HBV pgRNA联合HBcrAg对慢性乙型肝炎患者停药后复发的预测价值

目的分析乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)前基因组RNA(pregenomic RNA,pgRNA)水平联合HBV核心相关抗原(hepatitis B virus core-related antigen,HBcrAg)定量对慢性乙型肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)患者停药后复发风险的预测价值。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第926医院2020年6月至2021年6月收治的113例CHB患者为研究对象,所有患者均已给予足疗程的正规抗病毒治疗,停药前均检测批pgRNA与HBcrAg。根据患者停药1年内复发情况分为复发组(38例)和未复发组(70例),比较两组患者的一般资料、肝功能、肾功能、甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)、pgRNA及HBcAg水平等指标。应用多因素Logistic回归分析CHB患者停药后复发的影响因素。应用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析pgRNA联合HBcrAg对CHB患者停药后复发风险的预测价值。结果复发组患者饮酒史比例[47.37%(18/38)比22.86%(16/70)]、AFP[(29.64±7.18)μg/L比(20.38±6.46)μg/L]、pgRNA[(7.97±1.99)lg拷贝/ml比(4.97±1.24)lg拷贝/ml]和HBcrAg[(7.04±1.76)lg IU/ml比(5.11±1.28)lg IU/ml]水平均显著高于未复发组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,饮酒史(OR=5.354,95%CI:1.055~68.858,P=0.046)、AFP(OR=1.189,95%CI:1.036~1.468,P=0.015)、pgRNA(OR=1.047,95%CI:1.117~8.109,P=0.007)和HBcrAg(OR=2.152,95%CI:1.154~4.308,P=0.021)是CHB患者停药后复发的独立危险因素。pgRNA与HBcrAg联合预测CHB患者停药后复发的ROC曲线下面积为0.954,最佳截点为>0.128,此时敏感度为98.9%,特异度为97.1%。结论pgRNA和HBcrAg与CHB患者停药后复发风险密切相关,早期监测两者水平有助于发现停药后复发高风险的患者,早期调整治疗方案。

慢性乙肝患者停药后复发再次应用恩替卡韦治疗的疗效及安全性

目的探讨慢性乙肝(CHB)患者停药后复发再次应用恩替卡韦治疗的疗效和安全性。方法选取我院2013年1月~2019年1月停用恩替卡韦后复发的60例CHB患者为观察组,同期选取初治的60例CHB患者作为对照组,均在护肝、降酶药物的治疗基础上给予恩替卡韦片治疗,观察两组患者的治疗前和治疗24周后的ALT、AST水平,对两组患者治疗24周后的HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、临床总有效率和不良反应发生率进行比较。结果治疗前,两组的ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周后,两组的ALT、AST水平均明显下降,对照组的ALT水平显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周后,两组的HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、临床总有效率和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦对停药后再次复发的CHB患者具有较好的有效性和安全性,但肝功能恢复较为缓慢,患者仍需加强护肝意识,规范合理用药。

拉米夫定停药后复发的慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

乙型肝炎病毒(HBV)的感染是重要的传染病之一.拉米夫定现仍是治疗慢性乙型肝炎的一线药物,但由于疗程短及耐药株的出现可引起停药后复发.对于这些患者可以拉米夫定再治疗,联合IFNα或其他核苷类似物或免疫调节剂治疗, 及新药治疗,但这些方法各有优缺点,不能完全解决慢性乙型肝炎的治疗问题.尚需开发更加有效的药物.

慢性乙型肝炎应用拉米夫定停药后复发临床治疗效果

目的探讨慢性乙型肝炎应用拉米夫定停药后复发临床治疗效果。方法 2007年1月至2010年1月诊治的符合入选标准慢性乙型肝炎应用拉米夫定停药后复发病例246例,再次抗病毒治疗,依据治疗药物不同分为阿德福韦酯组126例,拉米夫定组120例,观察两组与治疗前(0周)和治疗后8周、16周进行HBVDNA、ALT检测并进行比较。结果两组0周检测内容比较P>0.05差异无统计学意义。两组治疗后8周、16周检测内容比较P<0.05差异有统计学意义。两组疗后8周、16周检测内容与0周比较P<0.01有显著差异性。结论多数拉米夫定在治疗慢性乙型肝炎应用拉米夫定停药后复发中均有疗效,阿德福韦酯与拉米夫定不具有交叉耐药性,可以用于拉米夫定耐药或复发后的继续抗病毒治疗,效果更为突出。

儿童癫痫停药后复发的危险因素

癫痫是常见的神经系统疾病。我国癫痫患病率约7‰，据此推算全国有大约900万癫痫患者，其中大多数在儿童期起病。经过正规的抗癫痫药物（antiepileptic drugs，AEDs）治疗后，60％～70％的癫痫患儿预后良好，癫痫发作消失，具有正常的社会适应能力。

HBeAg阳性慢性乙型肝炎拉米夫定抗病毒应答停药后复发的治疗

拉米夫定能迅速显著抑制HBVDNA复制，使HBVDNA浓度下降，肝脏炎症减轻，促进肝功能恢复，改善肝组织学，延缓或阻止肝纤维化的发展，但部分患者停用拉米夫定后导致病情复发。近几年我院对HBeAg阳性慢性乙型肝炎拉米夫定抗病毒治疗应答停药后复发的患者，采用阿德福韦酯、胸腺肽a1和苦参素联合治疗取得较好的效果，现报告如下：

乙肝治疗停药后复发咋办

乙肝停口服药后会复发吗？ 慢性乙型肝炎（下称慢乙肝）的难治在于目前l临床上应用的所有口服抗病毒药物都是通过长期抑制病毒复制而减少疾病进展，但不能彻底清除位于肝细胞核内的乙肝病毒复制模板cccDNA，因此在停药后，乙肝病毒有可能再次复制导致慢乙肝复发。

恩替卡韦治疗E抗原阴性慢性乙型肝炎对停药后复发的影响

目的:分析恩替卡韦治疗E抗原阴性慢性乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)对停药后复发的影响。方法:自2020年1月开始,从麻城市人民医院收治的E抗原阴性慢性乙型肝炎患者中选取研究对象,截至2021年5月,共选取研究对象114例。随机对研究对象进行分组,一组是对照组,一组是观察组,两组保持均衡性。对照组以拉米夫定治疗,观察组以恩替卡韦治疗。开展为期2年的随访,观察并比较两组的乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴情况、治疗前和停药时的肝功能指标以及两组中不同基线HBV-DNA载量患者停药后6个月、12个月的病情复发情况。结果:两组治疗3个月后、治疗6个月后及治疗24个月后的HBV-DNA转阴率相比,P>0.05;观察组治疗12个月后的HBV-DNA转阴率高于对照组,P<0.05。两组治疗前的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)相比,P>0.05;两组停药时的ALT、TBil、Alb均低于治疗前,P<0.05;观察组停药时的ALT、TBil、Alb均低于对照组,P<0.05。两组中停药后6个月基线HBV-DNA载量<2×105copies/mL、2×105~2×107copies/mL、>2×107copies/mL患者的病情复发率相比,P>0.05;观察组停药后6个月的病情总复发率低于对照组,P<0.05;两组中停药后12个月基线HBV-DNA载量<2×105copies/mL、2×105~2×107copies/mL患者的病情复发率相比,P>0.05;观察组中停药后12个月基线HBV-DNA载量>2×107copies/mL患者的病情复发率及病情总复发率均低于对照组,P<0.05。结论:恩替卡韦治疗E抗原阴性慢性乙型肝炎有利于患者的HBV-DNA快速转阴,促进肝功能的恢复,并减少停药后病情的复发。

自身免疫性肝炎治疗两年停药后复发一例

自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）．是由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症，病因不清楚，临床表现复杂，发病率很低且早期缺乏特异性而易造成误诊。疗程长易复发。维持治疗疗程无共识。

缺铁性贫血停药后复发怎么办

我患有缺铁性贫血,之前吃过一段时间的琥珀酸亚铁,因为吃这个药总有恶心想吐的感觉,加上之前检查血红蛋白已经恢复正常,我就没再吃药了,结果没过多久就复发了,应该怎么办?

HBsAg水平对HBeAg阳性患者恩替卡韦停药后复发的预测价值

经核苷（酸）类似物治疗的患者是否可以停药以及何时停药问题一直是人们关注的难点和热点问题。根据我国慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，

复发性卵巢癌化疗68例的护理

卵巢癌是一种恶性程度较高的妇科肿瘤,有极高的复发率（约70%）,复发者疗效不佳,预后差。2012年美国国立综合癌症网络（NCCN）卵巢癌指南中,将卵巢复发性上皮癌定义为经过满意的肿瘤细胞减灭术和正规足量的化疗达到临床完全缓解,停药后复发者[2],复发性卵巢癌多已失去手术机会。复发性卵巢癌可使用原方案或二线化疗方案,以铂类为基础的联合化疗方案是治疗复发性卵巢癌的基本手段。

上颌窦后壁异位牙1例

患者男，23岁，因“左侧面颊部反复肿痛3个月．左后牙龈反复流脓1个月”于2008年2月10日到当地医院就诊．予以抗生素消炎后肿痛症状缓解。停药后复发。1个月后左侧口腔内出现流脓症状．量不大。每次擤鼻后有脓性分泌物从口腔流出。到口腔医院就诊，检查恒牙28颗，排列整齐，

以颈椎受累为主要表现的SAPHO综合征1例

1 病例简介患者女，56岁。2012年6月出现双手掌及脚掌几乎大小一致的脓疱，脓疱周围有红晕，当地医院拟诊为“掌跖脓疱病”，给予雷公藤总苷片、阿维A酸治疗，皮疹改善，停药后复发。2012年10月出现颈肩部疼痛，

儿童阴茎中线囊肿1例

患者男，13岁。尿道外口左侧肿物4年。患儿自1岁开始尿道外口左侧黏膜反复红肿伴痒、痛感，曾先后就诊于当地多家医院，均诊断为“局部炎症”并予芦荟胶、利福平滴眼液、洁尔阴等外用药物，症状可缓解，但停药后复发。4年前患儿家长无意中发现其尿道外口出现黄豆粒大小囊肿，当时未予重视，皮疹缓慢增大、现以至樱桃大小，偶尔排尿时会有疼痛感。既往史无特殊，家族成员中无类似疾病史。体检：一般情况好，系统检查无异常。皮肤科情况。

拉米夫定经治慢性乙型肝炎患者治疗策略专家研讨会纪要

目前我国有近200万慢性乙型肝炎（以下称慢乙肝）患者接受抗病毒治疗,其中采用拉米夫定抗病毒治疗者约占40%[1]。接受抗病毒治疗的患者中因为达到了停药目标,或者因为治疗无效或发生耐药等原因而停药者也日益增多,停药后复发及复发后的再治疗成为临床上一个亟待解决的问题。

HBV cccDNA临床意义研究新进展

乙型病毒性肝炎呈世界性流行。据推算，我国现有HBV感染者约9300万，其中慢性乙型肝炎患者约2000万。虽然近年来乙型肝炎抗病毒治疗取得了一定的进展，但治疗疗程、耐药及停药后复发等一系列问题仍是目前困扰临床的难题。

银屑病并发鳞癌2例

临床资料 例1,男,48岁.周身红色丘疹、斑块、鳞屑30年,加重1个月,30年前,患者头皮、躯干、四肢出现绿豆至黄豆大丘疹,上覆白色鳞屑,密集分布,部分融合成甲片至钱币大红色斑块,至多家医院诊断为“银屑病”,间断口服乙双吗啉片、甲氨蝶呤片（具体量不详）,应用糖皮质激素（具体不详）,服药后好转,停药后复发并逐渐加重.