儿童专科医院护士中心静脉导管相关血流感染预防知信行调查

目的调查儿童专科医院护士中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)知信行现状,分析影响因素,为降低CLABSI发生率提供参考。方法便利选取3家三甲儿童专科医院1112名护士进行问卷调查。采用Kruskal-Wallis H检验进行单因素分析,使用多元线性回归进行多因素分析。结果儿童专科医院护士CLABSI预防知信行总得分率为88.27%,知识、态度和行为维度得分率分别为82.71%、95.20%、90.05%。最高学历、医院是否有预防CLABSI的标准操作规程、是否接受过中心静脉导管留置和维护操作的规范化培训是知识维度的影响因素(均P<0.05);医院类别、医院对CLABSI预防的重视程度、是否接受过CLABSI预防相关知识培训是态度和行为维度的影响因素(均P<0.05)。结论儿童专科医院护士对CLABSI预防的态度和行为积极,但知识水平较低。医院应结合实际制订CLABSI防控策略,建立标准操作规程,加大对低学历护士培训力度。

基于SWOT模型的儿童专科医院临床研究发展策略分析

目的旨在为儿童专科医院推动临床研究发展提供策略与建议。方法以上海市某三甲儿童专科医院(A院)为例,基于SWOT模型,分析医院临床研究发展的优势、劣势、机会和威胁等,并提出策略与建议。结果A院具备学科优势突出、科研实力雄厚、人才队伍强大、临床研究中心建设稳步推进的优势;存在临床研究管理体系尚不完善、信息化建设尚不完善、专职管理人员配备不足的劣势;现拥有政策高度支持、经费支持力度加大、临床需求转变、研究者发起的临床研究(IIT)发展前景向好的机会;也面临儿科临床研究开展难度大、同类医院竞争激烈的威胁。结论通过激励临床研究开展、强化临床研究体系建设、提升临床研究能力、构建儿科多中心临床研究协作网络等策略助力儿科临床研究发展。

三甲儿童专科医院人才招聘SWOT分析与应对策略

目的:审视和厘清某三甲儿童专科医院人才招聘的内外部环境和优劣势,促使医院招录到人岗相适的高素质人才,助推医院实现高质量发展。方法:运用SWOT分析模型,分析该院人才招聘的优势和劣势、机遇和挑战,并提出应对策略。结果:该院地处省会城市,拥有得天独厚的地理及其专科特色优势,国考成绩连续三年名列前茅;但儿科从业要求高,职业认同感低;儿科医学生生源面窄量少,岗位吸引力弱且易于分流;儿童医疗需求不断攀升,儿科人才资源供不应求。结论:该院应根据自身人才招聘的内外部环境,实施扭转型WO策略、增长型SO策略、多元化WT策略、防御型ST策略,实现岗位的科学设置与人员的合理配置,进而提升人才招聘的质量与效率。

阿根廷儿童专科医院卫生技术评估应用及启示

目的分析阿根廷儿童专科医院卫生技术评估应用特点,为推动我国医院卫生技术评估发展提供建议。方法采用典型案例与文献综述方法,通过查阅阿根廷医院卫生技术评估机构官方网站以及检索国际卫生技术评估网络、欧盟AdHopHTA网站、PubMed外文文献数据库等,对阿根廷儿童专科医院卫生技术评估的应用进行总结与分析。结果阿根廷儿童专科医院卫生技术评估在机构设置、组织模式、评估流程与方法、评估结果的应用与转化、学科建设与人才培养等方面均取得了较为成熟的经验。结论为促进我国医院卫生技术评估发展,建议建立紧密整合的医院卫生技术评估体系和合理的医院卫生技术评估组织模式与运行机制,促进医院卫生技术评估评估结果的应用与转化,积极参与国际交流,推动学科发展。

综合评价方法在儿童专科医院临床科室医疗质量评价中的应用

目的根据医疗质量评价指标对儿童专科医院内、外科室进行评价,为持续改进医疗质量,促进医院精细化管理提供依据。方法运用熵权TOPSIS法、加权秩和比法(RSR)、综合指数法3种综合评价方法,从服务能力、合理用药、医疗安全、服务效率四个维度对医院11个内科和5个外科科室进行医疗质量评价,采用Copeland法组合排序3种评价结果。结果3种方法评价的结果基本一致,内科4、2、11及外科3医疗质量评价结果处于前列,而内科6及外科4的医疗质量评价结果一直处于后位。结论针对儿童专科医院临床科室特点,构建综合指标体系,采用多种方法评价医疗质量并得出更客观公正的综合结论,有利于持续改进医疗质量。

长三角一体化发展背景下儿童专科医院人才培养的探索与实践

2022年4月发布的《国家卫生健康委关于贯彻2021—2030年中国妇女儿童发展纲要的实施方案》,提出到2030年,我国每千名儿童拥有儿科执业(助理)医生达到1.12名、床位增至3.17张的目标。2024年1月,国家卫生健康委等10部门《关于推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见》印发,明确提出要加强现代化儿科人才队伍建设,加强儿科专业人才培养,加大儿科医师转岗培训力度,培养储备高层次复合型儿科人才。

儿童专科医院180例MDT病例回顾性分析

目的分析多学科协作诊疗(Multi-disciplinary Diagnosis and Treatment,MDT)病例的特点,有效发挥MDT在儿童专科医院中的作用。方法回顾性分析2013年1月1日-2018年12月31日MDT病例180例。结果 (1) MDT病例在患儿性别分布上无差别。年龄﹤1岁和年龄1~3岁患儿组别占比明显高于年龄>3岁年龄患儿组。申请MDT科室中儿内科占80%,儿外科占20%。(2)申请原因方面,诊断不明确:儿内科占98.15%,儿外科占1.85%;治疗方案不明确:儿内科占82.15%,儿外科占17.85%。需要调整治疗方案:儿内科占35.71%,儿外科占64.29%。肿瘤:儿外科100%。(3)MDT科室主要为重症科和呼吸科。(4)转归方面,会诊后"痊愈"占23.89%,"好转"占60%,"转院"占13.88%,"放弃治疗"和"死亡"共占2.23%。结论儿童专科医院对于3岁以下患全身系统疾病、呼吸系统疾病以及神经系统疾病的患儿,应提倡进行MDT,以提高治疗效率。

儿童专科医院门急诊投诉原因分析及对策

目的分析儿童专科医院门急诊投诉的原因,探讨改善就医体验、减少投诉的有效举措。方法依据马斯洛需求理论,对某三级甲等儿童专科医院2013—2015年的713件门急诊投诉进行回顾性分析,采用SPSS 19.0统计软件进行统计。结果 713件投诉中,80.22%的投诉对象是医院工作人员,投诉服务态度的最多,有213件,其次为投诉医疗质量有118件;63.39%的投诉医院无明显过错和责任,属无效投诉,其中,医疗质量的无效投诉率最高,为82.20%,其次为诊疗环境77.42%。结论医院应依托信息化建设,搭建多元化的健康宣教平台,优化门急诊就医流程,注重提升医护人员的沟通能力,并打破现有的投诉处理模式,发挥门急诊服务体系内每个工作岗位的作用,及时响应和解决投诉,以满足患儿及家长的不同需求。

综合医院和儿童专科医院流感病原学监测结果比较分析

目的通过对北京市西城区综合医院和儿童专科医院流行性感冒(简称流感)病原学监测结果进行比较分析,了解儿童流感流行规律,为制订流感防控措施提供依据。方法由两家哨点医院每周随机采集流感样病例的咽拭子共40份,提取病毒RNA,应用RT-PCR方法进行检测。结果综合医院和儿童专科医院流感病原学监测阳性率(21.8%vs.14.9%)比较,差异有统计学意义(P<0.001)。综合医院流感病原学监测阳性率最高的为≥60岁年龄组(31.3%)。儿童专科医院阳性率最高的为>4~14岁年龄组(26.7%)。综合医院和儿童专科医院11月至次年4月均处在流感高峰期,呈现典型的北方地区流行特征,但儿童专科医院在1月和2月有个流行小低谷。两家医院均存在甲型H3亚型、甲型H1N1和乙型3种流感病毒流行,并以甲型H3亚型和乙型流感病毒为优势毒株。结论以综合医院作为参照,儿童专科医院的流感监测质量稳定可靠。儿童专科医院缺少>24~<60岁年龄组和≥60岁年龄组是两家医院间的流感病原学监测阳性率差异有统计学意义的主要原因。儿童的流感疫苗接种率较高,疫苗保护效果比较好。

儿童专科医院护理人力资源配置的研究进展

本文在回顾儿童专科医院护理人力资源配置现状的基础上,分析了合理配置护理人力资源的方法,并展望未来研究趋势,以期为合理配置儿童专科医院护理人力资源提供参考。

江苏省儿童专科医院护士满意度现状的调查研究

目的了解江苏省儿童专科医院护士的满意度情况,探讨儿科护士群体满意度影响因素,为提高护理质量、发展护理学科提供数据支持。方法采用方便抽样法选择2017年10-11月江苏省儿童专科医院院529名护士进行满意度体验的测评。结果护士满意度总体均分为(2.377±0.899)分,各维度评分分别为:团队协作(1.852±0.756)分、本职工作(2.152±0.893)分、护理管理(2.598±1.084)分、执业环境(2.427±1.001)分、工作回报(2.830±1.217)分、职业生涯(2.648±1.239)分。多因素线性回归结果显示,年龄、学历、工作岗位是护士体验满意度的影响因素,可解释29.2%的变异量。结论儿科护士的整体满意度呈较低水平,其影响因素也是多方面的,如何合理管理护理人力资源,实现儿科护士对护理职业的价值观、认同感,以提升护理质量是值得深入研究的重要课题。

药品集中带量采购政策在儿童专科医院实施现状:以某三甲儿童专科医院为例

目的:了解国家组织药品集中带量采购在儿童专科医院的实施现状,分析存在的困难和问题,为今后集中带量采购政策的完善提供参考。方法:利用Excel对本案例医院信息系统中国家集中带量采购执行2年期间(2020-2021年国家药品带量采购试点扩围、第三批)中选药品及相关药品的采购数据和销售数据进行统计分析,调查案例医院国家集中带量采购政策落实情况。利用Excel对国家药品带量采购试点扩围到第五批全国药品集中采购中选品种供应清单中口服类药品进行统计,为完善国家集中带量采购儿童用药需求提供参考。结果:案例医院在试点扩围及第三批采购周期内虽能完成涉及中选药品的约定采购量,节约药品费用,但部分中选品种可替代药品在集中带量采购实施后费用依然增长。试点扩围到第五批国家集中带量采购全国中选品种清单中适宜儿童使用的口服类药品(散剂、分散片、颗粒剂、口服液等)仅占3.25%。儿童用药在执行国家集中带量采购政策时主要的困难和问题体现在中选药品的剂型、规格不适宜;中选药品说明书缺乏儿童用药信息或内容不规范;中选品种可替代药品参考监测范围中部分药品在儿童用药时不能完全被替代。结论:建议集采中选结果中能够针对儿童患者增加适宜的口服剂型和规格;同时规范中选药品说明书监管,鼓励中选企业健全儿童患者用药信息;医保部门在可替代药品采购监测和数据报送中,兼顾儿童患者用药需求。

儿童专科医院应对手足口病的组织管理

手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）是肠道病毒引起的一种急性传染病,以婴幼儿发病为主,近年来在我国多个省（市）有散在流行,2008年的发病率较往年有明显的增加。我院是宁波市收治HFMD定点医院,在HFMD流行期间,我院通过有效的组织管理,整合有限的卫生资源,在疾病防治工作中收到良好的效果,现报道如下。

儿童专科医院互联网+医疗服务建设路径探索

互联网+医疗服务是缓解群众看病就医难题的重要手段。基于平台化、一体化、便民化、智能化的建设原则,按照互联网+医疗服务以及智慧医院建设标准,结合专科特点,设计了包含互联网医院服务平台、远程医疗协作平台、儿童健康管理平台3部分的互联网+医疗服务总体架构,并通过互联网+医疗服务建设将医疗服务延伸到患儿家中,从而达到优质医疗资源下沉目标。认为差异化、智慧化、联通化是儿童专科医院互联网+医疗服务建设的方向。

儿童专科医院日间手术混合管理模式探讨

目前,我国日间手术管理主要包括集中式管理、分散式管理和混合式管理等。复旦大学附属儿科医院在开展日间手术之初,采取集中式管理模式,但工作效率始终不理想。因此,将管理模式从集中式转变为集中+分散的混合式。实践证明,混合式管理模式能更大程度地利用手术相关资源,是一种较理想的日间手术管理模式。

医药价格改革对儿童专科医院运行的影响分析

公立医院医药价格改革对儿童专科医院运行造成了不小的影响,药占比逐年下降,收入结构发生变化,服务效率不断提高;但与综合医院相比,儿童专科医院的发展面临特殊的困难,改革并未达到预期目标。对此,要理顺医疗服务价格体系,建立科学系统的财政补偿机制,加强医院成本核算和管理,提高医疗服务质量和水平,从而推动公立医院健康可持续发展。

韧性理论视角下儿童专科医院应急能力建设问题与对策

韧性医院是韧性城市建设在卫生领域的主体,引导公立医院应急能力建设的新方向。本文以韧性理论为基础,结合上海市新冠肺炎疫情防控工作,从健壮性、冗余性、资源丰富性和快速性4个维度,对上海市儿童专科医院的应急能力建设情况进行分析,发现存在现有儿科定点病床整体配置不足、医院内关键岗位人员配置不足、发热门诊流程设计有待改善、灾备冗余空间布局不足等问题。最后,就后续如何提升儿童专科医院应急能力水平提出相关建议。

儿童专科医院投诉现状分析与对策研究——以S市儿童医院为例

目的,分析儿童专科医院投诉现状,减少投诉纠纷,改善医患关系。方法,运用问卷调查、双因素理论、危机管理理论等分析方法,以S市儿童医院为案例进行研究。结果,儿科医疗资源严重紧缺是儿童专科医院投诉产生的主要原因,医患双方信息不对等、沟通不畅加剧了矛盾。结论,加强医院管理、提高医务人员工作积极性、开展医患沟通培训、提高公共危机管理能力有利于减少儿童专科医院投诉,提升患者满意度。