尖锐湿疣患者光动力学治疗后短期复发风险预测模型的构建与验证

目的构建尖锐湿疣患者光动力学治疗后短期复发的风险预测模型,并验证其效果。方法选择2022年1月-2024年2月我科行光动力学治疗的尖锐湿疣患者153例作为调查对象,通过电子病历系统完成一般资料收集,以Logistic回归分析法确定尖锐湿疣患者光动力学治疗后短期复发的危险因素,构建风险预测模型并验证,提出相应的护理策略。结果随访6个月,153例尖锐湿疣患者中41例(26.79%)出现复发,列为复发组;112例(73.21%)患者治愈,列为治愈组;Logistic回归分析结果显示,性伴侣数量、是否使用安全套、皮损数目、血清白介素-12(IL-12)、白介素-2(IL-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均为尖锐湿疣患者光动力学治疗后短期复发的独立危险因素(P<0.05)。风险预测模型Hosmer-Lemeshow拟合优度结果显示,χ^(2)=4.874,P=0.713,C-index为0.741,ROC曲线下面积为0.776(95%CI:0.602~0.892),灵敏度为0.828,特异度为0.848,临界值为0.329,预测准确率为80.64%。结论尖锐湿疣患者光动力学治疗后短期复发风险较高,构建的风险预测模型具有较好的拟合优度和区分能力,准确率较高,可为患者短期复发的早期筛查和识别提供依据。

5-氨基酮戊酸光动力学疗法联合干扰素栓对持续高危型人乳头瘤病毒感染患者病毒清除率及阴道微环境的影响

目的探究5-氨基酮戊酸光动力学疗法(ALA-PDT)联合干扰素栓对持续高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者HPV清除率及阴道微环境的影响。方法选取2020年1月至2023年1月景德镇市第一人民医院收治的80例持续高危型HPV感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组采用干扰素栓治疗,观察组采用干扰素栓联合ALA-PDT治疗,观察两组病毒载量变化和HPV清除率、菌群密集度、菌群多样性、优势菌情况、阴道pH变化、Nugnet评分变化以及6个月内复发率。结果观察组治疗后的病毒载量低于对照组,HPV清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的菌群密集度正常率、菌群多样性正常率、优势菌群健康率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的阴道pH、Nugnet评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组6个月内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ALA-PDT联合干扰素栓治疗持续高危型HPV感染患者可以提高HPV清除率,改善阴道微环境,降低复发率。

血卟啉光动力学疗法治疗光化性角化病的疗效及安全性

目的研究血卟啉光动力学疗法治疗光化性角化病的疗效及安全性。方法择取2020年10月至2022年10月在本院就诊的40例光化性角化病患者,随机分组,对照组纳入实施常规治疗的20例患者,观察组则纳入施以血卟啉光动力学疗法治疗的20例患者。将两组的治疗效果进行比对。结果观察组的疾病总缓解率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对光化性角化病患者实施血卟啉光动力学疗法安全有效,还可降低复发率。

光动力学疗法中低温对脑损伤的保护

目的该实验通过对正常Wistar大鼠脑组织进行光动力学治疗时,观察全身低温对正常脑组织是否有保护作用。方法将34只Wistar大鼠分成3组,低温组,正常组,对照组。所有3组均在显微镜下颅骨开窗,在激光照射前4h腹腔注射血卟啉衍生物,激光照射,对照组只注射血卟啉衍生物,不行激光照射。激光照射24h后灌注固定,以照射中心冠状切取脑组织,观察激光照射区形态学改变及测量皮层损害深度。结果低温组和正常温组均可见神经元损伤及片状出血,对照组未见损伤,低温组皮层损害的深度明显浅于正常温组(P<0.001)。结论提示轻度低温能减轻光动力学疗法时对正常脑组织的损害。

光动力学在泌尿外科中的应用

光动力学诊断(photodynamic diagnosis,PDD)是利用部分肿瘤细胞对光敏剂有一定的特异性吸收和积蓄的特性,在特定波长的激光照射下,光敏剂由于发生光化学反应和光生物学反应从而发出特定的荧光。

光动力学疗法中光敏剂初探

光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是属于光医学范畴.自问世以来,以其独特的优点在肿瘤防治科学中显示出很强的生命力.

光动力学疗法治疗老年性黄斑变性合并黄斑下脉络膜新生血管的疗效观察

背景与目的 老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是引起北美50岁以上人口视力丧失的主要原因,它明显降低了这些人的生活质量.在未来的25年50岁以上人口将是目前的两倍.预防和治疗老年性黄斑变性是我们急需研究的课题.老年性黄斑变性引起视力丧失是脉络膜新生血管形成的结果.过去使用光凝治疗脉络膜新生血管,但光凝会损害正常组织.黄斑下的脉络膜新生血管不能使用光凝治疗.最近光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)应用于黄斑下脉络膜新生血管的治疗,本研究目的是评价利用维替泊芬光动力学治疗老年性黄斑变性合并黄斑下脉络膜新生血管的疗效.

皮肤恶性黑素瘤光动力学治疗研究进展

恶性黑素瘤起源于痣细胞或黑素细胞,好发于皮肤黏膜,恶性程度高,预后差,治疗手段多样,但疗效多不确切。光动力学治疗是近20年来兴起并不断发展的新技术,光动力学治疗肿瘤具有抗瘤谱广、选择性杀伤肿瘤细胞作用强、对正常细胞器官损伤轻微等特点,现已成为治疗许多恶性肿瘤的研究热点。

光动力学疗法选择性治疗鲜红斑痣的临床研究附40例报告

本文报道了用光动力学疗法治疗40例鲜红斑痣的临床结果。除2例光敏剂给药量过低无效外,其余38例治疗部位异常红色均达明显至完全消退,无1例疤痕形成,随访2～12个月(29例超过半年)无1例复发。研究发现光敏剂和照射光剂量与疗效呈正相关,病变呈紫红色和有增厚者仍具有良好的疗效。本文就病变类型、HpD剂量、光剂量、功率密度、给HpD后何时照光、重复治疗与疗效间的关系等进行了分析讨论。

光动力学疗法选择性治疗鲜红斑痣的基础研究

本文以鸡冠为实验动物模型,通过大体、光学显微镜和透射电镜观察了PDT对真皮浅层毛细血管网和上皮组织的作用,发现PDT对真皮浅层毛细血管网有高度的选择性破坏作用,可使血管内皮细胞变性坏死,管壁破坏,但不损伤上皮组织,这种选择性破坏微血管网的作用与HpD给药量和激光能量有关。本文就PDT选择性破坏微血管网的影响因素进行了实验研究。

肿瘤光动力学疗法的机制

光动力学疗法(PDT)是指利用光敏剂和光治疗浅表肿瘤的一种非手术疗法,近20多年已应用于许多肿瘤的临床治疗.关于PDT的作用机制、影响疗效的因素和如何提高肿瘤细胞的应答是当今研究的主要内容.本文综合了国外近年在此方面的研究动态,着重讨论了光敏剂和其亚细胞分布、光和氧等影响PDT效应的主要因素及线粒体、细胞表面受体、凋亡相关蛋白和细胞间质在PDT中的作用和机制,并对未来的研究方向做一概述.

黄连素结合光动力学对胃癌细胞MGC-803凋亡的影响

目的:探讨黄连素结合光动力学对胃癌细胞MGC-803凋亡的影响。方法:MTT法检测黄连素、光动力学疗法(PDT)、黄连素联合PDT处理后MGC-803生长抑制率,并应用联合指数分析两药是否具有协同效应。RT-PCR验证MGC-803经黄连素、PDT、黄连素联合PDT处理后各组survivin、bcl-2、p53、bax基因的表达情况。流式细胞术检测各组细胞的凋亡情况。构建胃癌动物模型,体外模拟黄连素联合PDT治疗胃癌疗效观察。结果:MTT法测各处理组细胞生长情况并计算各组细胞抑制率分别为49.63%,62.29%,84.85%;黄连素与PDT联合后有协同效应,抗肿瘤作用更为显著。RT-PCR、Western blot检测各处理组survivin、bcl-2基因蛋白水平均较对照组明显下调,p53、bax则在处理组明显上调;流式细胞术测得黄连素联合PDT组细胞明显凋亡,各早期组凋亡率分别为5.0%,20.4%,33.5%,40.9%;胃癌小鼠体外模拟黄连素联合PDT治疗,肿瘤体积明显减小。结论:黄连素能协同增强PDT促进MGC-803凋亡的作用、PDT抗肿瘤疗效,黄连素有可能成为新一代PDT增敏剂。

血卟啉单甲醚光动力学疗法对体外培养的人角质形成细胞增生的影响

目的观察人角质形成细胞株Hacat对血卟啉单甲醚(hematoporphyrinmonomethylether,HMME)的吸收特性及HMME-PDT对角质形成细胞增生的影响。方法对数生长期的Hacat细胞分别与浓度为0、10、20和40μg/ml的HMME孵育1h;同时将另一实验组的Hacat细胞与10μg/ml的HMME分别孵育0和30min、1和2h,分别以流式细胞仪检测孵育时间和孵育浓度对Hacat细胞吸收HMME的影响;在此基础上,将Hacat细胞分别与0、2·5、5、10、20和40μg/ml的HMME孵育2h,用532nm的倍频Nd∶YAG激光以20mW/cm2的功率密度分别照射0、2·5、5、10、20min,同时设立完全空白对照组和单纯光敏剂组,24h后以MTT法检测Hacat细胞的存活率。结果Hacat细胞对HMME吸收量随着孵育浓度的增高和孵育时间的增加而增多。单独照光或以高达40μg/ml的HMME孵育对Hacat无明显杀伤(P>0·05)。在激光功率密度相同的情况下,HMME-PDT对Hacat细胞的杀伤呈孵育浓度和激光能量密度相关性。结论Hacat细胞对HMME吸收呈孵育浓度和孵育时间相关性,孵育浓度及激光能量密度是影响HMME-PDT杀伤效应非常重要的影响因素,在实验范围内的HMME-PDT能对Hacat细胞产生明显的杀伤作用。

藻蓝蛋白亚基脂质体制备及其光动力学抗肿瘤作用实验

本研究建立了藻蓝蛋白亚基脂质体的制备方法，检测其对肿瘤细胞转染及光动力杀伤作用（PDT）效果。采用薄膜水合．超声分散法制备藻蓝蛋白亚基脂质体，测定其粒径大小及分布，荧光显微镜观察藻蓝蛋白亚基（PCS）及其脂质体（PCS—lip）的细胞转染率，M1T法检测藻蓝蛋白亚基及其脂质体对肿瘤细胞光动力杀伤效果。结果显示脂质体的粒径为80～160nm，包封率为42．3％；在质量浓度为100ug·mL^1时，藻蓝蛋白亚基脂质体对小鼠肉瘤细胞S180转染率在2h达到（18．5±0．8）％，4h为（23．1±0．9）％，5～6h转染率不再上升。肿瘤细胞光动力杀伤实验表明，在0～200ug·mL^-1内，光照剂量为22J·cm^-2时，随着藻蓝蛋白亚基及其脂质体浓度的增加，对胃癌细胞BGC-823和S180的光敏作用也随之增强；在200ug·mL^-1时PCS—lip对两种细胞生存率分别降低为（45±5．2）％和（36±5．5）％，PCS—lip—PDT组与PCS—PDT组对细胞生存率影响有显著性差异（P〈0．05）。研究结果表明，藻蓝蛋白亚基脂质体可很好地保持藻蓝蛋白亚基的生物活性，在相同蛋白浓度时藻蓝蛋白亚基脂质体比藻蓝蛋白亚基更快地转染进肿瘤细胞，药物作用的最佳时间为4h。在相同浓度及光照剂量的情况下，藻蓝蛋白亚基脂质体对肿瘤细胞的光动力学作用略强于藻蓝蛋白亚基。

光动力学疗法辅助手术治疗脑恶性肿瘤

本文报告应用激光 血卟啉衍生物辅助手术治疗26例脑恶性肿瘤,其中21例为恶性胶质瘤4例为脑转移癌,1例为恶性脑膜瘤。我们认为应用4～7mg/kg体重HPD和波长630nm激光.剂量达到300J/cm辅助手术治疗脑恶性胂瘤未增加并发症的发生.且取得了较好的治疗效果。

光动力学治疗

综合论述了光动力学治疗的发展和研究现状,归纳总结了光动力学的治疗机理,指出了光动力学研究与临床应用中存在的问题和未来的研究发展方向,并提出了借助数字化虚拟人体技术的研究成果开展光动力学研究的设想。

内镜下卟吩姆钠-光动力学疗法治疗恶性肿瘤的临床研究

目的探讨内镜下卟吩姆钠(perfimer sodium,Photofrin)-光动力学疗法治疗恶性肿瘤的近期疗效及不良反应。方法消化道、呼吸道恶性肿瘤患者100例,早期癌症9例,中晚期癌症91例。静脉滴注光敏剂Photofrin 2 mg／kg,48 h后经内镜导入光导纤维以630 nm的激光照射,2 d后经内镜清除坏死组织并对原有病灶和新发现病灶再次照射,治疗1个月后内镜复查。结果总有效率为85％,早期肿瘤完全缓解率为77．8％。结论Photofrin-光动力学疗法安全性好、不良反应少,对于早期肿瘤既达到根治的目的,又能保留患病的器官的正常功能;对于晚期常规手段无法控制的肿瘤以及年老体弱或不宜手术的癌症患者不失为一种好的姑息治疗手段。

发光二极管应用于光动力学疗法的可行性分析

讨论了发光二极管(Light-emitting-diode,LED)在航天医学中作为激光器的替代光源用于光动力学疗法(Photodynamic therapy,PDT)的可行性。分析了发光二极管用于光动力学疗法的优势,介绍了LED用于不同类型光敏剂进行PDT治疗的实验研究,概括了LED-PDT治疗系统在国内外的研制现状。说明了LED替代激光器作为PDT的激发光源是可行的。LED作为我国航天医学领域中的一种重要光源,为维护航天员的健康将会发挥重要作用。

两种光敏剂对鲜红斑痣光动力学疗法的疗效影响

目的评价两种光敏剂对鲜红斑痣的光动力学疗法(PDT)疗效的影响,进一步评价该疗法治疗鲜红斑痣的有效性和安全性。方法根据就诊顺序,将30例鲜红斑痣患者随机分成两组,每组15例,进行PDT,一组接受癌光啉(PSD-007),另一组接受血卟啉单甲醚(HMME),3个疗程后总结分析两种光敏剂对疗效的影响。结果治疗3个疗程后,PSD-007组的患者完全治愈率为33.3%,明显高出HMME组的6.7%;显效率前者为100%,而后者仅为80%。结论PSD-007作为光敏剂的光动力学疗法的疗效优于HMME-PDT;PDT治疗鲜红斑痣的疗效可靠、安全性好,值得临床进一步推广。