儿童先天性右心房畸形的超声心动图诊断价值及漏误诊分析

目的 探讨彩色多普勒超声心动图对儿童先天性右心房畸形(congenital malformations of the right atrium, CMRA)的诊断价值,分析漏诊与误诊原因,提高超声心动图对儿童CMRA的首次检出率。方法 选取并分析22例经手术与MRI及CT诊断为CMRA的患儿资料,其中11例行胸外科手术治疗。结果 本组原发性右心房扩张15例、右心房憩室3例、原发性右心耳扩张3例、冠状静脉窦憩室1例。单纯性CMRA患儿10例,合并畸形12例,包括卵圆孔未闭5例、房间隔缺损4例、三尖瓣轻-中度反流3例、三尖瓣发育不良1例、三尖瓣重度反流1例;7例合并阵发性室上性心动过速等严重的心律失常。22例超声诊断正确18例(81.8%);漏诊与误诊4例(18.2%),其中误诊3例,漏诊1例;1例右心房憩室误诊为原发性右心房扩张,1例原发性右心房扩张误诊为原发性右心耳扩张,1例冠状静脉窦憩室误诊为冠状静脉窦狭窄,1例原发性右心房扩张漏诊。结论 彩色多普勒超声心动图可以比较准确地诊断儿童CMRA,但容易漏、误诊。

先天性右心房畸形的超声心动图诊断

目的分析先天性右心房畸形（congenital malformations of the right atrium，CMRA）的彩色多普勒超声心动图特矸，评价多普勒超声心动网对CMRA的诊断价值。方法回顾性分析11例经心外科手术诊断为CMRA患者的超声心动图资料。结果CMRA声像图特征为右心房或有心耳明显扩张，右心房壁及冠状静脉窦管腔憩室形成。本组原发性右心房扩张4例，右心房憩室3例，原发性右心耳扩张2例，冠状静脉窦憩室2例。本组单纯性CMRA3例，合并其他心血管系统畸形8例，其中卵圆孔未闭6例，房间隔缺损3例，肺动脉高压3例，三尖瓣发育小2例。11例患儿中，超声诊断符合8例（72．7％），误诊3例（27．3％），其中1例原发性右心房扩张误诊为三尖瓣下移畸形，1例右心房憩室误诊为原发性右心耳扩张，1例冠状静脉窦憩室误诊为冠状静脉窦开VI狭窄。结论多普勒超声心动图技术可以比较准确地诊断先天性右心房畸形的各种病变，但容易误诊，需要与三尖瓣下移畸形进行鉴别。