国医大师王烈以“妄为证”论治儿童精神行为异常疾病经验

探讨国医大师王烈教授以“妄为证”论治儿童精神行为异常疾病经验。“妄为证”是王烈教授于20世纪70年代所提出的病名,用以概括儿童精神行为异常的临床综合征。该类疾病的发生以小儿先天的生理特征为根本,加之后天因素影响。根据临床表现、病证特点,将妄为证分为三期论治,发作期清心平肝、佐以滋阴,方选妄为散加减;缓解期养心安神、益肾填精,方选安脑饮加减;稳定期补肾益脑、固本防复,方选滋肾散加减。

行为异常儿童的“营养处方”

现今,独生子女家庭的生活条件都很优裕.许多年轻的父母亲热衷于为子女购买各种各样的零食,如巧克力之类的高热量、高糖食品.而遇正餐吃饭时,小孩往往挑食、偏食.造成营养摄取失调.据儿童营养专家调查,我国儿童普遍贫血和缺锌.不是肥胖就是过于消瘦.更严重的是出现了一些由于营养素失衡而引起的心理行为异常或障碍.

南京市儿童血铅水平调查及与行为异常关系的研究

目的:探讨儿童行为异常与血铅的关系。方法:随机整群抽取南京市2所小学的学龄儿童为对象,所有被选儿童采指端末梢血40μl,血样经消化、离心,采用石墨炉原子吸收分光光度法测定全血中铅含量。血铅水平≥100μg/L为铅中毒组。同时由父母填写Achenbach儿童行为量表(CBCL,艾氏量表)测查儿童行为问题。结果:儿童血铅平均水平为81.2μg/L,男生血铅水平及铅中毒人数显著高于女生,行为异常的儿童血铅水平及铅中毒率明显高于行为正常组。结论:高血铅与儿童行为异常有关,铅对男童的危害高于女童。

支气管哮喘与变应性鼻炎和儿童行为异常关系的研究

目的:探究支气管哮喘与变应性鼻炎和儿童行为异常的关系。方法:收集2017年2月~2018年8月在儿科和耳鼻喉科门诊就诊的支气管哮喘患儿80例、变应性鼻炎80例及支气管哮喘合并变应性鼻炎80例,分别为A组、B组、C组三组,另选6~12岁健康儿童80例作为对照组(即D组)。对上述四组进行Achenbach、Conners问卷调查及行为调查进行比较。结果:与D组相比,A组、B组、C组Achenbach及Conners评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,A组、B组、C组Achenbach及Conners评分均教干预前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与D组相比,A组、B组、C组睡眠影响率、性格影响率、记忆影响率以及总体影响率较高,差异具有统计学意义(P<0.05);与A组、B组相比,C组睡眠影响率、性格影响率、记忆影响率及总体影响率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管哮喘与变应性鼻炎疾病发生的同时还伴有儿童行为方面异常,其中支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿的行为量表评分、多动指数明显高于正常儿童以及单纯患其中一种疾病者,积极干预以及规范化治疗能够有助于改善哮喘合并变应性鼻炎儿童的多动以及冲动等行为。

儿童行为异常应改善膳食结构

资料介绍,儿童的一些异常行为与其所摄入的饮食营养有关,如能在饮食上多作调整,可改善儿童的异常行为。吃糖过多儿童吃糖过多,可引起情绪不稳定、反复无常、激动、爱哭和摔东西毁财物,脾气特别坏,这种被医学界称为“嗜糖性精神烦躁”的疾病,危害很大,葚至会导致心理变态。缺钙当血清钙较低时,肌肉、神经兴奋性增强,儿童就会出现手脚抽动现象。缺钙的儿童还会出现夜间磨牙、易惊现象。为了补充钙质,应多吃些富含钙的食物,如牛奶、豆浆、豆类。

儿童行为异常与营养缺乏有关

遗传与周围环境因素,以往一直被认为是导致儿童行为异常的重要原因。但近年来,众多营养和医学专家认为儿童偏食,是造成某些营养缺乏、引起儿童行为异常不可忽视的另一重要原因。

学龄前儿童行为问题及危险因素的研究

采用整群随机抽样的方法，应用Achenbach儿童行为量表调查了武汉市江汉区、江岸区10所幼儿园4～5岁儿童1180名，同时对家长进行问卷调查。以行为各因子超出相应因子98百分位数时判为有行为问题，结果表明12．80％的儿童有行为问题。儿童行为问题主要危险因素为父母责备打骂儿童、儿童躯体健康问题、幼儿园教师教育态度及母亲妊娠分娩情况等。

感觉统合训练对改善儿童行为与情绪障碍的作用

本文通过分析儿童行为与情绪问题的成因发现,行为与情绪问题的产生是由多种因素综合作用的结果,其中感觉统合失调是导致行为问题的重要因素。国内研究发现感觉统合失调中的前庭功能障碍是导致儿童行为和情绪问题的基本原因,并对这些问题的缓解提供了行之有效的途径,使儿童行为和情绪问题的矫治有了针对性。

城市学龄期儿童攻击行为与对“二孩”接纳程度关系的研究

目的:了解城市学龄期儿童对“二孩”的接纳情况,探索其攻击行为与对“二孩”的接纳程度的关系。方法:采取分层整群抽样方法,选取蚌埠市三所小学,抽取2~6年级共计926名小学生中的独生子女和非独生子女中排行老大(简称“一孩”)作为研究对象进行问卷调查,内容为儿童基本情况、儿童12-条目攻击行为自评量表、家庭状况、接纳状况评估问卷四部分。结果:926名小学生中,独生子女531名(57.34%)、“一孩”395名(42.66%)。“一孩”对“二孩”接纳率明显高于独生子女对“二孩”的接纳率(P<0.01)。“一孩”在躯体攻击维度的得分高于独生子女在该维度的得分(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,躯体攻击和语言攻击倾向高是独生子女对“二孩”接纳的制约因素。年龄增长是“一孩”对“二孩”接纳的促进因素。而躯体攻击、语言攻击和敌意倾向高是“一孩”对“二孩”接纳的制约因素。结论:为促进儿童社会性发展,减少儿童攻击行为并改善同胞接纳情况,建议父母做好独生子女和“一孩”的心理疏导工作,采用民主平等的教育方式,学校可以尝试混龄教育模式,为儿童父母开展家长学校,促进儿童的“二孩”接纳度。

儿童行为问题的研究概况

随着工业化、城市化的进程,无论发达国家或发展中国家,儿童行为问题都呈明显增长趋势。国内外许多学者从流行病学、临床病例分析及生理生化(EEG)定量、定性测定等进行了综合研究。认为儿童行为问题可能与社会、心理和生物学等多种因素共同作用有关。

谈谈儿童多动症

儿童多动症是一种临床常见的儿童行为异常的病症,表现为好动难以控制、任性易冲动、注意力不集中,伴有认知下降和学习能力差,在家庭及学校与人相处困难,时常给家人和老师造成严重困扰。近年来,此病的发病率有升高趋势,多见于6~14岁的男孩,特别是早产及剖宫产儿发病的比例较高。早期症状不明显,因此了解儿童多动症,早发现、早干预、早治疗,至关重要。

2532例儿童血铅水平的调查分析

[目的]探讨铅污染与某些儿童常见病的相关关系。[方法]病例来源为大连医科大学第一临床学院儿科与营养科门诊1992-2005年就诊病例2532例,采用石墨炉原子吸收光谱法检测血铅值。[结果]2532例其中高铅血症1350例（53.3%）;慢性铅中毒243例（9.6%）。1992-1994年与2003-2005年门诊检测血铅儿童对比统计,1992-1994年门诊检测血铅儿童664例,血铅均值为（157.23±59.97）μg/L,2003-2005年门诊检测血铅儿童416例,血铅均值为（86.80±40.41）μg/L。经统计学检验（P〈0.05）差异有显著性意义。2004-2005年门诊行为异常患儿与健康儿童血铅浓度经统计学检验（P〈0.01）差异有显著性意义。[结论]门诊儿童常见病症如厌食症、多动症、注意力缺陷、行为异常、智力发育障碍等与高血铅相关。

家庭社会支持系统管理对小耳畸形患儿心理发育的影响

目的探究家庭社会支持系统管理对小耳畸形患儿心理发育的影响。方法选取2021年7月至2022年12月在湖南省人民医院行手术治疗的80例小耳畸形患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组男24例,女16例;年龄(9.8±2.1)岁;畸形类型:结构畸形9例,耳轮畸形6例,隐耳5例,杯状耳7例,招风耳6例,混合型畸形7例;采用常规随访资助管理。观察组男26例,女14例;年龄(9.6±2.3)岁;畸形类型:结构畸形8例,耳轮畸形7例,隐耳6例,杯状耳6例,招风耳5例,混合型畸形8例;采用家庭社会支持系统管理。两组均干预4周。比较两组患儿干预前后孤独症行为(孤独症行为量表)、自信心(儿童自信心评定量表)及家长满意度(自制满意度评分表)。采用独立样本t检验、配对样本t检验和χ^(2)检验。结果干预后,观察组孤独症行为量表中感觉[(12.4±3.3)分]、躯体运动[(18.4±4.1)分]、生活自理[(13.4±3.5)分]、社会交往[(15.3±4.6)分]、语言[(15.5±4.4)分]评分均低于对照组[(15.7±3.4)分、(21.4±4.4)分、(16.3±3.9)分、(18.4±4.9)分、(18.1±4.8)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组儿童自信心评定量表评分[(97.2±12.1)分]高于对照组[(86.6±14.5)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长总满意度[97.50%(39/40)]高于对照组[85.00%(34/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭社会支持系统管理在小耳畸形患儿心理发育方面具有良好的应用效果,可有效改善患儿的行为异常问题,促进心理发育,提高自信心和患儿家长满意度。

儿童孤独症3例报告

儿童孤独症３例报告孔杜斯赵中玲张春海（第一附属医院儿童保健室）儿童孤独症是小儿早期神经精神行为异常的一种少见疾病。１９４３年美国Ｋａｎｎｅｒ氏首次报道，国内自１９８３年以来的陆续报道已有３０余例。我们于１９９４～１９９７年发现３例报告如下。１临床资料...

儿童多动症的综合治疗

儿童多动症乃儿童多动综合征的简称,又称“脑功能轻微失调”,是一种常见的儿童行为异常。患儿智力正常或接近正常,但活动过多,注意力不集中,情绪不稳定,冲动任性,并有不同程度的学习困难,同时,还常常伴有头痛、胃痛、下腹绞痛、腹泻、尿频(甚至遗尿)、呕吐等症状。