵保肾颗粒提取工艺优化

目的优化昆葵保肾颗粒提取工艺。方法在单因素试验基础上,以加水量、提取时间、浸泡时间为影响因素,莫诺苷、马钱苷、表儿茶素、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、金丝桃苷、异槲皮苷、棉花皮素-8-O-葡萄糖醛酸苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花黄素含量及干膏率的综合评分为评价指标,Box-Behnken响应面法优化提取工艺。结果最佳条件为加水量10倍,提取时间40 min,浸泡时间20 min,综合评分为1.452分。结论该方法稳定可靠,可为昆葵保肾颗粒后期开发和应用提供依据,也能为其他医疗机构中药制剂研究提供思路。

保肾汤联合激素治疗原发性肾病综合征合并急性肾损伤临床研究

目的:观察保肾汤联合激素治疗原发性肾病综合征(PNS)合并急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法:选取110例PNS合并AKI患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组予激素治疗,观察组在对照组基础上予保肾汤治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗后临床疗效,并比较2组治疗前后血脂、白蛋白和肾功能标志物水平。结果:治疗8周后,观察组总有效率87.27%,高于对照组60.00%(P<0.05)。治疗后,2组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平均下降(P<0.05),白蛋白水平均增高(P<0.05),且观察组TG、TC水平低于对照组(P<0.05),白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾损伤分子-1(KIM-1)、胱抑素C(CysC)水平均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:保肾汤联合激素对PNS合并AKI的临床疗效较单纯应用激素治疗更佳,可下调血脂水平,上调白蛋白水平,改善肾功能。

保肾膏穴位热敷联合多种模式医学健康管理在慢性肾功能衰竭中的应用研究

目的:观察保肾膏热敷肾俞穴联合多种模式医学健康管理在慢性肾功能衰竭(CRF)中的应用价值。方法:回顾性分析CRF患者共106例,根据治疗方式的不同分为对照组49例及联合组57例。对照组给予多种模式医学健康管理,联合组在对照组基础上联合保肾膏热敷肾俞穴进行治疗。比较2组治疗前后CRF症状(精神状态、五官症状、消化系统异常)量化分级评分、健康调查简表(SF-36)评分,以及患者对护理服务、医疗质量、住院环境、管理的满意度。结果:治疗后,2组精神状态、五官症状、消化系统异常等各项症状量化分级评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SF-36量表中总体健康、人际交往、角色功能、精神状态评分均较治疗前升高(P<0.05),且联合组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组护理服务、医疗质量、住院环境、管理满意度分别为96.49%、92.98%、91.23%、94.74%,对照组分别为81.63%、75.51%、77.55%、79.59%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:保肾膏热敷肾俞穴联合多种模式医学健康管理可有效缓解CRF患者的临床症状,提高其生活质量及对治疗的满意度。

基于术前多层螺旋CT血管成像下的腹腔镜保肾手术治疗小肾癌的临床价值观察

目的:观察基于术前多层螺旋电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)血管成像下的腹腔镜保肾手术治疗小肾癌的临床价值。方法:选取2020年6月至2022年6月期间本院收治70例小肾癌患者作为研究对象。随机将患者分成对照组和观察组,每组35例。对照组采用术前常规肾脏超声及CT检查下行腹腔镜保肾手术治疗小肾癌;观察组采用术前多层螺旋CT血管成像下行腹腔镜保肾手术治疗小肾癌。分析比较两组的手术相关指标、术后并发症、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)以及手术满意率。结果:观察组的手术时间与出血量、拔出引流管时间与术后住院时间均明显优于对照组(P<0.05)。术后两组的GFR指标均下降,但观察组的下降程度明显低于对照组(P<0.05)。观察组手术满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于术前多层螺旋CT血管成像下的腹腔镜保肾手术治疗小肾癌,能缩短手术时间,减少出血量,改善手术创伤,促进术后恢复,减小对肾功能影响,不增加并发症,安全性较高,且能提高手术满意度。

保肾消浊汤联合西药治疗老年肾病综合征疗效及对中医证候积分、肾功能指标的影响

目的:探讨保肾消浊汤联合西药治疗脾肾阳虚血淤证型老年肾病综合征(NS)患者疗效及对中医证候积分、肾功能指标的影响。方法:选取2020年1月~2022年1月本院收治的86例NS患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例。对照组给予贝那普利、环磷酰胺和泼尼松等西药治疗,观察组采用保肾消浊汤联合西药治疗,均连续治疗8周。评估两组脾肾阳虚血淤证型老年NS患者疗效。比较两组老年NS患者治疗前后中医证候积分和血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平、内生肌酐清除率(Ccr)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组BUN、Scr水平显著低于对照组,Ccr显著高于对照组(P<0.05);观察组TC、TG和IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.63%,与对照组的13.95%无显著差异(P>0.05)。结论:保肾消浊汤联合西药治疗老年肾病综合征患者疗效确切,可有效降低中医证候积分,改善肾功能。