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血管弯钳闭合撬拨术与传统手术治疗儿童GartlandIV型肱骨髁上骨折的比较研究
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作者 刘晨宏 张丰经 张树全 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第5期0105-0108,共4页
探讨分析在进行儿童Gartland IV型肱骨髁上骨折患者的临床治疗时,选择血管弯钳闭合撬拨术进行治疗的效果分析及临床可应用价值。方法 抽取本院中2022年6月至2023年8月间接收的80例儿童Gartland IV型肱骨髁上骨折患者当作探究对象,按照... 探讨分析在进行儿童Gartland IV型肱骨髁上骨折患者的临床治疗时,选择血管弯钳闭合撬拨术进行治疗的效果分析及临床可应用价值。方法 抽取本院中2022年6月至2023年8月间接收的80例儿童Gartland IV型肱骨髁上骨折患者当作探究对象,按照医治方法对其分组,分为常规手术组、血管弯钳闭合撬拨术组,单组中各包含40例患者。在治疗完成后,对两组患者的治疗优良率进行评价,分析组间差异。结果 常规手术组优良率37(92.50%),血管弯钳闭合撬拨术组优良率39(97.50%),两组数据对比无明显差异(P>0.05)。经临床研究显示,常规手术组儿童的不良反应发生率相较于血管弯钳闭合撬拨术组来说明显更低,数据经分析差异显著(P<0.05)。结论 儿童Gartland IV型肱骨髁上骨折的病情状况相对来说较为复杂,同时由于儿童的骨骼发育还处于较为稚嫩的阶段,在进行治疗时常规手术产生的风险较大,容易引发儿童。治疗过程中出现各种不良反应,研究人员通过本次实验,证实了针对儿童进行实际治疗时选择血管弯钳闭合撬拨术能够获得相对较为良好的治疗效果,具有积极的可推广价值职责,进行进一步的应用。 展开更多
关键词 儿童gartland IV型肱骨髁上骨折 血管弯钳闭合撬拨术 钢板内固定
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闭合复位联合内侧小切口经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的短期疗效及安全性评估
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作者 纵成成 杨峰 +1 位作者 张思成 孙军 《临床和实验医学杂志》 2024年第16期1735-1738,共4页
目的探讨闭合复位联合内侧小切口经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的短期疗效及安全性评估。方法前瞻性选取2019年6月至2023年6月在安徽医科大学附属宿州医院治疗的80例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿进行临床研究,按照随... 目的探讨闭合复位联合内侧小切口经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的短期疗效及安全性评估。方法前瞻性选取2019年6月至2023年6月在安徽医科大学附属宿州医院治疗的80例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿进行临床研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。观察组患儿采用闭合复位联合内侧小切口经皮穿针内固定治疗,对照组患儿采用闭合复位经皮穿针固定治疗。比较两组患儿的手术过程指标(手术时间、出血量、住院时间)、骨折愈合时间,术后1、3、7 d的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、肘关节活动能力、肘关节功能差异,并对比并发症发生情况。结果观察组的手术时间、住院时间分别为(66.9±8.1)min、(6.8±1.8)d,均长于对照组[(53.0±6.7)min、(5.5±1.5)d],出血量为(48.0±5.6)mL,大于对照组[(17.4±5.1)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后7 d的的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿术后1、3 d的VAS评分分别为(2.74±0.69)、(1.43±0.52)分,均高于对照组[(2.21±0.53)、(1.31±0.48)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4~6周,观察组患儿的肘关节屈曲、伸直功能分别为(129.6±7.0)、(6.7±1.7)°,均小于对照组[(134.9±6.1)、(8.4±1.8)°],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的肘关节旋前、旋后功能与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的肘关节疼痛程度评分、肘关节运动功能评分、肘关节活动稳定性评分、日常活动情况评分、Mayo总分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的手术并发症率为2.50%,低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位联合内侧小切口经皮固定与闭合复位经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折均具有肯定的临床效果,联合内侧小切口经皮内固定治疗更有利于减少手术并发症发生、尤其对尺神经损害更低,但是所需手术时间更长、出血量更大、术后恢复时间稍长,术后早期疼痛程度更重。 展开更多
关键词 闭合复位 经皮穿针固定 小切口 内固定 gartland Ⅲ型 肱骨髁上骨折 儿童 疗效 安全性
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早期手法复位对肥胖儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折经皮穿针固定疗效的影响 被引量:1
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作者 祁勃海 颉强 +2 位作者 王晓威 王晓明 杨亚婷 《实用骨科杂志》 2024年第2期157-161,共5页
目的 探讨早期手法复位对肥胖儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折经皮穿针固定疗效的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年5月,西安交通大学附属红会医院儿童骨病医院收治的58例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折肥胖患儿,其中男38例,女20例;年龄5... 目的 探讨早期手法复位对肥胖儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折经皮穿针固定疗效的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年5月,西安交通大学附属红会医院儿童骨病医院收治的58例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折肥胖患儿,其中男38例,女20例;年龄5~12岁,平均(7.81±2.21)岁。患儿分为早期复位组30例(急诊复位室进行早期复位)和对照组28例(未进行早期复位),均限期行闭合复位经皮穿针固定。比较两组患儿术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、手术时间、术中手法复位次数、C型臂透视次数、肘关节功能变化、术前合并症及术后并发症。结果 58例患儿均获随访,随访时间6~24个月,平均(12.3±5.2)个月。早期复位组在实施早期复位后疼痛VAS评分优于对照组(P<0.05);早期复位组手术时间短于对照组(P<0.05);早期复位组术中透视次数和术中手法复位次数均少于对照组(P<0.05);早期复位组术后拔出金属骨针后2周肘关节功能评价优良率优于对照组(P<0.05);拔出金属骨针后4周和术后6个月肘关节功能评价优良率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肥胖儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折术前行早期手法复位,可以减轻患儿骨折后的疼痛和不适感,缓解肢体肿胀,缩短手术时间,减少术中透视次数,术后肘关节功能恢复更快,是治疗肥胖儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折一种必要、有效的治疗方法,同时也为针对儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折无法进行急诊手术的医疗机构和医生提供一种选择。 展开更多
关键词 儿童 肥胖 肱骨髁上骨折 经皮穿针内固定
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小切口穿针术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的护理对策 被引量:5
4
作者 辛文琼 刘凤 +1 位作者 李宇 蒋欣 《西南国防医药》 CAS 2017年第4期400-401,共2页
肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折,占全部肘关节损伤的50%~70%,常见于3~10岁儿童,男性多见,左侧多于右侧[1]。根据远端骨折块移动方向,可分为伸直型与屈曲型。Gartland依据骨折块移位的程度,将伸直型再分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型[2]。目前对Gart... 肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折,占全部肘关节损伤的50%~70%,常见于3~10岁儿童,男性多见,左侧多于右侧[1]。根据远端骨折块移动方向,可分为伸直型与屈曲型。Gartland依据骨折块移位的程度,将伸直型再分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型[2]。目前对GartlandⅢ型肱骨髁上骨折常见的治疗方法是闭合复位、经皮克氏针固定。 展开更多
关键词 小切口穿针术 儿童 gartland Ⅲ型 骨折 护理
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肘内侧入路手术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折 被引量:1
5
作者 张志群 楼跃 +4 位作者 夏榕圻 范毓华 唐凯 潘新华 林刚 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1727-1729,共3页
目的:探讨肘内侧入路在手术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折中的应用。方法:2003年1月~2008年9月,采用经肘内侧入路切开复位内外侧交叉克氏针固定方法治疗儿童伸直型Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折216例。随访采用Flynn临床功能评定标准... 目的:探讨肘内侧入路在手术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折中的应用。方法:2003年1月~2008年9月,采用经肘内侧入路切开复位内外侧交叉克氏针固定方法治疗儿童伸直型Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折216例。随访采用Flynn临床功能评定标准,从肘关节的伸屈功能和外观两方面进行疗效评价。结果:术后随访1个月~2年4个月。按Flynn临床功能评定标准术后优良率达92.13%,疗效满意。结论:肘内侧入路切开复位内外侧交叉克氏针固定术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折是一种安全有效的手术方法。切口瘢痕位于肘内侧,隐蔽性好,符合现代人对美观的要求。手术中对骨折解剖复位,尤其是对骨折远端尺偏、尺倾和内旋的矫正,可以有效减少肘内翻的发生。 展开更多
关键词 内侧入路 gartland Ⅲ型 髁上骨折
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儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折术前应用两种不同急诊处理方法的疗效比较 被引量:1
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作者 王邦 张爱国 成茂婷 《当代医药论丛》 2022年第24期42-45,共4页
目的:比较儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折手术前应用两种不同急诊处理方法(急诊手法复位后石膏托固定与急诊经皮牵引固定)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年6月至2021年6月南京医科大学附属无锡市儿童医院骨科收治的83例GartlandⅢ型肱... 目的:比较儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折手术前应用两种不同急诊处理方法(急诊手法复位后石膏托固定与急诊经皮牵引固定)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年6月至2021年6月南京医科大学附属无锡市儿童医院骨科收治的83例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿的临床资料。根据术前急诊处理方法的不同分为石膏组(急诊手法复位后石膏托固定,43例)与皮牵引组(急诊经皮牵引固定,40例)。对两组进行急诊处理后均限期行闭合复位克氏针内固定术。比较两组的手术时间、术中复位次数、术中C形臂X线机透视次数、术后发生并发症情况、骨折愈合时间及取内固定物后6个月肘关节功能。结果:相较于皮牵引组,石膏组的手术时间更短,术中复位次数和C形臂X线机透视次数均更少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术后骨折愈合时间比较无统计学差异(P>0.05)。两组术后均未出现骨筋膜室综合征、缺血性肌挛缩、针道感染等严重并发症。随访期间,两组均未出现肘关节内、外翻畸形。取内固定物后6个月,两组肘关节功能的优良率均为100%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折手术前,应用急诊手法复位后石膏托固定的效果较急诊经皮牵引固定更优,能减轻患儿术前疼痛,缩短手术时间,方便术中复位固定,减少术中复位次数和射线暴露次数。 展开更多
关键词 儿童gartlandⅢ型肱骨髁上骨折 急诊手法复位后石膏托固定 急诊经皮牵引固定 闭合复位克氏针内固定术
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闭合复位克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折 被引量:2
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作者 范斌 钟红发 +1 位作者 毛玉琳 陈鸿 《哈尔滨医药》 2020年第4期348-349,共2页
目的探讨闭合复位克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型SCHF的临床效果。方法选择骨科收治的82例儿童GartlandⅢ型SCHF患儿,按照随机数表法分为A组(41例)和B组(41例),A组给予闭合复位克氏针内固定治疗,B组给予切开复位克氏针内固定治疗。... 目的探讨闭合复位克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型SCHF的临床效果。方法选择骨科收治的82例儿童GartlandⅢ型SCHF患儿,按照随机数表法分为A组(41例)和B组(41例),A组给予闭合复位克氏针内固定治疗,B组给予切开复位克氏针内固定治疗。比较两组手术时间、术后住院时间及治疗疗效。结果A组手术时间、术后住院时间显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗优良率与B组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位克氏针内固定对儿童GartlandⅢ型SCHF的临床效果较好。 展开更多
关键词 闭合复位克氏针内固定 儿童gartlandⅢ型SCHF 临床效果
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有限切开复位与闭合复位治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的对照研究 被引量:5
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作者 李景龙 《中国当代医药》 2013年第33期67-68,70,共3页
目的比较有限切开复位内固定术与闭合复位内固定术治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的效果。方法将83例临床确诊的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿按照手术方法分为有限切开复位组(n=39)和闭合复位组(n=44),分别接受有限切开复位内固定... 目的比较有限切开复位内固定术与闭合复位内固定术治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的效果。方法将83例临床确诊的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿按照手术方法分为有限切开复位组(n=39)和闭合复位组(n=44),分别接受有限切开复位内固定术与闭合复位内固定术治疗,比较两组患儿的手术时间、术中透视次数、疗效及并发症发生情况。结果闭合复位组35例均闭合复位满意,9例转行有限切开复位;有限切开复位组39例患儿均成功复位。有限切开复位组的手术时间较闭合复位组短(t=8.63,P<0.05),术中透视次数较闭合复位组少(t=5.02,P<0.05);有限切开复位组的优良率高于闭合复位组(χ2=9.43,P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论有限切开复位内固定术治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的手术时间短,透视次数少,术后疗效好,复位满意,并发症少,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 有限切开复位内固定术 闭合复位内固定术 gartland分型 儿童 对照研究
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前路横切口治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果 被引量:1
9
作者 张学来 许永武 +1 位作者 任德胜 李明 《中国当代医药》 2017年第25期72-74,共3页
目的分析前路横切口治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取我院2014年3月~2017年3月收治的54例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组27例。对照组用切开复位克氏针内固... 目的分析前路横切口治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取我院2014年3月~2017年3月收治的54例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组27例。对照组用切开复位克氏针内固定治疗,治疗组选择前路横切口内外髁克氏针固定治疗,比较两组患儿临床疗效的差异。结果治疗组患儿的肘关节功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肘前方横切口入路可显著改善儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折肘关节功能,提高治疗效果,且并发症发生率低,值得临床优先选择和推广应用。 展开更多
关键词 儿童gartlandⅢ型肱骨髁上骨折 前路横切口 临床疗效
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儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折新术式的护理 被引量:1
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作者 周孟云 汤丽 董德胜 《实用手外科杂志》 2013年第4期429-431,共3页
目的探讨儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折所采用的新术式的护理。方法对2007年1月-2012年12月收治的96例儿童肱骨髁上骨折进行术前及术后精心、科学、全面的护理。术后随访1年以上,并按日本骨科学会(JOA)肘关节功能评价法行肘关节功... 目的探讨儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折所采用的新术式的护理。方法对2007年1月-2012年12月收治的96例儿童肱骨髁上骨折进行术前及术后精心、科学、全面的护理。术后随访1年以上,并按日本骨科学会(JOA)肘关节功能评价法行肘关节功能评定。结果总优良率达98%,无肘内翻畸形,无继发尺神经损伤。结论儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折行新术式术后及时跟进并革新护理方式。能有效避免其可能引起的各种并发症。 展开更多
关键词 gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折 新术式 护理
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闭合复位治疗儿童GartlandⅡ型和Ⅲ型肱骨髁上骨折 被引量:17
11
作者 吴立功 杨世斌 《中国骨伤》 CAS 2013年第2期98-101,共4页
目的:探讨儿童GartlandⅡ型和Ⅲ型肱骨髁上骨折闭合复位及固定的治疗方法。方法:自2004年1月至2011年12月收治儿童肱骨髁上骨折110例,男76例,女34例;年龄2~13岁,平均7岁;伸直型98例,屈曲型12例;GartlandⅡ型32例,GartlandⅢ型78例;伴... 目的:探讨儿童GartlandⅡ型和Ⅲ型肱骨髁上骨折闭合复位及固定的治疗方法。方法:自2004年1月至2011年12月收治儿童肱骨髁上骨折110例,男76例,女34例;年龄2~13岁,平均7岁;伸直型98例,屈曲型12例;GartlandⅡ型32例,GartlandⅢ型78例;伴有远折端旋转移位37例。分别在血肿内、臂丛及氯胺酮麻醉下,握持患肢的上臂及前臂对抗牵引,牵引数分钟后行手法闭合复位,经C形臂X线透视示骨折复位满意后用石膏托固定,对不稳定性骨折复位后经皮桡侧穿入1~2枚克氏针内固定再加石膏外固定。术后3~4周摄X线片,拆除石膏并拔出克氏针,开始康复锻炼。结果:110例均获随访,时间3~18个月,平均12个月,所有患儿获得骨性愈合,骨折愈合时间6~8周,平均6.9周。无一例出现肘内翻畸形、血管神经损伤或Volkmann挛缩等并发症。按Flynn标准评定疗效:优74例,良26例,可10例。结论:采用闭合复位石膏托外固定并对不稳定性骨折经皮克氏针内固定加石膏托外固定治疗儿童GartlandⅡ型和Ⅲ型肱骨髁上骨折是一种操作简单、创伤小、疗效较好的方法。 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 儿童
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外后侧小切口交叉针联合前臂旋后位石膏托固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折 被引量:3
12
作者 罗世兴 董桂甫 +1 位作者 陆春 兰天露 《中国骨伤》 CAS 2013年第2期92-94,共3页
目的:评估外后侧小切口交叉克氏针钢丝张力带内固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:自2005年1月至2010年12月,共62例GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患者,男38例,女24例,年龄2~14岁,平均6.8岁。致伤原因均为跌伤,均... 目的:评估外后侧小切口交叉克氏针钢丝张力带内固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:自2005年1月至2010年12月,共62例GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患者,男38例,女24例,年龄2~14岁,平均6.8岁。致伤原因均为跌伤,均为新鲜骨折,受伤至手术时间5~20h。采用外后侧小切口、交叉克氏针张力钢丝内固定,术后石膏托外固定于屈肘90°、前臂旋后、掌心向上位。术后10~12周,根据骨折愈合情况摘除克氏针及钢丝。分析相关临床指标和Flynn标准评定疗效。结果:手术时间30~50min,平均45min。切口均甲级愈合,所有病例无针尾部穿出切口造成的钉道感染,无医源性神经、血管损伤、异位骨化,骨折全部愈合。60例患儿获随访,时间6~24个月,平均15个月。术后6个月复查,按Flynn标准:优48例,良9例,差3例。其中差的3例为轻度肘内翻,内翻角均约6°,功能不受影响。结论:外后侧小切口交叉克氏针钢丝张力带内固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折具有显露清楚、固定牢靠的优点,可有效预防肘内翻的发生,是GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的一种实用有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 儿童
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闭合复位外侧经皮克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折 被引量:2
13
作者 姜海 刘建军 +5 位作者 苗武胜 吴革 吴永涛 汪兵 李敏 屈继宁 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第6期486-488,共3页
目的 探讨闭合复位外侧经皮克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 自2009年5月至2012年1月,我们共收治22例儿童Gartlandl Ⅲ型肱骨髁上骨折,均行闭合复位肱骨远端外侧经皮克氏针内固定治疗.结果 全部病例均获... 目的 探讨闭合复位外侧经皮克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 自2009年5月至2012年1月,我们共收治22例儿童Gartlandl Ⅲ型肱骨髁上骨折,均行闭合复位肱骨远端外侧经皮克氏针内固定治疗.结果 全部病例均获随访,随访时间6个月至3年,平均1年6个月,按Flynn肘关节评分标准,优18例,良3例,中1例.优良率95%.术后无神经损伤,针道感染1例,肘内翻畸形1例.结论 闭合复位外侧经皮克氏针内固定是治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的一种有效方法,创伤小,恢复快,预后好. 展开更多
关键词 肱骨骨折 外科手术 儿童
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肘前外侧入路交叉克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折 被引量:6
14
作者 崔丙军 崔文峰 +2 位作者 孙宝群 杨峰 孙玉明 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期2784-2785,共2页
目的探讨采用肘前外侧入路切开复位交叉克氏针内固定治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效。方法对20例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折手法复位不满意患者采用肘前外侧入路切开复位克氏针内固定术,辅以石膏外固定。术后2周去除石膏,在三角巾... 目的探讨采用肘前外侧入路切开复位交叉克氏针内固定治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效。方法对20例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折手法复位不满意患者采用肘前外侧入路切开复位克氏针内固定术,辅以石膏外固定。术后2周去除石膏,在三角巾悬吊保护下行功能锻炼,4-6周去除克氏针,加强功能锻炼。结果本组患者术后随访6-24个月,平均16个月,除1例患者发生轻度肘内翻畸形外,其余患者术后4-6周复查X线片均显示骨折愈合良好。肘部无畸形,无前臂缺血性挛缩。功能评价优良率达85%。结论肘前外侧入路切开复位交叉克氏针内固定对软组织损伤小,清晰显露骨折端,对骨折复位和固定方便、容易,手术效果好,是治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折较理想的方法。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 儿童 入路 内固定 克氏针
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非手术和手术治疗儿童GartlandⅢ肱骨髁上骨折的比较 被引量:4
15
作者 董桂甫 罗世兴 +1 位作者 陆春 兰天露 《广西医学》 CAS 2012年第1期44-46,共3页
目的观察手法整复外固定与手术复位内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的效果。方法儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折93例,按随机数字表法分为手法复位(手术组)45例和手术内固定治疗(非手术组)48例。观察两组治疗效果,骨折愈合时间及... 目的观察手法整复外固定与手术复位内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的效果。方法儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折93例,按随机数字表法分为手法复位(手术组)45例和手术内固定治疗(非手术组)48例。观察两组治疗效果,骨折愈合时间及神经、血管损伤、异位骨化等并发症。结果 93例均获随访,随访时间18~82个月,平均36个月。非手术组有6例需再次复位固定。非手术组优25例,良5例,可11例,差4例,优良率为66.67%;手术组优37例,良10例,可1例,差0例,优良率为97.9%,手术组疗效好于对照组(P<0.05)。非手术组发生肘内翻畸形15例,手术组肘内翻畸形1例。结论手术复位内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效好,肘内翻畸形发生率低。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 手术内固定 手法复位 儿童
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手法整复与经皮钢针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折1 100例 被引量:9
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作者 马长生 苏驰 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第3期231-233,共3页
目的:通过观察分析利用“定位针”、“防旋针”治疗儿童肱骨髁上骨折的优势与疗效,探讨一种改良的经皮钢针内固定治疗方法。方法本组1100例 GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折,均在 C型臂 X 线透视下行手法复位骨折端,先自肱骨远端尺骨... 目的:通过观察分析利用“定位针”、“防旋针”治疗儿童肱骨髁上骨折的优势与疗效,探讨一种改良的经皮钢针内固定治疗方法。方法本组1100例 GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折,均在 C型臂 X 线透视下行手法复位骨折端,先自肱骨远端尺骨鹰嘴外侧向肱骨髓腔方向打入“定位针”,再自肱骨外髁向内上方斜向打入“防旋针”固定骨折端。术后石膏托固定,3~4周后去除内外固定进行功能锻炼。结果本组病例均获随访,骨折均在术后3~5周愈合,平均时间为3.6周。参照 Flynn 等[1]临床功能评定标准,优921例,良107例,一般54例,差18例。优良率93.69%。结论闭合复位与经皮钢针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折操作方便,安全性高,有利于术后骨折愈合及功能康复,值得临床推广。 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 手法 骨科 儿童
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儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折内固定治疗及术后康复策略 被引量:1
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作者 陈俊 张晓明 +2 位作者 蒲文川 刘长春 蒲自坤 《实用医院临床杂志》 2012年第4期89-92,共4页
目的探讨儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折(Supraondylar fracture of humerus,SFH)内固定治疗的方法与术后康复策略。方法 2009年1月至2011年11月在我院骨科闭合复位治疗失败后的GartlandⅢ型SFH患儿23例,采用小切口联合入路(肘外侧+内侧... 目的探讨儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折(Supraondylar fracture of humerus,SFH)内固定治疗的方法与术后康复策略。方法 2009年1月至2011年11月在我院骨科闭合复位治疗失败后的GartlandⅢ型SFH患儿23例,采用小切口联合入路(肘外侧+内侧)交叉穿针或外侧穿入2~3根针固定,术后按软组织恢复期分阶段指导功能锻炼,经临床检查及X射线随访,统计肘内翻、骨化性肌炎及关节僵硬的发生情况,功能评价标准采用改良美国特种外科医院(HSS)肘关节功能评分系统。结果 1例患儿(就诊时间>9天)发生左前臂坏死转上级医院行截肢术,其余22例改良评分优12例、良6例、可2例、差2例,优良率为81.82%。23例全部获得随访,随访时间3~16个月,平均5.6个月。2例患儿出现神经损伤,1个月后均自行恢复;1例患儿遗留屈曲挛缩畸形,致伸肘在120°以内;3例患儿遗留肘内翻畸形,但肘关节功能良好;2例患儿发生骨化性肌炎。结论儿童GartlandⅢ型SFH的治疗极具挑战性,伤后及时就诊及手术、术中精确复位与可靠固定、术后正确的指导功能锻炼常可获得良好预后;延迟手术、反复闭合复位及术后被动牵拉是影响患儿预后的重要因素,应注意避免。 展开更多
关键词 儿童 肱骨髁上 骨折
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儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折治疗后并发症分析 被引量:18
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作者 王志京 李立鹏 张连起 《临床骨科杂志》 2013年第4期415-417,共3页
目的探讨儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折并发症的防治。方法回顾分析176例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿治疗后的并发症情况及肘关节功能恢复情况。结果骨折复位后,22例出现骨筋膜室综合征早期症状,去除石膏后症状均缓解或消失。石膏固定... 目的探讨儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折并发症的防治。方法回顾分析176例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿治疗后的并发症情况及肘关节功能恢复情况。结果骨折复位后,22例出现骨筋膜室综合征早期症状,去除石膏后症状均缓解或消失。石膏固定中,74例骨折不稳定,至少进行了2次复位。克氏针固定中,无医源性血管神经损伤。患儿均获随访,时间1~18个月。发生肘内翻畸形17例,骨化性肌炎7例。肘关节功能评定:优135例,良30例,差11例。结论骨折早期应积极处理和预防血管、神经损伤及骨筋膜室综合征,肘内翻畸形和骨化性肌炎的防治应贯穿于复位、固定及功能康复的全过程。尽早行骨折闭合复位经皮克氏针固定治疗可减少并发症的发生。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 儿童 闭合复位 经皮克氏针固定 并发症
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闭合复位经皮克氏针内固定术与切开复位克氏针内固定术治疗儿童GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效及安全性系统评价 被引量:28
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作者 何文 郑明 +4 位作者 冯尔宥 林煜 张怡元 范超领 徐杰 《中医正骨》 2017年第4期23-30,共8页
目的:评价闭合复位经皮克氏针内固定术与切开复位克氏针内固定术治疗儿童GarlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折(supracondylar fracture of humerus,SCHF)的疗效和安全性。方法:通过计算机检索Medline、Pub Med、The Cochrane Library(2015年第1... 目的:评价闭合复位经皮克氏针内固定术与切开复位克氏针内固定术治疗儿童GarlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折(supracondylar fracture of humerus,SCHF)的疗效和安全性。方法:通过计算机检索Medline、Pub Med、The Cochrane Library(2015年第10期)、CBM、CNKI、Wan Fang Data、VIP建库至2015年10月国内外公开发表的所有闭合复位经皮克氏针内固定术与切开复位克氏针内固定术治疗儿童GarlandⅡ、Ⅲ型SCHF的随机对照试验或半随机对照试验文献,同时手工检索本专业相关期刊从创刊至2015年10月的所有相关文献。由2位检索员独立筛选文献、提取资料、依据Cochrane系统进行文献方法学质量评价后,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共检索出相关文献559篇,最终纳入14篇文献,仅1篇文献为随机对照试验,其余均为半随机对照试验;共涉及917例患者,其中闭合复位组471例、切开复位组446例。Meta分析结果显示,闭合复位组与切开复位组在术后Flynn肘关节功能优良率、肘关节屈伸活动度及手术时间方面比较,组间差异均无统计学意义[OR=1.460,95%CI(0.95,2.25),Z=1.750,P=0.080;MD=0.570,95%CI(-8.69,9.83),Z=0.120,P=0.900;MD=-6.350,95%CI(-64.07,51.37),Z=0.220,P=0.830];在术后发生肘内翻、针道或切口感染、尺神经损伤及骨化性肌炎方面比较,组间差异均无统计学意义[OR=0.870,95%CI(0.35,2.20),Z=0.290,P=0.770;OR=0.620,95%CI(0.31,1.21),Z=1.400,P=0.160;OR=1.980,95%CI(0.88,4.49),Z=1.640,P=0.100;OR=0.150,95%CI(0.02,1.39),Z=1.670,P=0.100]。结论:对于儿童GarlandⅡ、Ⅲ型SCHF,闭合复位经皮克氏针内固定术与切开复位克氏针内固定术在临床疗效、安全性、手术时间方面均无明显差异,这可能与本研究所纳入的符合条件的文献数量较少及其方法学质量普遍偏低有关。 展开更多
关键词 META分析 系统评价 肱骨髁上骨折 儿童 闭合复位术 切开复位术 克氏针
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肘横纹小切口复位治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折 被引量:4
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作者 周保军 胡杰亮 +3 位作者 魏孔星 王晶磊 吕利军 李文涛 《临床骨科杂志》 2021年第2期240-242,共3页
目的探讨肘横纹小切口复位治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法对30例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折采用肘横纹小切口复位内外髁交叉克氏针内固定治疗。记录肘关节活动度及并发症发生情况。采用Flynn肘关节功能评分标准... 目的探讨肘横纹小切口复位治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法对30例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折采用肘横纹小切口复位内外髁交叉克氏针内固定治疗。记录肘关节活动度及并发症发生情况。采用Flynn肘关节功能评分标准评价疗效。结果患儿均获得随访,时间3~18个月。骨折均达骨性愈合,时间3~6周。无Volkmann缺血性肌挛缩、骨化性肌炎、神经损伤、肘内翻或外翻畸形等并发症发生。末次随访时,肘关节屈曲140°~150°、伸直0°~8°,前臂旋前80°~90°、旋后75°~80°;根据Flynn肘关节功能评分标准评价疗效:优28例,良2例。结论肘横纹小切口复位治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折具有创伤小、复位效果好、骨折愈合率高、并发症少、肘关节功能恢复良好等优点。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 骨折固定术 儿童
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