二氧化锆修复体和金属修复体在口腔修复治疗中的应用比较

目的探究口腔修复治疗期间,二氧化锆修复体、金属修复体的应用效果。方法随机选取2021年11月—2023年4月单县中心医院收治的90例口腔修复患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各45例。对照组予以金属修复体,研究组予以二氧化锆修复体,分析两组口腔咬合力、咀嚼效果、口腔评分、修复效果。结果研究组咬合力、咀嚼效果均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组牙龈指数、菌斑指数均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组修复效果(97.78%)高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.049,P<0.05)。结论口腔修复期间二氧化锆修复体的应用效果显著。

缺陷树脂修复体的临床处理策略

在五十余年的应用中,复合树脂直接粘接修复术已凸显出优异的临床效能。然而,修复效果并非一劳永逸,如何处理缺陷树脂修复体已成为口腔医生需要抉择的临床问题。依据修复体质量评价标准,缺陷树脂修复体的概念和分类得以细化,修补而非替换逐渐成为缺陷树脂修复体临床处理的首选方法。本文在回顾树脂修复体修补现况基础上,基于缺陷树脂修复体的问题表现进行治疗方案的归纳总结,进一步根据现代技术发展阐述陈旧树脂修补时,待粘接界面处理方法,以期为缺陷树脂修复体的临床处理提供更为明确的方案决策和处理技术。

上前牙种植单冠修复体切导的数字化设计正确度

目的:通过虚拟数字模型实验比较动态咬合记录法(patient-specific motion,PSM)和平均值数字牙合架法设计前牙种植单冠修复体切导的正确度。方法:招募12名牙列完整、有稳定切导的健康受试者,口内扫描获得受试者牙列模型,并采集两种动态咬合记录:(1)仅包括前伸运动;(2)包括前伸运动及侧前伸运动。加高原始模型上中切牙参与前伸引导的部分舌面作为参考模型;虚拟拔除单个上中切牙,虚拟种植获得上颌工作模型。在修复体设计软件中使用复制功能进行种植单冠形态设计,使用不同数字化方法设计切导:对照组为平均值数字牙合架法,试验组为仅包括前伸运动的动态咬合记录法(PSM1)和包括前伸运动和侧前伸运动的动态咬合记录法(PSM2)。通过逆向工程软件分析比较修复体切导形态与原始切导形态的三维偏差,评价指标包括代表高牙合程度的正值平均值、正面积比、最大值,代表低牙合程度的负值平均值、负面积比、最小值,以及代表整体偏差程度的均方根。结果:数据采用中位数(四分位距)表示。PSM2组的正值平均值、正面积比、负值平均值小于对照组[8.0(18.8)μm vs.37.5(47.5)μm;0 vs.7.2%(38.1%);-109.0(63.8)μm vs.-66.5(64.5)μm],负面积比大于对照组[52.9%(47.8%)vs.17.3%(45.3%)],差异均具有统计学意义(P<0.05);PSM1组的正面积比[0.1%(7.0%)]和负值平均值[-97.0(61.5)μm]均小于对照组,负面积比[40.7%(39.2%)]大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PSM1组的正值平均值[20.0(42.0)μm]和正面积比均大于PSM2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:设计前牙种植单冠修复体切导时,相较于平均值数字牙合架法和仅包括前伸运动的动态咬合记录法,包括前伸运动和侧前伸运动的动态咬合记录法更有利于减少修复体的咬合干扰,提高咬合适合性。

3M-Z350纳米复合树脂材料在活髓牙修复中修复体外观美观协调性的研究

目的:探究活髓牙修复中使用3M-Z350纳米复合树脂材料对修复体完整性、边缘密合度、色泽协调性的影响。方法:选取笔者医院2018年7月-2021年7月收治的80例活髓牙修复患者,抽签随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组行3M-Z100复合树脂充填材料修复,观察组采用3M-Z350纳米复合树脂材料修复。分析两组修复后即刻、90d的美学效果(修复体完整性、边缘密合度、色泽协调性),对比两组修复不同时间点(修复后即刻、修复后7d、修复后30d、修复后90d)视觉模拟评分量表(Visual analogue scale,VAS)评分,比较两组不良反应发生率及修复满意度。结果:两组修复后90d的修复体完整性、边缘密合度、色泽协调性评分及美学效果总分均较修复后即刻降低(P<0.05);观察组修复后90d的修复体完整性、边缘密合度、色泽协调性评分及美学效果总分均高于对照组(P<0.05)。两组修复前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组修复后即刻VAS评分较修复前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组修复后7d、修复后30d、修复后90d VAS评分均较修复前、修复后即刻降低(P<0.05),且两两比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组修复后即刻、修复后7d、修复后30d VAS评分均低于对照组(P<0.05),修复后90d VAS评分较对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为8.11%,低于对照组的29.73%(P<0.05)。观察组美观满意度为95.00%,高于对照组的78.38%(P<0.05)。结论:3M-Z350纳米复合树脂材料用于活髓牙修复中的疗效确切,能缓解修复后疼痛感,修复体完整性、色泽协调性较好,边缘密合度较高,可减轻不良反应,患者修复满意度高,值得推广。

磨牙修复体与磨牙根分叉病变

目的 :调查冠类修复体 ,邻面修复体与磨牙根分叉病变的相关性。方法 :收集 44个患者 ,有无修复体均可 ,调查内容包括 :修复体状况、有无牙髓治疗、有无根分叉病变、松动度和牙周附着水平。结果 :修复组的根分叉患病率以及牙周附着丧失水平均明显高于未修复组。结论 :做过冠修复 。

基于目标修复体空间指导的多级备牙导板精准修复严重倾斜牙1例

当对倾斜、伸长及扭转等特殊情况的牙齿进行牙体预备时,进行牙齿形态的数字化设计并制作多级三维打印导板指导牙体预备是一种更加高效、准确的方案。本文报道了1例上下颌尖牙倾斜角度大、伸长明显且伴扭转采用冠修复改形的病例,以目标修复体空间分析技术为指导,先根据修复体的最终形态设计制作截冠导板指导截冠,再设计制作牙体预备导板指导备牙,上述多级导板的联合应用提高了特殊情况时牙体预备的效率和准确性,具有很好的临床应用前景。

口腔常见修复体对放疗影响的研究进展和临床决策

老年人群作为癌症的高发群体,很多患者因为放疗要求而需要拆除口内固定修复体。金属和氧化锆作为两种主流固定修复材料,临床应用广泛。目前,口内金属修复体对于放射成像的干扰已有共识,然而其对于放射治疗的影响并未得到全面的报道。临床上为了兼顾全身治疗和口腔功能,对于固定修复体的去留不再“一刀切”,而是需要分情况讨论。本文从放射治疗的原理入手,从放疗剂量和放射成像两方面,总结口内常用固定修复材料——金属及金属基底、氧化锆材料修复体对于放疗的影响,以期为临床决策提供一些参考。

聚合瓷修复体对前牙修复患者咀嚼功能、牙体敏感程度的作用效果及其影响因素分析

目的分析Ceramage聚合瓷修复体对前牙修复患者咀嚼功能、牙体敏感程度的作用效果及其影响因素。方法选取2020年5月~2022年4月于我院进行前牙修复的102例前牙冠折断患者为研究对象,均采用Ceramage聚合瓷修复体进行修复,观察患者咀嚼功能、牙体敏感程度变化。修复后1年对患牙进行评估,根据预后情况将患者分为预后良好组和预后不佳组,收集两组临床资料,分析影响聚合瓷修复体前牙修复预后的因素。结果Ceramage聚合瓷修复体颜色、形态、边缘密合度有效率均为100%。修复后,患者咀嚼效率和最大咬合力均明显增大(P<0.05),牙齿敏感程度明显改善(P<0.05)。单因素分析显示,预后不佳组吸烟、不良卫生习惯、牙冠台阶状断端、牙菌斑控制不佳与预后良好组均存在显著差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,不良卫生习惯、台阶状断端、牙菌斑控制不佳是患者预后的影响因素(P<0.05)。结论Ceramage聚合瓷修复体可以有效改善前牙折冠患者咀嚼功能,减轻牙体敏感程度,患者预后与不良卫生习惯、牙冠折断状态、口腔环境有关,需针对性进行预防。

网格数量简化对单冠修复体外形体积及正确度影响的研究

目的:评价网格数量简化后对单冠修复体体积及外形正确度的影响。方法:选取15个单冠修复体,导入3D分析软件,简化网格数量至75%、 50%、 25%、 10%、 5%,分别计算并比较不同比例简化后修复体的体积,文件大小和特定区域的网格边长;用曲线裁剪修复体肩台、组织面(除肩台)以及咬合面区域与未简化修复体的相应部位进行偏差分析,通过均方根误差(RMS)值对不同区域的外形正确度进行评价。结果:网格数量简化后对单冠修复体体积未见显著影响(P>0.05),对文件大小(P<0.001),网格边长(P<0.001)和修复体肩台(P<0.001)、组织面(除肩台)(P<0.001)以及咬合面(P<0.001)各个区域的外形正确度有显著影响。结论:简化网格数量对修复体的总体体积影响不大,但会显著影响其外形的正确度。

不同冠根比种植单冠修复体对口腔种植患者治疗效果的影响

目的 分析不同冠根比种植单冠修复体对口腔种植患者治疗效果的影响。方法 筛选行口腔种植的患者98例(98枚种植体)作为研究对象,按照双色球法分为研究组及对照组,各49例(49枚)。对照组采用冠根比<1的种植单冠修复体,研究组采用冠根比1~2的种植单冠修复体。比较两组种植后1、6、18个月种植体脱落发生率及种植体周边骨吸收情况,治疗前及治疗后30、90、180 d龈沟液骨代谢情况(包括碱性磷酸酶、骨保护素、骨钙素)。结果 研究组种植后1、6、18个月的种植体脱落发生率分别为2.04%、0、2.04%,对照组种植后1、6、18个月的种植体脱落发生率分别为0、2.04%、4.08%。两组患者种植后1、6、18个月的种植体脱落发生率相差无异,无统计意义(P>0.05)。研究组患者种植后1个月种植体周边骨吸收量为(0.42±0.12)mm、种植后6个月种植体周边骨吸收量为(0.52±0.13)mm、种植后18个月种植体周边骨吸收量为(0.83±0.10)mm。对照组患者种植后1个月种植体周边骨吸收量为(0.40±0.11)mm、种植后6个月种植体周边骨吸收量为(0.54±0.12)mm、种植后18个月种植体周边骨吸收量为(0.84±0.14)mm。两组患者种植后1、6、18个月种植体周边骨吸收量相差无异,无统计意义(P>0.05)。两组患者治疗前及治疗后30、90、180 d的龈沟液碱性磷酸酶、骨保护素、骨钙素水平相差无异,无统计意义(P>0.05)。结论 冠根比<1,或冠根比1~2的种植单冠修复体对口腔种植患者均具有良好的治疗效果,均值得推广利用。

二氧化锆修复体在口腔修复中的临床应用效果分析

目的探讨口腔修复中应用二氧化锆修复体的临床效果。方法选取2020年1月至2023年8月我院收治的384例口腔修复患者为研究对象,按照修复方式不同分为对照组165例(189颗牙)和研究组219例(267颗牙)。对照组给予钴铬烤瓷牙修复,研究组给予二氧化锆修复体修复。对比两组患者临床修复效果,对比两组龈沟液炎性因子[白介素(IL-6、IL-8)、及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,对比两组出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI),对比两组咀嚼功能及咬合力。结果研究组患者修复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者修复后IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者修复后GI、SBI、PLI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者修复后咬合力、咀嚼效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二氧化锆修复体应用于口腔修复中效果显著,可有效降龈沟液的炎性因子表达,改善牙龈健康状况,提高咀嚼功能及咬合力,值得推广应用。

两种表面清洗方法在氢氟酸蚀刻玻璃陶瓷修复体中的应用效果

目的探讨2种表面清洗方法在氢氟酸蚀刻玻璃陶瓷修复体中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2023年1—6月医院140名在岗护士作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组70名。对照组使用传统方法处理玻璃陶瓷修复体,即4.5%氢氟酸处理20 s+气枪水气清洗30 s+无油气流干燥;观察组使用基于口腔科专用氢氟酸冲洗容器的改良方法,即4.5%氢氟酸处理20 s+口腔科专用氢氟酸冲洗容器冲洗30 s+无油气流干燥。比较两组清洗后的修复体表面氟元素残留情况,两组操作前焦虑自评量表(SAS)评分、操作后满意度评分。结果两组均顺利完成研究。观察组处理后的修复体表面未见氟元素残留,对照组处理后的修复体表面可见氟元素残留;观察组操作前SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作后满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于口腔科专用氢氟酸冲洗容器的改良方法能够有效去除修复体表面残留的氟元素,降低护理人员使用氢氟酸的焦虑,提高护理人员对操作的满意度。

Cerec2 CAD/CAM全瓷修复体的临床研究

目的 :采用Cerec2CAD/CAM系统制作各类修复体 ,并对其近期临床效果进行评价。方法 :本研究共选取6 5名患者 ,用Cerec2CAD/CAM系统按照标准程序制作各类全瓷修复体 10 6个 ,其中贴面 32个 ,嵌体 4个 ,高嵌体 33个 ,全冠 30个 ,种植全冠 2个 ,连桩全冠 5个。记录修复体加工时间 ,修复后一周复诊时 ,填写修复体满意度调查表。并由两位医师每半年按照改良的USPHS标准对修复体进行评价。结果 :修复体的加工时间平均在 2 0min以内 ,其中贴面所需时间最少 ,嵌体需要时间最长。患者的总体满意率达到 93%。 83%的修复体各项检查标准都达到了USPHS标准的A类。结论 :CerecCAD/CAM系统操作独立 ,简单 ,制作修复体快捷。整个修复过程一次就诊就能完成。

口腔陶瓷修复体调磨后表面处理方法研究进展

在口腔陶瓷材料的临床应用中,调磨是一项非常关键的工作。但是,调节磨削可以在修复体的表面产生微小的擦伤,使表面变得更加粗糙,这会引起牙齿发炎、龋齿和磨耗。在抛光之后,需要对其进行抛光,即上釉、抛光,以减少表面的粗糙程度和清洗。本文对近年来国内外有关调磨后表面处理技术的研究进展进行了总结。

CAD/CAM与传统暂时性修复体边缘及内部适合性的体外研究

目的研究CAD/CAM方法与传统方法对暂时性修复体的边缘及内部适合性的影响。方法将60颗全冠预备标准模型树脂牙随机分成四组(n=15):Protemp^(TM)4组、PMMA组、Cemeo组和Upcera PMMA组。制作出相应冠修复体后,将其粘接于相应的标准模型牙上,水浴24 h,沿颊舌向的定位线切开。体视显微镜放大后拍照,利用Imageview显微测量软件对边缘及内部的参考点的间隙进行测量,并进行统计学分析。结果3组CAD/CAM暂时性修复体间边缘适合性、轴壁适合性、轴牙合线角适合性、牙合面适合性两两比较差异无统计学意义(P>0.05),传统暂时性修复体Protemp^(TM)4与3组CAD/CAM暂时性修复体间任意一组边缘适合性、轴壁适合性、轴牙合线角适合性、牙合面适合性两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论CAD/CAM暂时性修复体的边缘及内部(轴壁、轴牙合线角、牙合面)适合性优于传统直接法制作的暂时性修复体。

不同种类的固定修复体市场需求分析

目的探讨不同种类固定修复体的市场需求和需求变化。方法收集四川华西义齿修复制作中心2009—2011年生产的95 789件固定修复体为研究对象,统计产量构成比、绘制产量趋势图,分析固定修复体的市场需求及变化,采用季节指数分析固定修复体的产量规律。结果金属烤瓷修复体的构成比达到90%以上,钯银合金烤瓷修复体是主要的修复体选择类别,镍铬合金烤瓷修复体产量逐年降低,钴铬合金烤瓷修复体、种植体固定修复体、全瓷修复体产量保持稳定增长,金铂合金烤瓷修复体稳定在一定水平呈上下波动;季节指数的高峰为7月,指数达到1.155 56,低谷为2月,指数达到0.840 79,季节指数最高和最低月份相差0.314 77。结论金属烤瓷修复体占市场需求的主导地位,镍铬合金烤瓷修复体的产量逐年降低并逐渐被钴铬合金烤瓷修复体代替,固定修复体的产量存在季节波动,应优化资源配置并积极推广新技术。

金-瓷与铸瓷修复体使用Crystaleye电脑比色仪比色后颜色再现效果的比较

目的探讨作为前牙美容修复的金-瓷、铸瓷修复体在应用Crystaleye电脑比色仪比色时颜色的再现效果。方法对使用Crystaleye电脑比色仪比色后制作的金-瓷、铸瓷修复体(各58个)与作为比色参考的天然牙进行色差分析,并评价医生和患者的满意度。结果金-瓷修复体与天然牙的色差△E为7.13±0.74,铸瓷修复体与天然牙的色差△E为1.47±0.84,二者之间的差异有统计学意义(P<0.01)。铸瓷修复体的医、患满意度均高于金-瓷修复体,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Crystaleye电脑比色仪可以为铸瓷提供良好的比色参考,而对金-瓷修复体则有一定的偏差。

前牙修复体形状计算机辅助设计的方法学研究

目的 建立前牙冠桥修复体形状的计算机辅助设计系统 ,增进医、患、技间的信息交流 ,提高前牙修复体的美学质量。方法 采用数码相机采集图象 ,采用空间域方法、邻域平均法、图像平均法和图像平衡法等进行图像预处理 ;建立样本牙形库 ,通过对样本牙、缺失牙的特征选择、提取和排序 ,运用计算机基于串 -并方式的三层可调隐单元模糊神经网络法 ,结合医生、患者的意见 ,进行前牙修复体计算机的形状自动设计和手动个性化设计。结果 在该系统的支持下 ,对前牙各种不同缺失与缺损临床病例 86例进行设计 ,医生、患者共同参与设计形状 ,打印制作配方 ,形状匹配效果满意。结论 实现了修复体形状的计算机自动匹配和个性化设计 ,促进了人工神经网络技术。

修复体修形后抛光:提升品质的关键一步

在现代口腔医学中,修复体的应用日益广泛,无论是牙齿缺损的修复,还是美容需求的满足,修复体都发挥着至关重要的作用。然而,修复体修形后抛光这一环节,却常常被人们忽视,但它实则是提升修复体品质的关键步骤。