健康体检护理在健康和亚健康人群中的应用效果探析

研究健康体检护理在健康和亚健康人群中的应用效果。方法 从2023年1月至2023年10月期间内在我院接受健康体检的健康和亚健康人群中抽取140例作为本次研究对象,对140例受检者进行分组,分组方法为“随机数表法”,两组分别命名为观察组、对照组,每组中均包括70例受检者。对照组受检者在健康体检时接受常规护理,而观察组受检者接受健康体检护理,统计两组受检者的各体检项目用时,评估受检者的体检依从性、对体检相关知识的知晓程度以及对护理工作的满意度,并将各项结果进行组间比较分析。结果 对比体检项目用时:观察组受检者的血常规、尿常规、胸部X线片、心电图、超声、内外科检查用时均较对照组短,各项时间指标对比有统计学意义。对比体检依从情况:观察组受检者的依从率显著高于对照组,P<0.05。对比知晓程度:观察组受检者对于健康体检项目相关知识的知晓度显著高于对照组,存在统计学意义。对于满意度情况:观察组受检者对于服务态度、交流方式、项目介绍、体检效率的满意度评分均显著高于对照组,P<0.05。结论 健康和亚健康人群在接受健康体检的过程中配合实施健康体检护理不仅有利于缩短各体检项目的用时,还可以提高受检者的依从性与配合度,让其了解更多体检相关知识,受检者满意度更高,有推广的价值。

健康体检中亚健康人群健康管理的实施效果

探究健康管理在亚健康人群健康体检中的应用效果影响。方法 将本健康体检中心在2022.01-2022.12期间前来体检并确认为亚健康状态的人群按照时间先后进行分组对照实验。参照组行常规护理,体检时段为2022.01-2022.06;探究组行健康管理,体检时段为2022.07-2023.12,对两组体检者随访时间均为1年。结果 探究组体检者的生理子量表评分、心理子量表评分、社会子量表评分低于参照组,疾病认知评分、健康认知评分高于参照组,遵医行为、健康饮食、适量运动发生率高于参照组,而饮酒与吸烟等不健康行为发生率则少于参照组;随访1年间探究组体检者的心脑血管疾病发生率低于参照组,综合满意度高于参照组。结论 在健康体检的亚健康人群中实施健康管理,具备较为积极的效果影响,显著改善了其亚健康状态,提升了亚健康人群的健康知识掌握以及健康行为情况,有效控制了心脑血管疾病的发生,并且体检者对于护理也更加满意。此种健康管理模式应值得推广应用于亚健康人群的健康体检护理工作之中。

健康体检护理在健康和亚健康人群中的作用效果分析

探究健康体检护理应用于健康以及亚健康人群的作用及效果。方法 筛选时间为2022.1-2023.3,样本构成均为入院体检人员,收录样本数量计62例,划分方法为数字表随机法,拟定组别为参照组(健康受检者15例,亚健康受检者16例)、观察组(健康受检者17例,亚健康受检者14例),就2组体检有关指标分析,即 体检用时(抽血、尿常规、B超声、胸片、心电图、内外科),体检服务质量(服务态度、服务环境、接待方式、持续服务),不良事件(护患纠纷、护理投诉、体检者纠纷),心理应激反应(意识不清、注意力不集中、情绪激动、琐碎言语),满意度(满意、尚满意、不满意)。结果 各项体检用时经分析以观察组有更低表现值P<0.05。体检服务质量各指标经统计后以观察组有更高水平值P<0.05。不良事件经统计后以观察组有更低值P<0.05。心理应激反应纳入测定各指标统计后以观察组有更低值P<0.05。满意度经分析后以观察组有更高表现值P<0.05。结论 健康体检护理运用于健康以及亚健康人群的临床体检中有着积极的作用,在体检服务质量提升、心理应激反应缓解等方面均有积极影响,可推广。

郑州地区表观健康人群sdLDL-C生物参考区间的建立与验证

目的 采用过氧化物酶法检测并建立郑州地区表观健康人群血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)活性值参考区间,并进行验证。方法 选取2019年6月至2022年6月在该院特需中心体检健康的785例成年人为研究对象,并按照性别和年龄(18~<30岁、30~<40岁、40~<50岁、50~<60岁和≥60岁)进行分组。采用过氧化物酶法检测血清sdLDL-C活性值,采用Kolmogorov-Smirnov(K-S)法对各组数据进行正态性检验,采用双侧95%CI进行sdLDL-C活性值参考区间上下限的设定。另收集100例体检健康者血清样本进行参考区间验证,当比率值(R)≥90%,判断验证通过。结果 郑州地区表观健康人群sdLDL-C活性值呈正态分布,男性为(0.700±0.151)mmol/L,女性为(0.670±0.137)mmol/L,男女比较,差异有统计学意义(P<0.01)。女性各年龄组间血清sdLDL-C活性值比较,差异无统计学意义(P>0.05),男性各年龄组间血清sdLDL-C活性值比较,差异有统计学意义(P<0.05),进一步分析显示18~<30岁组、30~<40岁组和40~<50岁组间差异无统计学意义(P>0.05),50~<60岁组与≥60岁组间差异无统计学意义(P>0.05),因此将男性合并为18~<50岁组和≥50岁组。郑州地区表观健康人群血清sdLDL-C活性值参考区间为女性(18~80岁)0.400~0.938 mmol/L、男性(18~<50岁)0.440~1.004 mmol/L、男性(≥50岁)0.368~0.976 mmol/L。100例体检健康者的比率值为0.98,新建立的参考区间验证通过。结论 该研究初步建立和验证了郑州地区表观健康人群血清sdLDL-C活性值参考区间,为心血管疾病的发病风险评估以及诊断治疗提供参考依据。

浙江省健康人群胃蛋白酶原参考范围的建立

目的旨在建立浙江省健康成年受试者胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ和PGI/PGⅡ比值的参考区间。方法收集45504名健康成年受试者数据,血清PGI和PGⅡ浓度水平通过化学发光微粒子免疫测定法检测。根据CLSI-C28-A3文件确定PG的参考区间。结果男性血清PGI中位浓度为132.62μg/L,PGⅡ浓度为8.10μg/L,PGⅠ/PGⅡ为15.9。女性分别为107.44μg/L、6.96μg/L和15.0。男性的PGⅠ、PGⅡ浓度和PGⅠ/PGⅡ比值显着高于女性(P<0.001)。随着年龄的增长,男性和女性PGⅠ和PGⅡ水平逐渐升高(P均<0.001)。男性血清PGI参考区间:19~39岁为59.79~234.97μg/L,40~59岁为63.33~294.62μg/L,≥60岁为64.25~333.61μg/L;PGⅡ参考区间:19~39岁为3.33~22.60μg/L,40~59岁为3.79~33.89μg/L,≥60岁为4.15~42.08μg/L;PGⅠ/PGⅡ参考区间:19~39岁为7.3~31.4,40~59岁为5.8~30.9,≥60岁为3.9~30.7。女性PGI参考区间分别为19~39岁为48.79~215.68μg/L、40~59岁为52.10~276.01μg/L和≥60岁为64.34~317.20μg/L;PGⅡ参考区间分别为19~39岁为2.87~23.93μg/L、40~59岁为3.41~33.31μg/L和≥60岁为3.88~39.16μg/L;PGⅠ/PGⅡ参考区间分别为19~39岁为6.6~28.1、40~59岁为5.2~27.9和≥60岁为3.6~26.2。结论本研究确定了浙江省不同性别和年龄健康受试者血清PGs缺失的参考范围。

福建某三甲医院健康人群熟悉气味调查研究

目的调查福建某三甲医院健康人群熟悉气味。方法选取2022年6—8月自愿在泉州市第一医院耳鼻咽喉头颈外科门诊进行嗅觉调查的健康成年人,给予16种气味剂进行气味鉴定试验并完成《泉州市第一医院嗅觉问卷调查表》,通过统计学方法,寻找出健康人群最熟悉的8种气味。共有200名受试者被纳入调查,《泉州市第一医院嗅觉问卷调查表》由一系列多项选择问题组成,用于选择气味及气味的强度,满分为48分。结果根据测试的结果,本次研究得出:大蒜、咖啡、茉莉、薄荷、哈密瓜、香蕉、百香果、茴香和葡萄(并列第8位)是就诊泉州市第一医院耳鼻咽喉头颈外科的健康人群最熟悉的气味。该受试人群对16种气味剂型的嗅觉正常值是(34.22±5.45)分,第10百分位嗅觉正常值为41.0分。结论快速嗅觉筛查试验适合在中国其他地区推广并建立局部气味测试试验。可通过日后全国大规模的人群筛查,确定各地区的熟悉气味及嗅觉正常值,建立各地区人群的嗅觉诊断定性定量标准,将临床上嗅觉障碍的诊断客观化、标准化。

陕西地区健康人群血栓弹力图参考区间的建立

目的 建立陕西地区健康人群血栓弹力图(TEG)的参考区间,为临床精准输血工作服务。方法 依据《临床实验室检验项目参考区间的制定》(WS/T 402-2012)的标准方法,采集386例陕西地区入选者的外周静脉血,分别运用血凝仪测定常规凝血纤溶指标(PT、APTT、TT、FiB、FDP、DD)和TEG检测以下各项参数(R、K、Angle、MA、LY30、CI),并以95%CI确定TEG各项参数的参考区间。结果 386例健康志愿者常规凝血纤溶指标均正常。所有入选者TEG数据与TEG生产商提供的各项指标的参考区间相比,其中7.2%(28/386)被诊断为凝血病,检测特异性仅为44%(170/386)。此外,R减小者188例(48.7%),K增大者28例(7.3%),Angle减小者12例(3.1%)。男性与女性的R、MA和CI差异明显(P<0.05)。不同年龄区间的R和CI差异明显(P<0.05)。最终,所有入选者的TEG各个参数的正常参考范围设置为男性R:2.7~8.6,K:1.3~3.6,Angle:46.2~72.5,MA:49.5~69.3,LY30:0~8.0,CI:-3.2~3.6;女性R:2.7~9.2,K:1.2~3.4,Angle:46.2~72.5,MA:49.5~69.3,LY30:0~8.0,CI:-3.2~3.6。结论 陕西地区健康人群TEG参考区间与生产商提供的参考区间存在明显差异。本研究建立的TEG参考区间更为适应本地区人群的临床凝血特征,可更好地应用于临床诊疗服务。

四川地区藏族健康人群糖化血红蛋白参考区间建立

目的分析四川地区藏族健康人群糖化血红蛋白(HbA1c)水平,初步建立四川地区藏族健康人群HbA1c的参考区间。方法选取该院2020年1月至2022年12月藏族健康者2380例作为研究对象,按照年龄分为≤30岁组、>30~40岁组、>40~50岁组、>50~60岁组、>60~70岁组、>70岁组,采用离子交换高效液相色谱法检测HbA1c水平,并对数据进行正态性检验,分析比较不同性别及各年龄组HbA1c水平的差异。采用Pearson相关分析评估HbA1c水平与年龄的相关性。采用间接法建立HbA1c参考区间,并验证获得参考区间。结果四川地区男、女性藏族健康人群HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);HbA1c水平与年龄呈正相关(r=0.226,P<0.05);≤30岁、>30~40岁、>40~50岁及>50岁藏族健康人群HbA1c参考区间分别为4.73%~6.57%、4.91%~6.75%、4.94%~7.02%和5.02%~7.20%。结论四川地区藏族健康人群HbA1c水平与年龄有关,与性别无关;各地区有必要建立适宜的参考区间,为区域内糖尿病的筛选、诊断及管理提供参考依据。

健康人群维生素D水平及其影响因素调查分析

目的分析健康人群维生素D水平及其影响因素。方法选取2022年3月至2022年8月在我院接受健康体检的1016名居民,所有入选者均接受维生素D水平检测。结果受检者平均维生素D浓度水平为(68.23±15.57)nmol/L,其中有212例维生素D缺乏,占总数的20.86%,478例维生素D不足,占总数的47.05%,维生素D充足者326名,占总数的32.09%。通过对本组受检者的性别、年龄及季节分析后发现,相同年龄段女性维生素D缺乏占比高于男性(P<0.05);通过对比不同年龄段维生素D水平发现,青年人群的维生素D水平更为缺乏(P<0.05);分析不同季节发现,春季有355例,包含男性176例,女性179例,夏季有314例,包含男性162例、女性152例女性,不同季节男女比例无统计学差异(P>0.05);春季平均维生素D水平为(65.39±15.57)nmol/L,夏季平均维生素D水平为(71.45±19.88)nmol/L,春季平均维生素D水平低于夏季(P<0.05)。春季检测结果有166例维生素D缺乏,夏季有46例维生素D缺乏,春季维生素D缺乏占比高于夏季(P<0.05)。单因素分析结果显示,男性维生素D水平显著高于女性,随着年龄的升高,维生素D水平也越高,夏季维生素D水平高于春季,(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,健康人群维生素D水平缺乏的高危因素包括女性、青年、春季。结论性别、年龄、季节都是维生素D水平的影响因素。相比于男性,女性更容易发生维生素D缺乏。青年是各年龄阶段更容易发生维生素D缺乏的阶段。在季节方面,春季则比夏季更容易发生维生素D缺乏。

结直肠癌患者和健康人群的肠道菌群差异分析

目的 探究结直肠癌患者和健康人群的肠道菌群差异。方法 选取某院2022年1月~2023年10月收治的符合条件的结直肠癌患者36例为研究组,以同期符合条件的健康体检者25例为对照组,收集两组临床资料、粪便标本并进行肠道菌群检测,对比两组一般资料、肠道菌群分布情况,对比不同临床分期结直肠癌患者肠道菌群分布情况。结果 两组性别、年龄、民族、居住地、学历比较,差异无统计学意义(P> 0.05),两组肠道各菌群数量差异有统计学意义(P <0.05),研究组有益菌群少于对照组,中性菌或有害菌群多于对照组(P<0.05);结直肠癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者肠道菌群数量差异有统计学意义(P <0.05),且Ⅲ期患者有益菌数量较Ⅰ期少,中性菌或有害菌群数量较Ⅰ期多;Ⅲ期患者乳酸杆菌数量最少,葡萄球菌数量最多(P <0.05)。结论 结直肠癌患者和健康人群的肠道菌群差异显著,不同疾病分期结直肠癌患者肠道菌群差异显著。

健康管理模式在健康人群体检肺结节中的应用效果分析

分析在健康人群体检肺结节中采用健康管理模式的效果差异性。方法 长春宽城爱康国宾建设综合门诊部(爱康国宾体检中心长春建设分院)健康人群体检肺结节的体检者100例,比对组50例采用常规管理方式,分析组50例采用健康管理模式,判定不同方案的管理效果。结果 通过对两组管理依从性比较中,健康管理前,两组对比无差异(P>0.05);健康管理后,分析组较比对组高(P<0.05)。通过对两组肺结节疾病知识掌握程度比较中,分析组较比对组高(P<0.05)。通过对两组管理满意度比较中,分析组较比对组高(P<0.05)。结论 将健康管理模式应用在健康人群体检肺结节中能够提高其疾病知识掌握程度及管理依从性,获得更多体检者满意度,值得推广。

横州市健康人群麻疹和风疹及流行性腮腺炎抗体水平调查及影响因素分析

为了更好的了解2022年横州市健康人群体中,麻疹、风疹、流行性性腮腺炎抗体水平情况,并且分析其关键影响因素。方法 本文在研究中采用横断面调查设计,选取了2022年横州市203名健康人群为研究对象,对其性别、年龄,麻疹、风疹、流行性性腮腺炎病毒IgG等相关临床资料,对抗体的阳性率、保护率等进行计算,并且分析其影响因素。结果 研究结果显示,2022年在横州市健康人群中,麻疹抗体阳性率为69.46%,麻疹抗体保护率为26.60%,风疹抗体阳性率为41.38%,流行性腮腺炎抗体阳性率为74.38%。同时进一步研究分析发现,不同年龄段、免疫史、免疫间隔时间的健康人群麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体水平上存在差异(P<0.001)。同时根据多因素分析结果发现,影响麻疹、风疹及流行性腮腺炎抗体水平的因素有年龄、免疫史,影响流行性腮腺炎抗体水平的因素有免疫间隔时间。结论 本研究结果将有助于了解健康人群中麻疹、风疹和流行性腮腺炎的免疫状况,为制定预防控制策略提供科学依据,推广相关疫苗的接种策略。

健康体检护理在健康和亚健康人群中的应用效果观察

探讨健康体检护理在健康和亚健康人群中的应用效果。方法 2022年1月至2022年12月纳入80例健康和亚健康人群,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,健康体检护理纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、满意度、健康体检时间、体检过程依从性评分、健康知识掌握度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 健康体检护理用于健康和亚健康人群健康体检的护理效果确切。

健康人群肺结节风险的列线图预测模型构建

目的 研究现阶段本地健康人群中肺结节的可能风险因素,以此构建列线图风险预测模型。方法 筛选安徽医科大学第二附属医院健康管理中心2022年11月至2022年12月行胸部CT检查的体检人群3631人。收集临床特征及实验室检查结果。利用单因素比较和多因素Logistic回归分析风险因素,并利用列线图建模。使用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评价模型。用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和决策曲线分析(DCA)检验模型。结果 年龄≥38岁、吸烟或经常被动吸烟、近3年精神压力大、暴露职业(建筑及装修、厨师、有污染的工厂等)、癌胚抗原升高为肺结节阳性的风险因素,将此5个指标纳入列线图预测模型,在内部训练集和外部训练集中均表现出良好的效能(AUC=0.787,AUC=0.779)。Hosmer-Lemeshow检验提示模型在内部训练集和外部训练集中拟合优度良好(P=0.961,P=0.451)。DCA显示模型有良好的临床适用性。结论 本研究所建立的模型对健康人群发生肺结节的风险有预测价值,为临床确定肺结节筛查对象提供了一个简易便捷的辅助工具。

基于Delphi法的老年健康人群体力活动健康素养评价指标体系研究

目的 构建评价老年健康人群体力活动健康素养的指标体系,以补充完善《中国公民健康素养》内容,增强老年人对体力活动相关知识的认知,推动全民健身和全民健康深度融合。方法 采用文献资料法、专题讨论构建老年健康人群体力活动健康素养评价指标体系初稿,经3轮德尔菲专家咨询后确定最终的指标体系,采用层次分析法确定各级指标权重。结果 共12名专家全程参与德尔菲专家咨询,第1轮专家积极系数为92.3%,第2、3轮专家积极系数均为100.0%。3轮专家权威系数Cr均>0.7。第1、2轮各指标的重要性、可操作性均数均>7.5,Cv≤0.25;第3轮各指标重要性均数均>4.3,Cv取值区间为0.08~0.18,专家意见趋于一致。最终构建的老年健康人群体力活动健康素养评价指标体系包含3项一级指标、9项二级指标、31项三级指标。一级指标中,体力活动方式与行为、体力活动基本技能的指标权重最高,均为0.339;二级指标中,体力活动行为、体力活动时间的指标权重最高,均为0.115;三级指标中,促进人体代谢机能、预防和降低慢性疾病风险、降低损伤和疼痛、促进心理健康、有氧练习、平衡练习、积极参与体力活动、安全有效进行体力活动、有氧练习时间和平衡与力量练习时间的指标权重最高,均为0.033。结论 应用Delphi法构建的老年健康人群体力活动健康素养评价指标体系具有一定的科学性和权威性,可为后续老年健康人群的健康素养水平调查、分析提供理论依据。

健康人群和慢性阻塞性肺疾病患者的血清维生素D与血嗜酸性粒细胞计数的关系

目的探讨健康人群和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清维生素D缺乏情况及与血嗜酸性粒细胞(EOS)的关系。方法收集南方医科大学南方医院体检中心2017年10月~2021年12月的健康人6163名,男性3781名,女性2382名。根据血清25(OH)D水平分为严重缺乏组(<10 ng/mL)、缺乏组(<20 ng/mL)、不足组(<30 ng/mL)和正常组(≥30 ng/mL)。回顾性纳入2021年4月~2021年6月在我院呼吸科门诊就诊的COPD患者67人为疾病组,并1∶1选取了同期在我院体检中心的67人作为对照组。记录血常规、体质量指数(BMI)等数据。结果健康人群血清25(OH)D(<30 ng/mL)总体缺乏率(包括缺乏和不足)为85.31%,女性缺乏率为89.29%,显著高于男性。6、7、8月份血清25(OH)D水平明显高于12、1、2月份。健康人中血EOS水平在血清25(OH)D严重缺乏组最低,不足组和缺乏组次之,正常组最高(P<0.05)。多重回归分析显示年龄更大、BMI更高及维生素D水平升高均是血EOS升高的危险因素。COPD组(19.66±7.87 ng/mL)血清25(OH)D水平低于健康对照组(26.39±9.28 ng/mL),差异具有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D水平降低是COPD发生的危险因素。回归分析显示COPD血清25(OH)D水平与血EOS、性别及BMI无明显相关。结论南方地区健康人群和COPD患者血清维生素D水平普遍缺乏,维生素D水平与性别、BMI及血EOS水平关系在健康及疾病状态下不一致。

基于微量中和试验的社区健康人群新型冠状病毒中和抗体高通量检测方法评价

目的:以微量中和试验为金标准,评价胶体金法和酶联免疫吸附法这两种高通量检测方法的检测能力。方法:以江苏省南京市某社区招募的250名健康成年人为研究对象,采集血样开展中和抗体水平分析,用微量中和试验、胶体金法和酶联免疫吸附法分别对血样进行测试,评价这两种高通量中和抗体检测方法的灵敏度、特异度及与金标准的相关系数等。结果:当金标准的判定界值取为1∶4时(<4为阴性),胶体金法的灵敏度为97.50%,特异度为98.82%,正确指数为0.963,与金标准之间的Kappa值为0.9632;酶联免疫吸附法的灵敏度为95.00%,特异度为100.00%,正确指数为0.950,Kappa值为0.9627。这两种方法相对于微量中和试验的相关系数为0.963。结论:建立的新型冠状病毒中和抗体高通量检测方法具有科学性和可行性。

基于真实世界数据研究3836例不同血脂水平健康人群血压、身体质量指数、血糖、肾功能的相关性

目的:回顾性研究不同血脂水平健康人群血压、身体质量指数(body mass index,BMI)、糖代谢、肾功能的相关性,探索不同血脂水平健康人肾功能的变化。方法:利用长春中医药大学附属医院体检系统,随机调取2021年9月份3836人的体检信息,依据《血脂异常基层诊疗指南(实践版·2019)》诊疗标准,分为血脂理想水平人群、血脂合适水平人群、血脂边缘水平人群、血脂升高水平人群,采用均数检验研究各不同血脂水平人群舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、BMI、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、尿素氮(Urea)的相关性。结果:血脂理想水平人群与血脂升高水平人群所有指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);血脂理想水平人群与血脂合适水平人群BMI、FPG、Urea水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);血脂合适水平人群与血脂边缘水平人群SBP、DBP、BMI、UA、Scr水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);血脂边缘水平人群与血脂升高水平人群SBP、DBP、BMI、FPG、UA水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:随着血脂水平的升高,血压、BMI、糖代谢、尿酸、肌酐、尿素氮水平均升高,健康人群血脂水平升高,伴随肾功能的减退。

遂宁地区表观健康人群血浆同型半胱氨酸参考区间的建立

目的 分析遂宁地区表观健康人群的同型半胱氨酸(HCY)水平,初步建立18~<80岁表观健康人群的参考区间。方法 选取该院2020年1-12月表观健康体检者3 203例,按照患者性别和年龄分组(男、女各6个年龄段:18~<30岁,30~<40岁,40~<50岁,50~<60岁,60~<70岁,70~<80岁),检测患者血浆HCY水平,采用Mann-Whitney U检验分析性别间的差异,采用Kruskal-Wallis H检验分析各年龄段的组间差异,将获得的参考区间进行验证并与其他地区参考区间进行比较。结果 遂宁地区表观健康人群HCY数据呈正偏态分布,男性HCY水平高于女性(P<0.001)。男性18~<70岁年龄段的参考区间(≤20.12μmol/L)低于70~<80岁年龄段的参考区间(≤22.04μmol/L)。女性18~<50岁、50~<60岁、60~<70岁、70~<80岁年龄段的参考区间分别为≤14.78、≤16.10、≤17.66、≤19.76μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。参考区间符合标准,与其他地区的参考区间有差异。结论 遂宁地区表观健康人群HCY水平受性别、年龄和地域等因素影响,故各地区有必要建立适宜的参考区间,以期为心脑血管疾病的辅助诊断、预后评估等提供更为精准的实验室数据。

2017-2019年济宁市健康人群脑膜炎奈瑟菌流行病学和基因组学分析

目的了解济宁市健康人群脑膜炎奈瑟菌流行情况及其基因组特征。方法采集2017-2019年流行前期、流行期、流行后期不同年龄组健康人群的咽拭子标本,进行菌株分离培养、生化试验、血清凝集试验,分离到的菌株进行基因测序,利用PubMLST数据库进行多位点序列分型(MLST)、核心基因组多位点序列分型(cgMLST)、疫苗抗原分析,利用IQ-TREE和Splits Tree构建系统发育树。结果2017-2019年共检测1086份健康人群咽拭子标本,分离出21株脑膜炎奈瑟菌,健康人群平均带菌率为1.93%。其中流行前期带菌率为0.93%,流行期带菌率为2.30%,流行后期带菌率为1.83%。17~19岁人群带菌率较高,3~5岁儿童及≥20岁成人中未检出阳性菌株。检出的21株菌株中,B群15株,C群1株,不可分群5株。通过基因组分析,主要的ST型为ST-12301和ST-14655,ST-17464、ST-17465、ST-17466、ST-17467和ST-17468为本研究新发现的ST型。进行基因测序的19株菌株中,有8株属于4821克隆群,其余菌株不属于确定的克隆群,有3株血清型为不可分群的菌株但其基因型为B型。结论济宁市2017-2019年健康人群中脑膜炎奈瑟菌血清群以B群为主。本研究新发现5种MLST序列型,提示近几年菌株基因组存在微进化。MLST序列型的变迁有可能导致流行模式发生改变,有必要开展持续监测。17~20岁人群带菌率高,应密切关注菌株在人群中的扩散传播,以防引起流脑病例。