单人急诊闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨单人急诊闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法采用单人急诊闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗35例肱骨髁上骨折患儿。记录骨折愈合情况、并发症发生情况、肘关节及腕关节活动度,采用Flynn标准评价肘关节功能。结果患儿均获得随访,时间3~18个月。术后均无针道感染、肘关节内翻或外翻畸形等并发症,1例术后发生环、小指麻木,不能完全伸直,于术后第2天拔除尺侧克氏针后症状逐渐消失。35例骨折均愈合,时间4~6周。末次随访时,患儿均无明显疼痛不适;肘关节伸直0°~8°、屈曲115°~145°,前臂旋前75°~85°、旋后70°~80°,腕关节背伸35°~60°、掌屈50°~60°,患侧活动度均与健侧无明显区别;采用Flynn标准评价肘关节功能:优29例,良4例,可2例,优良率94.3%。结论单人急诊闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、并发症少等优点,可及时减轻患儿痛苦,术后肘关节功能恢复良好。

吴门医派葛氏伤科正骨手法联合经皮撬拨复位克氏针内固定与切开复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较

目的:比较吴门医派葛氏伤科正骨手法联合经皮撬拨复位克氏针内固定与外侧“L”形入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:选取2020年1月―2021年12月于苏州市中医医院治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,根据随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组32例,采取吴门医派葛氏伤科正骨手法联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗;对照组32例,采取外侧“L”形入路钢板内固定治疗。比较两组患者围手术期手术时间、术中术后出血量、骨折愈合时间,手术前后的跟骨长度、宽度、高度、Bohler角、Gissane角及术后6个月的Maryland足功能评分和美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot Andankle Society,AOFAS)评分。结果:两组患者均获随访。两组患者的术前等待时间、骨折愈合时间、Maryland评分和AOFAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组的手术时间、出血量明显少于对照组(P<0.05)。两组患者的跟骨长度、宽度、高度、Bohler角和Gissane角差异均无统计学意义(P>0.05);与术前相比,两组患者跟骨长度、宽度、高度、Bohler角和Gissane角术后明显恢复(P<0.05),且术后6个月与术后即刻比较丢失不明显(P>0.05)。传统切开组术后并发症的发生率高于微创组(P<0.05)结论:吴门医派葛氏伤科正骨手法联合经皮撬拨复位克氏针内固定与外侧“L”形入路钢板内固定均可有效治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,且吴门医派葛氏伤科正骨手法联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗创伤小、操作快,具有一定优势。

空心加压螺钉联合克氏针内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折的临床疗效

探究在儿童陈旧性肱骨外髁骨折临床治疗红,采用空心加压螺钉联合克氏针内固定方法的治疗效果。方法 将收治的100例患儿,采用随机数字表法均分为观察组(空心加压螺钉联合克氏针内固定)和参照组(开放性复位手术),总结治疗结果。结果 与参照组相比,观察组治疗结果更好,呈P<0.05。结论 空心加压螺钉联合克氏针内固定治疗,能够降低患儿的术后并发症、能够缩短手术时间及切口长度、降低术中失血量及透视次数、可提高治疗有效率,能够促进患儿肢体健康的恢复,可予以广泛推广使用。

微型钢板内固定术与克氏针内固定术治疗指骨骨折患者的效果比较

目的:比较微型钢板内固定术与克氏针内固定术治疗指骨骨折患者的效果。方法:回顾性分析2018年12月至2023年1月该院收治的60例指骨骨折患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为观察组和对照组各30例。观察组采用微型钢板内固定术治疗,对照组采用克氏针内固定术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间)水平、手术优良率、术后不同时间(术后1、3、7 d)疼痛[数字分级评分法(NRS)]评分,以及并发症发生率。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术优良率为83.33%(25/30),高于对照组的53.33%(16/30),差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、7 d,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微型钢板内固定术治疗指骨骨折患者可缩短住院时间和骨折愈合时间,提高手术优良率,降低术后疼痛评分,效果优于克氏针内固定术治疗,但会延长手术时间。

中药熏洗配合克氏针内固定治疗掌指骨骨折临床研究

目的:观察中药熏洗配合克氏针内固定术治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法:按随机数字表法将124例掌指骨骨折患者分为对照组和观察组各62例。对照组行切开复位克氏针内固定术治疗,观察组在对照组基础上给予中药熏洗治疗。评价2组临床疗效,比较2组中医证候积分、手功能、血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并记录2组肿胀、疼痛、瘀斑消失时间及骨折愈合时间。结果:观察组优良率为98.39%,高于对照组88.71%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,2组手功能评分较治疗前升高,观察组手功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后肿胀、疼痛、瘀斑消失时间及骨折愈合时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗配合克氏针内固定术治疗掌指骨折患者效果显著,可促进症状体征改善及骨折愈合,改善手功能,抑制患者掌指骨局部炎症反应。

撑开器辅助复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折

目的探讨撑开器辅助复位克氏针内固定治疗桡骨远端C2型骨折的临床疗效。方法采用撑开器辅助复位克氏针内固定治疗320例桡骨远端C2型骨折患者。记录掌倾角、尺偏角、桡骨高度、骨折愈合及并发症发生情况,根据Gartland-Werley腕关节功能评分标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~16个月。骨折临床愈合时间6~8(7.2±1.1)周,骨性愈合时间8~12(9.5±1.6)周。术后4例出现桡神经浅支损伤表现,8例出现针孔周围渗出伴红肿,均未出现骨髓炎、感染、骨折延期愈合或不愈合等并发症。末次随访时,掌倾角、尺偏角及桡骨高度均恢复正常或接近正常,与术后第2天比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月根据Gartland-Werley腕关节评分标准进行疗效评定:优98例,良177例,可34例,差11例,优良率为85.9%。结论撑开器辅助复位克氏针内固定治疗桡骨远端C2型骨折具有操作简便、复位满意、固定牢靠、损伤小、并发症少的优点,腕关节功能恢复满意。

微型钢板内固定术和克氏针内固定术在手部骨折患者中的应用效果对比

目的:对比分析微型钢板内固定术和克氏针内固定术在手部骨折患者中的应用效果。方法:选择2022年1月—2024年1月济宁任城海贝尔骨科医院收治的60例手部骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,各30例。研究组应用微型钢板内固定术治疗,对照组应用克氏针内固定术治疗。对比两组功能恢复情况、临床指标、血清学指标、关节活动度、疼痛程度、生活能力及并发症发生情况。结果:研究组功能恢复优良率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术、骨折愈合、首次功能锻炼及住院的时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组C反应蛋白、白细胞介素-6均低于对照组,骨钙素高于对照组,手部关节总活动度、生活能力评分均高于对照组,疼痛程度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比克氏针内固定术,微型钢板内固定术更有利于手部骨折患者术后手部功能康复,能够更好地改善血清学相关指标,降低患者疼痛程度并恢复生活能力,且具备较高的安全性。

重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨骨折的效果比较

目的:比较锁骨骨折行重建钢板与克氏针内固定治疗的效果。方法:选取2022年10月—2023年10月济南市章丘区官庄街道办事处社区卫生服务中心收治的82例锁骨骨折患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组41例。对照组行克氏针内固定治疗,研究组行重建钢板治疗。比较两组手术指标、并发症发生率及临床疗效。结果:研究组手术时间、切口长度、愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率(4.88%)低于对照组(21.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率(97.56%)高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗锁骨骨折过程中,采用重建钢板可有效缩短手术时间,同时降低患者术后并发症发生的风险,提高治疗的总体效果,有较高的实用价值。

切开复位微型钢板内固定术与克氏针内固定术治疗手部骨折的疗效比较

目的 研究手部骨折患者行切开复位微型钢板内固定术、克氏针内固定术治疗的效果。方法 选取2020年1月至2023年4月泰州市第三人民医院收治的70例手部骨折患者为研究对象进行回顾性研究,根据治疗方法不同分为对照组(行克氏针内固定术)与观察组(行切开复位微型钢板内固定术),各35例。术后1个月,比较两组患者生活质量、临床指标、恢复效果、并发症发生情况。结果 术前,两组患者生活质量及临床指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,观察组患者健康状况调查问卷(SF-36)分值、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均高于对照组,腕背伸、前臂旋前、前臂旋后均大于对照组(均P <0.05);观察组患者术后恢复优良率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 切开复位微型钢板内固定术治疗手部骨折可改善患者生活质量,减轻疼痛程度,改善手部功能,促进术后恢复,减少并发症发生,值得临床推广。

闭合复位与切开复位克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折患儿的效果及其对肘关节功能、肘关节活动度的影响

目的分析肱骨髁上骨折患儿接受闭合复位与切开复位克氏针内固定治疗的效果及其对肘关节功能、肘关节活动度的影响。方法选取2021年10月—2023年10月广东省梅州市五华县人民医院骨外科收治的102例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为切开组与闭合组,各51例。切开组采用切开复位克氏针内固定治疗,闭合组采用闭合复位克氏针内固定治疗。对比两组患儿的临床指标、肘关节功能、肘关节活动度、并发症发生情况。结果闭合组骨折愈合、手术、住院时间均短于切开组,术中出血量少于切开组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,两组患儿的Mayo肘关节功能量表各个维度评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿屈肘、伸肘、过伸活动度比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位克氏针内固定能够缩短肱骨髁上骨折患儿骨折愈合、住院及手术时间,减少术中出血量,优于切开复位克氏针内固定治疗;但在术后肘关节功能、肘关节活动度恢复及并发症发生率方面,两者效果相当。

切开复位骨瓣植骨克氏针内固定治疗陈旧性手舟骨骨折的临床效果及对腕关节功能的影响

目的 探讨切开复位骨瓣植骨克氏针内固定治疗陈旧性手舟骨骨折的临床效果及对腕关节功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院骨科收治的120例陈旧性手舟骨骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用克氏针内固定联合松质骨植骨治疗,观察组采用切开复位骨瓣植骨克氏针内固定治疗。比较两组的治疗效果,实验室检查指标,治疗前后的腕关节患者自行评估量表(patient-rated wrist evaluation,PRWE)、上肢简化Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)、Wolf运动功能测试(Wolf motor function test,WMFT)、Mayo腕关节评分(Mayo wrist score,MWS)、Barthel指数(Barthel index,BI)和改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分,以及术后并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有显著性(P<0.05)。治疗后观察组的C反应蛋白、血尿酸、红细胞沉降率、白细胞计数、血红蛋白、白细胞介素-6、α1-酸性糖蛋白水平均低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。治疗前两组患者的PRWE评分、FMA评分、WMFT评分、MWS评分、BI和mRS评分比较差异无显著性(P>0.05);治疗后两组患者的PRWE评分、mRS评分明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,而FMA评分、WMFT评分、MWS评分、BI明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率(3.33%)明显低于对照组(16.67%),差异有显著性(P<0.05)。结论 切开复位骨瓣植骨克氏针内固定治疗陈旧性手舟骨骨折可显著改善患者腕关节功能、手功能、运动功能及日常生活活动能力,且安全性较高。

比较克氏针内固定与钢板内固定治疗第5掌骨骨折的疗效

目的探讨克氏针内固定与钢板内固定治疗第5掌骨骨折的疗效。方法回顾性分析2018年8月-2021年8月收治的第5掌骨骨折患者82例,随机分为克氏针组(41例,克氏针内固定)、钢板组(41例,钢板内固定)。术后评估患手功能恢复情况,记录围术期指标,测量手术应激指标,统计术后并发症。结果克氏针组手部功能恢复优良率高于钢板组(P<0.05);克氏针组术中失血量、手术时长、住院时间均低于钢板组(P<0.05);术后1 d克氏针组血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平显著低于钢板组(P<0.05);克氏针组并发症发生率显著低于钢板组(P<0.05)。结论第5掌骨骨折治疗中克氏针内固定较钢板内固定创伤性更小,患者应激反应更轻,术后并发症更少,康复更快。

闭合复位克氏针内固定术对尺桡骨干双骨折患者临床疗效观察

分析闭合复位克氏针内固定术对尺桡骨干双骨折患者临床疗效。方法 对我院收治的尺桡骨干双骨折患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组腕关节功能、手术相关指标、治疗效果及并发症。结果 治疗后,实验组腕关节功能更好,手术时间、住院时间、骨折愈合时间均更短,实验组治疗优良率更高,P<0.05。结论 闭合复位克氏针内固定术的手术安全性更高,更利于促进尺桡骨干双骨折患者腕关节功能恢复,提高手术效果,值得推广。

尺骨鹰嘴牵引与闭合复位克氏针内固定治疗GartlandⅢ型儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效比较

目的:对比手法复位、夹板固定配合尺骨鹰嘴牵引和闭合复位克氏针内固定治疗GartlandⅢ型儿童伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:通过回顾性研究我院2019年6月至2020年9月期间收治的GartlandⅢ型伸直型肱骨髁上骨折患儿60例,使用手法复位后夹板固定配合尺骨鹰嘴牵引治疗30例,另外30例采用闭合复位克氏针内固定治疗。术后3个月分别比较两组患儿Baumann角、屈曲、伸直、旋前、旋后角度及肘关节功能评分,并比较两组治疗方式的并发症发生情况及骨折愈合时间。结果:两种方法治疗均无肘内翻畸形发生,骨折均愈合良好,无延迟愈合或不愈合发生。两组病例Baumann角、屈曲、旋前及旋后角度的差异无统计学意义,克氏针固定组骨折愈合更快,差异有统计学意义。对于两组复位后3个月的Flynn肘关节功能评定疗效,两组肘关节功能恢复差异无统计学意义。两组病例均发生了针道感染,但经抗感染、换药后均好转;尺骨鹰嘴牵引组发生1例尺神经牵拉刺激,去除牵引后好转,克氏针固定组发生1例尺神经损伤,3个月后逐渐恢复。结论:手法复位、夹板固定配合尺骨鹰嘴牵引治疗GartlandⅢ型儿童伸直型肱骨髁上骨折也能取得良好临床疗效,肘关节功能恢复同闭合复位克氏针内固定相比无明显差异,降低了患儿射线曝露及手术麻醉的风险,同时具有创伤小、操作简单且风险低的优势,为治疗GartlandⅢ型儿童伸直型肱骨髁上骨折提供了一种新方法,在临床上有一定的推广价值。

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效分析

目的研究微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法92例掌指骨骨折患者,按照随机双盲法分为研究组与对照组,各46例。研究组患者接受微型钢板内固定治疗,对照组患者接受克氏针内固定治疗。比较两组患者手术时间、开始功能锻炼时间、骨折愈合时间、住院时间、恢复优良率、并发症发生情况。结果研究组手术时间(25.34±4.71)min、开始功能锻炼时间(4.35±1.38)周、骨折愈合时间(6.36±1.29)周、住院时间(5.06±2.68)d均短于对照组的(41.59±5.22)min、(6.46±1.75)周、(8.67±1.84)周、(8.35±3.27)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者恢复优良率95.65%高于对照组的76.09%,术后并发症发生率4.35%低于对照组的26.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与克氏针内固定治疗相比,微型钢板治疗掌指骨骨折的效果更好,患者术后恢复更快,且并发症少,值得临床推广与应用。

超声引导下经皮撬拨复位克氏针内固定治疗低龄儿童跟骨关节内骨折的临床效果

目的研究超声引导下经皮撬拨复位克氏针内固定治疗低龄儿童跟骨关节内骨折的临床疗效。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年1月至2022年1月入海南省妇女儿童医学中心的42例跟骨关节内骨折低龄患儿,均行克氏针撬拨复位内固定治疗,参考术中引导方式分为研究组(n=21)与对照组(n=21)。研究组行超声引导下跟骨闭合复位,对照组行透视下跟骨闭合复位。比较两组患儿手术前后美国骨科协会足踝评分量表(AOFAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、跟骨交叉角(Cissane角)、跟骨结节关节角(B9hler角)、关节软骨塌陷高度与术中透视次数、术中出血量、手术时间。结果术前,两组患儿AOFAS评分、VAS评分、Gissane角、B9hler角、关节软骨塌陷高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患儿AOFAS评分、B9hler角较术前升高,VAS评分、Gissane角、关节软骨塌陷高度均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术中透视次数为(2.71±0.78)次,较对照组[(10.34±2.62)次]低,手术时间为(28.68±6.01)min,较对照组[(60.02±9.95)min]更短,术后关节软骨塌陷高度为(1.85±0.82)mm,较对照组[(2.86±0.95)mm]低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量及AOFAS评分、VAS评分、Gissane角、B9hler角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下经皮撬拨复位克氏针内固定治疗低龄儿童跟骨关节内骨折治疗临床疗效显著,手术时间较透视下跟骨闭合复位更短,辐射损伤更小,复位更好。

闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果

目的:探讨对儿童肱骨髁上骨折患儿采用闭合复位克氏针内固定治疗的效果。方法:选取2020年1月—2022年3月毕节市中医医院收治的93例儿童肱骨髁上骨折患儿作为研究对象进行研究,骨折类型为GartlandⅡ型、Ⅲ型,根据复位方式的不同将其进行分组,其中切开复位组42例,手术方式为切开复位+克氏针内固定;闭合复位组51例,手术方式为闭合复位+克氏针内固定。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后6个月肘关节功能恢复优良率、关节功能指标和术后并发症情况。结果:闭合复位组手术时间和住院时间较切开复位组缩短,术中出血量较切开复位组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月肘关节功能恢复优良率、骨折愈合时间及术后6个月肘关节活动度、提携角、Baumann角、提携角丢失比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组内翻畸形、钉道感染、尺神经损伤发生率及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折在促进骨折愈合和关节功能恢复方面能达到与切开复位内固定相当的效果,但前者在降低手术创伤和缩短住院时间上更有优势。

手法复位交叉克氏针内固定加石膏外固定与小夹板外固定治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效比较

目的 比较手法复位交叉克氏针内固定加石膏外固定与手法复位小夹板外固定治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效。方法 选取2020年11月至2022年6月我院收治的60例不稳定桡骨远端骨折患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各30例。对照组接受手法复位小夹板外固定治疗,试验组接受手法复位交叉克氏针内固定加石膏外固定治疗。比较两组复位后水肿消退时间、骨折愈合时间以及尺偏角平均变化,比较两组治疗后第1天、第2周以及第4周患侧桡骨高度、尺偏角以及掌倾角,比较两组末次随访时腕关节功能。结果 试验组水肿消退时间、骨折愈合时间以及尺偏角平均变化水平均低于对照组(P<0.05);试验组术后第4周桡骨高度、尺偏角以及掌倾角均高于对照组(P<0.05);末次随访,试验组腕关节功能评估优良率高于对照组(P<0.05)。结论 手法复位交叉克氏针内固定加石膏外固定治疗不稳定桡骨远端骨折,显著优于手法复位小夹板外固定,更有利于促进患者骨折愈合及腕关节功能恢复。

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效分析

目的对比研究掌指骨骨折患者采用微型钢板内固定与克氏针内固定两种方式实施手术治疗的临床效果。方法选择2021年11月—2022年11月在江苏省无锡市宜兴市第五人民医院接受手术治疗的60例掌指骨骨折患者为研究对象,根据手术所选择的内固定方式的不同将其分成对照组和治疗组。对照组30例患者采用克氏针内固定技术实施手术治疗;治疗组30例患者采用微型钢板内固定技术实施手术治疗。对比两组治疗效果相关评价指标。结果治疗组患者手术出血量为(125.29±7.40)mL,少于对照组,差异有统计学意义(t=19.143,P<0.05)。治疗组操作时间(57.48±12.64)min、术后疼痛消失时间(5.19±0.86)d、手部功能复常时间(53.38±2.96)d、住院总时间(7.48±1.64)d均短于对照组,差异有统计学意义(t=6.948、12.339、16.253、11.213,P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后不同时间点炎症反应相关指标、指主动屈曲度、疼痛程度评分的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型钢板内固定方式治疗掌指骨骨折临床效果显著,值得关注。

经皮双头加压螺钉内固定与克氏针内固定治疗腕部舟状骨骨折的疗效比较

目的比较经皮双头加压螺钉内固定与克氏针内固定治疗腕部舟状骨骨折(scaphoid fracture,SF)的效果。方法前瞻性研究2017年2月—2021年2月镇江三五九医院SF患者78例,男性46例,女性32例;年龄29~63岁,平均40.2岁。按照随机数字表法分为克氏针组和加压螺钉组,各39例。克氏针组采用克氏针内固定治疗,加压螺钉组采用经皮双头加压螺钉内固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,根据骨与关节疗效评估标准评估术后6个月疗效及腕关节功能(Cooney腕关节评分),并比较并发症发生情况。结果加压螺钉组手术时间、术中出血量分别为(45.7±6.8)min、(18.9±3.4)mL,克氏针组(47.1±6.9)min、(19.2±3.3)mL,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);加压螺钉组骨折愈合时间(9.5±1.6)周短于克氏针组(12.5±1.8)周(P<0.05);加压螺钉组优良率92%(36/39)高于克氏针组74%(29/39)(P<0.05);加压螺钉组Cooney腕关节评分[功能(21.7±3.2)分、疼痛(22.1±3.1)分、活动范围(20.5±3.4)分、活动度(21.4±2.4)分、旋转(23.1±1.9)分、握力(20.8±2.6)分]高于克氏针组[(16.9±3.0)分、(17.8±2.9)分、(15.9±2.7)分、(17.3±2.2)分、(21.0±1.7)分、(17.5±2.4)分](P<0.05);加压螺钉组并发症发生率11%(4/39),克氏针组18%(7/39),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与克氏针内固定相比,经皮双头加压螺钉内固定治疗SF疗效显著,能缩短骨折愈合时间,改善腕关节功能,且安全性较高。