儿童先天性上斜肌麻痹术后双眼视功能的变化

目的:通过对儿童先天性上斜肌麻痹手术前后双眼视功能的观察,探讨其术后成功重建双眼视觉的影响因素。方法:对30例34眼接受手术治疗的儿童先天性上斜肌麻痹患者进行回顾性分析,所有患者手术前后均用同视机检查双眼视功能,Titmus(立体视检查图)检查近立体视觉。结果:手术后同时知觉、融合功能、远立体视、近立体视较术前均有明显改善,有统计学差异(P<0.05);比较不同视力手术后立体视的变化情况,发现好视力组术后立体视恢复较差视力组好,两者比较有统计学差异(P<0.05);不同斜视度数术后立体视改善情况不同,大度数组术后立体视恢复较小度数组差,两者比较有统计学差异(P<0.05)。比较有无代偿头位,发现有代偿头位组术后立体视好于无代偿头位组,两者有统计学差异(P<0.05)。结论:儿童先天性上斜肌麻痹术后双眼视功能明显改善,视力、斜视度、代偿头位对术后双眼视觉重建均有影响。

先天性上斜肌麻痹患者28例术后双眼视功能变化(英文)

目的:探讨先天性上斜肌麻痹患者手术后双眼视功能变化。方法:先天性上斜肌麻痹患者28例手术前、后分别行斜视度和双眼视功能检查,统计分析其变化。结果:术后正位率89.3%。手术后有同时视、融合和立体视的患者分别增加9,13和13例,与术前相比差异具有显著性(P<0.05)。近立体视觉有明显改善。术前斜视度小、视力好且有融合功能的患者术后双眼视功能恢复好。结论:先天性上斜肌麻痹手术治疗在改善眼位的同时,双眼视功能部分得以重建。视功能恢复与视力、斜视度及有无融合功能有关。

先天性上斜肌麻痹患者MRI下滑车神经的影像学表现

目的:明确滑车神经与先天性上斜肌麻痹的关系,进一步揭示上斜肌麻痹的病因,为临床诊断和治疗上斜肌麻痹提供理论依据。方法:应用3.0T磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的3D-CISS序列多平面重组(MPR)结合3D-TOF序列技术分别对16例先天性上斜肌麻痹患者和11例正常人的滑车神经进行显像,通过统计学方法比较两者显影率的差异,判断先天性上斜肌麻痹患者是否合并滑车神经异常。结果:在3.0T-MRI的3D-CISS序列多平面重组(MPR)结合3D-TOF序列下,先天性上斜肌麻痹患者与正常人的滑车神经脑池段的显影率分别为27.2%和81.2%,两者之间具有统计学差异(P<0.05)。结论:先天性上斜肌麻痹与滑车神经异常有关。

先天性上斜肌麻痹的手术疗效观察

目的 :评价不同手术方式对先天性上斜肌麻痹的治疗效果。方法 :对我院近年来收治的 5 5例先天性上斜肌麻痹患者的手术方式和疗效作回顾分析。结果 :5 5例中总有效 48例 (87.3 % ) ,术后代偿头位消失或明显改善 35例 (83 .3 % )。术后出现Brown综合征 2例。结论 :下斜肌断腱术与下斜肌后徙术具有同样的矫正效果。上斜 >30 △ 可采用下斜肌转位术。对于合并有水平斜视的患者 ,同时采用下斜肌减弱手术和水平斜视矫正术 。

下斜肌断腱术治疗先天性上斜肌麻痹

目的观察下斜肌断腱术治疗儿童先天性上斜肌麻痹的临床疗效。方法对47例先天性上斜肌麻痹患儿采取了各种检查,如同视机、三棱镜加遮盖、及代偿头位的试验。确诊无误后采用下斜肌断腱术治疗。结果随访结果,治愈23例(48.94%),改善21例(44.68%),失败3例(6.38%),总有效率(93.62%);代偿头位术前43例术后消失40例(93.02%)。结论治疗先天性上斜肌麻痹主要目的是矫正斜视,尽可能获得最大的融合功能,消除代偿头位。下斜肌断腱术对治疗单侧上斜肌麻痹是安全、有效的术式。

用不同术式治疗先天性上斜肌麻痹的效果分析

先天性上斜肌麻痹是一种先天性眼肌麻痹中最常见的类型,本病多发于幼儿期,其临床表现为上斜视、代偿头位、面部发育不对称,Bieschowshy征阳性.目前对该病的治疗以手术为主.现将我院采取不同术式治疗先天性上斜肌麻痹结果,报告如下:

下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹

目的 探讨下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹的疗效。方法 对 2 3例先天性上斜肌麻痹患者经各种检查确诊无误时采用下斜肌前转位手术治疗 ,术后随访 6个月～ 2年 ,观察疗效。结果 治愈 11例 (4 7.82 ) ,改善 10例 (39.13) ,失败 3例 (13.0 4 % )。结论 下斜肌前转位术治疗上斜肌麻痹术式简单 ,并且安全、可靠、有效。

先天性上斜肌麻痹手术效果的临床观察

目的观察先天性上斜肌麻痹的手术治疗效果.方法我们以正前方的垂直斜视度为依据:Ⅰ组:斜视度在10△以内者3例,采用下斜肌前转位术;Ⅱ组:斜视度在10△～20△者12例,采用下斜肌截除术(3～5 mm);Ⅲ组:斜视度大于20△者17例,采用下斜肌截除术联合健眼下直肌后徙术.结果1次手术26例获得满意:Ⅰ组:3例全满意;Ⅱ组9例满意,3例欠矫;Ⅲ组:14例满意,3例欠矫.在Ⅱ组中有1例行2次手术获得满意.结论根据正前方垂直斜视度数选择不同的手术治疗方法可获得较好的临床治疗效果.

下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹

目的观察下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹的临床效果。方法对垂直斜度在15—28^△的47例先天性上斜肌麻痹患者行下斜肌前转位术，术后观察其代偿头位和垂直斜视度的变化。结果47例患者治愈26例（55．32％），好转18例（38．30％），无效3例（6．38％），总有效率93．62％，平均矫正20．76^△。术前18例无代偿头位者术后仍无代偿头位；术前29例有代偿头位，术后代偿头位消失20例（68．96％），好转7例（24．14％），无效2例（6.90％），总有效率93．10％。术后未出现手术过矫和术后眼球运动障碍。结论对于垂直斜视角在15—25“的先天性上斜肌麻痹患者，采用下斜肌前转位术治疗安全有效。

手术治疗先天性上斜肌麻痹的临床观察

0引言 先天性上斜肌麻痹是先天性垂直斜视中最常见的一种类型，多发生于幼儿及儿童早期，常单侧发病占70．6％，双眼占29．4％。

儿童先天性上斜肌麻痹的手术治疗

目的 儿童先天性上斜肌麻痹的手术治疗及疗效观察。方法 对 2 9例先天性上斜肌麻痹患儿采取了包括同视机 ,三棱镜加遮盖 :parks三步法及代偿头位试验检查 ,明确诊断后给以下斜肌后徙术等手术治疗。 结果 术后 2 5例垂直斜度在 0～ 5 △ ,4例在 10 △ ～ 2 0 △ 之间。结论 治疗先天性上斜肌麻痹主要目的为矫正斜视 ,消除代偿头位 。

先天性上斜肌麻痹手术治疗分析

先天性上斜肌麻痹是先天性垂直斜视中最为常见的一种，本病多发生于幼儿期，单眼发病较为多见，其临床特征常常表现为上斜视继发下斜肌功能亢进及斜颈。目前对该病的治疗主要是手术矫正．包括下斜肌断腱术、截除术及下斜肌后徙术、下斜肌前转位术等。本文对48例先天性上斜肌麻痹采用下斜肌后徙转位手术治疗，取得了良好的效果，现报告如下。

手术治疗单眼先天性上斜肌麻痹伴>20~△垂直斜视53例

目的观察手术治疗单眼先天性上斜肌麻痹伴>20△垂直斜视的疗效。方法原在位垂直斜视角度>20△的单眼先天性上斜肌麻痹患者53例,行下斜肌后徙6例,上斜肌折叠4例,采用上斜肌折叠联合下斜肌后徙10例,行下斜肌后徙联合对侧眼下直肌后徙23例,行下斜肌后徙联合上直肌后徙5例,采用上斜肌折叠、下斜肌后徙联合对侧下直肌后徙5例。分别于术前和术后12个月测量垂直斜视度和旋转斜视度;术后12个月记录眼正位情况,异常头位发生情况。结果 53例患者术后眼位正位33例(62.2%)。行单条肌肉手术10例中,眼位正位3例(30.0%);行两条及以上肌肉手术43例中,眼位正位30例(69.8%)。本组术前原在位垂直斜视度为27.8△±6.3△、术后为4.5△±3.8△,手术前后相比,P<0.05。术前患眼旋转斜视度为15.3°±3.5°、术后为12.4°±3.2°,手术前后相比,P>0.05。术前53例均有代偿头位。术后33例眼位正位者中,30例代偿头位消失;3例眼位正位,但仍有明显代偿头位,患者年龄均>10岁。1例行下斜肌后徙联合对侧眼下直肌后徙术后即出现反方向异常头位。结论对于原在位垂直斜视大于20△的单眼先天性上斜肌麻痹患者,采用两条及以上肌肉联合手术较单条肌肉手术效果更好,下斜肌后徙联合对侧眼下直肌后徙是最常用的手术方式。

单侧先天性上斜肌麻痹的手术方式选择

目的探讨单眼先天性上斜肌麻痹不同手术方式的治疗效果。方法对69例单眼先天性上斜肌麻痹患者，根据下斜肌亢进程度和垂直斜视度数选择不同手术方式，垂直斜视度在7^△～15^△，行下斜肌断腱或部分切除术；垂直斜视度大于15^△，行下斜肌部分切除加对侧眼下直肌后徙术；若麻痹眼下转功能明显不足，则行下斜肌转位术，必要时健眼同时行下直肌后徙术。结果23例（33．3％）治愈，45例（65．3％）好转，1例（1．4％）无效。结论先天性上斜肌麻痹以减弱直接拮抗肌和配偶肌为主要手术方式，根据下斜肌亢进程度和垂直斜视度数选择不同手术方式可达到良好治疗效果。

先天性上斜肌麻痹致眼性斜颈的手术治疗

对38例有代偿头位的先天性上斜肌麻痹致眼性斜颈患儿行下斜肌减弱术或配偶肌的下直肌后徙术及麻痹眼上直肌后徙术。术后28例代偿头位消失,8例代偿头位好转．2例无效。认为先天性上斜肌麻痹致眼性斜颈手术治疗效果可靠。