健脾疏肝方颗粒治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝病临床效果及对肠道菌群的影响

目的 评价健脾疏肝方颗粒治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床效果,探讨其对肠道菌群的影响。方法 选取2019年12月至2021年12月来自北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科门诊NAFLD肝郁脾虚证患者40例,采用随机数字表法分为中药组与西药组各20例,中药组予健脾疏肝方颗粒和多烯磷脂酰胆碱胶囊模拟剂,西药组予多烯磷脂酰胆碱胶囊和健脾疏肝方颗粒模拟剂,治疗12周。入组前后检测谷丙转氨酶(GPT)、中医证候评分、肝脏B超、Fibro Scan受控衰减参数(CAP)、安全性指标及中药治疗前后肠道菌群改变。结果 受试者脱落3例,剔除1例,最终纳入36例(中药组19例,西药组17例)。治疗后,两组GPT低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、CAP值低于治疗前,且中药组低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肝脏B超改善有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药治疗后,患者粪便普雷沃菌属、拟杆菌属等比例相对有所提高,变形菌门比例明显下降。结论 健脾疏肝方能降低肝郁脾虚型NALFD患者GPT水平,改善中医证候,降低肝脏脂肪含量,调节肠道菌群组成,显示出良好的安全性。

基于网络药理学和分子对接探讨健脾疏肝方治疗非酒精性脂肪性肝病的作用机制

目的:运用网络药理学和分子对接的方法,探索健脾疏肝方治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的潜在机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology,TCMSP)和已发表的文献筛选健脾疏肝方的活性化合物和潜在作用靶点,利用人类基因数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man,OMIM)和药物靶标数据库(therapeutic target database,TTD)筛选NAFLD的相关靶点,预测健脾疏肝方治疗NAFLD的潜在靶点。利用STRING数据库和Cytoscape软件构建共同靶标的PPI网络。利用DAVID数据库及微生信云平台进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。最后利用AutoDock Vina和Pymol软件对核心靶点和主要活性化合物进行分子对接。结果:共筛选出117个活性化合物和279个潜在靶标,其中槲皮素(Quercetin)、木犀草素(luteolin)、豆甾醇(Stigmasterol)、山柰酚(kaempferol)为健脾疏肝方主要活性化合物。PPI网络显示白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、信号转换器和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)、前列腺素内过氧化物合酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)和血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor,VEGFA)是关键靶蛋白。KEGG通路富集分析结果显示,癌症、TNF、乙型病毒性肝炎、MAPK、PI3K-Akt及NAFLD信号通路可能是健脾疏肝方干预NAFLD的潜在机制。分子对接结果表明,健脾疏肝方主要活性化合物与核心靶标具有良好的结合能力。结论:健脾疏肝方可以通过多组分、多靶点及多通路起到干预NAFLD的作用。

补肾健脾疏肝方对桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减低患者临床症状及甲状腺激素水平的影响

目的探讨补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎(HT)伴甲状腺功能减低的临床疗效,并分析对患者临床症状及甲状腺激素水平的影响。方法选取2022年1月至2023年12月于泰州市中医院进行诊治的61例HT伴甲状腺功能减低患者开展前瞻性研究,参照随机数字表法进行分组,分别为对照组(30例,左甲状腺素钠治疗)和研究组(31例,左甲状腺素钠+补肾健脾疏肝方治疗)。两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前和治疗3个月后的中医证候积分和超声检查指标[甲状腺体积、甲状腺动脉峰值流速],甲状腺激素[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]及甲状腺抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)]水平。结果与治疗前比,治疗3个月后两组患者的神疲乏力、畏寒肢颈前瘿肿或压迫感、神疲乏力、急燥易怒、畏寒肢冷、浮肿、腰酸各项中医证候积分、甲状腺动脉峰值流速、血清TSH、TGAb、TMAb水平均降低,且研究组均低于对照组;甲状腺体积均缩小,且研究组小于对照组;血清FT_(3)、FT_(4)水平均升高,且研究组均高于对照组(均P<0.05);但两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单一左甲状腺素钠药物治疗相比,在HT伴甲状腺功能减低患者中联合应用补肾健脾疏肝方中医治疗,临床疗效显著,能够促使患者的临床症状得到有效缓解,有利于改善甲状腺功能,调节甲状腺激素及抗体水平。

健脾疏肝方在晚期肝细胞癌介入联合靶向及免疫治疗中的增效减毒作用研究

目的:观察健脾疏肝方在晚期肝细胞癌(HCC)介入联合靶向及免疫治疗中增效减毒的作用。方法:选择晚期HCC患者56例,按随机数字表法分为对照组和观察组各28例。2组均给予肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗1个周期。观察组予健脾疏肝方加减、甲磺酸仑伐替尼胶囊、替雷利珠单抗治疗;对照组予甲磺酸仑伐替尼胶囊、替雷利珠单抗治疗。2组连续治疗12周。比较2组不良反应、生活质量评分、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(APT)水平。并随访观察2组的1年与2年生存率。结果:观察组1年生存率为85.71%,高于对照组53.57%(P<0.05);观察组2年生存率为50.00%,高于对照组17.86%(P<0.05)。观察组发热、恶心呕吐、骨髓抑制发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗6周、12周后,2组生活质量量表(QOL)评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组QOL评分高于同时间点对照组(P<0.05)。12周疗程后,观察组ORR与DCR分别为50.00%、82.14%,分别高于对照组17.86%、50.00%(P<0.05)。治疗后,2组血清GGT-II、AFP、APT水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清GGT-Ⅱ、AFP、APT水平低于对照组(P<0.05)。结论:健脾疏肝方在晚期HCC介入联合靶向及免疫治疗中的增效减毒作用明显,可提高患者的生存率,改善患者的生活质量,下调血清GGT-Ⅱ、AFP、APT水平。

健脾疏肝方对反流性食管炎大鼠模型食管组织病理及PCNA的影响

目的:观察健脾疏肝方对反流性食管炎大鼠模型食管组织病理及增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.方法:采用“不全幽门结扎+贲门肌切开术”制作动物模型,240只大鼠分为正常组、模型组、安慰剂(谷维素)组、阳性对照组(加斯清)、治疗高、中、低剂量组.给予相应处理后,取食管组织行HE染色,光镜下观察组织病理学变化,用免疫组化的方法测PCNA表达.结果:健脾疏肝方能显著改变反流性食管炎的病理变化,健脾疏肝方高剂量组食道组织病理变化明显减轻;健脾疏肝方能显著抑制PCNA表达的升高,与模型组相比PCNA的表达显著降低(小剂量:284.83±30.49vs330.00±35.35,P<0.05;中剂量:239.67±28.84vs330.00±35.35,P<0.01;高剂量:203.00±25.29vs330.00±35.35,P<0.01),其疗效与加斯清相当.结论:健脾疏肝方有助于降低PCNA的高表达,并有抗胃食管反流,减轻食管炎症的疗效.

健脾疏肝方对IBS模型大鼠的治疗作用

目的:探讨健脾疏肝方对乙酸法复制IBS模型大鼠的治疗作用。方法:新生SD大鼠从第8～21天每天给予直肠内醋酸刺激复制IBS大鼠模型,分别在出生后第6周及8周进行直肠扩张,测定其腹部收缩反射(AWR)的阈值作为肠道敏感性评估。从第9周开始分别给健脾疏肝方6.08g/kg、3.04g/kg、1.52g/kg或泽马可4mg/kg灌胃,每日一次,连续两周,治疗后再次评估AWR阈值。结果:IBS模型大鼠AWR值明显降低,健脾疏肝方能够升高IBS模型大鼠的AWR阈值。结论:健脾疏肝方有降低IBS大鼠肠道敏感性的作用。

补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎的临床研究

目的观察自拟补肾健脾疏肝方联合小剂量优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎继发亚临床甲状腺机能减退患者的疗效。方法将50例此类患者随机分为两组,对照组口服左甲状腺素钠每天25ug,治疗组在此基础上加服中药补肾健脾疏肝方。两组均以3个月为一疗程,共治疗二个疗程。结果在中医证候总疗效,中医证候积分神疲乏力、畏寒肢冷、便溏、急躁易怒症状以及甲状腺功能指标:促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和免疫指标:血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)方面,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎继发亚临床甲减有较好疗效。

健脾疏肝方与调肝化浊解毒方预防大鼠非酒精性脂肪性肝炎药效学观察

目的:观察健脾疏肝方与调肝化浊解毒方对NASH大鼠模型的药效学作用。方法:以高脂饮食建立大鼠NASH模型,并于造模同时进行药物干预;实验第8周末进行血清ALT、AST、TG、HDL-C、LDL-C及肝组织SOD、MDA、GSH-PX的测定,同时观察肝脏病理切片。结果:与模型组相比,健脾疏肝方及调肝化浊解毒方均能够明显降低血清ALT、AST(P<0.01);健脾疏肝方能显著降低血清TG水平(P<0.05);调肝化浊解毒方能明显改善血清HDL-C、LDL-C含量(P<0.05);此外,健脾疏肝方与调肝化浊解毒方均能显著降低肝组织MDA水平(P<0.01),而健脾疏肝方能同时升高肝组织GSH-PX水平(P<0.01)。病理切片示:与模型组相比,健脾疏肝方与调肝化浊解毒方组肝小叶内空泡变性、脂肪样变均减少,炎细胞浸润得到改善,但组间差异不明显。结论:健脾疏肝方与调肝化浊解毒方均能明显降低NASH大鼠肝酶、调节脂代谢、提高肝脏抗氧化能力,虽然在指标干预上略有侧重,但又有交叉,均在防治NASH的发生发展中起到积极的作用。

健脾疏肝方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脂代谢分子网络的影响

目的:观察健脾疏肝方对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的疗效以及对NASH大鼠肝脂代谢分子网络的影响.方法:将40只♂SD大鼠随机分成空白组、模型组、健脾疏肝方组、易善复组4组,采用高脂饲料造模连续8wk.模型成立后,改用普通饲料饲喂,同时健脾疏肝方组及易善复组分别予健脾疏肝方浸膏和易善复混悬液灌胃,模型组和空白组予去离子水灌胃,连续4wk;实验结束后处死全部大鼠,观察大鼠肝组织病理改变,测定大鼠肝功、血脂、肝脂以及抗氧化指标水平,观察大鼠肝组织SREBP-1c、SCAP、PPAR、PGC-1、LXR mRNA表达.结果:健脾疏肝方可有效改善大鼠肝组织脂肪变性及炎症损伤,降低肝功、血脂、肝脂水平,提高抗氧化物质,并可同时上调PPAR及PGC-1,下调SREBP-1c及SCAP mRNA表达(P<0.05,P<0.01),且在改善大鼠肝指数、体质量,降低谷丙转氨酶(ALT)水平、肝甘油三酯(TG)、MDA含量,提高GSH-PX含量,上调PPAR、PGC-1mRNA表达等方面优于易善复(P<0.05,P<0.01).结论:健脾疏肝方可通过网络调控NASH肝脂代谢而防治NASH,在今后研究中,可将健脾疏肝方作为基础,结合其他治法,辨证施治.

健脾疏肝方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果

目的:探讨健脾补肾方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:收集2017年6月至2018年12月辽宁省锦州市中心医院感染科收治的60例乙型肝炎肝硬化患者为观察对象,按随机数字表法将入组患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组接受单药恩替卡韦的治疗,治疗组接受在恩替卡韦治疗的基础上加用健脾疏肝方进行治疗。治疗6个月后,通过监测临床症状、肝功能、肝纤维化指标和炎性因子水平的变化,评定两组的治疗效果。结果:治疗后,两组患者临床症状均较治疗前明显缓解(P<0.05),并且治疗组患者临床症状缓解程度明显优于对照组(P<0.05)。两组患者ALT、AST、TBIL、HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平和炎性因子IL-6、IL-31、TGF-β1、TNF-α水平以及肝脏影像学指标水平均较治疗前下降,PTA水平较治疗前升高(P<0.05),并且治疗组患者ALT、AST、TBIL、HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平和炎性因子水平以及肝脏影像学指标水平明显低于对照组,PTA水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合健脾疏肝方治疗和单药恩替卡韦治疗,均可以改善乙型肝炎肝硬化患者预后,前者临床效果更佳,值得在临床上推广应用。

健脾疏肝方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型临床研究

目的:观察健脾疏肝方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型的疗效。方法:120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用健脾疏肝方治疗,对照组采用乙肝解毒胶囊治疗。结果:治疗组愈显率为85.0%,总有效率为93.3%,对照组分别为70.0%和90.0%。治疗组愈显率较对照组为高(P<0.05)。治疗组与对照组各项HBV标志物比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),总胆红素(TBil)的恢复较对照组显著(P<0.05),但A/G的恢复治疗组与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:健脾疏肝方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型疗效满意。

健脾疏肝方对功能性消化不良患者血浆P物质和生长抑素的影响

目的:观察健脾疏肝方对功能性消化不良患者血浆P物质(SP)和生长抑素(SS)的影响。方法:将80例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组以健脾疏肝方治疗,对照组采用吗丁啉治疗,4周后观察疗效及血浆SS、SP含量变化。结果:临床疗效总有效率治疗组为92.5%,对照组为75.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组SS、SP含量均较治疗前明显改善,差异有非常显著性意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:健脾疏肝方可能通过调节脑肠肽激素来调节胃肠运动及分泌功能的紊乱,从而改善患者临床症状。

健脾疏肝方对CCl_4诱导小鼠肝纤维化抑制作用的实验研究

目的:观察中药复方健脾疏肝方对CCl4诱导小鼠肝纤维化的抑制作用,并探寻其作用机制。方法:将80只雄性清洁级C57BL/6J小鼠随机均分为4组,即正常组、模型组、健脾疏肝组及活血化瘀组。除正常组外,其余3组腹腔注射20%CCl4橄榄油剂1 mL/kg(2次/周,共8周)。正常组腹腔注射等量100%橄榄油剂(2次/周,共8周)。第5周起健脾疏肝组及活血化瘀组分别给予健脾疏肝方和扶正化瘀胶囊灌胃(1次/d,共4周)。实验结束后检测小鼠肝组织基质金属蛋白酶(MMP-1)及其抑制物(TIMP-1)、血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、三型前胶原(PCⅢ)及四型胶原(Ⅳ-C)水平,采用光镜观察小鼠肝脏病理组织学改变。结果:健脾疏肝组、活血化瘀组TIMP-1、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均显著低于模型组(P<0.01);健脾疏肝组TIMP-1、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均显著低于活血化瘀组(P<0.01);与空白组相比,其余3组MMP-1均明显升高(P<0.01),但彼此无明显差异(P>0.05)。结论:健脾疏肝方对CCl4诱导的小鼠肝纤维化具有良好的治疗作用。

健脾疏肝方治疗非酒精性脂肪肝(肝郁脾虚证)临床观察

目的观察健脾疏肝方治疗非酒精性脂肪肝(肝郁脾虚证)的疗效。方法选取80例非酒精性脂肪肝(肝郁脾虚证)患者,随机分成治疗组和对照组,每组40例,治疗组给予健脾疏肝方治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,对2组患者的中医证侯积分及临床疗效进行比较,观察2组患者治疗前后肝功、血脂、肝脏彩超的变化。结果 2组患者治疗后症状积分及总积分经t检验,P <0. 05,有显著性差异;治疗组总有效率为87. 5%,高于对照组总有效率75. 0%,具有显著差异性(P <0. 05)。2组治疗后肝功、彩超、血脂指标均明显改善(P <0. 05),治疗组改善程度明显优于对照组(P <0. 05)。结论健脾疏肝方治疗非酒精性脂肪肝(肝郁脾虚证),能明显改善中医症状积分,提高临床疗效,改善肝功、彩超、血脂等,值得临床广泛推广。

健脾疏肝方治疗反流性食管炎的临床研究

目的:观察健脾疏肝方治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:将45例诊断为反流性食管炎并辨证为脾虚肝郁证的患者随机分为中药治疗组、阳性对照组2组。分别给予健脾疏肝方汤剂和加斯清(枸橼酸莫沙必利)治疗4周,观察治疗前后组内主、次要症状前后的改善情况,并进行组间比较。结果:临床两组对主、次要症状均有明显的改善,总体疗效健脾疏肝方与加斯清相当(P>0.05)。中药治疗组对部分症状(如烧心程度、胸痛频率、嗳气、胁痛、急躁易怒)缓解程度优于加斯清组。结论:健脾疏肝方治疗反流性食管炎以整体观念为指导思想,以辨证论治为特点,发挥整体调节作用,疗效显著,体现了中医药治疗反流性食管炎的特点与优势。

健脾疏肝方联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴焦虑患者的临床研究

目的:探讨健脾疏肝方联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)伴焦虑患者的临床效果。方法:选择2019年12月-2020年12月在江西省妇幼保健院中医科门诊就诊的PCOS患者,将其中处于焦虑状态的患者纳入临床研究,共96例。将患者随机分为对照组(n=47)和治疗组(n=49)。在促排卵治疗时,对照组给予枸橼酸氯米芬,研究组在对照组基础上给予健脾疏肝方。比较两组疗效、激素水平、月经周期改善情况及妊娠率。结果:治疗组总有效率为81.63%,高于对照组的53.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组抗米勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、睾酮(testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)均低于对照组,卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组妊娠率为23.40%,治疗组妊娠率为55.10%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组月经周期改善有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾疏肝方联合枸橼酸氯米芬较单用枸橼酸氯米芬能更为有效地改善PCOS伴焦虑患者激素水平,提高临床疗效及妊娠率。

健脾疏肝方灌肠对肛窦炎患者的疗效及复发率的影响

目的探讨健脾疏肝方灌肠对肛窦炎患者的疗效及复发率的影响。方法选取2017年9月—2019年4月收治的104例肛窦炎患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。对照组采用西医灌肠治疗,观察组采用健脾疏肝方灌肠。两组患者治疗1个月后观察中医证候积分,临床疗效,免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、自然杀伤细胞(NK)、CD4^+],复发率及不良反应情况。结果观察组治疗后总有效率为96.2%(50/52),明显高于对照组的73.1%(38/52),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组中医证候积分及IgG、IgA、NK、CD4^+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,观察组复发率及不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾疏肝方灌肠治疗肛窦炎疗效较好,能显著改善患者临床症状,恢复免疫功能,减少复发率,且不良反应小。

健脾疏肝方治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的观察健脾疏肝方治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法,将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予曲美布汀片和酪酸梭菌活菌片治疗,治疗组予健脾疏肝方汤剂。两组疗程均为1个月,观察临床疗效及中医证候积分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为92.50%、85.00%,组间中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.015)。两组治疗后中医证候总分及各主要症状积分均明显减少(P<0.05);组间治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后,除食后腹胀外,其余次要症状积分明显减少(P<0.05);对照组食欲减退、食后腹胀积分明显减少(P<0.05);组间治疗后比较,口苦口黏、精神疲乏、四肢无力、畏寒怕冷、烦躁易急等次要症状积分差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾疏肝方能有效改善肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床症状,疗效确切。

健脾疏肝方对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者临床疗效及免疫功能、肝纤维化指标的影响

目的:研究分析健脾疏肝方对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎(CHB)患者临床疗效及免疫功能、肝纤维化指标的影响。方法:将117例肝郁脾虚型CHB患者随机分为观察组(60例)和对照组(57例)。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾疏肝方。治疗3个月,观察2组疗效以及免疫功能(CD3、CD4、CD8及CD4/CD8)、肝纤维化指标(LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP)的变化情况。结果:观察组显效率41.67%,有效率91.67%,无效率8.33%;对照组显效率28.07%,有效率75.44%,无效率24.56%,2组疗效比较差异有显著性(P<0.05);2组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8较本组治疗前明显上升而CD8明显下降(P<0.05),且观察组CD3、CD4、CD4/CD8高于对照组而CD8低于对照组(P<0.05);治疗后,2组LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP较本组治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:健脾疏肝方可提高肝郁脾虚型CHB的临床疗效,有调节免疫及抑制肝纤维化的作用。

健脾疏肝方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝细胞超微结构和功能的影响

目的探讨健脾疏肝方对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)大鼠肝细胞的超微结构和肝功能的影响。方法选取SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、健脾疏肝方组(15.75 g/kg)、易善复组(137.3 mg/kg),采用高脂饮食法建立NASH模型,高脂饲料饲养8周同时给药。取血清检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶和血脂水平;取大鼠肝组织制作病理切片、电镜标本,光镜下进行病理学观察,透射电镜下观察肝细胞的超微结构并对线粒体数量进行计数。结果与模型组相比,健脾疏肝方组与易善复组血清肝酶及血脂水平均明显改善(P<0.05);电镜结果显示,与模型组相比,健脾疏肝方组线粒体数量较模型组增多(P>0.05),大部分线粒体结构较完整,内质网数量增多,结构清晰;易善复组线粒体数目较模型组明显增多(P<0.01),脂滴沉积较模型组与健脾疏肝方组减少,大部分线粒体形态恢复正常。结论健脾疏肝方可能通过改善NASH大鼠肝功能,降低血脂水平,修复线粒体形态和功能,恢复内质网数量和形态,拮抗脂质过氧化诱导的氧化应激反应所导致的线粒体损伤、凋亡和内质网应激,进而改善NASH。