免疫相关性甲状腺功能异常与晚期胃癌患者免疫治疗疗效预后转归的关系

目的分析免疫相关性甲状腺功能异常(TFA-irAEs)与晚期胃癌患者免疫治疗疗效预后转归的关系。方法选取2020年3月—2022年3月期间于本院接受程序性死亡受体-1(PD-1)或程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂治疗的晚期胃癌患者106例,根据治疗过程中是否发生TFA-irAEs分为TFA-irAEs组与非TFA-irAEs组,比较两组临床特征,基于Logistic回归分析影响晚期胃癌患者发生TFA-irAEs的危险因素,并比较两组无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。结果106例晚期胃癌患者中,33例在治疗后出现TFA-irAEs,发生率为31.13%;TFA-irAEs组基线TSH水平、初始TPOAb/TgAb阳性率显著高于非TFA-irAEs组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,基线TSH水平、初始TPOAb/TgAb阳性是影响晚期胃癌患者发生TFA-irAEs的危险因素(P<0.05);ROC诊断曲线结果显示,以2.16 mIU/L为最佳截点值,基线TSH预测晚期胃癌患者发生TFA-irAEs的敏感度为78.80%,特异度为75.30%,AUC为0.703(95%CI:0.596~0.810);绘制Kaplan-Meier生存曲线显示,TFA-irAEs组中位PFS和中位OS均明显长于非TFA-irAEs组(Log-rankχ^(2)=13.651,P<0.001;Log-rankχ^(2)=5.149,P=0.023)。结论基线TSH水平、初始TPOAb/TgAb阳性是影响晚期胃癌患者发生TFA-irAEs的危险因素,而TFA-irAEs与晚期胃癌患者免疫治疗疗效更佳预后转归有关。

免疫治疗相关性甲状腺功能异常与不可切除/晚期肝细胞癌患者预后改善相关

目的:探讨免疫治疗相关性甲状腺功能异常与不可切除/晚期肝细胞癌(HCC)患者预后改善的相关性。方法:回顾性分析45例接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的不可切除/晚期HCC患者。根据ICIs治疗过程中是否出现免疫相关性甲状腺功能异常分为甲状腺功能正常组(28例)和异常组(17例),比较2组患者的预后和免疫应答情况,主要终点指标为中位总生存期(OS)、无进展生存期(PFS),次要终点指标为疾病控制率(DCR)。结果:所有患者的中位OS、PFS分别为10.8个月(95%CI:3.0~18.6)和5.0个月(95%CI:3.0~12.2)。正常组中位OS为5.8个月(95%CI:3.7~7.9),异常组中位OS尚未达到(P=0.026)。异常组中位PFS长于正常组(8.2个月vs.3.1个月,P=0.011),DCR高于正常组(52.9%vs.21.5%,P=0.030)。多因素Cox回归分析显示,甲状腺功能异常是达到6个月OS(HR=0.213,95%CI:0.048~0.944,P=0.042)和PFS(HR=0.383,95%CI:0.151~0.967,P=0.042)的独立影响因素;甲状腺功能异常(HR=0.403,95%CI:0.185~0.877,P=0.022)、基线无大血管侵犯(MVI)(HR=2.848,95%CI:1.406~5.768,P=0.004)、Child-Pugh A级(HR=2.404,95%:1.099~5.255,P=0.028)与12个月PFS相关。结论:免疫治疗相关性甲状腺功能异常的不可切除/晚期HCC患者预期生存和免疫应答效果更佳。治疗期间出现甲状腺功能异常、基线无MVI、Child-Pugh A级与患者预后改善相关。

一例信迪利单抗致免疫相关性甲状腺功能减退的案例分析及药学监护

目的探讨新型抗肿瘤药物程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂信迪利单抗致免疫相关性甲状腺功能减退的特点,建立PD-1抑制剂的药学监护体系。方法临床药师对1例使用信迪利单抗后出现的免疫相关甲状腺功能减退的案例进行分析及药学监护,协助临床医生制定不良反应处理方案。结果临床药师提出合理用药建议及防治措施,被临床采纳,患者甲状腺功能逐步恢复。结论信迪利单抗引起的免疫相关不良反应发生率较高,临床药师应参与到抗肿瘤药物的监测与管理中,加强药学监护,为肿瘤患者提供个体化的药学服务,提高PD-1抑制剂治疗的安全性。

帕博利珠单抗治疗恶性黑色素瘤致免疫相关性甲状腺功能异常的影响因素及预测模型的建立

目的 探讨恶性黑色素瘤(MM)患者经帕博利珠单抗治疗后发生免疫相关性甲状腺功能异常(TFA-irAEs)的影响因素,并构建预测模型。方法 回顾性分析2018年1月1日至2020年1月31日期间在北京大学肿瘤医院接受帕博利珠单抗治疗的MM患者临床资料,包括性别、年龄、合并基础疾病、体表面积及分期等,采用单因素分析和多因素logistic回归分析帕博利珠单抗治疗发生TFA-irAEs的影响因素,并建立预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型。结果 本研究共纳入126例病例,其中发生不良反应91例(72.2%),TFA-irAEs 36例(28.6%)。经logistic回归分析显示,TFA-irAEs影响因素包括性别、有无基础疾病、疗程、合并靶向药物治疗及合并化疗±靶向药物治疗,ROC曲线下面积为0.934±0.024(95%CI:0.886~0.979),预测特异度为77%,灵敏度为91.4%,阳性预测准确度为68.6%,阴性预测准确度为92.8%。当预测模型方程logit(P)≥0.2879152时,可作为判断使用帕博利珠单抗后是否发生TFA-irAEs的标准。结论 患者性别、有无基础疾病、疗程、合并靶向药物及合并化疗药物治疗是帕博利珠单抗发生TFA-irAEs的影响因素,拟合的预测模型检验结果可靠。

加减阳和汤改善晚期宫颈癌免疫相关性甲状腺功能减退的临床观察

目的探讨加减阳和汤改善晚期宫颈癌免疫相关性甲状腺功能减退的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年6月该院肿瘤科收治的晚期宫颈癌患者60例,入组采用“免疫检查点抑制剂(ICIs)+化疗”方案治疗晚期宫颈癌,针对出现免疫性甲状腺功能减退[促甲状腺素(TSH)>4.2 mIU/mL]的患者,随机分为对照组及试验组,对照组予以左甲状腺素钠片,试验组在对照组的基础上予以加减阳和汤水煎服。两组患者均治疗3个月。对比两组临床疗效、中医证候疗效、甲状腺激素水平、T细胞亚群水平、并发症与生存率。结果治疗后,与对照组相比,试验组治疗总有效率较高(P<0.05),试验组中医症状总有效率较高(P<0.05)。经治疗,与治疗前相比,治疗后两组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组血清TSH水平显著较治疗前降低,T4、FT4水平较治疗前升高;试验组血清TSH水平显著低于对照组,T4、FT4水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组PFS率较高(P<0.05)。结论加减阳和汤应用于晚期宫颈癌免疫相关性甲状腺功能减退能够有效改善症状体征,调节机体甲状腺激素与T细胞亚群水平,值得临床推广。

纳武利尤单抗相关甲状腺功能异常影响因素分析

目的探讨消化道恶性肿瘤患者应用纳武利尤单抗引起免疫性甲状腺功能异常的发生情况及其潜在影响因素。方法筛选某院2020年12月-2022年12月接受纳武利尤单抗治疗的胃、食管恶性肿瘤患者,按照用药后是否发生甲状腺功能异常分为两组。分别收集其电子病历并记录其一般情况、治疗情况以及接受纳武利尤单抗治疗前后甲状腺功能检查和血常规检查结果。对于治疗后发生甲状腺功能异常的患者,根据《常见不良反应事件评价标准》(5.0版)对其严重程度进行分级。采用单因素分析及二元Logistic回归分析方法分析纳武利尤单抗相关甲状腺功能异常的潜在影响因素。结果共纳入40例患者,甲状腺功能异常的发生率为20.00%,其中亚临床甲亢/甲亢的发生率为12.50%,甲减的发生率为17.50%。两组患者基线甲状腺自身抗体阳性(P=0.001)和基线淋巴细胞计数(P=0.042)方面有统计学差异。其中,基线甲状腺自身抗体阳性(OR=24.996,95%CI2.043~305.776)是纳武利尤单抗相关甲状腺功能异常的独立危险因素。结论甲状腺功能异常是纳武利尤单抗常见的不良反应,基线甲状腺自身抗体阳性是纳武利尤单抗相关甲状腺功能异常的独立风险因素,临床应加强对患者游离甲状腺素、血清促甲状腺激素及甲状腺自身抗体的监测。

恶性肿瘤中免疫检查点抑制剂与甲状腺功能异常风险的Meta分析

目的 Meta分析免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗引起恶性肿瘤患者发生甲状腺功能异常的风险。方法 检索从建库至2022年10月15日Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网及万方医学网中关于恶性肿瘤ICIs治疗的相关不良反应研究。根据纳入与排除标准筛选文献,提取研究数据,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入32项随机对照试验,其中使用程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein-1,PD-1)、程序性细胞死亡配体1(programmed cell death ligand-1,PD-L1)、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)抑制剂单药治疗分别为17篇、6篇、3篇,两种ICIs联合使用为8篇。Meta分析显示,ICIs单药治疗引起恶性肿瘤患者发生甲状腺功能减退(RR=9.04,95%CI为7.21~11.33)、甲状腺功能亢进(RR=10.83,95%CI为6.96~16.90)、甲状腺炎(RR=7.61,95%CI为2.99~19.37)的风险明显高于对照组。PD-1(RR=8.61,95%CI为6.47~11.46)、PD-L1(RR=6.75,95%CI为4.33~10.52)、CTLA-4(RR=7.12,95%CI为3.16~16.08)和联合应用(RR=52.56,95%CI为13.15~210.12)引起的甲状腺功能减退的风险比对照组均升高。与单一ICIs比较,ICIs联合使用引起甲状腺功能减退(RR=1.77,95%CI为1.41~2.22)及甲状腺功能亢进(RR=3.79,95%CI为2.42~5.96)的风险进一步升高。结论 ICIs治疗引起恶性肿瘤患者甲状腺功能异常的风险明显升高,以发生甲状腺功能减退的风险最高,其次是甲状腺功能亢进和甲状腺炎。与ICIs单药比较,ICIs联合使用可进一步升高风险。

寻常型天疱疮与甲状腺功能异常相关性的回顾性研究

目的探讨寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)与甲状腺疾病之间的相关性。方法通过回顾性分析107例完善甲状腺功能检测的PV患者作为研究对象,以同时期新疆维吾尔自治区人民医院250例健康体检人群作为对照组,统计及比较血清中三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的表达水平。按年龄、性别、病情严重程度等分层进行比较甲状腺疾病患病率及甲状腺指标表达水平。结果①PV组与对照组甲状腺功能对比,T3、T4、FT3、FT4、TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②PV组与对照组患甲状腺疾病的对比,患亚临床甲亢、低T3综合征、自身免疫性甲状腺炎的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③PV组中病情严重程度为重度患者的T3、FT3、TSH水平低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。④PV患者中,随着病情严重程度的增加,桥粒核心糖蛋白(dsg)1、dsg3水平随之升高,但与甲状腺疾病患病率及甲状腺自身抗体表达水平无关。结论甲状腺功能异常、甲状腺疾病患病率在PV患者中更容易发生,在诊断及随访中需常规行甲状腺功能检查,重视甲状腺疾病的诊断及治疗。

妊娠期妇女甲状腺功能异常与其营养指标、血脂变化及QT间期的相关性

目的:研究妊娠期妇女甲状腺功能异常与营养指标、血脂变化及QT间期的相关性.方法:以2020年1月-2021年12月本院诊治的妊娠期甲状腺功能异常孕妇188例,其中甲状腺功能亢进(甲亢组)98例、功能减低(甲减组)90例,同期产前检查健康孕妇50例为对照组,比较血清甲状腺功能指标、营养、血脂变化及QT间期差异.分析妊娠期甲状腺功能异常与营养、血脂变化及QT间期的相关性.结果:甲亢组、甲减组、对照组血清三碘甲状腺氨酸(T_(3))、四碘甲状腺氨酸(T_(4))、促甲状腺激素(TSH)水平有差异,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平及QT间期(336.68±12.72ms、370.25±22.72ms、368.04±22.26ms)存在差异(均P=0.000).相关性分析,妊娠期甲状腺功能异常患者血清T_(3)、T_(4)、TSH水平与TC、HDL、LDL、TP、ALB、QT均具有相关性(均P=0.000).结论:妊娠期妇女甲状腺功能异常与其营养指标、血脂变化及QT间期均呈显著相关性.

免疫治疗肺癌诱发甲状腺功能异常的研究进展

免疫检查点抑制剂[主要是程序性死亡-1/程序性死亡配体-1(programmed death-1/programmed death ligand-1,PD-1/PD-L1)抑制剂]已经逐渐成为晚期肺癌最具有前景的治疗手段。但临床医师对于免疫相关不良反应仍缺乏足够认识,免疫相关甲状腺功能异常(immune-related thyroid dysfunction,irTD)作为常见的免疫相关不良反应之一,严重时可能会危及生命。本文从发病率、发病机制、预测生物标志物及治疗等方面对PD-1/PD-L1抑制剂治疗肺癌诱发的甲状腺功能异常进行探讨。

健脾化痰消瘿汤对肺癌免疫治疗致甲状腺功能异常患者自身免疫、吞咽功能及血清MIP-1α、sIL-2R和S-TK1的影响

目的:观察健脾化痰消瘿汤对肺癌免疫治疗致甲状腺功能异常患者自身免疫、吞咽功能及血清巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、可溶性白细胞介素受体(sIL-2R)和胸苷激酶1(S-TK1)的影响。方法:选择2020年2月至2022年2月于陕西中医药大学附属医院治疗的肺癌患者88例,按随机数字表法分为对照组和研究组。对照组44例患者在常规化疗的同时给予PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗,研究组44例患者在对照组的基础上加用脾化痰消瘿汤治疗。于治疗前后检测两组患者免疫球蛋白M(IgM),T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+),MIP-1α、sIL-2R、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、S-TK1、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺受体抗体(TRAb)水平,通过洼田饮水试验检测患者的吞咽功能,进行欧洲癌症研究与治疗组织生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评价,比较两组患者的不良反应。结果:治疗后,研究组患者的IgM、CD4^(+)水平较对照组明显升高,CD8^(+)水平较对照组明显降低,TT3水平较对照组明显升高,TSH、TGAb和TRAb水平较对照组明显降低,MIP-1α、sIL-2R和S-TK1水平较对照组明显降低,吞咽功能评分较对照组明显降低,EORTC QLQ-C30评分较对照组明显升高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率为6.82%(3/44),明显低于对照组[29.55%(13/44)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾化痰消瘿汤用于肺癌免疫治疗致甲状腺功能异常患者,可减少免疫功能损伤,改善甲状腺功能异常状态,改善自身免疫抗体水平,减轻吞咽功能降低,提高生活质量,减少不良反应。

甲状腺功能异常与脑出血急性期出血量的相关性分析

目的探讨甲状腺功能异常与脑出血急性期出血量的相关性。方法将220例脑出血急性期患者根据患者有无甲状腺功能异常分为试验组(甲状腺功能异常组)和对照组(甲状腺功能正常组)各110例。要求所有患者接受控制血压、维持呼吸道通畅、保护脑细胞、脱水降颅压以及维持电解质平衡等针对急性脑出血的常规治疗。常规化验2组患者的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,比较2组患者出血及预后情况。结果脑出血急性期试验组患者血清T3、FT3水平明显低于对照组,血清T4、FT4、TSH明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组中大量出血者明显多于对照组,而小量出血者明显少于对照组(P均<0.05)。试验组患者平均出血量显著高于对照组,病死率高于对照组,痊愈率显著低于对照组(P均<0.05)。此外,试验组中甲状腺功能轻度异常者和重度异常者除在小量出血一项上无明显差异外,其余各项差异明显(P<0.05)。结论甲状腺功能异常与脑出血患者的病情程度明显相关,重度异常患者出血量多,病死率高。

基于XGBoost算法的免疫性甲状腺功能异常预测模型构建

目的 构建一种基于XGBoost算法的肿瘤患者免疫性甲状腺功能异常预测模型。方法 从江苏省中西医结合医院肿瘤专病库科研平台中,通过队列定义和特征提取等方法选取1200例使用抗肿瘤药物免疫检查点抑制剂的住院患者作为研究对象,使用XGBoost机器学习算法建模并训练得到预测模型,并用Shapley附加解释器(SHAP)可视化工具对模型预测效果进行评估分析。结果 该预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.87,其中肝炎病史、甲状腺球蛋白、BMI值是甲状腺功能异常的重要特征。结论 基于XGBoost机器学习算法构建免疫性甲状腺功能异常预测模型,并利用SHAP工具直观展示各指标的影响,有助于医生临床决策,并做好病情干预。

甲状腺功能异常患者SF与激素水平的相关性分析

为了进一步了解甲状腺功能异常患者激素水平与SF的关系，本文对85例甲状腺功能异常患者的SF进行了测定分析，结果报道如下。

抗核抗体定量、体液免疫指标与肝功能异常的相关性

目的分析抗核抗体定量、体液免疫指标与肝功能异常的相关性。方法选取2013年2月—2014年2月在该院接受ANA、体液免疫与肝功能检查的患者100例,依据ANA检测结果将ANA浓度为55－250 U/mL患者分为A组,ANA浓度为251－500 U/mL患者分为B组,ANA浓度为〉500 U/Ml患者分为C组,比较并分析其各项体液检测指标及肝功能异常指标。结果 B、C两组患者的IgG水平、IgA水平、AST〉40 U/L与A/G〈1.1检出率比A组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组患者的补体C3水平、C4水平、ALT〉40 U/L与TP〈64 g/L检出率比A、B两组好,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论抗核抗体定量的浓度与IgG、IgA、AST、G水平均呈正相关,与补体C3及C4水平呈负相关,且抗核抗体在高浓度时预示免疫功能减弱与肝脏损伤严重程度的作用更显著,值得临床医师重视。

免疫检查点抑制剂相关甲状腺功能异常的研究进展

免疫检查点抑制剂(ICPis)是当今备受瞩目的新型抗肿瘤药物,已经在多种实体瘤和血液系统肿瘤中显示出卓越的抗肿瘤疗效。随着ICPis在临床上的广泛应用,其诱发各器官系统的免疫相关不良反应(irAEs)也备受关注。甲状腺功能异常是ICPis治疗中最常见的irAEs之一,主要包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进和甲状腺炎,其中以甲状腺功能减退最为常见。迄今为止ICPis诱发甲状腺功能异常的发病机制尚不明确。ICPis相关甲状腺功能异常常发生在用药的数周到数月内,单药治疗中以PD-1抑制剂的发生率最高,免疫联合治疗为单药治疗的两倍。临床表现早期隐匿、非特异性,主要依靠实验室检查进行诊断。根据甲状腺功能的严重程度制定治疗策略。临床医师在ICPis治疗过程中如未能及时识别并早期诊治,会影响患者免疫治疗甚至危及生命。

甲状腺功能异常患者营养和血脂的相关性研究

目的探讨甲状腺功能异常患者营养和血脂的相关性。方法选取2016年1月至2018年2月期间在佛山市顺德区第一人民医院内分泌科住院治疗的183例甲状腺功能异常患者作为研究对象,选择同期40例在我院体检中心体检的健康者作为对照组,根据甲状腺激素的参考值把甲状腺功能异常患者分为甲状腺功能亢进组(甲亢组) 139例和甲状腺功能减退组(甲减组) 44例。比较三组受检者白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)的差异;各组TP与甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的相关性;各组ALB与TG、TC、HDL-C、LDL-C的相关性。结果甲亢组和甲减组患者的ALB分别为(43.68±5.72) g/L和(43.62±5.15) g/L,均明显低于对照组的(46.08±4.13) g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);甲亢组患者的TC、HDL-C和LDL-C分别为(5.61±2.02) mmol/L、(1.36±0.38) mmol/L、(2.22±0.68) mmol/L,均明显低于对照组的(5.22±0.92) mmol/L、(1.49±0.34) mmol/L、(3.08±0.70) mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);甲减组患者的TG为(1.43±0.97) mmol/L,明显高于对照组的(1.09±0.66) mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,甲亢组患者的ALB与TC、HDL-C和LDL-C呈正相关(r值分别为0.349、0.449、0.147,P<0.05);TP与TC、TG和HDL-C呈正相关(r值分别为0.338、0.174、0.149,P<0.05)。结论甲状腺功能异常可导致血清中白蛋白和血脂水平改变,甲状腺功能亢进患者的ALB随TC、HDL-C、LDL-C的降低而下降,TP随TC、TG、HDL-C的降低而下降。

2型糖尿病患者甲状腺功能异常与患病率的相关性分析

目的:观察分析2型糖尿病患者甲状腺功能异常与患病率的相关性。方法:选择我院2016年1月至2016年12月收治的2型糖尿病住院患者460例,患者于空腹条件下抽取静脉血测定甲状腺激素(放射性免疫法);采用酶联免疫法监测血脂、空腹血糖及肝肾功能;糖化血红蛋白采用散射比浊法测定。记录患者年龄、糖尿病病史,对身高、BMI、体重及血压进行测量,对甲状腺功能正常者、甲状腺疾病患病率进行统计,并将甲状腺疾病患者进行性别分组,并计算不同性别的甲状腺疾病患病率。结果:460例患者中,124例(26.96%)甲状腺功能异常;其中甲状腺功能减退患病率与甲状腺功能亢进患病率比较显著升高(20.21%VS 6.74%),差异有统计学意义(P<0.05);女性甲状腺疾病患病率与男性患病率比较显著升高(17.61%VS 9.35%),差异有统计学意义(P<0.05);亚临床甲减组的年龄、糖尿病病程、BMI、TG、TC方面均显著高于甲状腺功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的GLU、LDL-C、HDL-C及HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2型糖尿病患者往往合并甲状腺功能异常,最多见的是亚临床甲减,女性患病率高于男性患病率;肥胖者、年龄偏大者、血脂异常者、病程较长的2型糖尿病患者应定期进行甲状腺功能常规筛查。

亚临床甲状腺功能减退症与血脂异常的相关性探讨

目的分析亚临床甲状腺功能减退症与血脂异常的相关性。方法选取2017年8月至2019年9月在本院接受甲状腺功能测定的受检者300例为研究对象,其中110例亚临床甲状腺功能减退症患者作为甲减组,另外190例甲状腺功能正常者作为正常组,均进行血脂水平测定,比较两组结果。结果甲减组女性占比高于男性(P<0.05),男、女患者分别在50~59岁、60~69岁亚甲减发生率均高于其他年龄层(P<0.05);甲减组患者HbA1c、TG、TC、LDL-C、TPOAb、TgAb水平与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);甲减组TSH水平为4.2~10 m IU/L的患者高甘油三酯血症发生率低于TSH水平>10 mIU/L的患者(P<0.05);甲减组TPOAb、TgAb、TPOAb联合TgAb抗体阳性率均高于正常组(P<0.05)。结论亚临床甲状腺功能减退症女性发生率高于男性,高龄患者亚甲减发病率更高,亚临床甲状腺功能减退症会对血脂代谢产生影响,甘油三酯水平会明显升高,增加高甘油三酯血症的发生风险。