2种免疫细胞化学染色方法在脑脊液转移性肺腺癌诊断中的应用

目的:探讨2种免疫细胞化学染色方法在脑脊液转移性肺腺癌诊断中的应用。方法:收集2016年1月至2023年12月有肺腺癌病史并脑脊液转移的病例11例,行脑脊液细胞学检查;对照组为11例脑脊液转移性肺腺癌的苏木精—伊红染色或巴氏染色样本,实验组为相应对照组重制片或褪色后行免疫细胞化学染色的样本,同时分析11例病例的临床资料、细胞学形态、诊断方法及免疫细胞化学染色结果。结果:对照组镜下见数个异型细胞聚集成团或单个细胞散在分布,细胞胞浆中等到丰富,细胞核大、深染,部分细胞可见明显核仁,实验组做TTF-1、NapsinA免疫细胞化学染色证实为转移性肺腺癌。结论:肺腺癌脑膜转移患者预后极差,脑脊液细胞学的明确诊断对临床意义重大;在脑脊液标本量有限且仅有极少量异型细胞的情况下,重制片或褪色后行免疫细胞化学染色,能做出明确诊断,以辅助临床进行治疗。

BRAF免疫细胞化学染色在甲状腺乳头状癌术前诊断中的应用

甲状腺细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)是目前术前评估甲状腺结节良恶性最有效的方法[1]。但仍有20%~30%的病例被归为不确定类别,这些不确定的诊断给临床治疗造成困惑。BRAF基因V600E突变是甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中最常见的分子变异。

全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查的价值

目的探讨与分析全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查的价值。方法选取2022年4月—2023年6月在酒钢医院进行宫颈病变筛查的120例患者作为研究对象,所有患者都给予液基薄层细胞学(thinprep cytologic test,TCT)检查、病理检查、HPV检测与全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染检查,判定筛查结果。结果在120例患者中,P16/Ki-67双染阳性28例,总阳性率为23.3%。液基薄层细胞学检查判断为良性反应性细胞改变67例、宫颈未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞37例、低级别宫颈鳞状上皮内病变12例、高级别宫颈鳞状上皮内病变4例,其P16/Ki-67双染阳性率分别为16.4%、21.6%、41.6%、100.0%。在120例患者中,病理检查判断:正常16例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级85例、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级14例、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级4例、宫颈癌1例,其P16/Ki-67双染阳性率分别为6.2%(1例)、15.3%(13例)、71.4%(10例)、75.0%(3例)、100.0%(1例),差异有统计学意义(P<0.05)。以病理检查结果作为金标准,全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变中的敏感性与特异性分别为73.7%(14/19)、86.1%(87/101)。ROC曲线分析显示全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查的曲线下面积为0.872,Kappa值为0.824。结论全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查诊断宫颈癌的敏感性与特异性都比较高,具有很好的临床应用价值。

P16免疫细胞化学染色在宫颈癌前病变筛查中的价值

比较P16免疫细胞化学染色、HPV检测、TCT三种筛查方式对于组织学为高级别子宫颈病变(包括子宫颈上皮内瘤变CINⅡ、CINⅢ)的诊断价值。方法 收集因在其他医疗机构行宫颈癌筛查且TCT或HPV结果异常而就诊于我院妇科门诊或因有接触性出血、不明诱因阴道出血症状或单纯行妇科健康检查而就诊于我院妇科门诊的患者共5377例。以组织学病理诊断为"金标准",分析P16免疫细胞化学染色、HPV检测、TCT三种方法对组织学为高级别宫颈上皮内瘤变的筛查价值。结果 在筛查CINII+的准确性时,与高危型HPV检测、TCT相比,P16免疫细胞化学染色的灵敏度、NPV最高;-LR最低。P16的特异度、PPV、+LR仅低于TCT。P16的约登指数和kappa值最大。三种筛查指标中P16指标的ROC曲线面积(AUC)最大,曲线更接近左上角。结论 与高危型HPV检测、TCT相比,P16免疫细胞化学染色更具早期筛查宫颈癌的优势。

细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术在胸腹水细胞病理学诊断中的应用价值

目的探讨细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术在胸腹水细胞病理诊断中的意义。方法收集有异型细胞及癌细胞的浆膜腔积液50例,进行离心涂片、细胞块切片HE染色,并进行CK、CK7、CK20、CDX-2、MC、Calretinin、Vimentin、TTF-1、CA125等免疫细胞化学染色,选择性标记。结果常规细胞涂片厚,背景不清晰;离心沉渣包埋切片细胞多而集中,背景清晰,染色鲜艳,并有一定的组织结构,免疫细胞化学染色效果较好,阳性定位准确,可靠性高。结论细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术,能提高胸腹水肿瘤细胞的检出率,对肿瘤的诊断、鉴别诊断及细胞来源有重要的价值。

提高免疫细胞化学染色的新技术研究及应用

近年来,原位杂交、PCR等分子病理学新技术有了很大发展,在一些疾病的诊断和研究中显示出了巨大的优势,但是免疫细胞化学染色(ICS)技术以其操作简单、敏感性高、特异性强,能将形态、代谢和机能密切结合起来等优点而广泛应用于肿瘤临床病理诊断和鉴别诊断.

胸腹水细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色在胸腹水细胞病理学诊断中的价值

目的 :探讨胸腹水细胞块石蜡包埋、免疫细胞化学染色技术在病理诊断中的应用价值。方法 :对 4 5例胸腹水标本进行石蜡包埋、切片、苏木精 伊红染色 ,CEA、CK(pan)、Cal、P5 3、PCNA、GST- ∏、P gp等免疫细胞化学染色。结果 :胸腹水细胞块石蜡包埋技术 ,能收集到较多的有核细胞 ,苏木精 伊红染色色彩鲜艳、清晰 ,有时能观察到组织结构 ,免疫细胞化学染色 ,背景清 ,阳性颗粒定位准确 ,可靠性高。结论 :该法的应用提高了胸腹水的阳性检出率 ,提高了疑难病例诊断的准确率 ,方法简单 ,值得推广。

提高免疫细胞化学染色的方法与应用

免疫组化是用已知抗体或抗原检测组织细胞中相应未知抗原或抗体的一门新技术,具有方法统一、敏感性高、特异性强等优点,能将形态、机能和代谢密切结合起来,已广泛用于临床病理诊断及其相关学科的研究。免疫组化染色的成败与组织切片中抗原的妥善保存及抗原恢复方法有着十分密切的关系。现将近年来我们在免疫组化染色中遇到影响抗原保存的因素及恢复抗原性的方法介绍如下,供同道参考:

细胞蜡块免疫细胞化学染色在诊断胸腔积液良恶性中的价值

目的探究在胸腔积液诊断中,应用细胞蜡块免疫细胞化学染色判断胸腔积液良恶性中的价值。方法选取2016年1月—2019年1月本院病理科诊断的300例胸腹腔积液患者的胸腔积液标本,均接受常规染色显微镜下观察涂片(甲组)、细胞蜡块免疫细胞化学染色(乙组),评价二者在胸腔积液的恶性检出率及积液检查结果。结果 (1)积液检查结果 :参考Light标准判断,300例受检患者中,恶性检出人数为268例,检出良性患者32例,不确定0例。其中甲组检查结果,良性52例,恶性223例,不确定患者有25例。乙组检查结果,良性42例,恶性258例,不确定0例;(2)恶性检出率、漏检率:乙组恶性检出率高于甲组,漏检率低于甲组(P <0.05);(3)免疫细胞化学染色结果 :恶性组的甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白7(cytokeratin 7,CK7)表达率高于良性组(P <0.05),但两组的细胞角蛋白20(cytokeratin 20,CK20)、间皮细胞(mesothelial cell,MC)表达率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在胸腔积液诊断中,应用细胞蜡块免疫细胞化学染色法,胸腔积液恶性检出率高,能够有效鉴别胸腔积液的性质,应用价值高,值得推荐。

增强免疫细胞化学染色敏感性的新技术

近年来，免疫细胞化学染色(ICS)技术以其操作简单、敏感性高、特异性强以及能将形态、代谢和功能密切结合起来等优点，而广泛应用于肿瘤病理诊断和鉴别诊断。针对ICS时间长、敏感性差、抗原修复方法单一、组织固定、制片和染色等过程对抗原性均有不同程度的破坏以及最终影响特异性结果等缺点，作者在实践中不断探索，

E-cadherin和Calretinin免疫细胞化学染色对良性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨E-cadherin和Calretinin免疫细胞化学染色对良性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法收集45例胸腔积液,离心取脱落细胞行“标准化”处理后涂片,巴氏染色后进行常规细胞学诊断,采用第二代LAB-SA酶标法进行E-cadherin和Calretinin免疫细胞化学染色。结果恶性积液E-cadherin染色阳性率为86.4%(19/22),良性积液为13.0%(3/23),且前者阳性强于后者;两组间染色阳性率及阳性强度差异有显著性意义(P<0.01);诊断恶性积液的特异性为87.0%。良性积液Calretinin染色阳性率为95.7%(22/23),恶性积液为9.1%(2/22),且前者阳性程度强于后者;两组间染色阳性性率及阳性强度差异有显著性意义(P<0.01);诊断良性积液的特异性为90.9%。两者联合检测对诊断良性与恶性积液的特异性均提高到100%。结论E-cadherin和Calretinin免疫细胞化学染色对良/恶性胸腔积液的鉴别诊断有良好的价值。

自配液基保存液在免疫细胞化学染色辅助细胞学诊断肺癌中的应用

目的探讨自配液基保存液用于免疫细胞化学染色辅助细胞学诊断肺癌的效果。方法应用自配液基保存液保存纤维支气管镜刷检和冲洗液标本,对细胞学诊断不能分类的74份肺癌标本行液基制片后用免疫细胞化学染色(ICC)方法对肺癌进行分型,并以组织学诊断为金标准,评价自配液基保存液用于ICC辅助细胞学诊断在肺癌分型中的价值。结果 74份标本中,60例有明确的组织学分型。与组织学结果相比,ICC辅助细胞学诊断对肺癌分型具有较好的一致性(Kappa值=0.762);p63、细胞角蛋白(CK)5/6对鳞癌的敏感度分别为80.0%、100%,CK7、甲状腺转录因子-1对腺癌的敏感度分别为85.1%、63.8%,突触素、神经细胞黏附分子56对小细胞癌的敏感度均为66.7%。结论自配液基保存液能较好地保存纤维支气管镜刷检和冲洗液标本中细胞的免疫原性,液基制片后的ICC辅助细胞学诊断对肺癌分型结果与组织学结果的一致性较高。

p16^(INK4a)免疫细胞化学染色对不同基因型HPV感染者的分流价值

目的:研究p16^(INK4a)免疫细胞化学染色对不同基因型HPV感染者的分流价值,探讨更积极有效的分流方案。方法:将宫颈癌筛查结果异常需行阴道镜下宫颈活检的106例患者作为研究对象,对宫颈脱落细胞行p16^(INK4a)免疫细胞化学染色。以宫颈活检组织病理结果为金标准,与液基薄层细胞学检查(TCT)比较,评估p16^(INK4a)免疫细胞化学染色对HPV 16/18型阳性者和其余12种高危型HPV阳性者的分流价值。采用4种方案对HPV阳性者进行分流,方案A,p16^(INK4a)免疫细胞化学染色对所有HPV阳性者进行分流;方案B,TCT对所有HPV阳性者进行分流;方案C,HPV 16/18型阳性者直接转诊阴道镜,p16^(INK4a)免疫细胞化学染色对其余12种HPV阳性者进行分流;方案D,HPV 16/18型阳性者直接转诊阴道镜,TCT对其余12种HPV阳性者进行分流,评估不同方案对宫颈上皮内瘤变2级及以上(CIN2+)的诊断效能。结结果:p16^(INK4a)免疫细胞化学染色与TCT诊断HPV 16/18型阳性者中CIN2+的灵敏度(χ^2=1.908,P=0.167)和特异度(χ^2=0.277,P=0.599)比较差异均无统计学意义。p16^(INK4a)免疫细胞化学染色与TCT诊断其余12种HPV分型阳性者中CIN2+的灵敏度比较差异均无统计学意义(χ^2<0.01,P=1.000),其特异度高于TCT(χ^2=23.625,P<0.01)。方案A与方案B诊断HPV阳性者中CIN2+的灵敏度比较差异均无统计学意义(χ^2=2.308,P=0.129),其特异度高于方案B(χ^2=14.101,P<0.01)。方案C与方案D诊断HPV阳性者中CIN2+的灵敏度比较差异均无统计学意义(χ^2<0.01,P=1.000),其特异度高于方案D(χ^2=13.807,P<0.01)。方案A与方案C诊断HPV阳性者中CIN2+的灵敏度比较差异均无统计学意义(χ^2=0.855,P=0.355),其特异度高于方案C(χ^2=16.806,P<0.01)。结论:p16^(INK4a)免疫细胞化学染色对HPV阳性患者的分流效能高。与现有细胞学分流方法比较,采用p16^(INK4a)免疫细胞化学染色对HPV阳性感染者进行分流有助于降低阴道镜转诊率。

用免疫细胞化学染色法检测尿液中足细胞在肾小球疾病诊断中的初步应用

足细胞（podocyte）损伤和脱落是肾小球疾病最早期的病理改变。目前判断慢性肾脏病损伤程度的金标准是肾活检。而尿液检测取材方便、无创伤性、易被患者接受。本研究用免疫细胞化学染色法,检测肾小球疾病患者和健康人对照者尿液足细胞标志蛋白podocalyxin（PCX）并进行足细胞计数,结果报道如下。

传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术诊断浆膜腔积液的应用价值

目的探讨传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术诊断浆膜腔积液,尤其是恶性浆膜腔积液的应用价值。方法收集2022年1-6月空军军医大学第一附属医院病理科接收的浆膜腔积液标本659例,其中胸腔积液416例,腹腔积液221例,心包积液22例;男389例,女270例,年龄11~102岁,中位年龄64岁。分析传统涂片制片方法、细胞块制作、免疫细胞化学染色技术和细胞病理学诊断结果并学习相关文献。结果659例患者中采用单纯传统涂片诊断为良性浆膜腔积液303例(45.98%),恶性浆膜腔积液123例(18.66%),意义不明的、可疑恶性233例(35.36%);659例患者中72例采用传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术,其中诊断为良性浆膜腔积液8例(11.11%)、恶性浆膜腔积液64例(88.89%),并进一步确诊了恶性细胞的组织起源。结论传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术相对于单纯传统涂片不仅能提高阳性标本检出率,还对确定组织来源、确诊肿瘤原发灶有很重要的帮助。