疏肝健脾养心方治疗肝郁脾虚证功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的临床研究

目的探讨疏肝健脾养心方对肝郁脾虚型功能性消化不良(fuctionaldyspepsia,FD)患者临床疗效及安全性评价。方法采用随机数字表将108例肝郁脾虚型FD患者随机分为3组,试验组、对照组与基础组各36例,分别予疏肝健脾养心方+多潘立酮、疏肝健脾方+多潘立酮、中药模拟剂+多潘立酮治疗,疗程为12周;最终完成病例99例,其中试验组34例,对照组33例,基础组共32例。采用治疗前后中医证候、SF-36生活量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、用药安全性情况对功能性消化不良(FD)伴焦虑抑郁状态患者进行观察。结果(1)试验组可显著改善肝郁脾虚型FD伴焦虑抑郁状态患者的相关中医证候,在改善食后腹胀、食少纳差、情志抑郁或烦躁易怒、倦怠乏力方面,其疗效优于对照组及基础组;(2)试验组可改善患者的生活质量,在社会功能(SF)、情感职能(RE)、心理健康(MH)方面,其疗效优于对照组及基础组;(3)试验组可显著改善患者的焦虑抑郁状态,其疗效优于对照组及基础组;(4)疏肝健脾养心方临床使用安全,未发现毒副作用。结论疏肝健脾养心方疗效显著,安全性好,值得推广。

健脾养心活血法治疗心脾两虚型不寐证112例临床观察

目的:探索中医药治疗失眠的临床疗效及其客观依据。方法:选择心脾两虚型不寐患者,随机分为两组,治疗组采用健脾养心的归脾汤,配以丹参、玄参等活血药物,对照组用舒乐安定1mg口服,观察其临床疗效及对脑电图的影响。结果:两者改善睡眠效果相当,前者在改善兼症,改善脑电图,提高患者生活质量方面优于后者。结论:健脾养心活血法治疗心脾两虚型不寐证患者的整体疗效优于舒乐安定。

自拟健脾养心、疏肝解郁方联合家庭支持对抑郁症患者生活质量的影响

目的:研究自拟健脾养心、疏肝解郁方联合家庭支持对抑郁症患者生活质量的影响。方法:抽选2012年5月—2013年10月就诊于我院治疗的抑郁症患者129例,随机法分为联合组(n=43)、观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组患者给予常规西药(氟西汀)治疗,观察组加用自拟健脾养心、疏肝解郁方煎服,联合组在上述基础上给予家庭支持心理疗法。比较三组患者治疗前后家庭支持得分、HAMD评分及生活质量。结果:联合组治疗后家庭支持得分高于观察组和对照组,HAMD评分低于观察组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后生活质量各项得分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后生活质量显著高于观察组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用自拟健脾养心、疏肝解郁方联合家庭支持能提高抑郁症患者家庭支持得分,显著改善其生活质量。

疏肝健脾养心方治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证的疗效观察

目的:探讨疏肝健脾养心方在功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证治疗中的应用效果。方法:选取104例我院收治的功能性消化不良伴焦虑抑郁患者,按照随机数表法分为对照组和实验组,各52例。对照组使用枸橼酸莫沙必利片联合法莫替丁片治疗,实验组在对照组的基础上使用疏肝健脾养心方治疗,两组治疗周期均为4周。比较两组治疗前后中医证候积分,HAMA、HAMD评分以及血清GAS、MTL水平。结果:与治疗前相比,治疗后两组中医证候积分,HAMA、HAMD评分及血清GAS水平均降低,且实验组低于对照组;两组血清MTL水平均升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾养心方可有效缓解功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证临床症状,改善焦虑抑郁状态,调节胃肠激素水平,促进胃肠功能恢复。

疏肝健脾养心方治疗轻中度抑郁症60例临床观察

目的:观察自拟方疏肝健脾养心方治疗轻中度抑郁症的临床疗效与安全性。方法:选择符合轻中度抑郁症诊断的120例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,观察组给予自拟疏肝健脾养心方(柴胡、白芍、酸枣仁、郁金、炙甘草、当归、白术、生姜、薄荷、黄芪、茯神、远志、木香、龙眼肉、大枣、枳壳、生龙骨、生牡蛎、五味子、百合等)治疗,对照组给予四逆散联合西药治疗。观察治疗前后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医证候评分情况,并对抑郁疗效、证候疗效及安全性进行评价。结果:经治6周,两组HAMD及HAMA评分均降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组抑郁疗效及证候疗效分别为81.7%(49/60)和85.0%(51/60),显著高于对照组的56.7%(34/60)和60.0%(36/60),差异均具有统计学意义(P<0.05);两组在不良反应方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝健脾养心方治疗轻中度抑郁症疗效显著,安全性好。

疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型的临床研究

[目的]观察疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝患者(肝郁脾虚型)的临床疗效及安全性。[方法]将72例慢性乙型肝患者(肝郁脾虚型)随机分为两组,每组36例,治疗组予疏肝健脾养心方治疗,对照组予疏肝健脾方治疗,疗程12周。观察并记录两组患者治疗前后中医证候积分、SF-36生存质量量表积分和相关生化学水平,进行临床疗效和安全性评价。[结果]中医证候疗效方面,治疗组总有效率94.44%,对照组总有效率为75.00%。治疗后两组患者SF-36生存质量量表均得到改善,治疗组在生理功能、社会功能、心理健康3个维度方面疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后肝功能方面均得到好转,但两组间无统计学差异(P>0.05);两组安全性指标未见明显异常。[结论]疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝患者(肝郁脾虚型)临床疗效显著,且安全性好,值得临床推广。

健脾养心疏肝汤对心脾气虚肝郁型亚健康失眠状态的干预

目的观察健脾养心疏肝汤对心脾气虚肝郁型亚健康失眠状态人群的干预效果。方法收集2015年1月至2016年12月南昌市洪都中医院治未病中心门诊运用"扁鹊"十层脉法分析、四诊合参辨证属心脾气虚肝郁型亚健康失眠状态患者共128例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各64例。观察组患者服用健脾养心疏肝汤,对照组口服右佐匹克隆片,10d为1个疗程,共观察2个疗程。比较2组疗效及治疗前后症候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及焦虑自评量表(SAS)总分和脉级评分。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后HAMA及SAS总分均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),治疗后观察组HAMA及SAS总分明显低于对照组(均P<0.05);治疗后观察组症候积分和脉级评分明显低于治疗前和对照组(均P<0.05)。结论运用"扁鹊"十层脉法为指导辨识、干预、评价亚健康失眠状态,通过健脾养心疏肝汤调整脏腑功能,可明显改善心脾气虚肝郁型亚健康失眠状态患者的睡眠质量和生活质量。

从心脾同治、健脾养心论治心力衰竭

心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,具有发病率高、致死率高、预后不良的特点,严重影响病人的生活质量,因此尽早识别、干预心力衰竭具有重要的临床意义。结合“治未病”思想,脾胃虚损是心力衰竭疾病发展的前期病机。陈可冀院士治疗心力衰竭以“以心为中心的内虚观”“气血辨证观”为基础,心脾同治、健脾养心是心力衰竭早期干预的关键,结合心力衰竭“虚”“瘀”“水”的特点,将益气温阳、活血利水贯穿始终,延缓心力衰竭的病程进展。

疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝炎伴焦虑抑郁状态

目的观察疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝炎伴焦虑抑郁状态的临床疗效及对血清脑肠肽水平的影响。方法将72例伴焦虑抑郁状态的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,每组36例,治疗组予疏肝健脾养心方(党参、白术、茯苓、柴胡、陈皮、郁金、枳壳、茯神、煅牡蛎、麦冬、生地黄)治疗,对照组予疏肝健脾方(党参、白术、茯苓、柴胡、陈皮、郁金、枳壳)治疗,疗程12周;记录患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以及血清脑肠肽(5-HT、VIP、NPY、SP)水平。结果中医证候疗效方面,治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率75.0%,有统计学差异(P <0.05);治疗组在改善烦躁抑郁、倦怠乏力、多思多虑、善太息方面,疗效优于对照组(P <0.05);治疗后2组患者HAMA、HAMD量表积分均得到改善,且治疗组疗效优于对照组(P <0.05);治疗后2组血清5-HT、VIP、SP水平均降低,NPY水平均升高,治疗组在调节5-HT、SP、NPY水平方面优于对照组(P <0.05)。结论疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝炎伴焦虑抑郁状态患者临床疗效显著,中药药理提示,茯神、煅牡蛎、麦冬具有调节机体免疫功能作用及增强患者自身抗病能力,且麦冬具有抗疲劳作用。故疏肝健脾养心方能够显著改善患者焦虑抑郁状态。

基于虚气流滞理论以健脾养心方治疗微血管性心绞痛气虚血瘀证35例

目的 探讨基于虚气流滞理论以健脾养心方治疗微血管性心绞痛气虚血瘀证的疗效及对血管内皮功能的改善作用。方法 将73例微血管性心绞痛气虚血瘀证患者分为对照组36例和治疗组37例。对照组脱落1例,剩余35例患者给予西医常规治疗。治疗组脱落2例,剩余35例患者在对照组基础上,运用健脾养心方治疗。比较两组治疗4周的中医疗效和心电图改善情况。运用西雅图心绞痛评分(Seattle angina questionnaire,SAQ)评估患者的生活质量。检测患者治疗前后血清缺血修饰白蛋白(ischemia modifies albumin,IMA)、内皮素1 (endothelin 1,ET-1)、内皮细胞特异分子1(endothelial cell specific molecule 1,Endocan)的水平。结果 治疗组的临床疗效比对照组高,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组的心电图改善情况比对照组好,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后SAQ评分较治疗前显著减少,且治疗组比对照组更低,经统计学比较,差异有显著性(P <0.05)。两组治疗后的IMA、ET-1、Endocan较治疗前明显降低(P <0.05);治疗组的IMA、ET-1、Endocan比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论健脾养心方治疗微血管性心绞痛气虚血瘀证的疗效确切,能减轻心绞痛症状,提高患者的生活质量,可能与改善血管内皮功能有关。

健脾养心益智汤治疗老年血管性痴呆临床研究

目的:观察健脾养心益智汤治疗老年血管性痴呆(VD)的临床效果。方法:选取80例老年VD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。2组均给予脑血管病基础治疗,对照组给予尼莫地平片治疗,观察组给予健脾养心益智汤治疗。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智能状态量表(MMSE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平,并评价临床疗效。结果:观察组总有效率为87.50%,高于对照组67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组MMSE评分、MoCA评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组MMSE评分及MoCA评分较治疗前升高,ADL评分较治疗前降低;且观察组MMSE评分及MoCA评分高于对照组,ADL评分低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清MMP-9及BDNF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清MMP-9水平较治疗前降低,BDNF水平较治疗前升高;且观察组血清MMP-9水平低于对照组,BDNF水平高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾养心益智汤治疗老年VD患者效果优于单纯西药,能够明显改善患者智能与认知水平,提高生活质量,无不良反应,具有较好的临床应用价值。

疏肝健脾养心方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的临床研究

目的观察疏肝健脾养心方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)伴焦虑抑郁状态的临床效果。方法选取2017年5月-2019年5月江西省抚州市东乡区中医院收治的肝郁脾虚型FD伴焦虑抑郁状态患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用疏肝健脾养心方治疗,对照组采用多潘立酮治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及SF-36生活质量量表评分。结果观察组患者总有效率为93.33%,显著高于对照组的40.00%(χ^2=63.990,P=0.000);治疗后,2组患者HAMD评分和HAMA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01);治疗后,2组患者躯体疼痛、生命活力、精神健康、感情因素及总体健康评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0.05)。结论疏肝健脾养心方治疗肝郁脾虚型FD伴焦虑抑郁状态可提升整体治疗效果,改善患者的负面情绪。

健脾养心法治疗心衰并发消化道出血医案1则

小肠出血仅占下消化道出血的1%左右,但定位、定性诊断却比较困难,即使剖腹探查也只能对约30%的病例做出明确诊断[1]。临床实践中,我们已诊治过多例心衰合并不明原因消化道出血的患者,虽首先考虑小肠出血,但病因尚未完全明确,西医无特效治疗方法,尤其是在基层医院,此时中医却能很好地发挥优势,与西医相辅相成。现介绍浙江省基层名中医周文军主任治疗心衰合并消化道出血医案1则。

基于“虚气流滞”学说探讨健脾养心方治疗微血管性心绞痛气虚血瘀证的临床效果

目的探讨基于“虚气流滞”学说采用健脾养心方治疗微血管性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效,及对患者心绞痛症状、血清缺血修饰白蛋白(IMA)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法选取白山市中医院于2021年2月至2023年2月期间收治的86例微血管性心绞痛气虚血瘀证患者,根据随机数字表法将其分为两组,各43例。其中对照组患者接受瑞舒伐他汀、酒石酸美托洛尔、单硝酸异山梨酯等西药常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合健脾养心方治疗,两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后心绞痛症状、平板运动试验结果及血清IMA、ET-1、NO水平。结果治疗后,观察组患者临床总有效率较对照组更高;与治疗前比,治疗后两组患者心绞痛发作次数均减少,且观察组较对照组更少;发作持续时间均缩短,且观察组较对照组更短;心绞痛疼痛强度均降低,且观察组较对照组更低;治疗后两组患者平板运动试验总运动时间、ST段压低0.1mV时间均延长,且观察组较对照组更长;ST段压低幅度及血清IMA、ET-1水平均降低,且观察组较对照组更低;血清NO水平均升高,且观察组较对照组更高(均P<0.05)。结论采用健脾养心方联合常规西药治疗可以有效提高微血管性心绞痛气虚血瘀证患者临床疗效,缓解心绞痛症状,增加心肌供血,提升运动耐量,改善血管内皮功能。

宣透郁热健脾养心法治疗高血压性失眠的临床体会

探讨健脾养心,宣透郁热法治疗高血压性失眠的可行性。通过查阅文献及收集总结临床医案,分析高血压性失眠的主要发病机制,通过临床总结可知岭南地区高血压性失眠患者大多数是以心脾两虚,气血亏虚为本,兼夹郁热痰火。根据辨证论治,以健脾养心,宣透郁热为法治疗临南地区高血压性失眠临床运用具有可行性,并总结临床体会。

健脾养心益智汤治疗老年血管性痴呆的效果观察

目的:对老年血管性痴呆患者应用健脾养心益智汤治疗的临床效果进行观察。方法:样本即为来源于在我院确诊并治疗的老年血管性痴呆患者,共计92例,并分为参照组(采纳尼莫地平片治疗)和治疗组(采纳健脾养心益智汤治疗)各46例,对比两组的效果。结果:就治疗总有效率而言,治疗组显著高于参照组,有统计学意义(χ^(2)=8.241,P=0.000);治疗组的MMSE评分、MoCA评分比参照组明显要高(t=6.694,8.210),ADL评分明显比参照组低(t=7.035),有统计学意义(P<0.05);就血清MMP-9水平、BDNF水平而言,治疗组均优于参照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:将健脾养心益智汤应用于老年血管性痴呆患者的治疗工作中,能够取得理想效果,值得推广。

自拟疏肝健脾养心方治疗对冠脉支架植入术后肝郁脾虚证的临床研究

目的观察疏肝健脾养心方对冠脉支架植入术后肝郁脾虚证患者血脂、血糖及生活质量相关因素的影响,分析其临床疗效,为临床推广应用提供依据。方法本研究全部病例来源于2018年12月至2019年12月期间在乌鲁木齐市中医医院住院的冠脉支架植入术后患者肝郁脾虚证的57例患者。依照随机分组的原则将其分成观察组与对照组。对照组28人均使用西医诊治,观察组29人在前者基础上使用中药疏肝健脾养心方对其进行诊治。两组均诊治半年后比较其治疗效果,对比两组病人临床症状分数,测定并比较两组病人治疗前后血糖、血脂、生活质量分数变化水平。结果观察组经过半年的诊治其有效率达到93.10%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。和诊治前相比,治疗后两组病人心悸、痰多、胸闷等不良的临床表现分数得到有效的控制(P<0.05),并且观察组的分数下降幅度更为显著(P<0.05)。观察组其血糖等冠心病复发危险因素分数好于对照组,治疗半年后三酰甘油及早餐后2h血糖得到明显的控制(P<0.05)。观察组的生活质量分数改善更为明显(P<0.05)。结论中药疏肝健脾养心方能够明显缓解冠脉支架植入术后肝郁脾虚证表现,并改善血脂、血糖等相关影响因素,提升病人的生活质量。

夏至过后应重视健脾养心

我国传统二十四节气中非常重要的节气夏至后不久,一年中最热时段随即到来,人们除感觉疲乏燥热、心悸气短外,食欲也会明显下降,原因是暑热会伤害脾胃。因此,该节气养生应重视健脾养心。天津市第三中心医院中医科主任张桂芬提示说,夏至过后预防心脑血管疾病应该注意三点。

疏肝健脾养心方对失眠模型小鼠食欲素A及其受体的干预作用

目的:探讨疏肝健脾养心方下调食欲素A(OXA)及食欲素受体1(OX1R)、食欲素受体2(OX2R)的表达对失眠模型小鼠的干预作用。方法:利用腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)建立失眠小鼠模型,50只BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、右佐匹克隆组(0.13 mg·kg^(-1))、疏肝健脾养心方低、高剂量组(8.4、33.6 g·kg^(-1)),并给予相应药物治疗14 d。监测小鼠体质量变化,分别进行Morris水迷宫、戊巴比妥钠协同睡眠实验;免疫组化(IHC)检测下丘脑OXA的表达;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测下丘脑、血清、脾脏组织中OXA、5-羟色胺(5-HT)含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测下丘脑OXA及其受体OX1R、OX2R mRNA表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠体质量显著降低(P<0.01),逃避潜伏期时间显著增加(P<0.01),睡眠潜伏期显著增加(P<0.01),睡眠持续时间显著减少(P<0.01),下丘脑、血清、脾脏组织中OXA含量升高、5-HT含量明显降低(P<0.05),下丘脑中OXA及其受体的mRNA含量显著升高(P<0.01)。与模型组比较,疏肝健脾养心方低、高剂量组小鼠体质量明显升高(P<0.05,P<0.01),逃避潜伏期时间明显减少(P<0.05),睡眠潜伏期减少,睡眠持续时间显著增加(P<0.01),下丘脑、血清、脾脏组织中OXA含量降低、5-HT含量明显升高(P<0.05,P<0.01),下丘脑中OXA及其受体的mRNA含量显著降低(P<0.01)。结论:疏肝健脾养心方具有镇静、催眠作用,对失眠症有一定的治疗作用,其机制与增加脑中5-HT的含量,抑制下丘脑中OXA及其受体的表达有关。