儿童少年双相障碍前驱期及其症状特点

探讨儿童少年双相障碍是否存在前驱期及其症状特点。方法 纳入年龄≤18岁、符合国际疾病和相关健康问题分类第十版(ICD-10)双相障碍诊断标准、2006年1月~2014年10月于北京大学第六医院儿童病房住院治疗且病史资料可靠详实的儿童少年共60例,通过住院病历收集一般资料、家族史、病前性格、起病形式、确诊双相障碍前的临床表现、住院时间、出院时疗效等,采用SPSS统计软件19.0对资料进行统计分析。结果 26名患儿以躁狂/轻躁狂或抑郁发作为首发症状,34例患儿以其他非躁狂/轻躁狂或抑郁发作的临床表现为首发症状,即存在前驱期,之后出现躁狂/轻躁狂或抑郁发作。患儿前驱期症状包括:抑郁心境、阈下躁狂、精神病性症状、非特异性症状。与不存在前驱期的患儿比,存在前驱期的患儿病程更长,出院时疗效更好(均P<0.05)。两组间性别、年龄、发病诱因、住院天数、精神障碍家族史及病前性格差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 儿童少年双相障碍存在症状复杂的前驱期,有前驱期者的临床特点与无前驱期者略有不同。

新疆地区残疾儿童少年送教上门实践的案例研究

以新疆少数民族地区送教上门教师为研究对象,运用案例分析法呈现送教上门工作实施过程及成效,发现存在政策落实有差距,执行效果有偏差;送教主体较单一,送教教师康复训练能力薄弱;多部门协同联动机制体系尚未完善,送教上门的支持保障体系还需健全等问题。提出精准落实送教上门政策,确保送教工作扎实落地;深入推进送教团队建设,实现教师个人专业成长;强化社会支持保障体系,以形成“家庭、学校、社会”教育合力,共同推进残疾儿童送教上门工作健康发展等建议。

儿童少年卫生学课程实验技能考核指标的设计与思考

儿童少年卫生学是公共卫生与预防医学学科的重要组成部分,但对技能考核指标的设计与应用未见报道.本研究围绕儿童少年卫生学实验技能考核设计三级指标,对重要性、有效性、难度进行评价,结果表明指标体系能有效反映学生对于儿童少年卫生学实验技能的掌握程度.

基于VOSviewer对儿童少年异常体态研究的可视化分析

为了解近10年儿童少年异常体态的研究现状、热点和发展趋势,本研究检索中国知网数据库,获取近10年相关文献题录信息,运用Vos Viewers1.6.17对检索结果构建可视化知识图谱。结果:英文发文量在2018年达峰值,而中文发文量总体呈上升趋势;中国的研究团队已经成为此领域最核心团队之一;研究热点主要集中于异常体态的病因分析、筛查方法、矫治方法和器械等;国外研究发展进程可分为新的研究方法应用、新器械方案研发和体态控制基础机制研究等3个阶段,国内对体态控制机制的研究尚少。结论:国外对儿童少年异常体态的研究热度下降,但国内热度上升;中国研究团队在国际上已占据较重要地位;儿童少年体态异常的筛查方法、治疗手段和器械设计仍是研究的热点;体态控制机制研究成为国外研究新潮流。

新医科背景下医工融合教学在《儿童少年卫生学》中的应用

在全球化、信息化和智能化时代背景下,新医科理念倡导医学与工学等多学科的交叉融合,旨在培养具有创新能力和跨界知识结构的复合型人才。本文以《儿童少年卫生学》课程为切入点,探讨了新医科背景下医工融合教学模式的应用与实践。我们首先分析了当前《儿童少年卫生学》教学中存在的问题,如现有的公共卫生与预防医学人才培养模式中缺乏大数据和人工智能的知识和能力结构,无法完成对健康问题或疾病的精准预防,无法适应公共卫生政策和大健康产业市场需求等,进而提出了一套基于医工融合的课程改革方案。

儿童少年卫生学在学校常见病预防的研究

探究在学校常见病预防工作中,开展儿童少年卫生学宣教对降低常见病患病率、提高儿童疾病知识掌握情况的价值。方法:随机抽录2021年12月~2022年06月540例在校小学生,行规范性分组,270例儿童均接受常规教育措施,定义为对照组;270例儿童于上述基础上接受儿童少年卫生学,定义为观察组。统计组间常见病患病率、儿童疾病知识掌握情况间的差异性。结果:观察组儿童视力低下、龋齿、沙眼等常见病的患病率更低(P<0.05)。观察组儿童对预防常见病方面的疾病健康知识掌握程度更佳,掌握率更高(P<0.05)。结论:在学校常见病预防工作中,开展儿童少年卫生学宣教,对降低常见病患病率、提高儿童疾病知识掌握情况的价值显著。

城市流动儿童少年就学问题政策分析

在解决城市流动儿童少年的就学问题方面,由于地方政府的职责不够明确,公办学校的积极性不高,以及专门招收流动儿童少年的简易学校地位不稳,所以仍存在许多不尽如人意的现象。从政策的层面分析,造成此种局面的原因是:中央政府部门制定的有关法规缺乏强制性的约束力,有些地方政府集政策主体和利益主体于一身,现有政策背后的理念是社会控制。

我国四城市儿童少年食用西式快餐频度和肥胖率关系的分析

目的:分析我国城市儿童少年食用西式快餐频度与肥胖率之间的关系,为制定肥胖干预措施提供理论依据。方法:采用分层整群随机抽样的方法,从广州、上海、济南、哈尔滨等4城市的城区及近郊区抽取4～16岁的儿童少年及家长进行问卷调查,共调查9356个孩子-家长对,同时收集儿童少年的身高、体重资料。结果:4城市儿童少年中每月食用西式快餐0次、≤1次和>1次的比例分别为20.3%、62.5%和17.2%,肥胖率依次为10.5%、12.0%和13.4%。每月食用西式快餐>1次儿童少年的肥胖率显著高于不吃西式快餐的儿童少年,其肥胖的危险性是不吃西式快餐儿童少年的1.282倍。结论:经常食用西式快餐是影响儿童肥胖的一个独立环境因素。

武汉市儿童少年行为问题的检出率及相关因素

目的：调查武汉市4～16岁儿童少年行为问题的检出率及相关因素.方法：分层随机抽取武汉市16所学校（幼儿园、小学、初中和高中各4所）的2361名在校4～16岁儿童少年,完成Achenbach儿童行为量表（Achenbach＇s Child Behavior Checklist,CBCL）、儿童躯体虐待问卷和自编其他危险因素问卷,采用Logistic回归筛选行为问题的相关因素.结果：武汉市儿童少年行为问题的检出率为12.7%（95%CI：11.3～14.1）,行为问题儿童少年的求医率为3.0%（95%CI：2.31～3.69）.儿童少年行为问题发生的危险因素[OR（95%CI）]依次为：寄养家庭[5.80（1.38～24.50）],同学关系不好[5.58（1.73～18.0）],独生子女[4.02（3.07～4.96）],近一年躯体虐待[3.60（2.96～4.23）],父母有人经常饮酒[2.23（1.64～3.02）],同学关系一般[2.08（1.59～2.73）],居住在城乡结合部[1.80（1.33～2.43）],非重点学校[1.49（1.13～1.96）],大家庭[1.43（1.05～1.94）].结论：武汉市儿童少年行为问题检出率高;儿童少年行为问题的预防需要从家庭、父母、学校和减少对儿童少年的躯体虐待着手.

成都市6～16岁儿童少年抑郁障碍的流行病学调查

目的:探讨成都市儿童少年抑郁障碍的患病率和共病情况。方法:采用量表填写和访谈同时进行的横断面研究方法。从成都市中小学校中随机抽取了5194名中小学生,应用长处和困难问卷及精神发育和健康状况评定量表对其进行调查。结果:儿童少年抑郁的总体患病率为1.2%。12岁以后女性的抑郁障碍患病率高于男性(2.56%vs.1.42%,P=0.040)。6～8岁、9～11岁、12～14岁和15岁以上年龄组的患病率分别为0.10%、0.51%、1.56%和2.59%。40%的患者至少合并1种其他精神疾病。儿童少年抑郁与焦虑障碍和各种行为障碍共病率分别为29.1%和25.5%。结论:儿童少年抑郁障碍的患病率存在性别和年龄差异。且随着年龄的增加,患病率有上升的趋势。共病在儿童少年抑郁患者中较常见。

朝鲜族儿童少年体型发育探讨

为探讨我国朝鲜族儿童少年体型发育的特点与规律 ,应用Heath Carter体型法 ,对延边地区 3546名 7— 15岁的城乡朝鲜族儿童少年的体型进行了调研。结果表明 :城市组在中因子 ,农村组在内因子方面各占优势 ;在三角型体型图上和 13种体型分布比例上均具有明显的性别特点。随着年龄的增长 ,男孩体型变化较小 ,大多属中胚层体型 ,女孩体型变化较大。与国内外有关资料相比 ,朝鲜族男孩的中因子值较高 ,内因子值较低 ,外因子值居中等水平。

不同发育水平儿童少年力量素质与激素水平的变化规律与关联分析

目的:研究不同发育水平儿童少年力量素质与激素水平变化的规律,探索儿童少年力量素质随人体内分泌系统生长发育变化的阶段性特征。方法:采取中华05计分法判读骨龄,筛选出发育类型正常的603名(其中男295名,女308名)6～16岁学生为研究对象,采用放射免疫分析法获得血睾酮、生长激素指标,并测试相关力量素质指标。结果:(1)6～16岁之间的儿童少年,其中11～15岁的男生,10～12岁的女生,其睾酮指标为快速增长期;男生在10～12岁,女生在14～15岁为生长激素的快速增长期。(2)立定跳远与握力数值在血睾酮指标、生长激素指标快速增长期间,其提高时段并不同步。(3)生长激素指标男生在6岁之前出现高浓度值达到7.0 ng/mL,女生在7岁达到6.28 ng/mL。结论:(1)男女生睾酮指标快速增长期与青春期开始时间一致,提示在此阶段进行有目的的力量练习,有利于克服青春期男女生脂肪增长过快带来的负面影响。(2)6～7岁生长激素出现高浓度值,提示生长激素在6岁之前存在快速增长期,为早期力量训练提供了可能。(3)利用遗传度高的激素水平的变化规律探索儿童少年力量素质运动敏感期,可以更准确地判读运动素质敏感期的时间节点。

长沙市4～18岁儿童少年的情绪与行为问题调查

目的:了解长沙市儿童少年的情绪与行为问题状况,为制定针对性干预措施提供依据。方法:采用分层随机抽样方法,对来自长沙市幼儿园、中小学的1657名儿童少年用长处和困难问卷(SDQ)(家长版)进行评定。结果:依据困难总分,儿童少年情绪与行为问题异常检出率13.5%。男生情绪问题异常检出率(9.3%)低于女生(13.8%)(P<0.01),而男生品行问题(14.7%)、多动注意不能(17.4%)、同伴交往(32.8%)、困难总分(15.3%)及影响程度(8.7%),异常检出率均高于女生(11.0%、10.2%、27.7%、11.9%、5.3%)(P<0.05);农村儿童少年的品行问题(15.7%)、同伴交往(35.2%)、亲社会行为(18.9%)、困难总分(15.4%)异常检出率均高于城市儿童少年(9.6%、24.8%、9.7%、11.5%)(P<0.05);幼儿(18.2%)、小学生(19.8%)多动注意不能异常检出率高于中学生(9.0%)(P<0.05),中学生同伴交往(34.2%)、亲社会行为(16.9%)异常检出率高于小学生(22.6%、10.3%)(P<0.001)。结论:本研究提示,不同性别、地域、年龄儿童少年存在不同的情绪与行为问题,需分类干预。

我国4城市儿童少年食用西式快餐现况调查

目的 :了解我国城市儿童少年快餐饮食行为现况 ,为制订健康教育措施提供依据。方法 :采用三阶段分层随机整群抽样的方法 ,从广州、上海、济南和哈尔滨 4城市抽取 3～ 1 6岁的儿童少年 1 0 2 1 6名 ,采用问卷方式调查他们知晓快餐店的情况、食用快餐的比例和频率以及对快餐营养的认识。结果 :90 .0 %的城市儿童少年知道快餐 ,其中 92 .3%的食用过快餐。在食用过快餐的儿童少年中平均每月食用快餐 1～ 3次的占 1 8.8% ,每月食用 4次以上的占 2 .9%。有关快餐的信息主要来自广告、父母和同伴。大多数儿童少年对快餐营养的认识不全面。结论 :我国城市儿童少年食用快餐行为普遍存在 。

儿童少年体质场地测试手段的信度研究:系统评价

目的：系统评价现有针对儿童少年人群体质的场地测试手段的信度水平,形成场地测试手段信度水平的综合框架。方法：制定文献检索策略,检索1990年1月~2011年7月公开发表的英文全文文献,根据受试者、重复测试时间间隔、统计方法和研究结果,对纳入文献进行质量评估,根据研究数量和研究结果的一致性确定各场地测试手段信度的证据等级。结果：最终纳入31项高质量研究,其中涉及心肺能力最常见的手段是20 m折返跑、1英里跑/走和Andersen测试;涉及肌肉能力最常见的手段是握力,俯卧撑,纵跳,引体向上,屈臂悬挂,坐位体前屈,背力,屈膝两头起,仰卧起坐和立定跳远;涉及运动能力最常见的测试手段是4×10 m往返跑和30 m冲刺跑;涉及身体成分最常见的测试手段是人体测量学和通过皮褶厚度推算的体脂百分比。结论：尽管某些场地测试手段的信度水平需要进一步补充研究,基于目前的证据等级提出了针对儿童少年体质场地测试手段信度水平框架。

简明儿童少年国际神经精神访谈儿童版的信效度

目的:评价适用于简明儿童少年国际神经精神访谈(Mini International Neuropsychiatric Interview for children and adolescents,MINI Kid)儿童版的信度和效度。方法:以北京大学第六医院门诊和病房患儿、某小学学生、某寄宿学校初中学生、四川地震后移居日照的儿童青少年共392人为研究对象,同时以学龄儿童情感障碍和精神分裂症问卷(The Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Lifetime Version,K-SADS-PL)为诊断的金标准;由评定者盲法评定,评价MINIKid量表效度、重测信度和内部一致性信度。结果:量表的评定者间一致性Kappa值均在0.80以上,重测信度0.90。以K-SADS-PL为诊断金标准,对MINI Kid儿童版进行效度检验显示,诊断灵敏度分别为注意缺陷多动障碍(32.0%)、对立违抗障碍(30.9%)、品行障碍(78.6%)、儿童情感障碍及情绪问题(66.3%)、抽动障碍(58.5%)、精神病性障碍(93.6%)、创伤后应激障碍(79.2%);诊断特异度分别为注意缺陷多动障碍(95.8%)、对立违抗障碍(94.5%)、品行障碍(94.5%)、儿童情感障碍及情绪问题(66.8%)、抽动障碍(98.8%)、精神病性障碍(98.6%)、创伤后应激障碍(92.7%)。对全部完成儿童版和父母版的319名儿童的两个版本结果进行并联诊断,显示诊断灵敏度分别为注意缺陷多动障碍(86.5%)、对立违抗障碍(83.5%)、品行障碍(92.9%)、儿童情感障碍及情绪问题(73.7%)、抽动障碍(73.6%)、精神病性障碍(97.9%);诊断特异度分别为注意缺陷多动障碍(95.9%)、对立违抗障碍(88.8%)、品行障碍(91.1%)、儿童情感障碍及情绪问题(66.7%)、抽动障碍(98.5%)、精神病性障碍(98.5%)。结论:除儿童情感障碍及情绪问题外,简明儿童少年国际神经精神访谈儿童版单独使用有很高的特异度,但灵敏度偏低,建议与父母版并联使用,以提高灵敏度。

公立学校流动儿童少年城市适应性研究——北京市JF中学的个案调查

本文以北京市一所公立中学为个案,从社会学的角度研究流动儿童的城市适应性问题。从而得出结论:公立学校的流动儿童在城市的适应状况基本良好,但随着年龄的增长,对于来自社会的排斥有强烈的体验,心理健康受到一定的影响。随着政策的逐步放宽,教育行政部门及公立学校对于流动儿童的观念成为解决流动儿童受教育问题的瓶颈。

武陵山区苗族儿童少年体质发育

为了探讨武陵山区苗族儿童少年体质发育特征及其规律。本文采用人体测量学的方法 ,对武陵山区苗族儿童少年17项体质发育指标进行测量,计算11项体质指数。结果表明:1)苗族儿童少年生长发育的各项指标均值随年龄的增长而增加;2)苗族男女性的生长发育曲线呈上升趋势并且有交叉现象;3)苗族男性的身高突增年龄为12-14岁,女性则为11-13岁;4)苗族学生的身高均值低于同龄其他民族学生;5)苗族学生的体质指数年龄变化规律与其他民族基本相似,但身体各部分的发育程度不相同;6)苗族学生的维尔维克指数均值高于同龄马山壮族学生。研究显示苗族儿童少年体质发育符合一般生长发育规律,并有性别差异,苗族男女生的体质发育相对落后于汉族等其他民族。

简明儿童少年国际神经精神访谈(父母版)的信效度

目的:评价简明儿童少年国际神经精神访谈(Mini International Neuropsychiatric Interview for children and adolescents,MINI Kid)(父母版)的信度和效度。方法:以北京大学第六医院门诊和病房患儿、九一小学学生、海淀寄宿学校初中学生共369人为研究对象,由评定者盲法评定,同时以学龄儿童情感障碍和精神分裂症问卷(The Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Lifetime Version,K-SADS-PL)量表为诊断金标准,评价量表效度。测定量表的重测信度和内部一致性信度。结果:量表的评定者间一致性Kappa值均在0.80以上,重测信度0.90。以K-SADS-PL为诊断金标准,对MINI Kid父母版进行效度检验显示,诊断灵敏度分别为注意缺陷多动障碍(80.9%)、对立违抗障碍(78.0%)、品行障碍(75.0%)、儿童情感障碍及情绪问题(65.8%)、抽动障碍(66.0%)、精神病性障碍(91.5%)、广泛发育障碍(74.0%);诊断特异度分别为注意缺陷多动障碍(97.0%)、对立违抗障碍(91.1%)、品行障碍(94.2%)、儿童情感障碍及情绪问题(77.8%)、抽动障碍(99.2%)、精神病性障碍(99.6%)、广泛发育障碍(100.0%)。结论:简明儿童少年国际神经精神访谈父母版具有较好的信度和效度,适用于儿童精神障碍的流行病学研究。

血清瘦素、性激素与儿童少年生长发育的相关性研究

目的：探讨儿童少年血清瘦素含量及其与体重指数（BMI）、性激素的关系，以进一步了解瘦素在儿童少年青春期生长发育中的作用。方法：226名（6～17岁）南宁市中小学生禁食12h后于清晨测量身高、体重，并据此计算BMI。采用放免法测定其血清瘦素、性激素（睾酮、雌二醇），根据性别按年龄、BMI将受检者进行两次分组，比较组间瘦素与其它参数的含量及相关性。结果：①高BMI组瘦素水平显著高于低BMI组（P〈0．01），正常BMI组又高于低BMI组，瘦素与BMI呈正相关；②同年龄组女生瘦素水平高于男生，瘦素存在两性差异，且随年龄增加差异明显增大。男生瘦素与睾酮呈负相关，女生瘦素与雌二醇呈正相关。结论：血清瘦素与BMI、性激素有关，瘦素参与了儿童少年青春期发育过程的调控机制，瘦素对男女生分别起不同的作用。充分了解儿童少年青春期血清瘦素水平，对指导其健康发育具有积极意义。