NLR在儿童疾病中的应用进展

NLR(neutrophil-tolymphocyte ratio,NLR)是指中性粒细胞数量与淋巴细胞数量的比值,它的变化代表的是机体内炎症反应与免疫调节之间的平衡关系。NLR水平可以作为儿童感染相关性疾病严重程度的预测指标之一,如儿童脓毒血症、呼吸系统感染性疾病、热性惊厥、手足口病等,同时也是儿童风湿性疾病,如IgA血管炎、川崎病等疾病脏器损伤的预测指标。不仅如此,NLR还与儿童肿瘤、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及新生儿颅内出血等疾病相关。阐述了NLR与儿童相关疾病的关系。

实时剪切波超声弹性成像在儿童疾病检查中的研究进展

实时剪切波超声弹性成像(SWE)作为超声医学领域的一种新的检查方法,通过声辐射力脉冲在组织不同深度上连续聚焦,反映组织绝对软硬度,已广泛应用于成人疾病检查中。目前SWE亦逐步应用于儿童相关疾病诊断,如脂肪肝、婴幼儿梗阻性黄疸、先天性胆总管囊肿、白血病弥漫性肝浸润等肝脏常见疾病,还应用于慢性肾病、新生儿缺氧缺血性脑病、先天性肌性斜颈及脑性瘫痪等其他儿科疾病中。

应用儿童疾病危重值评分早期甄别儿童重症肺炎的临床价值分析

目的:探讨应用儿童疾病危重值评分(PediatricCriticalIllnessScore,PCIS)早期甄别儿童重症肺炎的临床价值。方法:选取医院收治的90例重症肺炎患儿,对每一位患儿均采用儿童疾病危重评分法进行肺炎评分,根据疾病危重值评分来甄别患儿的严重程度。结果:评分值越低,患儿的器官功能衰竭数越高,随着评分值的降低,患儿的病死率升高(P<0.001)。通过儿童疾病危重值评分,可将患儿按80~100分、70~80分、0~70分分为非危重、危重、极危重三个级别。结论:PCIS评分可有效地早期甄别儿童重症肺炎,对于病情评估、治疗决策和预后判断具有重要的临床价值。

儿童疾病综合管理早期实施研究

【目的】 分析儿童疾病综合管理 (IMCI)早期实施阶段取得的成绩及存在的问题 ,为进一步扩展提供指导。 【方法】 根据WHO的评估方法 ,进行实施前的基础调查和实施后随访 ,比较分析二者的资料。 【结果】 实施IMCI后 ,医务人员的病例管理水平、卫生机构的设备及药品供应以及家长的健康知识都有显著改善。 【结论】 IMCI是加强儿童卫生服务的一个有效策略 ,应该根据中央和省级实施IMCI的能力继续加以扩展。

河北省儿童疾病综合管理项目实施效果分析

目的:分析河北省儿童疾病综合管理项目实施取得的成绩及存在的问题,为项目进一步开展提供指导。方法:根据WHO的评估方法,进行实施前的基础调查和实施后随访及开展1年半后再次评估,分析比较前后资料。结果:实施IMCI后,医务人员的病例管理水平、卫生机构的设备及药品供应以及家长的健康知识都有显著改善。结论:IMCI是改善和加强儿童卫生服务的1个有效策略,应该继续执行和扩展。

儿科病房常见病与儿童疾病综合管理关系的探讨

目的 探讨 5岁以内儿科住院病例常见病与儿童疾病综合管理 (IMCI)的关系。方法 分析该院1995～ 2 0 0 0年住院的 1周至 5岁的肺炎、腹泻病、营养不良、麻疹和疟疾 346 8例次。结果 ①肺炎和腹泻病分别占 5种疾病的 6 2 .1%和 34.1% ;5种疾病并发症中营养不良最常见 (6 2 .1% )。② 1周至 2月住院患儿中前 3位死因依次为 :肺炎 (32 .1% )、晚期新生儿高胆红素血症 (2 5 .0 % )和维生素K缺乏症 (2 3.2 % ) ,常见病则以晚期新生儿高胆红素血症最多见 (43.8% ) ;2月至 5岁住院患儿中前 3位死因依次为肺炎 (2 5 .4 % )、颅内感染 (2 3.6 % )和败血症 (10 .9% ) ,常见病则以肺炎 (2 0 .2 % )、急性上呼吸道炎 (16 .8% )和腹泻病 (10 .5 % )多见。③ 5种疾病患儿占儿内科和传染科同期住院人数的 2 1.0 %和 2 .1% ,儿内科住院病例占同期门、急诊人数的 1.2 %。结论 除肺炎、腹泻病和营养不良外 ,该地区的IMCI中 ,1周至 2月的患儿应包括晚期新生儿高胆红素血症和维生素K缺乏症 ,2月至 5岁患儿应包括急性上呼吸道炎和颅内感染。应加强门。

超声弹性成像在儿童疾病诊治中的应用进展

超声弹性成像技术是新一代超声诊断技术,通过组织间硬度的差别,对组织自身的弹性特性进行成像,能够获得组织内部的弹性分布定量信息,更准确提示病变性质。由于超声弹性成像具有客观、无创、方便等优点,且发展迅速,故成为超声医学领域的一个研究热点。近年来,超声弹性成像在儿童肌肉、颅脑、肝脏、睾丸附睾、血管瘤等器官疾病的诊治中得到了应用和发展。

儿童疾病全面病种质量管理的探讨

武汉市儿童医院在实行病种质量管理中,着眼于同一类疾病在诊断、治疗及康复过程中所表现的共性,试行以病种质量管理单元监控与病种分类相结合确定病种质量标准,在病种质量评价中融医疗技术、管理方法及经济核算为一体的全面病种质量管理模式。目前已建立了以31个儿科常见病、多发病为主体,86个专科疑难病种、7个危急病种及其它专科病种为拓展的全面病种质量管理标准体系,其覆盖面占全院住院病人数的90％以上。

儿童疾病规范化诊治和合理用药的管理思考

在疾病的治疗中,儿童用药占有重要的比例,由于儿童有着其自身的特点,药物在儿童体内效应的药动学、药效学与成人并不完全相同,如果用药不规范、不合理将影响患儿的生长发育与身心健康。本文阐述儿童疾病规范化诊治的现状及对儿童合理用药进行思考。

芦山地震后早期儿童疾病谱变化分析

目的探讨芦山地震后早期儿童疾病谱变化趋势,为今后地震灾区医疗救援中儿科医疗资源的合理配置提供依据。方法回顾性分析2013年4月20日~4月30日,武警后勤学院附属医院设在宝兴县的医疗救护所就诊及巡诊登记的220例儿童患儿疾病谱及其变化趋势。结果震后10天期间儿童发病以呼吸系统疾病、皮肤疾病及外伤为主;外伤以意外损伤为主,无新增地震伤;传染病发病率较低。结论震后早期以抢救地震伤员为主,忽视了对于儿童患儿震后疾病的防治。因此,在今后的灾害救援中应根据地震灾区儿童不同疾病的发病情况及震后早期疾病的变化规律,合理配置儿科医疗资源,更好地为灾区儿童提供医疗服务。

儿童疾病综合管理实施地区卫生机构基本设备和药品调查研究

【目的】调查分析儿童疾病综合管理(integrated management of childhood illness,I MCI)实施地区卫生机构的基本设备和药品情况,为评估I MCI实施后的效果提供基础资料。【方法】根据WHO的卫生机构调查方法,结合本国的实际情况进行改编,培训调查员后进行现场调查。【结果】多数卫生机构的基本设备短缺且廉价而有效的药品供应不足。【结论】基本设备和药品是儿童医疗保健服务的基础,调查地区在这方面存在许多问题,有必要实施I MCI来促进基本设备和药品的供应,以提高儿童医疗保健服务的水平。

儿童疾病综合管理策略对改进儿童医疗保健服务的效果研究

目的 通过评估儿童疾病综合管理策略实施后的效果来探讨该策略对改进儿童医疗保健服务的效果.方法 以世界卫生组织通用的卫生机构调查和评估工具,结合我国的实际情况进行改编,对基础调查和儿童疾病综合管理实施后进行评估.结果 实施儿童疾病综合管理策略后医生在对患儿的评估、分类、治疗以及与家长的交流都有显著提高,治疗的正确率由实施前的20.2%提高到82.2%.结论 儿童疾病综合管理策略可以有效地改进我国基层的儿童医疗保健服务.

某些儿童疾病与龋病发病的关系及防治的临床研究

目的 了解某些儿童疾病与龋病的关系。方法 对出生时低体重儿 ,以及佝偻病、贫血、反复呼吸道感染等儿童常见疾病患儿龋病的发病及防治进行观察。结果 这些儿童疾病患者的龋病发病率较高。结论 采用氟化物凝胶、窝沟封闭防龋。

铜与儿童疾病的关系

铜离子构成金属酶和金属蛋白质 ,在人体内具有对抗自由基保护细胞膜的作用 ,作为一种抗氧化剂参与机体防御功能。但过多的摄入铜也可导致疾病和毒性作用。机体铜过负荷可增加活性氧的产生 ,从而对细胞造成伤害。当机体内铜积累达到了一定程度的超载水平以后 ,会对机体造成难以逆转的病变。Wilson’sdisease患儿肝脏内铜聚集导致肝细胞再生能力减弱和纤维化 ,并且证实铜毒性与细胞凋亡有关。儿童肿瘤性疾病的发生发展往往伴随着机体内铜代谢的紊乱。铜在儿童肿瘤性疾病的病情判断、治疗效果及预后估计中具有一定意义 ,临床上可作为一个常规检查的指标 ,为临床诊断和治疗效果的判断提供信息。

临床诊治儿童疾病的伦理原则

在我国,儿童占人口总数的三分之一左右,是临床医疗卫生服务的重要群体;儿童是祖国的未来与希望,在社会和家庭的地位日益提高.儿童正处于身体生长、发育和心理不成熟的重要阶段,具有年龄结构的阶段性、信息的不准确性、配合不协调性的特点,因此对儿童疾患的诊治和保健工作具有很强的社会伦理性,决定了临床医疗卫生服务既要遵循一般的医学伦理原则,更要遵循符合儿童身心特点特殊的临床诊治儿童疾患的伦理原则.1 儿童是临床卫生服务的特殊群体儿童属于易感人群,与成人相比,其特殊性表现在心理、生理和病理等方面.

四川省什邡市5岁以下儿童看护人疾病表现认识与儿童疾病综合管理策略

目的以儿童疾病综合管理策略(IMCI)为指导,了解什邡市5岁以下儿童保健服务情况,5岁以下儿童看护人对疾病表现认识及其影响因素,为当地开展儿童保健服务提供相关数据和意见。方法通过自填式问卷和面对面访谈,对什邡市妇幼保健机构、5岁以下儿童看护人进行调查,并进行体格测量和血红蛋白测定。对收集数据进行统计分析。结果什邡市婴儿死亡率(IMR)和5岁以下儿童死亡率(U5MR)低于国家平均水平,但地震对儿童保健服务的继续开展增加了难度。农村地区儿童看护人对疾病表现认识不足。结论加强农村健康教育,开展IMCI是预防和降低儿童死亡率的有效方法和途径。