儿童支气管哮喘予以小儿肺热咳喘口服液联合维生素D治疗的效果评估

探析维生素D+小儿肺热咳喘口服液用在儿童支气管哮喘治疗中的效果。方法 于综合医院儿科中选哮喘患儿40例,在2022.4-2023.8期间进行治疗方式、疗效研讨,数表法均分,其中一组予肺热咳喘口服液治疗(参照组),另一组予口服液+维生素D(联合组),每组各占20例,评价2组疗效。结果 联合组疗效更高,治疗后可明显控制病情(P<0.05);联合组治疗后患儿哮喘日间/夜间症状得到控制,评分小于参照组,C-ACT总分则高于参照组,P<0.05;治疗前哮喘患儿机体炎症因子较高,治疗后联合组hs-CRP、IL-6/-8、TNF-α低于参照组,P<0.05;联合组口服液+维D治疗,可改善患儿肺功能,结果显示,FEV1/FVC比值、SPO2水平高于参照组,P<0.05。结论 单一肺热咳喘治疗效果有限,辅助维生素D可补充营养元素,调节患儿免疫力,减轻气道炎症,缓解哮喘症状,进而改善患儿肺功能。

丙酸氟替卡松联合孟鲁司特在儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎治疗中的价值研究

目的探讨于儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿中应用丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗的临床效果。方法选取支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿60例,选择随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施丙酸氟替卡松治疗,观察组应用丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗。比较两组临床治疗效果,肺功能指标(用力肺活量、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积),哮喘症状和鼻炎症状评分,炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,不良反应发生情况。结果①观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。②治疗后,两组用力肺活量、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积均升高,且观察组用力肺活量(3.99±1.03)L、呼气峰值流速(172.32±27.53)L/min、第1秒用力呼气容积(2.64±0.62)L高于对照组的(3.36±0.97)L、(154.37±27.42)L/min、(1.97±0.56)L,差异显著(P<0.05)。③治疗后,两组哮喘症状和鼻炎症状评分均降低,且观察组哮喘症状评分(4.93±1.96)分和鼻炎症状评分(3.52±1.27)分低于对照组的(6.60±2.22)、(4.21±1.38)分,差异显著(P<0.05)。④治疗后,两组IL-6和TNF-α水平均降低,且观察组IL-6(93.80±23.63)ng/L和TNF-α(313.51±37.16)ng/L低于对照组的(109.49±26.38)、(351.40±46.38)ng/L,差异显著(P<0.05)。⑤两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿应用丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗的临床效果突出显著,不仅能够有效改善患儿的哮喘症状和鼻炎症状,同时可改善患儿肺功能和炎症因子水平,建议广泛应用于临床治疗中。

中成药联合吸入疗法治疗儿童支气管哮喘的网状Meta分析

【目的】基于网状Meta分析评价中成药联合吸入疗法对儿童支气管哮喘的疗效及安全性。【方法】计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医学数据库(Wanfang Data)、维普信息资源系统(VIP)、Embase、PubMed、Web of Science等数据库中收录的中成药联合吸入疗法治疗儿童支气管哮喘的临床随机对照试验,应用Stata14对数据进行网状Meta分析。【结果】最终纳入28项研究,包括7种中成药,分别为寒喘祖帕颗粒、槐杞黄颗粒、痰热清注射液、小儿肺热咳喘颗粒、喘可治注射液、玉屏风颗粒、珠贝定喘丸。网状Meta分析结果显示,在提高总有效率方面,优选概率排名曲线(surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)的概率排序居前3位的依次为痰热清注射液联合吸入疗法、喘可治注射液联合吸入疗法、珠贝定喘丸联合吸入疗法;改善肺功能指标呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume at one second,FEV1)、FEV1与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV1/FVC)最优的干预措施分别为痰热清注射液联合吸入疗法、寒喘祖帕颗粒联合吸入疗法、珠贝定喘丸联合吸入疗法;对不良反应发生率的SUCRA概率排序的分析结果显示,小儿肺热咳喘颗粒联合吸入疗法可能为副作用最小的干预措施,珠贝定喘丸联合吸入疗法可能为副作用较大的干预措施。【结论】中成药联合吸入疗法较单纯吸入疗法可提高小儿支气管哮喘的有效率及改善肺功能指标,且安全性较好。

儿童支气管哮喘小气道功能障碍的研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的、复杂的气道异质性疾病,其特征是慢性气道炎症、气道高反应性和可逆性气流受限。近年来,小气道功能障碍(small airway dysfunction,SAD)在哮喘中受到广泛关注,哮喘早期病变时可无临床表现和通气功能障碍,但此时可能已存在SAD。

维生素D代谢通路基因多态性对儿童支气管哮喘及维生素D水平控制的影响分析

目的:探讨维生素D代谢通路基因多态性对儿童支气管哮喘及维生素D水平控制的影响分析。方法:选取我院儿科哮喘门诊于2021年5月—2022年6月收治的80例支气管哮喘儿童及小儿外科住院的80例非支气管哮喘儿童为研究对象,采用质谱SNP技术,检测GC基因位点rs2282679、CYP27B1基因位点rs10877012、VDR基因位点rs2228570的单核苷酸多态性与儿童支气管哮喘相关性,以及对比两组儿童维生素D水平。结果:两组儿童rs2282679、rs10877012、rs2228570的等位基因与基因型频率相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿血清25-羟基维生素D浓度显著低于对照组(P<0.05)。结论:儿童支气管哮喘与维生素D代谢通路三个基因位点的单核苷酸无明显的相关性。支气管哮喘患儿的血清25-羟基维生素D水平明显较低,因维生素D缺乏引起,因此维生素D水平可作为儿童哮喘的观察指标。

射干麻黄汤辨证加减联合舒利迭治疗儿童支气管哮喘冷哮的疗效及血清IL-17、IL-35水平变化

目的探讨儿童支气管哮喘(BA)冷哮采用射干麻黄汤辨证加减联合舒利迭治疗的疗效及血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-35(IL-35)水平变化.方法选取2022年11月—2023年10月聊城市第二人民医院收治的120例BA急性发作患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各60例.对照组采用舒利迭治疗,研究组采用射干麻黄汤辨证加减联合舒利迭治疗.对比两组患者的临床疗效、肺功能指标及炎症因子水平.结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、肺活量(FVC)、呼气高峰流量变异率(PEFR)比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FEV_(1)、FVC、PEFR均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清IL-17、IL-35水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组IL-17水平为(162.03±22.68)pg/mL,低于对照组的(182.67±29.76)pg/mL,IL-35水平为(25.03±4.15)pg/mL,高于对照组的(22.67±4.21)pg/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论射干麻黄汤辨证加减联合舒利迭应用于儿童BA治疗中,能够提高临床疗效,改善肺功能指标,降低IL-17水平,提高IL-35水平.

从“肺脾同治”论治儿童支气管哮喘

儿童支气管哮喘的发病率居高不下,不仅对患儿的学习和生活造成很大影响,还会对他们的身心健康产生严重威胁。杨见辉导师认为儿童支气管哮喘的病位在肺,与脾虚关系密切,认为治疗重在健脾理气、祛除痰邪、调理气机升降及运化功能。文章总结杨见辉导师临床辨证论治儿童支气管哮喘的经验,并附案例2则,以资验证。

桑白皮汤联合玉屏风颗粒治疗儿童支气管哮喘慢性持续期临床观察

目的:观察桑白皮汤联合玉屏风颗粒治疗儿童支气管哮喘慢性持续期的效果。方法:106例用随机数字表法分为对照组和观察组各53例,对照组予以玉屏风颗粒治疗,观察组用桑白皮汤联合玉屏风颗粒治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗10天后观察组中医证候喘急胸满、声如拽锯、痰涎壅盛评分低于对照组(P<0.05),呼气峰流速(PEF)与第1秒时间肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)高于对照组(P<0.05),白细胞介素(IL-4)、IL-13、肿瘤坏死因子α(TNF-α)低于对照组(P<0.05)。结论:桑白皮汤联合玉屏风颗粒治疗儿童支气管哮喘慢性持续期可提高疗效。

沙美特罗替卡松+尘螨皮下免疫干预治疗儿童支气管哮喘的疗效

目的:探讨应用沙美特罗替卡松+尘螨皮下免疫干预治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法:本研究纳入2020年3月至2023年5月蒙阴县人民医院收治的80例儿童支气管哮喘患儿,按照患儿入院先后顺序以1∶1比例将其分为联合治疗组和单纯治疗组,每组患儿各40例。为单纯治疗组患儿采用沙美特罗替卡松进行治疗。对联合治疗组患儿进行沙美特罗替卡松+尘螨皮下免疫干预治疗。观察并比较两组患儿哮喘发作频次、肺功能指标(PEF占预计值百分比和FEV1占预计值百分比)及不良反应(咽喉部感染、事后迟发性反应及喉部刺激)发生情况。结果:联合治疗组患儿哮喘发作频次低于单纯治疗组患儿(P<0.05)。联合治疗组患儿肺功能指标优于单纯治疗组患儿(P<0.05)。联合治疗组患儿不良反应的总发生率低于单纯治疗组患儿(P<0.05)。结论:应用沙美特罗替卡松+尘螨皮下免疫干预治疗儿童支气管哮喘,可降低患儿不良反应的发生率,减少其哮喘发作频次,改善其肺功能状态,降低其哮喘复发的风险,提高其生活质量,治疗效果显著,值得临床参考、应用。

雾化吸入护理联合健康宣教在儿童支气管哮喘护理中的临床效果

探讨雾化吸入护理联合健康宣教在儿童支气管哮喘护理中的临床效果。方法 对收入的儿童支气管哮喘患儿予以护理研究,对照组予以常规救治和护理支持;观察组在此基础上使用雾化吸入护理联合健康宣教,对比患儿护理结果。结果 经过护理后,观察组患儿的综合护理依从率较高且患儿护理后的肺功能(FEV1、FEV1 /FVC、PEF)改善,儿童哮喘生命质量指标(PAQLQ)结果更好,对比对照组(p<0.05),有统计学意义。结论 雾化吸入护理联合健康宣教方式,利于儿童支气管哮喘改善肺功能,联合家属支持,患儿的护理依从率较高且护理后的生命质量指标结果十分理想,值得推广。

小青龙颗粒联合孟鲁司特钠治疗外寒里饮型儿童支气管哮喘的效果观察

目的探讨小青龙颗粒与孟鲁司特钠联合治疗外寒里饮型儿童支气管哮喘(BA)的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2023年7月至2024年6月于菏泽市第六人民医院进行治疗的90例外寒里饮型BA患儿,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组均45例。对照组患儿采用孟鲁司特钠治疗,研究组患儿在对照组基础上联合小青龙颗粒治疗。比较两组患儿疾病控制情况、中医证候积分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流量(PEF)、用力肺活量(FVC)]、炎症因子[白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-17(IL-17)]水平。结果两组患儿疾病控制情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿疾病总控制率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿中医证候积分均降低,且研究组低于对照组;两组患儿FEV1、PEF、FVC均增加,且研究组均高于对照组;两组患儿LTB4、IL-17水平均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小青龙颗粒与孟鲁司特钠联合治疗外寒里饮型儿童BA的效果较好,能有效缓解临床症状,促进肺功能提升,对炎症反应有显著抑制作用,安全性良好,具备临床应用价值。

穴位按摩结合扶阳罐治疗慢性持续期儿童支气管哮喘的临床疗效观察

通过观察西药雾化联合穴位按摩结合扶阳罐治疗慢性持续期儿童支气管哮喘在临床上的疗效,评价此种中西医结合治疗方法的临床有效性和安全性,为支气管哮喘慢性持续期患儿的治疗提供新途径。方法 选取2021.7-2023.12我院100例患儿随机分组,分别设置对照组(雾化治疗)与研究组(在对照组基础上运用穴位按摩结合扶阳罐治疗),分析C-ACT评分、肺功能、治疗效果。结果 研究组C-ACT评分、肺功能高于对照组;研究组治疗效果高于对照组,P<0.05。两组患儿在治疗观察期间均未出现不良事件。结论 西药联合中医穴位按摩结合扶阳罐在治疗支气管哮喘患儿中能提高肺部功能,改善患儿哮喘控制情况,值得推广。

中医穴位敷贴治疗结合西医控制儿童支气管哮喘的临床研究与规范化评价

儿童支气管哮喘为常见病,分析采用中医穴位敷贴+西医药物控制治疗后的效果。方法 时间范围在2021年1月至2024年1月,以260例患儿为范例,均诊断为支气管哮喘疾病,每组130例,随机分组实施临床治疗。对照组,实施常规西药进行临床治疗,治疗组,实施西药+中医穴位敷贴进行临床治疗。比较两组疗效、肺功能、免疫功能指标、炎性反应因子,评价其治疗效果。结果 治疗组患儿哮喘控制率,免疫功能,肺功能等数据更加优异;炎性反应因子水平数据是对照组高于治疗组,P<0.01,有统计学价值。结论 将中医穴位敷贴治疗+西医结合治疗应用在临床中,能够使得患儿肺功能加以恢复,增强机体免疫力,降低炎性反应因子表达,使哮喘的治疗方案更加规范化,提升总体治疗质量。

丙卡特罗口服溶液联合孟鲁司特片治疗儿童支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响

探究在儿童支气管哮喘的治疗中,使用两种药物联合治疗(丙卡特罗口服溶液联合孟鲁司特片)会对肺功能产生的影响以及疗效。方法 选择在2023年2月—2024年2月中到本院诊治的支气管哮喘患儿共计70例。将所选的患者按照奇偶排列的顺序分成两个组别,一组命名为对照组(35人),另一组命名为研究组(35人),对照组患儿单独使用孟鲁司特片治疗,而实验组在对照组的基础上额外加入丙卡特罗口服溶液联合疗法。对比两组患儿在治疗后,症状平均开始改善的时间点;同时,对比两组在治疗前后肺功能相关指标变化;此外,记录两组患儿在治疗期间出现的不良反应症状及发生频率,在治疗后评估两组的治疗有效率并进行对比。结果 两组在治疗前的肺功能指标并未显示显著的差异(P<0.05)。经过治疗后,研究组的肺功能参数(FEV1、PEFR、PEF、FEV1/FVC)等)高于对照组。在症状改善的时间点的比较上,实验组患儿的平均开始好转时间点明显早于对照组。在不良反应发生率方面,研究组相比对照组表现出较低的发生率(P<0.05)。最终,两组的治疗有效率对比显示,研究组的治疗有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论 在儿童支气管炎哮喘的治疗中,使用丙卡特罗口服溶液联合孟鲁司特片进行治疗可以起到帮助患儿更快地好转症状,提高肺功能指标,提高整体治疗有效率的同时还能够减少不良反应的发生,具有比较高的临床应用价值。

小儿肺热咳喘颗粒+维生素D治疗儿童支气管哮喘对患儿症状的改善探讨

探讨予以儿童支气管哮喘患儿维生素D+小儿肺热咳喘颗粒治疗的效果,期望为疾病治疗提供参考。方法 通过随机分组法将本院儿科收治的80例儿童支气管哮喘患儿分成两组,其中40例纳入参照组并予以小儿肺热咳喘颗粒治疗,剩余40例纳入试验组并予以维生素D+小儿肺热咳喘颗粒治疗,评估治疗差异。结果 治疗总有效率数值包括80.00%、95.00%,较高一组为试验组(P<0.05);肺功能水平各项评估条目测评值对比,以试验组较高(P<0.05);统计两组患儿用药期间不良反应率,试验组略低,差异性评估结果可见(P<0.05);用药后,两组患儿机体炎症因子水平均显著低于用药前,试验组测评值低于同期参照组,统计值为(P<0.05);用药后,夜间、日间哮喘评分对比,均显示为试验组偏低,C-ACT评分对比发现较高者为试验组(P<0.05)。结论 在儿童支气管哮喘治疗中应用维生素D+小儿肺热咳喘颗粒治疗具有显著效果,可抑制炎症反应,有利于改善患儿哮喘症状及肺功能,且不良反应较少,联合用药价值显著。

环境与儿童支气管哮喘关系的研究进展

支气管哮喘是儿童常见的慢性病之一,近年来其患病率和死亡率在世界各国均出现明显上升趋势。本文介绍了中国和其他几个国家儿童支气管哮喘的流行概况,讨论了发病机制和主要的危险因素,尤其是环境因素在儿童支气管哮喘发生发展中的作用。

细辛脑注射液联合孟鲁司特钠及布地奈德雾化治疗儿童支气管哮喘的临床效果及安全性评估

目的探究细辛脑注射液联合孟鲁司特钠及布地奈德雾化治疗儿童支气管哮喘的临床效果及安全性。方法回顾性分析我院2015年1月-2016年5月收治的64例支气管哮喘患儿临床资料,所有患儿均采取细辛脑注射液联合孟鲁司特钠及布地奈德雾化方案治疗,将其作为研究组,并分析2013年6月-2014年12月采取孟鲁司特钠联合布地奈德雾化治疗的64例支气管哮喘患儿作为参照组,对比两组患儿治疗后疗效、日间及夜间哮喘发作次数、症状消失及住院时间、肺功能改善情况及患儿治疗前后气道炎性介质水平变化、药物副反应及6个月复发情况、家属治疗满意程度等。结果研究组患儿治疗总有效率为98.45%,显著高于参照组89.06%,P<0.05;研究组患儿治疗后日间及夜间哮喘发作平均次数均少于参照组,P<0.05;研究组患儿症状消失时间及住院时间均短于参照组,P<0.05;治疗前两组患儿肺功能指标相当,P>0.05,治疗后各组指标均改善,研究组改善优于参照组,P<0.05;两组患儿治疗后气道炎性介质水平均改善,研究组优于参照组,P<0.05;研究组药物副反应率为1.56%,与参照组相当3.13%,P>0.05;研究组患儿6个月复发率为1.56%,低于参照组10.94%,家属满意率高达100.00%,高于参照组87.50%,P<0.05。结论细辛脑注射液联合孟鲁司特钠及布地奈德雾化治疗儿童支气管哮喘疗效显著,患儿肺功能明显改善,恢复快,药物副反应少,6个月复发率低,安全性高,且家属高度认可该治疗方案,可于临床推广应用。

中医药联合标准化特异性免疫治疗儿童支气管哮喘50例临床观察

支气管哮喘和过敏性鼻炎是儿童常见的反复发作的慢性变态反应性疾病，近年来发病率呈上升趋势，严重影响患儿的生长发育及身心健康。标准化变应原特异性免疫治疗作为过敏性哮喘唯一有效的对因治疗，其疗效已经得到临床验证，然而全身性不良反应的发生和起效缓慢成为了限制其发展的两大因素。

口服孟鲁司特钠联合布地奈德及复方异丙托溴氨雾化治疗儿童支气管哮喘前后单核细胞趋化蛋白-4的变化情况

支气管哮喘（简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病,患病人数众多,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。支气管哮喘是以慢性呼吸道炎症及可逆性气道阻塞为特征,其实质是多种细胞和细胞成分参与的慢性气道炎症,常出现气流可逆性受限。

呼出气一氧化氮测定对儿童支气管哮喘的诊断价值

目的:评估呼出气一氧化氮(FeNO)测定对儿童支气管哮喘诊断的临床价值。方法:选取2010年6月～9月就诊于南京市儿童医院疑似支气管哮喘的患儿87例,测定FeNO水平,以临床表现和支气管激发或舒张试验为哮喘诊断的金标准,绘制ROC曲线,结合ROC曲线明确FeNO的诊断临界点,以评价FeNO对儿童支气管哮喘的诊断价值。结果:87例患儿中诊断哮喘患儿52例,非哮喘患儿35例;哮喘组FeNO[(59.77±42.48)ppb]高于非哮喘组[(25.26±22.60)ppb,P<0.05]。FEV1%与FeNO无直线相关(r=-0.151,P>0.05)。FeNO与外周血嗜酸性粒细胞有相关性(r=0.546,P<0.01)。ROC曲线下面积是0.818,FeNO以34.5 ppb为阈值,敏感度0.712,特异度0.686,阳性预测值0.755,阴性预测值0.605,正确率0.689。结论:FeNO测定有助于儿童支气管哮喘的诊断和鉴别诊断。