腹腔镜下阴道成形手术治疗14例先天性无阴道综合征

目的探讨腹腔镜下处女膜提升阴道成形术治疗先天性无阴道（MRKH）综合征的有效性和安全性。方法回顾性分析于本院行腹腔镜下处女膜提升阴道成形术14例MRKH综合征患者的病历资料。结果患者全部成功完成阴道重建，重建阴道平均长度为3cm，平均手术时间为（25．1±6．6）min，平均出血量为（69．3±13．0）ml；术后10d，阴道被拉长，平均长度为（8．3±0．3）cm。术中无脏器损伤，术后无发热、感染及排尿排便异常。术后5例结婚，有性生活者性满意度问卷结果与正常妇女相同。结论腹腔镜下处女膜提升阴道成形术操作简单、安全、有效，可提供理想的阴道环境。

78例先天性无阴道的临床分析

目的:探讨先天性无阴道的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析78例先天性无阴道患者的临床资料。结果:78例患者均无月经初潮,其中伴有周期性腹痛7例(9.0 % ) ;不规律下腹痛2例(2 .6 % )。75例接受了阴道再造。术后平均随诊2 4±4 4月,腹膜法和皮瓣法性生活满意率80 %以上,羊膜法性生活满意率5 0 %。结论:对于前庭陷窝深度3cm以上者,应首选顶压法治疗;对于合并有周期性腹痛或下腹痛者,应选用腹膜法治疗;对于既往阴道再造术失败者,魏式法不失为一种较理想的治疗方法。

改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道19例疗效分析

目的:探讨采用改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的疗效。方法:对19例患者的术中、术后情况及随访情况进行分析。结果:19例手术均顺利完成。手术时间90～160分钟,平均120分钟。术中出血量10～50ml,平均30ml。术后住院时间10～14天,平均12天。术后随访3～12个月,16例患者外阴阴道恢复良好;3例术后阴道侧壁顶端息肉,经治疗恢复良好。19例均人工阴道腹膜鳞化。结论:改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术微创、术后恢复时间短、效果满意。

改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术在先天性无阴道中的应用

目的探讨改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术在先天性无阴道患者中的应用及疗效。方法 2008年8月～2011年11月对29例患者应用腹腔镜腹膜代阴道成形手术,且采用始基子宫及阴道板使阴道顶端加固。结果 29例手术均顺利完成。手术时间80～120min,平均90min;术中出血量30～100mL,平均60mL;术后住院时间5～8d,平均6.2d;无任何手术并发症发生;患者均术后随访:外阴恢复正常形态,阴道壁光滑,黏膜粉红,湿润,弹性良好,无异味产生及性交不适。结论改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术微创、术后恢复时间短、效果满意,值得推广。

先天性无阴道339例临床分析

目的:探讨先天性无阴道患者的临床特征及合并其他畸形情况。方法:回顾性分析1974年至2006年间在我院就诊的339例先天性无阴道患者的临床资料。结果:339例患者中,因青春期后无月经来潮和周期性腹痛而就诊的患者196例(57.8%),因婚后性生活困难而就诊的128例(37.8%)。检查无阴道或仅在阴道口处见一浅凹陷,前庭陷窝深度≤2 cm者占274例(80.8%)。剖腹探查的179例患者中,167例(93.3%)可见盆腔内有两个对称的肌性结节及发育正常的输卵管和卵巢。辅助检查发现25例(25/118,21.2%)合并泌尿系畸形,13例(13/135,9.6%)合并脊柱侧弯。结论:先天性无阴道较为少见,常合并泌尿和骨骼系统畸形,了解其临床特征对及早做出正确的诊断有重要的意义。

腹腔镜手术治疗先天性无阴道的临床应用及体会

目的探讨腹腔镜乙状结肠代阴道手术治疗先天性无阴道的可行性、效果及其操作要点。方法回顾性分析2006年6月～2007年7月行腹腔镜乙状结肠代阴道手术的6例先天性无阴道患者临床资料,年龄18～25岁,平均20.7岁,分析手术时间、术中失血量、住院时间及围手术期并发症发生情况,讨论手术操作要点及腹腔镜手术特点。结果6例手术无中转开腹。手术时间为3～6h,术中失血量150～350mL。平均术后住院时间10d。无肠吻合口漏,无移植段乙状结肠缺血坏死发生。1例术后肠道重建的吻合口少量出血,经保守治疗后痊愈。结论腹腔镜手术具有痛苦小、出血少、恢复快、瘢痕小等诸多微创特点,应用其代替开腹手术治疗先天性无阴道是安全可行的。

单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果分析

目的探讨单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的可行性。方法回顾性分析2008年1月至2014年6月中国医科大学附属盛京医院收治的32例先天性无阴道患者的临床资料,其中,行腹腔镜辅助的乙状结肠代阴道成形术19例,行单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术13例。比较2组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后随访情况。结果与腹腔镜辅助的乙状结肠代阴道成形术相比,单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术的手术时间较短,术中出血量较少。2组术后排气时间无明显差异。乙状结肠吻合口无感染及肠瘘发生。形成的人工阴道无狭窄,且长度满意。术后随访患者对性生活质量满意,单孔腹腔镜手术患者对腹部的外观更为满意。结论单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术肠吻合过程操作简便,且手术时间短、出血量少,治疗先天性无阴道安全有效。

先天性无阴道26例临床分析

目的探讨先天性无阴道的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2010年6月至2015年6月在我院诊治的26例先天性无阴道患者的临床资料。结果 16例前庭隐窝深度小于3 cm的患者行腹腔镜腹膜代阴道成形术均成功,平均手术时间(76±16)min,中位出血量30 ml。术后1例患者阴道出血给予缝合止血,术后阴道深度8~10cm,1例失访,已有性生活者14例,性生活满意者13例。10例前庭隐窝深度大于3cm的患者行阴道模型顶压法均成功,平均治疗时间(90±10)d,术后阴道深度7~10cm,1例失访,性生活满意者7例。术后两组平均随访3~60个月,两组阴道长度、性生活的满意度差异无统计学意义。结论腹腔镜腹膜代阴道成形术和阴道模型顶压法均为安全有效的方法,对于前庭隐窝深度大于3cm的患者,可首选阴道模型顶压法。

腹腔镜下腹膜代阴道治疗先天性无阴道的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下腹膜代阴道手术治疗先天性无阴道的可行性和疗效。方法 对 4例先天性无阴道患者采用腹腔镜下腹膜代阴道手术治疗。结果 4例患者手术均获成功 ,平均手术时间 114 ( 90～ 160 )min ,手术后平均住院时间 5 4( 5～ 6)d ,无手术及术后并发症发生。结论 腹腔镜下腹膜代阴道手术是一种安全、微创、疗效满意的手术方式。

生物补片人工阴道成形术治疗先天性无阴道

目的探讨生物补片人工阴道成形术治疗先天性无阴道的疗效。方法2010年3月～2013年3月，行生物补片人工阴道成形术治疗21例先天性无阴道，于直肠及尿道膀胱间隙人工造穴，百得塞补片置入造穴腔，并指导患者定期更换模具。结果21例手术均获成功，术后8周人工阴道即完全黏膜化，阴道壁柔软、红润，阴道深度〉8cm，宽度〉3横指。随访9～18个月，有性生活患者（14例）性生活满意。结论生物补片人工阴道成形术是治疗先天性无阴道的可行方法。

全腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道11例临床分析

目的分析全腹腔镜乙状结肠代阴道成形术的临床疗效,探讨其安全性及有效性。方法回顾性分析11例运用全腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者的临床资料。观察11例全腹腔镜乙状结肠代阴道成形术的手术时间、出血量、术后并发症及人工阴道的解剖学、功能学结果。结果 11例全腹腔镜乙状结肠代阴道成形术均获得成功,平均手术时间143.7min,平均出血量123.7mL,新形成的阴道形态上接近正常阴道,患者性生活感觉满意,无术中及术后并发症发生。结论全腹腔镜乙状结肠代阴道成形术是治疗先天性无阴道患者理想、安全且有效的阴道成形方法。

腹腔镜下腹膜代阴道治疗先天性无阴道的疗效分析

目的:探讨腹腔镜下腹膜代阴道成型术的效果。方法:2006年10月～2007年4月共行腹腔镜下腹膜代阴道成型术8例,观察手术操作时间?术中出血?术后阴道情况?性生活满意度。结果:平均手术时间120～180min,术中出血50～120ml,术后2天肛门排气,人工阴道深度10～12cm。随访时间平均3个月,人工阴道粘膜红润?光滑?弹性好,功能和形态达到生理要求,已婚者述性生活满意。结论:腹腔镜下腹膜代阴道成型术创伤小,术后恢复快,不破坏机体完整性,符合生理状态,是治疗先天性无阴道较理想的手术方式。

腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的近期效果及术后性生活质量比较

目的探讨腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的近期效果及术后性生活质量。方法选取2014年1月—2016年12月收治的82例先天性无阴道患者作为研究对象。根据手术方案将患者分为对照组40例和观察组42例,对照组行腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗,观察组行腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术治疗。治疗结束后比较两组的近期临床疗效和术后性生活质量,并记录术后并发症的发生情况。结果观察组的手术时间、术后进食时间和术后住院时间均明显长于对照组,而术中出血量和术后分泌物异味患者较对照组多(P<0.01)。两组术后女性性功能指数量表中各方面评分、总评分以及并发症总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的近期临床效果较好,更具有微创性,且术后性生活质量尚可,具有一定的安全性。

腹腔镜下乙状结肠代阴道成型术治疗先天性无阴道1例

1病例报告患者,27岁,未婚,因发现先天性无阴道10年于2014年12月26日入院。患者青春期至今无月经来潮,2004年于外院彩超检查提示“先天性无阴道待查”,因年龄尚小未行治疗。患者曾自行采用自慰器顶压穴腔,因穴腔体积过小,穴壁组织弹性小,后放弃。2014年9月29日于我院行三维彩超检查示：始基子宫。

先天性无阴道腹膜阴道成形术的临床研究

目的探讨腹膜阴道成形术在先天性无阴道患者中的临床应用价值。方法对2004年5月1日至2006年5月31日在本科对42例先天性无阴道患者利用腹膜推进棒进行腹膜阴道成形术进行总结分析，观察其手术情况和术后效果。结果42例手术中，有2例术后6～8天出现并发症，手术失败改行腹腔镜下回肠代阴道成形术外，其余40例均获成功，随访3个月至2年，人工阴道生长良好，阴道壁呈淡红色，柔软，湿润，弹性好，具有正常阴道外观。结论腹膜阴道成形术具有操作简单、安全，创伤小，手术效果好，是先天性无阴道患者的理想手术方式，值得临床推广。

自体乙状结肠移植治疗先天性无阴道(改良乙状结肠系膜血管离断法)

报道10例乙状结肠人工阴道成形术，其中8例采用改良乙状结肠系膜血管离断法，使游离肠管段及所属系膜明显延长，并能减少代阴道肠管向下移植时的张力，保证人工阴道重建成功，同时对手术的要点进行了讨论。