免疫抑制法测定血清CK-MB致结果偏高的原因分析

目的：探讨免疫抑制法测定血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）值高于总肌酸激酶（CK）的原因及解决方法。方法选择陕西省人民医院心内科已经确诊心肌梗死的住院病人68例，肿瘤内科恶性肿瘤病人32名，其中肝癌8例、肺癌6例、胃癌6例、神经母细胞瘤5例、乳腺癌4例、卵巢癌3例以及来源于消化内科肝硬化患者16例。另选取门诊体检中心健康体检者100例作为对照组。于罗氏 MODUALR 全自动生化分析仪上采用免疫抑制法测定 CK-MB，酶偶联速率法测定总CK活性。结果在68例心肌梗死病人血清中CK-MB单项升高21例，总 CK单项升高39例，二项指标同时升高30例；在32例恶性肿瘤患者中血清CK-MB单项升高11例，总活性升高3例，二项同时升高3例；16例肝硬化患者2例 CK-MB单项升高。结论采用免疫抑制法检测CK-MB作为心肌梗死诊断指标存在一定缺陷，且CK-MB结果升高与某些重度炎症、恶性肿瘤等有密切关系。

免疫抑制法检测患者血清CK-MB假性升高原因分析

目的评价免疫抑制法测定CK-MB在临床上的应用意义。方法在罗氏MODULAR全自动生化分析仪检测系统上,分别用免疫抑制法和速率法检测血清CK-MB和CK,计算CK-MB/CK比值;对CK-MB/CK比值大于30%的样本结果进行统计分析。结果血清CK-MB/CK比值大于30%的114例患者血清中,恶性肿瘤患者51例,占44.7%;心脑血管疾病26例,占22.8%;2型糖尿病13例,占11.4%;类风湿性疾病4例,小儿支气管炎3例,其余17例。结论免疫抑制法测定CKMB存在假性升高,当CK-MB/CK比值大于30%,应警惕CK-BB或巨肌酸激酶(巨CK)的存在,结合临床症状可排除心肌梗死,以免造成误诊和漏诊。

免疫抑制法检测m-AST及其应用

目的探讨天冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)测定的方法及其临床应用。方法用免疫抑制法抑制胞浆AST(c-AST),再直接测定m-AST,并比较不同病人的数据。结果m-AST可用自动化分析仪直接检测,在一定的范围内具有良好的线性关系,病例组与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论该方法简便、快速,适用于全自动生化分析仪,对临床诊断具有一定的价值。

免疫抑制法测定血清肌酸激酶同工酶临床意义的进一步探讨

肌酸激酶同工酶（ＣＫＭＢ）是诊断急性心肌梗塞（心梗）有价值的生化指标之一，笔者用免疫抑制法测定血清ＣＫＭＢ发现有部分非心梗患者也会升高，现将６７５例测定结果报告如下。１材料与方法１．１对象１９９６年１～３月我院住院和门诊的部分病人共６４２例，其中男性...

免疫抑制法测定血清淀粉酶同工酶

本文报道了从人唾液中纯化唾液淀粉酶并制备抗血清,再利用PAMY-sepharose4B亲和层析柱从抗血清中制得特异抗SAMY抗体,进而建立了免疫抑制法来测定血清淀粉酶同工酶,并对此法的可靠性等作了探讨,并建立了成人血清淀粉酶同工酶的正常参考值。

0～14岁健康儿童免疫抑制法测定CK- MB的参考范围调查

血清肌酸激酶MB型同工酶（CK-MB）作为一种主要存在于心肌的特异酶，对心肌梗死及心肌炎的诊断有重要的价值,CK-MB 活性升高作为小儿心肌炎的特异性指标之一，受到儿科医师重视。目前临床上广泛采用免疫抑制法测定CK-MB，其参考范围不区分成人和儿童，统一为0～24U/L。但在实际工作中，笔者常常碰到CK-MB超过参考范围，而肌酸激酶（CK）和其他指标又不能证明患者有心脏、肌肉、神经等组织方面的疾患，遭到患儿家长的质疑。为此，笔者对绍兴地区797例0～14岁健康儿童根据年龄分别进行免疫抑制法CK-MB的检测，旨在建立本地区儿童免疫抑制法CK-MB的参考范围。

免疫抑制法测定胰淀粉酶试剂的校正公式探讨

目的 了解胰淀粉酶测定的假阳性问题。方法 对免疫抑制法测定胰淀粉酶试剂盒中的单克隆抗体抑制唾液淀粉酶的能力进行系列检测。结果 该单克隆抗体对唾液淀粉酶的抑制率为91.7％,并推导出胰淀粉酶的校正公式。结论 用免疫抑制法测定胰淀粉酶结果必须加以校正,否则就会出现AMYp的假阳性。

免疫抑制法检测血清肌酸激酶同工酶活性高于肌酸激酶总活性的原因探讨

目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性高于肌酸激酶(CK)总活性的原因。方法用免疫抑制法测定出现CK-MB活性高于总活性的20例患者血清、20例心肌梗死患者血清、20例健康体检者血清。对这三组标本同时用免疫抑制法测CK-MB、酶法测总CK;用电泳法分离各个组分,由扫描仪对各条酶谱进行扫描。结果CK-MB活性高于总活性的患者血清中在CK-MM、CK-MB中间多出一条区带,为巨CK;或在CK-MM后面靠阴极端出现一条CK-MT区带。结论对于CK-MB活性高于CK总活性的患者血清,建议用其他方法进行复查,避免假阳性对实验结果的影响。

环磷酰胺免疫抑制法在单克隆抗体中的应用研究

单克隆抗体技术中，免疫方案的制定与所用抗原的性质、筛选方法等因素均有很大关系。为制备抗弱免疫原性抗原的单克隆抗体，提高免疫效果和筛选的效率，本文从原理、基本方法等方面。

免疫抑制法制备单克隆抗体的研究

用马的红细胞作抗原，先用不含靶抗原的Ｍ２６红细胞和环磷酰胺免疫小鼠，而后再用含靶抗原的Ｍ１７红细胞免疫小鼠。结果显示：经用环磷酰胺抑制后，试验组产生抗非靶抗原抗体的孔数为１５孔，而对照组为１７９孔。试验组获得仅与Ｍ１７红细胞起反应的抗体为１１孔，对照组为８孔。经克隆后，结果显示：在与５５匹含靶抗原的马红细胞反应中。试验组与５２匹起反应，而对照组与４６匹起反应。在与１０１匹不含靶抗原的马红细胞反应中，试验组与３４匹起反应，而对照组与６０匹起反应。这表明，采用环磷酰胺做抑制剂的免疫抑制法，可有效的抑制抗非靶抗原抗体的产生，减少筛选的工作量，而获得的单克隆抗体（单抗）特异性要比对照组强。

免疫抑制法测定肝脏病患者血清m-AST的临床意义

在全自动生化分析仪上用 m AST免疫抑制法试剂盒测定 90名正常人及 10 7例不同肝脏病患者的血清 m AST。测定结果 :正常参考上限为 14U /L ,m AST/AST为 0 .417± 0 .0 32。急性肝炎 (33例 )、慢性肝炎 (2 4例 )、肝硬变 (32例 )入院时 m AST(中位数 )分别为 2 1.9、 30 .0、 19.4U /L ;第二周分别为 8.8、 2 9.8、 18.6 U/L。入院时 m AST升高阳性率和 m AST/AST x± s分别为 72 .3% (0 .45± 0 .0 6 3)、75 .0 % (0 .6 1± 0 .0 47)、5 3.1%(0 .5 4± 0 .0 6 7) ;第二周分别为 15 .2 %、75 .0 %、5 0 .0 %。急性肝炎明显低于其他组。二周后急性肝炎 m AST有明显下降 ,而其他组则改变不明显。在肝脏病中 ,血清 m AST活性测定有助于肝细胞破坏的评估 ,其与总 AST的比值有助于急性肝炎的预后判定及急、慢性肝炎的鉴别。

免疫抑制法测定AST线粒体同工酶及其与慢性肝炎、重症肝炎的相关性

目的建立免疫抑制法检测血清AST线粒体同工酶(m-AST)活性,了解血清m-AST活性与肝脏病变程度之间的关系。方法82例正常人、33例慢性肝炎(CH)、19例重型肝炎(FH)病人血清用免疫抑制法和速率法分别测定m-AST和AST总酶活力,算出m-AST/AST比值。结果本法标准曲线y=1.088x-8.889,r=0.999。精密度试验结果为批内CV<3.71%、批间CV<3.91%、回收率96.3～104.6%,平均值100.5%。82例正常血清标本m-AST值和m-AST/AST比值分别为1.1±0.4U/L和5.7±1.8%,33例慢性肝炎血清标本分别为82.6±30.9U/L和26.1±22.5%,19例重型肝炎血清标本分别为152.9±29.5U/L和30.5±25.2%,与正常组比较均有显著性差异(P<0.01)。慢性肝炎和重型肝炎血清标本之间m-AST值和m-AST/AST比值也有显著性差异(P<0.01)。结论免疫抑制法测定血清m-AST方法简单、快速、重复性好,还可间接反映肝细胞损伤的严重程度。

免疫抑制法测定AST线粒体同工酶活性及其在肝病中的意义

目的：探讨天冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)测定的方法，评价与它在肝脏疾病中的临床意义。方法：用免疫抑制法测定m-AST活性，速率法测定AST活力，再计算出m-AST／AST比值。结果：m-AST活性在200U/L范围内线性关系良好。批内CV·3．8％，批间CV＝4．9％，回收率96．3％—111．2％，平均104．3％。110例正常人血清m-AST为13．01±2．93，m-AST／AST比值为0．51±0．08，125例各型肝病患者血清m-AST活性与m-AST／AST比值均明显升高，与正常组比较均有显著性差异(P<0．01)。结论：该方法简便，重复性好，适应于全自动生化分析仪，m-AST测定对肝脏疾病的临床诊断有价值。

免疫抑制法测定AST线粒体同工酶及其在肝病中的应用

目的:探讨天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)对肝细胞损伤的诊断价值。方法:对31例急性肝炎、30例慢性肝炎、26例肝硬化、18例肝癌患者血清m-AST进行测定,同时检测γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆汁酸(TBA)等肝功能指标。结果:随着肝细胞损伤不同,m-AST变化由高到低依次为肝癌、慢性活动性肝炎、急性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化。与对照组比较有显著性差异。结论:在肝脏病中,血清m-AST活性测定有助于肝细胞损伤的评估。其与总AST联合测定有助于急性肝炎的预后判断及急慢性肝炎的鉴别。

免疫抑制法测定线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶的影响因素分析

目的探讨免疫抑制法测定血清线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶(m-AST)的影响因素。方法应用免疫抑制法和酶水解法分别测定60例肝炎患者和48名肝功能基本正常者(AST≤50 U/L,对照组)的m-AST和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),计算m-AST/AST比值;通过外加胞浆型天门冬氨酸氨基转移酶(c-AST)抗体试验,分析免疫抑制法试剂中存在的抗c-AST抗体不足问题。结果对照组免疫抑制法m-AST测定结果明显高于酶水解法(P<0.01);肝炎组则明显低于酶水解法(P<0.01)。由免疫抑制法得出的m-AST/AST比值在对照组和肝炎组之间差异无统计学意义(P=0.094);由酶水解法得出的m-AST/AST比值肝炎组明显高于对照组(P<0.01)。肝炎组免疫抑制法m-AST和AST的相关性(r=0.969)高于对照组(r=0.878);而酶水解法二者的相关性(r=0.856)则低于对照组(r=0.902)。在免疫抑制法外加抗c-AST抗体试验中,m-AST测定值随抗c-AST抗体加入量的增加而下降。结论免疫抑制法试剂中抗体不足导致c-AST抑制不完全,m-AST项目特异性下降。使用m-AST/AST比值可以分析肝病的严重程度。规范免疫抑制法m-AST试剂中的抗体浓度、抗体稳定剂等因素有利于质量控制工作,提高m-AST的临床应用价值。

McAb免疫抑制法检测α-淀粉酶同工酶及其临床意义

目的使用免疫抑制法检测α-淀粉酶同工酶胰腺淀粉酶（P-AMY），以评价其诊断急性胰腺炎的临床价值。方法对55例急性胰腺炎，81例急性胆囊炎的血清和尿液α-AMY总活性及P-AMY活性和P／α比值进行了对比研究。结果血清和尿液P-AMY的参考范围为6-46U／L和58-398U／L，急性胰腺炎组血清α.P-AMY.P／α及尿液α.P-AMY均较急性胆囊炎组病人有高度显著性差异（P＜0.01），但两组病人尿液P／α比值无显著性差异（P＞0.05）。急性胆囊炎病人血清α.P-AMY，P／α及尿液α.P-AMY校正常健康人无显著性差异（P＞0.05），但两组病人尿液P／α比值有显著性差异（P＜0.05）。在136例病人中，急性胰腺炎病人血清P-AMY的诊断特异性效率最高，分别为92.6％和89％。结论该方法检测P-AMY准确，特异，快速，可作为急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断的重要依据。

用免疫抑制法检测158名健康儿童血清CK-MB活性

本文用免疫抑制法对158名健康儿童血清CK－MB活性进行了测定，建立了此温度下的正常参考值（上限为x＋1．96s＝47．08U／L），并证实儿童组明显高于成人（P＜0．001）．临床在运用CK－MB时应注意这一生理性差异．

免疫抑制法检测CK-MB活性存在若干问题探讨

免疫抑制法检测血清CK-MB活性,观察其活力单位及与CK的比值关系作为诊断急性心肌梗死的特异性指标、预测冠状动脉再通的治疗效果和观察病情变化等,已被临床广为应用。一般情况下正常人CK-MB主要存在于人体心肌细胞内,血清中CK的存在形式主要是CK-MM,只有少量CK-MB,不超过总活性的5%,心肌梗死发生时最高值也不超过38%。但在日常检测中经常发现非心肌梗死的临床血清标本中CK-MB检测值超过上述比值,甚至大于CK检测值。现分析其原因,认为可能是血清中存在巨CK、CK-BB、AK等,影响试剂单克隆抗体与肌酸激酶中的M亚基结合,存在未被抑制的CK-M,M亚基同时与B亚基参加酶反应,而且因计算时结果乘以2,更加扩大误差,是该方法学缺点造成的错误结果,不能作为诊断依据。