傅汝梅辨治感染后咳嗽经验介绍

傅汝梅主任系海口市中医医院主任医师,全国第5批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,海南省名老中医.傅老悬壶40余载,对中医内科疾病尤其是肺系疾病的辨治有独到见解.感染后咳嗽是指呼吸道感染急性期症状消失后,患者咳嗽仍然迁延不愈,常伴有气道高反应,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,可以持续3～8周,甚至更长时间,而胸片、肺功能检查无异常[1].目前西医一般采用止咳、化痰等对症治疗,往往只能使症状暂时性得到缓解,且停药后易复发.傅老结合自己多年的临床经验,认为感染初期患者多有发热,医家喜用解表退热药、清热解毒药、抗生素类药物,后期常易伤津耗液,化生内燥,从而出现痰少干咳或痰液胶黏难咯等症,故提出从“燥”治疗感染后咳嗽.笔者有幸师从傅老学习,获益匪浅,兹将傅老辨治感染后咳嗽经验简介如下,以供同道参考.

傅汝梅治疗慢性胃炎经验介绍

傅汝梅主任傅师认为肝失疏泄、胃失和降为目前慢性胃炎最根本的病因,内有郁滞是其共同表现。应根据胃镜、病理检查、中药归经、性味,结合药理研究和患者生活环境、习惯等因素采用不同的通降之法,使肝气调达,脾升胃降,中土得安。本文结合验案从病机和治则、辨病与辨证相结合、擅用黎医黎药和善用黎医对药等方面介绍傅汝梅治疗慢性胃炎经验。

傅汝梅从脾论治咳嗽变异性哮喘经验

傅汝梅教授认为咳嗽变异性哮喘为本虚标实,本虚主要为肺脾气虚;以风邪、寒邪、痰湿,邪失外泄,肺气闭阻为标实。傅教授从脾论治,采用加减六君子汤治疗咳嗽变异性哮喘,取得满意疗效。

傅汝梅微观辨证治疗慢性萎缩性胃炎经验

傅汝梅教授认为慢性萎缩性胃炎可归属于中医“胃痞”、“胃痛”、“痞满”、“呃逆”等病证范畴,该病病机可以概括为“虚”、“毒”、“瘀”三方面,临床实践中,针对“脾虚络阻毒损”病机应用益气化瘀解毒方并结合胃黏膜微观辨证加减用药治疗慢性萎缩性胃炎,能显著改善胃黏膜组织病理学及内镜下微观征象,且有较好的抗幽门螺杆菌作用,临床疗效显著。

基于数据挖掘傅汝梅教授治疗胃痛病临床经验

目的:从胃痛病数据统计结果分析傅汝梅教授对于胃痛病脏腑辨证及用药规律,为传承名老中医经验提供方法借鉴。方法:收集整理傅汝梅教授临床病案,按照纳入标准、排除标准进行筛选,将符合条件的病案资料导出,建立数据库,运用统计软件进行分析。结果:本研究临床跟诊收集傅汝梅教授诊治163例胃痛病例,傅教授临床中根据五脏气机论,从肝脾论治胃痛病,注重调节脾胃,升降相宜,同时强调肝的疏泄功能是脾胃气机升降的重要条件,宜疏肝理气,调畅气机。结论:本研究运用统计学方法,从多个层面和多角度挖掘傅汝梅教授治疗胃痛病临床经验和用药特色。能为当代名老中医经验的传承模式提供一种新的尝试。

傅汝梅“养泡助卵”思想治疗排卵障碍性不孕症的经验

排卵障碍是导致女性不孕症的主要病因,傅汝梅教授认为脾肾亏虚、冲任损伤是主要病机,提出“养泡助卵”的思想,“养泡”注重肾中阴阳平衡,以恢复生殖轴的功能,帮助卵泡生长发育至成熟;“助卵”强调“阴长至极”的基础,调动气血,使“重阴必阳”的转化顺势而为,卵泡顺利排出。

傅汝梅教授“三因制宜”治疗慢性阻塞性肺疾病临床经验

"三因制宜"包括因时制宜、因地制宜和因人制宜,是中医学整体观念和辨证论治在治疗上的体现。傅汝梅教授擅长应用"三因制宜"理论治疗慢性阻塞性肺疾病,实施个体化方式治疗,积累了较为丰富的临床经验。对傅老采用"三因制宜"理论治疗慢性阻塞性肺疾病临床经验进行阐述,以供参考。

傅汝梅治疗慢性乙型肝炎临床经验

傅汝梅教授认为慢性乙型肝炎多因急性乙型肝炎失治或久治不愈,致湿热邪气稽留,蕴结日久,肝脾肾受损,进而脏腑功能失调等所致,扶正、祛邪、调理气血相结合为其基本治则,同时注重固护脾胃,采用中西医结合及辨病与辨证结合的方法可获良效。

傅汝梅辨证论治胃痛

傅汝梅教授认为劳逸过度,脾胃受损,气血不畅,功能受滞,胃失通降,发为胃痛,多与肝、脾相关;提出"脾以守为补,胃以通为补,肝以散为补"的独到见解。分为肝郁脾虚、肝气犯胃、脾胃湿热、脾胃虚弱、病久伤阴、病久多瘀等辨证施治,脾虚胃痛,甘温健脾,补虚为主,通补兼施,四君子汤加减,注重通与补的比例;肝气横逆,木旺乘土,或中土壅滞,木郁不达,四逆散及柴芍六君汤加减;中阳虚胃痛以理中汤治疗,参、草有补气壅滞之嫌,加乌药辛温通气,增强通闭止痛疗效;结合海南地域特点,灵活运用道地药材,脾虚加海南砂仁,内有食积加鸡屎藤、槟榔,脾胃虚寒加高良姜、益智仁;在经方基础上随证加减,组方严谨,注重剂量、药味比例,标本兼顾,治疗同时强调养生调护。

傅汝梅运用经方治疗肺病经验

傅汝梅教授运用经方治疗肺系疾病,如咳嗽、哮喘、肺胀时,首重阴阳,明辨六经,重视脉证合参,辨邪正之虚实及证候之主次,遣方用药不拘泥于经方条文,谨守病机,因证遣方,随证合方,常用经方与经方、时方、海南民间方合用,取得较好的临床疗效。

傅汝梅治疗不孕症经验介绍

傅汝梅主任医师临证50余年,学验俱丰,尤其对不孕症的治疗颇为得心应手,疗效卓著,独具匠心,颇有特色。其认为七情皆可致不孕,主张备孕先调经,夫妻双方共同调治,女子重疏肝健脾补肾、男子重在补肾。重视个人调护,临床治疗以衷中参西,辨证论治为主。

基于数据挖掘的傅汝梅教授治疗COPD临床经验

目的从数据统计结果分析傅汝梅教授对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)脏腑辨证及用药规律,为传承名老中医经验提供方法借鉴。方法收集整理傅汝梅教授临床病案,选择合适的病案导出,建立病案数据库,运用统计软件对数据进行分析。结果本研究临床跟诊收集傅汝梅教授诊治141例COPD患者,总结出风、热、寒等是COPD发作或加重的主要诱因,痰瘀、痰热、痰浊为主要病理因素,该病以肺脾两虚为主,在治疗上常从肺脾论治,适当配合解表、化痰、祛瘀等药物。结论本研究应用数据挖掘关联规则方法,从多个层面和多角度挖掘傅汝梅教授治疗COPD临床经验和用药特色,能为当代名老中医经验的传承模式提供一种新的尝试。

傅汝梅教授治疗慢性咳嗽经验

目的:总结傅汝梅教授治疗慢性咳嗽的经验。方法:通过跟师学习,结合典型验案总结傅汝梅教授对慢性咳嗽的认识及治疗方法。结果:傅汝梅认为慢性咳嗽多由情志失调、外感六淫、劳累过度、饮食不节等引起。治疗上要注重调畅气机、辨病与辨证相结合、善用虫类药和擅用黎医黎药。结论:傅汝梅教授治疗慢性咳嗽疗效显著。