人文关怀与优质护理在儿童白血病患者中的应用

目的:探讨人文关怀和优质护理在白血病患儿中的效果与安全性。方法:选取2020年3月~2022年3月泉州市儿童医院接受治疗的白血病儿童,按照选入先后顺序分成对照组(常规护理)与研究组(人文关怀与优质护理),各35例,比较护理满意度、护理前后健康知识掌握情况、不良情绪、不良反应率等指标。结果:研究组患儿家属护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,比较两组健康知识掌握情况,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组健康知识掌握评分为(78.51±6.38)分,对照组健康知识掌握评分为(62.17±4.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,比较两组不良情绪变化,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组抑郁量表(SDS)评分为(27.12±1.33)分、焦虚量表(SAS)评分为(23.11±1.39)分;对照组SDS评分为(38.39±2.37)分、SAS评分为(33.26±2.18)分,研究组分数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应为8.57%,对照组为34.29%,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在白血病患儿的临床护理实践中,联合运用人文关怀和优质护理策略,有助于提高护理满意度,提高患儿及家属对健康知识的掌握,有助于促进患儿不良情绪的纾解,而且还能显著降低并发率。

内服外用联合防治儿童白血病化疗性口腔溃疡的临床研究

目的:观察内服外用联合应用防治儿童白血病化疗性口腔溃疡的临床疗效。方法:选取2020年9月—2022年12月收治的白血病患儿80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均采用标准化疗方案化疗(方案参照王卫平主编《儿科学》第九版、儿童急性髓细胞白血病诊疗建议、CCCG-ALL2015方案)。对照组患儿出现口腔溃疡后用康复新液或亚叶酸钙稀释液漱口,观察组每疗程化疗期间均口服叶酸片,出现口腔溃疡后给予制霉菌素片磨粉加生理盐水稀释后漱口+巨和粒加生理盐水稀释后漱口。两组均连续治疗5 d。观察两组患儿化疗性口腔溃疡发生率、严重程度、疼痛程度、临床疗效、患儿依从性及不良反应情况。结果:观察组化疗性口腔溃疡发生率低于对照组,严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿疼痛程度、临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗期间均未发生与化疗性口腔溃疡药物治疗相关的不良反应。结论:内服外用联合应用可预防儿童白血病化疗性口腔溃疡的发生,降低严重程度,且对化疗性口腔溃疡具有良好效果,利于缓解患儿疼痛感及溃疡面愈合,提高患儿化疗依从性,且安全性较高。

辅助生殖技术可能增加儿童白血病发生率

法国一项基于全国850万儿童的大样本研究,揭示了辅助生殖技术(Medically assisted reproduction,MAR)可能与儿童白血病风险增加存在关联。尽管总体癌症风险在MAR后代与自然受孕后代间无显著差异,但研究发现,通过新鲜胚胎移植或冷冻胚胎移植(Frozen embryo transfer,FET)出生的儿童,患白血病的风险可能略有上升。研究团队分析了2010年至2021年间法国所有活产婴儿的数据,并随访至2022年6月。

团队认知护理对儿童白血病患儿化疗后的护理干预效果及焦虑、抑郁情绪的影响

针对儿童白血病患儿化疗后的护理,探讨团队认知护理的干预效果及焦虑、抑郁情绪的影响。方法 对76例白血病患儿信息整理,为我院于2022年9月~2024年2月间接诊,患儿表现出进行性贫血、出血倾向、发热、淋巴结肿大等症状并经血液学检查、骨髓穿刺活检等确诊,按随机数字表法原则规范分为对照组(采用常规护理干预)和观察组(实施团队认知护理干预),对焦虑、抑郁情绪、生命质量评测、患儿家长满意度等指标进行收集对比。结果 干预后,两组的焦虑、抑郁情绪评分(干预前基线均衡)同时下降,观察组在两项评分中均以更低分值提示(P<0.05)。两组生命质量四个分项的评测值同时提高(干预前均衡),观察组在每个分项的评分均以更高显示(P<0.05)。观察组在护理满意度对比中以97.37%的更高比例显示(P<0.05)。结论 针对儿童白血病患儿化疗后的护理,团队认知护理的干预可显著缓解焦虑、抑郁情绪,提升生命质量,取得患儿家长满意。

针对性护理在儿童白血病大剂量甲氨蝶呤化疗后中的应用效果分析

分析白血病患儿在进行甲氨蝶呤化疗后采取针对性护理的效果。方法 选取医院收治的50例白血病患儿为对象,并将患儿分成对照组和研究组,对照组进行常规护理,研究组采取针对性护理,观察效果。结果 研究组患儿化疗后血药浓度相比对照组较低,且化疗不良反应发生率低于对照组,生活质量及护理满意度高,P<0.05。结论 儿童白血病在经过大剂量甲氨蝶呤化疗后配合针对性护理可以有效减轻化疗不良反应,降低血药浓度。

儿童白血病护理中健康教育的创新应用与价值研究

本研究旨在实际护理工作中,评估健康教育在儿童白血病护理中的应用价值和创新性。方法 本研究在2021年1月至2023年10月期间,在一所三级甲等医院选取80名儿童白血病患者作为研究对象。患者随机分为两组,每组40人。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上增加健康教育干预。研究比较了两组在治疗依从性、生活质量、并发症发生率和住院时间等方面的差异。结果 在观察组中,患者的治疗服从性和生活质量显著优于对照组,其差异具有统计学的重要性(P<0.05)。此外,观察组患者的并发症发生率和住院时间显著低于对照组,这一差异也具有统计学的重要性(P<0.05)。结论 研究表明,在儿童白血病护理中,健康教育的创新应用具有重要价值。它不仅能提高患者的治疗依从性和生活质量,还能有效降低并发症发生率和缩短住院时间,对患者的康复过程有积极影响。

异基因造血干细胞移植术治疗儿童白血病的效果观察及复发影响因素分析

目的 分析异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)治疗儿童白血病的效果,并探讨其复发影响因素。方法回顾性选取82例白血病患儿,均行allo-HSCT治疗,并观察allo-HSCT治疗效果。于移植后随访2年,统计复发情况,同时收集患儿一般资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析allo-HSCT后复发的相关影响因素。结果 82例经allo-HSCT治疗白血病患儿均全部植入成功,完全缓解(CR)、部分缓解(PR)分别为80例、2例;移植后随访2年,有16例复发,占比19.51%。复发组与未复发组患者年龄、性别、供者来源、移植物来源、疾病类型、供者人类白细胞抗原(HLA)相合程度、巨细胞病毒感染、急性移植物抗宿主病(GVHD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发组诱导疗程数多、无慢性GVHD、移植前伴髓外病变占比高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,诱导疗程数多、无慢性GVHD、移植前伴髓外病变均是allo-HSCT后复发的独立危险因素。结论 诱导疗程数多、无慢性GVHD、移植前伴髓外病变均是allo-HSCT后复发的独立危险因素,临床应给予高度重视。

儿童白血病CAR-T细胞疗法的研究进展

儿童白血病是儿童血液系统最常见的恶性肿瘤,严重影响儿童的健康。随着社会发展及环境改变等因素,儿童白血病患者呈逐年上升趋势,临床常采取化疗为主的方式治疗,尽管其治疗已获得了长足进步,但是部分患儿因伴随严重器质性疾病不能耐受化疗或化疗后出现复发,甚至死亡。嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)疗法属于一种最热门的免疫细胞疗法,通过体外基因工程技术修饰重组和转染患者T细胞,再回输给患者达到识别肿瘤细胞、靶向杀伤的目的。本文对儿童白血病(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)细胞疗法的研究进展进行如下综述,为进一步临床研究奠定基础。

儿童白血病的靶向治疗——第64届ASH继续教育儿科血液论坛介绍

第64届全美血液协会(American Society of Hematology,ASH)年会于2022年12月10日至13日在美国新奥尔良(New Orleans)召开,继续教育的儿科血液论坛进行了“儿童白血病的靶向治疗”的主旨讲座,分为三个专题:Ph样急性淋巴细胞白血病的临床筛查及TKIs治疗、儿童急性髓细胞白血病的靶向治疗和婴儿急性白血病的诊治进展及靶向治疗。

CAR-T细胞治疗儿童白血病的研究进展

近年来,作为一种革命性和颠覆性的细胞免疫治疗技术,嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)治疗在复发、难治血液肿瘤领域取得了重大突破,目前已经逐渐成为复发、难治性儿童白血病的首选治疗方案。本文将总结CAR-T在儿童B系急性淋巴细胞白血病(B-lineage acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)、T系急性淋巴细胞白血病(T-lineage acute lymphoblastic leukemia,T-ALL)和急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的研究进展,并结合各自特点,讨论CAR-T治疗中一些亟待解决的问题,同时梳理CAR-T治疗的副作用和管理方案,旨在使CAR-T治疗更加安全高效。

儿童白血病对口腔微生物影响的初步研究

目的研究白血病患儿口腔微生物分布情况,从病原学角度了解口腔感染的发生发展,探究口腔微生物与疾病之间的相关性。方法选取2021年10月至2022年10月在内蒙古自治区人民医院小儿血液科住院治疗的白血病患儿40例为观察组,选取同期健康儿童20例作为对照组,收集两组研究对象的唾液标本。对唾液进行微生物总DNA提取;采用16S rRNA基因带有barcode的特异引物对V4、V5区域进行扩增;利用Illumina PE250平台进行建库及测序,分析比较观察组同健康儿童口腔微生物的差异性以及白血病与口腔菌群的相关性。结果观察组菌群丰富度和均匀度均明显高于对照组,其口腔微生物多样性明显大于对照组;两组间优势菌群存在差异,采用Wilcoxon秩和检验分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论白血病对儿童口腔微生物有影响,口腔微生物有望成为白血病早期诊断的检测指标,但目前暂无化疗、免疫抑制、抗生素暴露对白血病儿童口腔菌群影响的相关研究,除外其他因素影响可能,故还需要进一步深入研究。

延续护理及家属同步教育在儿童白血病PICC居家护理中的应用效果分析

对在儿童白血病 PICC居家护理中行连续性护理和家长同步教育的模式进行了研究和归纳,并对其进行了总结。方法 从2018年5月到2020年5月,从某儿童医院中选择了80名白血病儿童,根据家属的抽签结果对80例白血病患儿进行分组,各40例,即家属抽到纸条“对照组”的患儿列入对照组行一般性护理,家属抽到纸条“观察组”的患儿列入观察组在一般性护理的基础上行延续性护理以及家属同步教育,对比两组不同护理模式对患儿产生的临床结局的差异性。结果 通过对两组儿童对置管的依从性和家人对 PICC导管维护的认知率进行统计,结果显示:观察组儿童在置管的依从性和家人对 PICC导管维护的认知率上都比对照组高(p<0.05);通过对两组儿童置管后的并发症和护理过程中发生的不良事件的比率进行统计,可以发现,观察组儿童的并发症和不良事件的比率都比对照组儿童要低(p<0.05);通过邀请两组儿童的家人,对 PICC导管的维持的护理工作进行评估,通过统计可以看出,观察组儿童的家人对 PICC导管的维持的满意度都比对照组高(p<0.05)。结论 由此可见,在儿童白血病的PICC居家护理中行延续性护理以及家属同步教育的方式能够对患儿的临床治疗效果更佳。

家庭与社会支持是儿童白血病治疗过程中的坚实后盾

白血病作为一种儿童恶性肿瘤中最多见的疾病,对儿童的身心损害不可小觑。除了医学手段的介入外,家庭与社会的支持在治疗过程中起着举足轻重的作用,为患儿提供坚实后盾。这种支持不仅包括物质援助,更涉及心理慰藉、社会关系的建构及对患儿自尊心的提升。

针对性护理干预对儿童白血病大剂量甲氨蝶呤化疗后疗效及并发症的应用研究

本研究旨在探讨针对性护理干预对儿童白血病大剂量甲氨蝶呤化疗后疗效及并发症的应用。通过对比两组患儿的护理效果,血药浓度变化,以及不良反应发生情况,评估针对性护理干预的临床价值。方法 选取我院2022年2月至2023年2月的白血病患儿80例,通过随机分配法分为对照组和观察组各40,对照组患儿接受常规护理的方式进行护理干预,观察组患儿在常规护理的基础上,实施针对性护理干预。在治疗之后对两组患儿的血药浓度、护理效率等进行对比分析。结果 通过研究的结果对比分析,观察组患儿在接受针对性护理干预后,患儿44h和68h的血药浓度都比对照组的更低,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。护理有效率观察组高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对性护理干预对儿童白血病大剂量甲氨蝶呤化疗后有着良好的护理干预效果,并且也有助于减少患儿治疗后并发症的产生。

团队认知护理模式对儿童白血病患儿化疗后的护理干预效果

观察针对儿童白血病患儿化疗后予以团队认知护理模式对其的护理干预效果。方法 将本院2020年12月2日至2021年3月2日收入诊治的儿童白血病患儿(n=36),分成实验组18例和对比组18例。对比组给予以患儿常规护理干预,实验组予以患儿团队认知护理模式干预。比较护理干预前后实验组和对比组患儿的生活质量评分、护理满意度评分、患儿情绪状况及不良情况发生率。结果 护理前两组患儿生活质量评分数据无差异(P>0.05),护理后实验组患儿的评分要高于对比组的评分,数据有差异(P<0.05)。实验组患儿食欲不振(61.76%)、恶心呕吐(22.22%)、腹痛腹泻(11.11%)发生率均低于对比组(88.87%)、(55.56%)、(50%),数据有差异(P<0.05)。实验组患儿的100%护理满意率明显比对比组(72.22%)更高,数据有差异(P<0.05)。护理前两组患儿HADS分值数据没有差异(P>0.05),护理后两组患儿情绪均得到不同程度缓解,实验组患儿HADS-A和HADS-D的分值与对比组比较要更低,数据有差异(P<0.05)。结论 相比于常规护理模式,予以儿童白血病患儿化疗后团队认知护理模式的护理干预效果较为理想,能有效改善患儿负面情绪,同时不良情况发生率减少,患儿生活质量也得到提升,因此此种模式值得在临床大力推广与采用。

重庆市125例儿童白血病发病危险因素的病例对照研究

目的总结和分析与重庆市儿童白血病发病相关的主要因素及特点。方法根据国内外文献研究报道的可能与儿童白血病发病相关的不良因素,结合重庆市的地理及人文特点,设计统一的问卷调查表,采用病例对照的方法,收集2010年10月至2011年9月第三军医大学新桥医院及重庆医科大学附属第一医院、附属第二医院、附属儿童医院血液科住院的125例重庆籍1岁零3个月至18岁儿童白血病患者的资料;根据纳入标准随机选择同期就诊上述医院的139例非遗传病、非先天缺陷、非肿瘤儿童作为对照组。通过问卷调查的方法收集2组人群的一般社会人口学特征、患儿感染史及喂养史、家庭装修史、居住地电磁辐射、父母生育年龄、母孕期感染史及家族肿瘤史等信息,对所得资料进行单因素与多因素非条件Logistic回归分析。结果 36项指标中,11项指标在单因素分析中有意义,其中6项指标也在多因素回归分析中有意义,包括儿童患病前1年居室装修史(OR=3.069),儿童直接接触农药杀虫剂(OR=3.522),母孕期出售配置和喷洒农药及杀虫剂(OR=3.101),孕期居室装修或新置家具(OR=4.868),孕期使用电磁用具(OR=1.786),孕期补充铁剂(OR=5.834)。结论儿童白血病的发病因素错综复杂,儿童患病前1年居室装修及直接接触农药杀虫剂等6个因素可能是重庆地区儿童白血病发生的主要危险因素。

GST基因多态性与儿童白血病易感性的关系

[目的 ]探讨谷胱甘肽S 转移酶M1(GSTM1)和T1(GSTT1)基因多态性与儿童白血病遗传易感性的关系。 [方法 ]采用病例 对照研究方法和多重PCR技术检测病例组和对照组的GSTM1和GSTT1缺失基因型的分布频率。 [结果 ]病例组中GSTM1缺失基因型的分布频率明显高于对照组 (OR =2 .18,95 %CI :1.0 2～ 4.67)。在男性病例中GSTM1缺失基因型的比例高于对照组 (P <0 .0 5 )。GSTM1与GSTT1在儿童白血病的发病中无交互作用。 [结论 ]GSTM1缺失基因型可能是儿童白血病的重要危险因素 ,男性患儿尤为明显 ;GSTT1基因多态性可能与儿童白血病无关 ;

金线莲液治疗儿童白血病化疗后口腔溃疡的临床研究

目的观察金线莲液对儿童白血病化疗后出现口腔溃疡的临床疗效。方法将符合标准的儿童白血病化疗后出现口腔溃疡76例患儿随机分为开喉剑组40例(对照组)和金线莲液组36例(试验组),比较2组患者经过不同方案治疗前后口腔黏膜破溃分度情况、口腔溃疡疼痛评分以及总体临床疗效。结果试验组在缩小口腔溃疡面积、缓解疼痛方面较对照组效果明显(P<0.05),口腔溃疡分级情况比对照组口腔溃疡分级愈合情况更好(P<0.01),临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组患者在治疗过程中均无明显不良反应。结论金线莲液治疗儿童白血病化疗后出现的口腔溃疡临床效果明显优于开喉剑喷雾剂。

儿童白血病致病危险因素分析

目的探讨引起儿童白血病的可能危险因素。方法设计白血病发病的危险因素调查表,对2008年5月至2009年2月重庆医科大学附属儿童医院住院的143例白血病患儿与同期住院的108例非白血病患儿进行对照研究,对所得资料进行单因素分析,并选择其中有统计学意义的因素进行多因素条件logistic回归分析。结果单因素分析26项指标中12项有统计学意义(P<0.05),其中既往频繁感染病史、油漆汽油接触史、家中进行装修、新皮鞋接触史、家族肿瘤病史、母亲生育年龄、辐射暴露史、农药接触史等8项指标在多因素条件logistic回归分析中有统计学意义(P<0.05)。结论结果中频繁感染病史等8项指标与白血病的发病密切相关,可能为引起儿童白血病较显著的危险因素。