嘉兴市2019—2022年5431名健康儿童血清脂溶性维生素水平分析

目的 了解浙江嘉兴市健康儿童血清脂溶性维生素A、D、E的营养状况,为临床个性化诊治提供指导依据。方法 选取该院儿保门诊2019—2022年行健康体检的0~14岁儿童作为研究对象,检测血清脂溶性维生素A、D、E的含量。结果 共纳入5 431名健康儿童,其中男童3 326人,女童2 105人。维生素A平均含量(1.12±0.31)μmol/L,维生素D(82.2±36.6)nmol/L,维生素E(8.7±2.8)mg/L,缺乏率分别为6.0%(326/5 431)、3.0%(162/5 431)、5.3%(286/5 431),不足(维生素A为边缘型缺乏)率为38.8%(2 109/5 431)、16.4%(893/5 431)和22.1%(1 201/5 431)。不同性别儿童维生素A、D分布比较,差异无统计学意义;不同年龄儿童维生素A、D、E分布比较,差异均有统计学意义。结论 儿童脂溶性维生素的营养状况值得关注,尤其是3岁以下维生素A、3岁以上维生素D、E的缺乏与不足;家长应在医生的指导下合理补充儿童维生素A、D、E的摄入量,以预防维生素缺乏症和相关并发症,促进儿童健康成长。

基于LIS系统数据建立广西南宁地区0-12岁健康儿童血清碱性磷酸酶参考区间

目的 利用实验室信息系统(LIS)数据,建立广西南宁地区0~12岁健康儿童血清碱性磷酸酶(ALP)的参考区间,为临床诊疗工作提供可靠依据。方法 筛选广西中医药大学附属国际壮医医院0~12岁健康儿童共2 314例为参考人群,另筛选240例为参考区间验证组。将研究对象分为<28d、28d至<1岁、1岁至<3岁、3岁至<6岁、6岁至<9岁、9岁至<12岁6个年龄组。使用四分位间距法剔除离群值后,采用Kolmogorov-Smirnov Z检验分析数据分布特性,通过Mann-Whitney U检验分析ALP水平在性别、相邻年龄组间的差异,Spearman秩相关分析ALP水平与年龄的相关性。采用非参数法(P2.5~P97.5)建立血清ALP参考区间。结果 剔除离群值、重复值后,共2 256例纳入研究,数据呈偏态分布。ALP水平在性别间差异无统计学意义(P>0.05)、与年龄呈正相关(r=0.526,P<0.05)。将差异无统计学意义的年龄组合并,最终建立血清ALP的参考区间:105.98~288.03U/L(<28d)、136.60~350.40U/L(28d至<3岁)、153.00~354.10U/L(3岁至<12岁),并通过验证。建立的参考区间与试剂说明书、行业标准提供的参考区间相比均有一定的差异。结论 本研究建立了0~12岁健康儿童血清ALP参考区间,对于提高儿童血清ALP检测在本地区临床实验室的应用价值具有重要意义。

长寿区8-10岁健康儿童肺通气功能参数实测值占预计值百分比研究

调查分析长寿区8~10岁健康儿童肺通气功能参数实测值占预计值百分比情况。方法 随机选择重庆市长寿区地区8~10岁健康儿童300例作为研究对象,使用德国Jaeger肺功能仪测定儿童测定流量-容积曲线,收集儿童用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)、呼气峰流量(PEF)、用力呼出25%肺活量时流量(PEF25)、用力呼出50%肺活量时流量(PEF50)、用力呼出75%肺活量时流量(PEF75)、最大呼气中期流量(MMEF)等肺通气功能指标。基于Zapletal方程式预计值,计算健康儿童肺通气功能指标实测值占预计值百分比。结果:长寿区8~10岁健康儿童,各年龄不同性别间的身高、体重差异均无统计学意义(P>0.05)。FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV实测值占预计值百分比范围分别为76.30%~130.30%、74.70%~139.90%、87.80%~116.00%、91.40%~256.30%。PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF实测值占预计值百分比范围分别为61.70%~152.70%、60.40%~159.80%、45.00%~150.40%、26.2%~171.8%、43.80%~157.10%。结论:长寿区8~10岁健康儿童肺通气功能参数水平FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF整体水平低于Zapletal方程式预计值,FEV1/FVC、MVV整体水平高于Zapletal方程式预计值,临床应用存在一定局限性,应综合分析评价肺功能。

中文版儿童生活质量测定量表(PedsQL^(TM) 13～24个月)应用于健康儿童的信度和效度研究

目的 :测试中文版儿童生活质量测定量表(PedsQLTM 13~24个月)信度和效度。方法 :采用方便抽样的方法,选取北京某医院儿童预防保健门诊进行预防接种的13~24个月的健康儿童家长250例为研究对象,要求家长对儿童生活质量代理评价。采用中文版儿童生活质量测定量表(PedsQLTM 13~24个月)对儿童的家长进行调查,测试该量表信度和效度。结果:量表的Cronbach’sα系数为0.949。内容效度I-CVI≥0.80,S-CVI/UA=0.888。因子分析结果显示:KMO=0.895,Bartlett球形检验统计值=6615.487,P<0.001,在特征值>1,固定5个公因子的情况下,累计方差贡献率为52.5%。量表仍然沿用原来的量表维度。结论 :中文版儿童生活质量测定量表(PedsQLTM13~24个月)有较好的信度和效度,可用于我国13~24个月儿童生活质量的测量。

重庆地区学龄前和学龄后健康儿童常用肝肾功能检验项目参考区间的调查

目的：建立重庆地区学龄前和学龄后健康儿童常用肝肾功能检验项目的参考区间,更好地为临床诊断和治疗服务。方法：通过随机分层抽样筛选出545名健康学龄前（1~6周岁）和学龄后（7~12周岁）儿童（男320名,女225名）取静脉血,用日立7600全自动生化仪检测13项常用肝肾功能检验项目。正态分布资料按x±1.96 s计算参考区间;偏态分布资料按P2.5~P97.5计算参考区间。结果：（1）学龄前健康儿童与学龄后健康儿童除血清尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）总体均数比较无显著性差异外,血清总胆红素（total bilirubin,TB）、直接胆红素（direct bilirubin,DB）、总蛋白（total protein,TP）、清蛋白（albumin,ALB）、丙氨酸转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspertate aminotransferase,AST）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、r-谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyl transpeptidas,GGT）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、肌酐（creatinine,CREA）、尿酸（uric acid,UA）和血糖（blood glucose,GLU）的总体均数均存在统计学差异。（2）不同性别学龄前儿童血清TB、DB、TP、ALB、ALT、AST、ALP、GGT、LDH、BUN、CREA、UA的总体均数比较无统计学差异,95%的参考区间分别为5.4~18.9μmol/L、0~6.7μmol/L、58~71 g/L、42~50 g/L、8.7~26 U/L、21~41 U/L、112~312 U/L、7.1~15.8 U/L、190~312 U/L、2.3~6.4μmol/L、14~42μmol/L、156~366μmol/L;血清GLU有统计学差异：男童为3.7~6.0 mmol/L,女童为3.4~5.8 mmol/L。（3）不同性别学龄后健康儿童血清GLU、TB、DB、TP、ALB、AST、ALP、LDH、CREA、UA的总体均数比较无统计学差异,95%的参考区间分别为4.2~6.0 mmol/L,6.6~23.6μmol/L,0~6.8μmol/L,60~76 g/L,43~52 g/L,18~36 U/L,116~366 U/L,162~293 U/L,22~51μmol/L,174~401μmol/L;血清ALT、GGT和BUN有统计学差异：血清ALT95%的参考区间男童为8.9~28 U/L,女童为7.2~29.5 U/L,血清GGT95%的参考区间男童为8.8~21 U/L,女童为6.1~22.5 U/L,血清BUN95%的参考区间男童为2.8~7.0μmol/L,女童为2.2~6.2μmol/L。结论：建立了本地区学龄前和学龄后健康儿童13个常用肝肾功能检验项目的参考区间,为本地区儿童相关疾病的诊疗提供更准确的实验依据。

陕西省27200名0～18岁健康儿童体质指数参考曲线(英文)

目的用于儿童青少年超重和肥胖评价的方法很多,各种方法各有优缺点,尚未形成一种统一的评价方法,由此造成不同地区儿童青少年肥胖及超重发病率缺乏可比性。近年来,WHO肥胖工作组的专家建议在儿童肥胖的常规评价中应采用体质指数(BMI)的年龄别百分位数。但是到目前为止,中国还没有BMI的年龄别百分位数报道。本文提供了陕西省0-18岁儿童的BMI的年龄别百分位数曲线。方法采用LMS法拟合曲线;所有分析均采用由TJCole教授提供的LMS法的特殊软件,分性别和地区进行分析。结果BMI中位数曲线由生命早期的12.70kg/m2迅速增加,8个月达高峰,为17.02kg/m2,然后下降,达6岁左右的14.61kg/m2最低点后平稳变化。城市儿童脂肪重聚比乡村儿童早2年,男生比女生早1年,脂肪重聚后,女生的BMI增加比男生快,城市儿童的增加比乡村儿童的快,随着青春期的开始,女生BMI逐渐大于男生,乡村男女生之间的差别大于城市的。陕西省儿童青少年超重百分位数所在曲线男女生分别为P95.3和P94.5,肥胖所在百分位数曲线男女生分别为P99.5和P99.8,明显低于欧美等发达国家的标准。结论通过LMS法,建立了陕西省儿童青少年BMI的年龄别百分位数曲线,百分位数曲线、超重与肥胖的界值可用于陕西省0-18岁儿童青少年营养状况的评价,不同性别、地区间的差别可帮?

深圳地区3～6周岁健康儿童11项干式化学检测指标参考区间的建立

目的建立深圳地区3～6周岁健康儿童VITROS 350分析仪11个干式化学项目的参考区间,更好地为临床诊断和治疗服务。方法通过随机分层抽样募集3～6周岁儿童,经健康问卷调查、体格检查和实验室筛查,筛选出健康儿童391名(男208名,女183名)为研究对象,取空腹静脉血,用VITROS 350干式化学分析仪检测11项生化项目。结果本地区不同性别3～6周岁健康儿童血清UA、Urea、Cr、TP、Alb、AST、ALT、ALP、GGT、LDH结果无显著性差异,参考区间分别为170～380μmol/L、2.7～7.3 mmol/L、28～49μmol/L、65～81 g/L、41～51 g/L、24～42 U/L、16～36 U/L、139～326 U/L、5～15 U/L、479～773 U/L;血清CK参考区间男童为49～200 U/L,女童为43～160 U/L。结论建立了本地区3～6周岁健康儿童11种干式化学项目的参考区间。

黑龙江省3866名健康儿童静脉血细胞参数参考范围调查

目的调查分析黑龙江省健康儿童静脉全血细胞8个参数的水平,建立各参数的儿童参考范围。方法 随机抽取黑龙江省部分地区8～16岁健康儿童3 866人(男性1 837人,女性2 029人),采集受试者清晨空腹静脉血,用Sysmex XT-1800i全血细胞分析仪进行检测。采用SPSS 15.0软件分析比较各参数在民族、地区及年龄间的差异。结果 黑龙江省健康儿童静脉血细胞参数均值(参考范围)中白细胞计数为6.9(3.9～9.9)×109/L,红细胞计数男性为5.0(4.2～5.8)×1012/L,女性为4.6(4.0～5.2)×1012/L,血红蛋白浓度男性为146(124～168)g/L,女性为135(117～153)g/L,血细胞比容男性为43.9%(37.5%～50.5%),女性为41.2%(36.4%～46.0%),红细胞平均体积为88(80～96)fl,红细胞平均血红蛋白含量为29(25～33)pg,红细胞平均血红蛋白浓度为329(311～347)g/L,血小板计数为277(161～393)×109/L。汉族、朝鲜族健康儿童的WBC、HGB、MCH、MCHC及PLT5项参数存在显著差异(P<0.05);黑龙江省各地区间血细胞各参数均存在不同程度差异(P<0.05)。年龄组间比较,除WBC外,余各参数在不同年龄组间均存在不同程度的差异(P<0.05),其中RBC、HGB、HCT、MCV及MCH与年龄呈正相关,MCHC、PLT与年龄呈负相关。结论 初步建立了黑龙江省健康儿童静脉血细胞分析参数的参考范围,发现了汉族与朝鲜族以及黑龙江不同地区间儿童静脉血细胞分析参数的差异。

健康儿童与问题儿童父母教养方式结构的比较研究

本研究以生态系统理论为指导 ,分别运用差异模式、因素分析比较和结构模式比较三种方法 ,对健康组与问题组儿童的父母教养方式进行了比较分析。不但发现两组父母教养方式在诸多因子上存在显著差异 ,还发现两组父母的教养方式有着十分不同的结构模式特点。这对于深入认识父母教养方式影响儿童心理发展的可能机制具有重要的启迪意义。

武汉地区健康儿童甲状腺功能指标正常参考值研究

目的研究武汉地区不同年龄组健康儿童甲状腺功能相关指标(FT3、FT4、T3、T4、TSH)的正常参考范围,以建立更精确的临床诊断标准。方法使用SIEMENS ADVIA Centaur XP全自动化学发光免疫分析系统检测1 560例0~12岁健康体检儿童(其中男童1 020例,女童540例)血清甲状腺功能相关指标(FT3、FT4、T3、T4、TSH),用SPSS统计软件对数据进行分析。结果各年龄组甲状腺功能相关检测指标差异无统计学意义(P>0.05),最终确定的各指标参考值为:FT3(1 d^1个月:2.04~7.85 pmol/L;>1且≤3个月:2.90~7.85 pmol/L;4个月至6岁:4.18~7.81 pmol/L;>6岁且≤12岁:4.00~7.32 pmol/L);FT4(1~3 d:10.74~30.65 pmol/L;≥4 d且≤1个月:11.44~25.86 pmol/L;>1个月且≤1岁:13.13~22.03 pmol/L;>1且≤9岁:14.28~22.72 pmol/L;>9且≤12岁:12.68~22.57 pmol/L);T3(1 d^1个月:0.36~3.26 nmol/L;>1且≤3个月:0.86~3.92 nmol/L;≥4个月且≤1岁:1.10~4.36 nmol/L;>1且≤6岁:1.33~3.49 nmol/L;>6且<12岁:1.04~3.24 nmol/L);T4(1~3 d:68.79~256.1 nmol/L;≥4 d且≤1个月:69.54~204.9 nmol/L;>1个月且≤1岁:59.54~181.1 nmol/L;>1且≤12岁:66.88~156.4 nmol/L);TSH(1~3 d:2.23~44.59μIU/mL;≥4 d且≤1个月:0.46~12.62μIU/mL;>1个月且≤3岁:0.35~7.68μIU/mL;>3且≤12岁:0.77~6.76μIU/mL)。结论武汉地区儿童甲状腺功能相关指标的正常参考值与厂商提供的有一定差距,该研究所建立的正常参考值体现了武汉地区的实际情况,可作为武汉地区儿童临床诊断的实际参考依据。

健康儿童上呼吸道嗜血杆菌带菌状况及分析

目的:了解嗜血杆菌在健康儿童上呼吸道的带菌状况,对预防该类细菌所致的呼吸道感染提供依据。方法:用哥伦比亚巧克力琼脂,X.V因子,20NHAPI试剂条等分离鉴定手段。结果:从52例咽拭标本中,分离出嗜血杆菌17株,阳性率32.6%,其中流感嗜血杆菌6株占11.5%,副流感嗜血杆菌10株占19.2%,副溶血嗜血杆菌1株占1.9%。并进行常用6种抗生素药敏试验,结果表明对氨苄西林、复方新诺明、头孢噻肟的耐药率上升,而氯霉素、环丙沙星仍对嗜血杆菌有较高抗菌活性,可供临床考虑。结论:健康儿童上呼吸道嗜血杆菌带菌率较高(32.6%)。健康状况下以隐性感染为主。当机体抵抗力下降亦可直接导致疾病。根据药敏结果可见,氨苄西林、复方新诺明等长期作为一线抗生素广泛使用于上呼吸道感染治疗和预防用药,使得嗜血杆菌对其耐药性呈上升趋势。

健康儿童血清中钙、镁、铁、锌、铜、铅、镉7种元素检测结果研究

微量元素广泛分布于人体的各个组织中,过多过少均可能会导致疾病的发生,尤其是处于生长发育阶段的儿童,其机体耐受性较差,对微量元素的分布和变化更为敏感,需求变化也相对灵活,而不同地区的卫生条件不同,饮食习惯不同,均会对儿童机体内的微量元素产生影响儿童微量元素的参考区间是指导儿童均衡膳食的关键,如何确定儿童微量元素的参考区间十分重要。

健康儿童中医体质类型调查研究初探

21世纪是重视保健医学的世纪,如何发挥中医学整体观念、预防思想的优势去提高人类身体素质、健康水平,预防疾病是我们近年来进行调查健康儿童中医体质类型和分析研究的目的,现将初步结果介绍如下。

中山市2011年健康儿童脊髓灰质炎、麻疹和乙型肝炎抗体水平监测

目的了解中山市1～14岁健康儿童脊髓灰质炎（脊灰）病毒、麻疹病毒和乙型肝炎（乙肝）病毒抗体水平状况,为维持无脊灰、消除麻疹和控制乙肝提供依据。方法采用多阶段整群抽样方法,随机选择220名1～14岁健康儿童抽取静脉血,采用ELISA法检测麻疹病毒抗体Ig G、乙肝病毒表面抗原和抗体;用中和试验检测脊灰（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）型病毒中和抗体。结果脊灰、麻疹和乙肝病毒抗体阳性率分别为91.36%、93.18%和66.36%,脊灰病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型和麻疹病毒抗体几何平均滴度（GMT）分别为1∶215.90、1∶119.05、1∶31.40和1∶1 254.45;乙肝病毒表面抗原阳性率为1.36%。结论中山市1～14岁健康儿童对脊灰病毒具有较高的免疫水平,已形成对脊灰病毒有效的免疫屏障;乙肝得到有效控制;但麻疹未能形成有效的免疫屏障。

珠海地区2～6岁健康儿童手指末梢血白细胞计数生物参考区间调查

目的珠海地区2~6岁健康儿童手指末梢血白细胞计数(WBC)生物参考区间调查。方法选取2017年4月至2018年5月我院体检的3320例正常年龄2~6岁儿童作为调查对象。根据儿童年龄分为4组,即2~3岁1008例、3~4岁767例、4~5岁875例、5~6岁670例。采集手指末梢血,采用Sysmex XS-800i全自动血液分析仪检测白细胞,分析比较各组均值,生物参考区间表示为均值加减1.96s。结果4组不同年龄WBC检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。受试儿童性别之间WBC检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。珠海地区2~6岁健康儿童手指末梢血白细胞计数生物参考区间为4.9~11.7×109/L。结论初步建立了珠海地区2~6岁健康儿童手指末梢血白细胞计数生物参考区间;同时不同地区、不同实验室应建立符合各自检测系统的生物参考区间。

健康儿童地高辛中毒的急性毒性观察

目的 观察健康儿童误服大量地高辛引起中毒的急性毒性。方法 详细记录临床症状 ,同时检测血清地高辛浓度、血钾浓度和检查心电图变化。结果 两病例地高辛急性中毒后 ,都表现为频繁呕吐、厌食、乏力、嗜睡等 ,心脏毒性表现为过缓性心律失常 :窦性静止、窦房阻滞或房室传导阻滞 ;随着血清地高辛浓度的降低 ,两病例上述症状明显减轻。当血清地高辛浓度小于 3.0 μg·L-1时 ,两病例上述症状大部分消失。结论 健康儿童地高辛中毒的急性毒性作用表现在消化、神经、循环等系统 ,主要表现为心脏毒性 。

深圳地区学龄前期健康儿童干式化学心肌酶项目参考区间的建立

目的调查深圳地区学龄前期(3～6周岁)健康儿童VITROS 350天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的参考区间。方法通过随机分层抽样募集学龄前期体检儿童,筛选出1 259名健康儿童抽取静脉血,用美国强生VITROS 350干式化学分析仪进行心肌酶项目检测并分析结果。结果本地区学龄前期健康儿童不同性别血清AST、LDH、CK-MB结果差异无统计学意义(P>0.05),参考区间分别为24～42 U/L、492～805 U/L、18～41 U/L;不同性别血清CK结果差异有统计学意义(P<0.05),男童参考区间为50～224 U/L,女童参考区间为48～199 U/L。结论建立起本地区学龄前期健康儿童干式化学心肌酶项目的参考区间。

聋哑儿童与健康儿童口腔健康情况的调查分析

目的 了解聋哑儿童口腔健康情况及家长对儿童的口腔保健态度 ,为聋哑儿童口腔保健和牙科治疗提供科学依据。方法 对中国聋儿康复中心语训部的 15 1名儿童 ,其中聋儿 91名 ,普通儿童 60名进行了儿童口腔健康情况检查和家长问卷调查及分析。结果 聋哑儿的患龋率与普通儿童无明显差异 (P >0 .1) ,患龋牙位相同 ;而聋哑儿童的龋齿治疗率明显低于普通儿童 (P <0 .0 5 ) ,聋哑儿童错合畸形发生率明显高于普通儿童 (P <0 .0 5 )。结论 聋哑儿童早期的口腔健康情况与普通儿童差别不大 。

健康儿童全血细胞分析11项参数年龄差异调查

目的探讨实验室儿童血细胞11项分析参数年龄组间的差异对参考范围设置的影响。方法收集1274例1～12岁健康查体儿童静脉血，采用自动血细胞分析仪进行检测，获得血细胞分析白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、血小板数、红细胞平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、中性粒细胞比率计数、淋巴细胞比率计数、单核细胞比率计数11项参数，并将其分为1～岁、3一岁、6—12岁3个年龄组进行统计学分析。结果1～岁组与3～岁组比较，白细胞、红细胞比积、平均血红蛋白含量、红细胞平均体积、中性粒细胞比率计数、淋巴细胞比率计数的均值存在显著性差异（t值分别为2．528、2．490、2．128、3．442、8．072、6．939，均P〈0．05）。3一岁组与6—12岁组比较，白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、红细胞平均体积、平均血红蛋白浓度、中性粒细胞比率计数、淋巴细胞比率计数的均值存在显著性差异（t值分别为3．291、3．259、8．323、9．327、7．070、6．784、10．890、11．189，均P〈0．01），血小板数的均值存在显著性差异（t=1．989，P〈0．05）。结论健康儿童全血细胞11项分析参数比较结果提示有8个分析参数存在年龄组差异，建议白细胞、中性粒细胞比率计数、淋巴细胞比率计数参数可分3个年龄段设置参考范围，红细胞、血红蛋白、红细胞比积、红细胞平均体积、平均血红蛋白含量参数可根据各自实验室分析数据设置参考范围。