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术前夜间血压与结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系
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作者 马剑锋 黑涛 +1 位作者 赵正国 杨伟龙 《中国内镜杂志》 2024年第4期45-51,共7页
目的探讨术前夜间血压和结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系。方法选择2017年3月-2023年3月于该院行腹腔镜微创全结肠系膜切除术的174例结肠癌患者。将术前夜间血压下降率≥0%的患者作为下降组,例数为92例;将术前... 目的探讨术前夜间血压和结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系。方法选择2017年3月-2023年3月于该院行腹腔镜微创全结肠系膜切除术的174例结肠癌患者。将术前夜间血压下降率≥0%的患者作为下降组,例数为92例;将术前夜间血压下降率<0%的患者作为上升组,例数为82例。分别收集患者在入室时、手术开始即刻、手术开始至30 min后、手术开始至60 min后、手术开始至120 min后和手术完成时的平均动脉压(MAP)。记录患者住院期间术后并发症发生情况;采用多因素Logistic回归模型,分析结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的独立危险因素。结果术前,下降组糖尿病发生率与左心室质量指数明显低于上升组(P<0.05);术前24 h动态血压参数中,两组患者术前夜间舒张压与夜间收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中MAP各时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术开始后各时间点MAP明显低于入室时(P<0.05);下降组术后住院时急性肾损伤的发生率为10.87%,明显低于升高组的31.71%(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术前夜间血压上升为结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生急性肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论术前夜间血压上升为结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生急性肾损伤的独立危险因素。 展开更多
关键词 夜间血压 结肠癌 腹腔镜微创全结肠系膜切除术 并发症
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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉维持用于全麻腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术的效果
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作者 张文 《河南外科学杂志》 2024年第1期120-122,共3页
目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚对全麻腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术(CME)患者术中血流动力学和术后苏醒质量及免疫功能的影响。方法择期行全麻腹腔镜右半结肠CME术的患者46例,年龄42~58岁,BMI 18.76~22.79 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级... 目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚对全麻腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术(CME)患者术中血流动力学和术后苏醒质量及免疫功能的影响。方法择期行全麻腹腔镜右半结肠CME术的患者46例,年龄42~58岁,BMI 18.76~22.79 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组,各23例。RP组采取瑞芬太尼复合丙泊酚行麻醉维持,P组应用丙泊酚麻醉维持。记录麻醉前(T_(0))、术后10 min(T_(1))、拔管后10 min(T_(2))2组患者的HR、DBP、SBP血流动力学指标。比较患者术后苏醒质量。分别于术前、术后6 h、术后12 h应用免疫比浊法检测患者的免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG免疫功能指标水平。结果T_(1)时2组患者的HR、DBP、SBP指标均较T_(0)时升高,T_(2)时均较T_(1)时降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(2)时RP组患者上述指标与T_(0)的差异无统计学意义(P>0.05),P组患者的上述指标均高于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)时RP组患者的上述指标均低于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RP组患者的睁眼时间、拔管时间、言语应答时间均短于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、12 h,2组患者的IgM、IgA、IgG水平均较术前降低,其中RP组患者的IgM、IgA、IgG水平均高于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于全麻腹腔镜右半结肠CME的麻醉维持,有利于稳定患者的术中血流动力学,提升苏醒期质量,减轻对机体免疫功能的抑制,其效果优于丙泊酚。 展开更多
关键词 腹腔镜 右半结肠全结肠系膜切除术 丙泊酚 瑞芬太尼
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基于卓越服务理念的手术室护理在腹腔镜全结肠系膜切除术中的应用
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作者 王金玲 朱浩 +1 位作者 楚冬梅 陈勇 《当代护士(上旬刊)》 2024年第8期84-87,共4页
目的探索基于卓越服务理念的手术室护理在腹腔镜全结肠系膜切除术中的应用效果。方法采用随机抽样法,选取湖南省某医院行腹腔镜全结肠系膜切除术的60例患者进行研究,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各30例。观察组实施... 目的探索基于卓越服务理念的手术室护理在腹腔镜全结肠系膜切除术中的应用效果。方法采用随机抽样法,选取湖南省某医院行腹腔镜全结肠系膜切除术的60例患者进行研究,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各30例。观察组实施基于卓越服务理念的手术室护理,对照组实施手术室常规护理。对比两组患者的术中体温水平、术后恢复情况以及并发症发生情况。结果不同组别的患者体温的差异无统计学意义(F=3.285,P>0.05);不同时间点的患者的体温差异有统计学意义(F=150.918,P<0.001)。组别与时间之间的交互效应有统计学意义(F=9.061,P<0.05)。组内不同时间点,两组患者与T 0比较,术后各时间点的体温值均低于T 0,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后恢复情况以及并发症发生率等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜全结肠系膜切除术患者实施基于卓越服务理念下的手术室护理,能够更有效地控制患者术中体温下降幅度,减少术后并发症的发生率,有利于术后恢复,值得临床推广。 展开更多
关键词 卓越服务 室护理 全结肠系膜切除术 中低体温 并发症
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3D腹腔镜与2D腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果观察
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作者 刘成栋 《大医生》 2024年第5期53-55,共3页
目的探究3D腹腔镜与2D腹腔镜下全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年3月宣城市人民医院收治的68例右半结肠癌患者为研究对象,进行回顾性分析,根据手术方法不同分为2D腹腔镜组(30例... 目的探究3D腹腔镜与2D腹腔镜下全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年3月宣城市人民医院收治的68例右半结肠癌患者为研究对象,进行回顾性分析,根据手术方法不同分为2D腹腔镜组(30例)和3D腹腔镜组(38例)。比较两组患者围手术期指标、肿瘤标志物水平、炎症反应指标水平、并发症发生情况。结果3D腹腔镜组患者手术时间短于2D腹腔镜组(P<0.05);两组患者术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门首次排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后,两组患者糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平均低于术前,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于术前,且3D腹腔镜组均低于2D腹腔镜组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D腹腔镜下CME与2D腹腔镜下CME治疗右半结肠癌效果相当,均无明显并发症,且3D腹腔镜下CME手术时间更短,对患者造成的影响更小。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 2D腹腔镜 全结肠系膜切除术 右半结肠癌
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腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗结肠癌疗效及对炎性因子、T淋巴细胞亚型的影响 被引量:27
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作者 黄江 樊华 +2 位作者 雷星 高永涛 常琦 《疑难病杂志》 CAS 2018年第7期697-701,共5页
目的观察腹腔镜下全肠系膜切除术治疗结肠癌的效果及其对炎性指标、应激指标、免疫指标的影响。方法选择2015年7月—2017年7月延安大学附属医院普外科收治的结肠癌患者96例,按手术方式不同分为观察组48例和对照组48例。观察组采用腹腔... 目的观察腹腔镜下全肠系膜切除术治疗结肠癌的效果及其对炎性指标、应激指标、免疫指标的影响。方法选择2015年7月—2017年7月延安大学附属医院普外科收治的结肠癌患者96例,按手术方式不同分为观察组48例和对照组48例。观察组采用腹腔镜下全结肠系膜切除术,对照组采用开腹式全结肠系膜切除术。对2组患者的一般手术情况,淋巴结清扫数量情况,手术前后炎性指标(CRP、IL-6)、应激指标(HMGB-1、MCP-1、FPG、胰高血糖素),免疫指标(CD4^+、CD8^+、NK细胞)及术后并发症情况进行比较分析。结果观察组术中出血量、术后排气时间、流质饮食时间、术后引流量、术后住院时间均明显优于对照组(t=5.793、3.405、2.259、3.945、7.935,P<0.05或P<0.01),而手术时间无明显差异(t=0.294,P=0.385);观察组Ⅲ期淋巴清扫数量、阳性淋巴结清扫数量、左半结肠淋巴结清扫数量、右半结肠淋巴结清扫数量明显多于对照组(t=19.686、19.878、4.509、9.269,P均=0.000),而组间Ⅰ、Ⅱ期淋巴清扫数量无明显差异(t=1.630、1.335,P=0.051,0.053);观察组CRP、IL-6显著低于对照组(t=6.376、4.986,P均=0.000),HMGB-1、MCP-1、FPG、胰高血糖素显著低于对照组(t=21.739、17.802、9.385、18.329,P均=0.000);观察组CD4^+、CD8^+、NK细胞显著优于对照组(t=6.004、2.080、1.963,P=0.000、0.037、0.041);观察组切口感染、腹腔残余感染、肺部感染、吻合口出血发生率明显低于对照组(χ~2=7.992、5.879、3.899、4.290,P均<0.05),而2组间不完全性肠梗阻、下肢深静脉血栓无明显差异(P>0.05)。结论较之开腹手术,结肠癌行腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗,能够减少手术创伤,降低机体应激,且更少影响免疫功能,有利于患者预后。 展开更多
关键词 结肠癌 腹腔镜 全结肠系膜切除术 炎性指标 免疫指标
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全结肠系膜切除术在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的应用 被引量:29
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作者 杨卫华 高愫 张松柏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期318-320,328,共4页
目的探讨全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的安全性。方法回顾性分析2012年1月~2013年6月接受CME腹腔镜辅助右半结肠癌根治术40例的临床资料,选取2011年1月~2011年12月同一手术组施... 目的探讨全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的安全性。方法回顾性分析2012年1月~2013年6月接受CME腹腔镜辅助右半结肠癌根治术40例的临床资料,选取2011年1月~2011年12月同一手术组施行的开腹右半结肠癌根治术38例作为对照组,比较2组患者术中、术后情况。结果腹腔镜组清扫淋巴结(22.1±7.8)枚,明显多于开腹组(18.6±4.3)枚(t=2.436,P=0.017),其中Ⅱ期淋巴结清扫数目无统计学差异(t=0.758,P=0.454),Ⅲ期腹腔镜组明显多于开腹组[(23.0±6.0)枚vs.(18.2±5.1)枚,t=2.699,P=0.000]。2组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(t=0.716,P=0.476;t=-1.547,P=0.126)。腹腔镜组术后引流管拔出时间[(9.0±1.3)d vs.(10.3±2.2)d,t=-2.950,P=0.004],术后排气时间[(3.1±1.2)vs.(4.8±1.4)d,t=-5.767,P=0.000],术后进食时间[(4.3±0.8)d vs.(6.2±1.3)d,t=-7.817,P=0.000],术后住院时间[(10.6±2.8)d vs.(15.8±4.6)d,t=-6.065,P=0.000],术后并发症发生率(10.0%vs.28.9%,χ2=4.504,P=0.034)均显著短于/低于开腹组。结论 CME在腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术中安全、可行,可保证切除系膜的完整性和清扫更多的淋巴结,但并不会增加手术风险和术后并发症发生率。 展开更多
关键词 全结肠系膜切除术 右半结肠癌根治 淋巴结清扫 腹腔镜
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腹腔镜辅助与开腹全结肠系膜切除术治疗老年人右半结肠癌疗效和安全性的比较 被引量:19
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作者 崔勇 程树杰 +2 位作者 张燕北 王乾 霍然 《武警医学》 CAS 2017年第11期1100-1103,共4页
目的分析比较腹腔镜辅助全结肠系膜切除(laparoscopy-assisted complete mesocolic excision,LCME)与开腹全结肠系膜切除(open complete mesocolic excision,OCME)治疗老年人右半结肠癌的可行性、安全性及临床疗效观察。方法回顾性分析... 目的分析比较腹腔镜辅助全结肠系膜切除(laparoscopy-assisted complete mesocolic excision,LCME)与开腹全结肠系膜切除(open complete mesocolic excision,OCME)治疗老年人右半结肠癌的可行性、安全性及临床疗效观察。方法回顾性分析河北大学附属医院2011-04至2015-09收治的老年右半结肠癌170例的临床资料,其中LCME组和OCME组各85例,比较两组患者的术中、术后临床资料及随访资料。结果两组患者的术中出血量、初次排气时间、初次进流食时间、平均住院时间,LCME组患者明显少于OCME组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术质量分级、手术时间、清扫淋巴结数目、术后心脑血管意外发生率及未见统计学差异(均P>0.05)。术后随访时间为48个月,两组患者的复发率和转移率差异无统计学意义。结论腹腔镜辅助全结肠系膜切除术(LCME)治疗老年患者右半结肠癌的安全性、可行性、根治性,以及短期生存均不逊于传统开腹手术。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 全结肠系膜切除术 腹腔镜手 右半结肠切除 质量分级 老年患者
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右半结肠癌腹腔镜辅助下全结肠系膜切除术疗效观察 被引量:18
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作者 雷云鹏 何立锐 +2 位作者 吕国庆 李冠 邓兴明 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第6期478-479,共2页
观察右半结肠癌腹腔镜辅助下全结肠系膜切除术(CME)的疗效。右半结肠癌患者90例分为观察组和对照组各45例,观察组患者实施腹腔镜CME,对照组患者实施开腹手术,观察两组患者手术的各项指标及并发症发生率。结果显示,两组患者手术时间无显... 观察右半结肠癌腹腔镜辅助下全结肠系膜切除术(CME)的疗效。右半结肠癌患者90例分为观察组和对照组各45例,观察组患者实施腹腔镜CME,对照组患者实施开腹手术,观察两组患者手术的各项指标及并发症发生率。结果显示,两组患者手术时间无显著差异(P>0.05),观察组患者淋巴结清除量、出血量,切口长度、者术后排气、引流拔管、进食、住院时间均明显优于对照组。术后两组均无死亡病例,术后两年后观察组并发症发生率8.8%,明显低于对照组(28.8%)。右半结肠癌患者采用腹腔镜CME疗效显著,安全性好,其创伤小、淋巴结清除率更高且并发症少。 展开更多
关键词 右半结肠癌 腹腔镜 全结肠系膜切除术
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全结肠系膜切除术在结肠癌根治术中的应用 被引量:14
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作者 王浩龙 邵建平 +2 位作者 朱泽卫 李增辉 张伟 《中国临床医生杂志》 2017年第12期64-66,共3页
目的 探讨全结肠系膜切除术在结肠癌根治术中的应用。方法 选取行传统结肠癌根治术的32例患者为对照组,由同一组手术医生收治的行全结肠系膜切除术的40例患者为研究组,对比分析两组的手术疗效、术后恢复情况。结果 研究组平均手术时... 目的 探讨全结肠系膜切除术在结肠癌根治术中的应用。方法 选取行传统结肠癌根治术的32例患者为对照组,由同一组手术医生收治的行全结肠系膜切除术的40例患者为研究组,对比分析两组的手术疗效、术后恢复情况。结果 研究组平均手术时间优于对照组,差异有显著性(P<0.05),研究组与对照组在排气时间、进食流食时间、术后并发症差异均无显著性(p>0.05)。两组Ⅰ、Ⅱ期清扫淋巴结数量比较,差异无显著性(P>0.05),而研究组Ⅲ期结肠癌患者淋巴结清扫数量、平均淋巴结数量以及右半结肠癌和左半结肠癌淋巴结清扫数量多于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 全结肠系膜切除术在结肠癌治疗中有效、安全,能够使患者获益。 展开更多
关键词 全结肠系膜切除术 结肠癌 淋巴结清扫
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腹腔镜全结肠系膜切除术在高龄右半结肠癌患者中的应用研究 被引量:17
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作者 曹金鹏 计勇 +4 位作者 杨平 余思 李志澄 朱佳成 罗特东 《腹腔镜外科杂志》 2018年第10期778-781,共4页
目的:探讨高龄右半结肠癌患者行腹腔镜全结肠系膜切除术的安全性、可行性。方法:回顾分析2006年1月至2017年1月收治的189例70岁以上右半结肠癌患者的临床资料,其中108例接受腹腔镜全结肠系膜切除术(研究组),81例接受腹腔镜传统结肠癌根... 目的:探讨高龄右半结肠癌患者行腹腔镜全结肠系膜切除术的安全性、可行性。方法:回顾分析2006年1月至2017年1月收治的189例70岁以上右半结肠癌患者的临床资料,其中108例接受腹腔镜全结肠系膜切除术(研究组),81例接受腹腔镜传统结肠癌根治术(对照组),比较两组患者术前情况、手术相关指标及术后恢复指标。结果:两组患者术前一般情况差异均无统计学意义(P>0.05),两组均无手术相关死亡病例。研究组、对照组中转开腹率(4.6%vs. 4.9%)、手术时间[(174.3±47.4) min vs.(167.2±57.9) min]、术中出血量[(89.9±72.8) mL vs.(98.8±67.6) mL]、排气时间[(2.7±1.1) d vs.(3.0±1.3) d]、进食流质时间[(2.8±1.5) d vs.(3.2±1.9) d]、住院时间[(10.4±4.5) d vs.(11.2±5.5) d]、术后并发症发生率(21.3%vs.23.5%)差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组淋巴结获取数量[(15.6±4.8) vs.(12.8±4.5)]多于对照组(P<0.01)。结论:腹腔镜全结肠系膜切除术治疗高龄右半结肠癌是安全、可行的,可取得更好的肿瘤学近期疗效。 展开更多
关键词 右半结肠肿瘤 腹腔镜检查 全结肠系膜切除术 老年人
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腹腔镜与开腹右半结肠癌全结肠系膜切除术的回顾性临床对照研究 被引量:10
11
作者 俞旻皓 祁洋 +5 位作者 秦绍岚 慕逸飞 骆洋 仇伊尔 崔然 钟鸣 《外科理论与实践》 2018年第2期145-149,共5页
目的:比较腹腔镜与开腹右半结肠癌全结肠系膜切除术的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月我院胃肠外科全结肠系膜切除的右半结肠癌病人。其中腹腔镜组病人102例,开腹组病人116例,比较两组病人的手术结果及生存。结果:两组病人... 目的:比较腹腔镜与开腹右半结肠癌全结肠系膜切除术的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月我院胃肠外科全结肠系膜切除的右半结肠癌病人。其中腹腔镜组病人102例,开腹组病人116例,比较两组病人的手术结果及生存。结果:两组病人基线资料未见统计学差异(P>0.05)。腹腔镜组手术时间较开腹组长[(155.20±4.17)min比(140.10±4.00)min,P=0.009 6],但术中出血量较少[(102.60±7.37)m L比(145.90±12.23)m L,P=0.003 7],清扫淋巴结数目较多[(12.17±0.39)枚比(10.78±0.42)枚,P=0.016 8]。腹腔镜组术后恢复流质时间较短[(2.91±0.47)d比(3.62±0.41)d,P=0.034],术后住院时间较短[(10.59±0.57)d比(14.13±0.52)d,P=0.041]。两组术后并发症发生无统计学差异。腹腔镜组随访时间为(38.83±1.73)个月,开腹组为(30.74±1.60)个月,无统计学差异(P>0.05)。腹腔镜组3年生存率明显优于开腹组(89.81%比82.22%,P=0.048 2)。结论:对于右半结肠癌病人,腹腔镜全结肠系膜切除术较开腹术恢复快,手术疗效佳。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹 右半结肠癌 全结肠系膜切除术
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腹腔镜下横结肠癌全结肠系膜切除术的临床应用 被引量:6
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作者 肖宝来 蒋雪峰 +3 位作者 胡小苗 向进见 谢建平 田夫 《腹腔镜外科杂志》 2016年第10期764-767,共4页
目的:探讨腹腔镜下横结肠癌全结肠系膜切除术的临床处理技巧,以提高手术安全性及短期疗效。方法:回顾分析2009年6月至2013年12月行腹腔镜横结肠癌全结肠系膜切除术的31例患者的临床资料。结果:2例患者中转开腹,29例在腹腔镜下完成手... 目的:探讨腹腔镜下横结肠癌全结肠系膜切除术的临床处理技巧,以提高手术安全性及短期疗效。方法:回顾分析2009年6月至2013年12月行腹腔镜横结肠癌全结肠系膜切除术的31例患者的临床资料。结果:2例患者中转开腹,29例在腹腔镜下完成手术。手术时间85-290 min,平均(140.0±28.6)min;术中出血量25-550 ml,平均(80.0±33.0)ml;术后排气时间2-7 d,平均(2.5±1.3)d;引流量55-450 ml,平均(83.0±24.6)ml;术后开始进食时间2-6 d,平均(2.5±1.2)d;淋巴结清扫数量9-33枚,平均(14.6±3.5)枚;术后住院7-21 d,平均(9.0±3.6)d。术后并发肠梗阻、肺部感染、切口感染各1例,均经保守治疗后治愈,无吻合口漏发生。结论:腹腔镜下横结肠癌全结肠系膜切除术中精细操作注意层面,熟悉常见解剖及变异,具有一定的腹腔镜操作技巧,是安全、有效的,在发挥微创手术优势的同时不增加手术相关风险。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 全结肠系膜切除术 腹腔镜检查
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腹腔镜全结肠系膜切除术在右半结肠癌治疗中的应用研究 被引量:7
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作者 范灵 陈俊名 淳林 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2015年第7期106-108,共3页
目的研究腹腔镜全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗右半结肠癌的临床效果。方法选择2008年1月至2011年6月于本院接受治疗的右半结肠癌患者98例为研究对象,按随机数表法分为腹腔镜组与对照组。腹腔镜组患者行腹腔镜C... 目的研究腹腔镜全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗右半结肠癌的临床效果。方法选择2008年1月至2011年6月于本院接受治疗的右半结肠癌患者98例为研究对象,按随机数表法分为腹腔镜组与对照组。腹腔镜组患者行腹腔镜CME,对照组患者行传统开腹中间入路根治术,观察并比较两组患者手术相关指标、手术切面评级、生存率、复发率、转移率等情况。结果腹腔镜组患者手术时间长于对照组(P<0.05),术后首次下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05),术中出血量略高于对照组(P>0.05),标本长度、淋巴结清扫数、阳性淋巴结数、复发率、远处转移率略低于对照组(P>0.05),3年生存率略高于对照组(P>0.05)。腹腔镜组患者系膜内面、系膜平面与对照组比较无显著差异(P>0.05),两组患者均无固有肌层平面。两组患者术后并发症发生率比较差异无显著性(χ2=0.64,P>0.05)结论腹腔镜CME是治疗右半结肠癌安全有效的手术方法,可降低术后并发症发生率,促进患者转归,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 全结肠系膜切除术 右半结肠癌
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腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床对比分析 被引量:7
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作者 常永春 赵守和 +2 位作者 费宝刚 彭枊花 黄英 《中国医学工程》 2015年第12期195-195,197,共2页
目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法选取2013年1月-2015年1月我院收治的80例右半结肠癌患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为两组,每组40例。观察组行腹腔镜全结肠系膜切除术,对照组行开腹术,比较... 目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法选取2013年1月-2015年1月我院收治的80例右半结肠癌患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为两组,每组40例。观察组行腹腔镜全结肠系膜切除术,对照组行开腹术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间及并发症发生率。结果观察组术后出血量、住院时间、术后排气时间明显低于对照组(P<0.01);两组手术时间、切除淋巴结数、并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜全结肠切除术是一个可行、安全、有效的手术方式,并具有切口小、创伤小、恢复快等优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹 全结肠系膜切除术 右半结肠癌
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腹腔镜全结肠系膜切除术在治疗右半结肠癌中的应用价值 被引量:12
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作者 陈楷 吴祖光 李志旺 《临床医学工程》 2016年第3期280-281,共2页
目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术在治疗右半结肠癌中的应用价值。方法选取2012年7月至2015年7月我院接收治疗的256例右半结肠癌患者,随机分为研究组181例和对照组75例,对照组实施开腹全结肠系膜根治术,研究组应用腹腔镜全结肠系膜切除... 目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术在治疗右半结肠癌中的应用价值。方法选取2012年7月至2015年7月我院接收治疗的256例右半结肠癌患者,随机分为研究组181例和对照组75例,对照组实施开腹全结肠系膜根治术,研究组应用腹腔镜全结肠系膜切除术进行治疗,比较两组的临床效果。结果研究组患者的手术时间、引流时间以及住院时间均明显短于对照组患者(P<0.05);研究组患者的失血量明显少于对照组(P<0.05);两组的淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率为2.8%(5/181),显著低于对照组的14.7%(11/75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全结肠系膜切除术具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,值得临床使用。 展开更多
关键词 腹腔镜 全结肠系膜切除术 右半结肠癌
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全结肠系膜切除术治疗结肠癌的研究现状 被引量:7
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作者 龙赘 王子卫 《局解手术学杂志》 2015年第2期212-215,共4页
自2009年德国医师Hohenberger提出全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)后[1],越来越多的外科医师认为CME是更好的结肠癌根治手术。CME的概念和全直肠系膜切除(total mesotectal excision,TME)类似。TME是基于胚胎学... 自2009年德国医师Hohenberger提出全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)后[1],越来越多的外科医师认为CME是更好的结肠癌根治手术。CME的概念和全直肠系膜切除(total mesotectal excision,TME)类似。TME是基于胚胎学和解剖学的"直肠系膜"的概念,由于精确定义了外科平面,在降低局部复发、提高生存率方面有更好的效果,而成为直肠癌手术的“金标准”。 展开更多
关键词 结肠癌 全结肠系膜切除术 淋巴结转移
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结肠癌患者全结肠系膜切除术后的生存状况及预后影响因素分析 被引量:6
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作者 李光辉 许妍 刘倩 《实用癌症杂志》 2022年第2期305-308,共4页
目的探讨结肠癌患者全结肠系膜切除术后的生存状况及预后影响因素。方法选取行全结肠系膜切除术治疗结肠癌患者86例,收集患者性别、年龄、Dukes分期、病理类型等信息,分析全结肠系膜切除术治疗结肠癌患者的负性情绪[焦虑自评量表(SAS)... 目的探讨结肠癌患者全结肠系膜切除术后的生存状况及预后影响因素。方法选取行全结肠系膜切除术治疗结肠癌患者86例,收集患者性别、年龄、Dukes分期、病理类型等信息,分析全结肠系膜切除术治疗结肠癌患者的负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及生存质量评价量表(FACT-G)、术后5年生存状况和影响因素。结果术后3个月、术后6个月的SAS、SDS评分较术前低,FACT-G评分较术前高(P<0.05)。结肠系膜切除术治疗结肠癌患者术后3年OS、PFS分别为94.19%(81/86)、88.37%(76/86),5年内OS、PFS分别为76.74%(66/86)、73.26%(63/86)。年龄、Dukes分期、病理类型、肿瘤病灶位置、切除平面分级、淋巴结转移、淋巴结清扫数目、手术入路、术中出血量是影响结肠癌患者全结肠系膜切除术后生存状况及预后的单因素(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄>60岁、Dukes分期(C期)、病理类型(未分化癌、腺鳞癌、黏液腺癌)、肿瘤病灶位置(右半结肠)、淋巴结转移、术中出血量≥200 ml是结肠癌患者全结肠系膜切除术后生存状况及预后的危险因素,手术入路(中间)、淋巴结清扫数目≥12、切除平面分级(优)是结肠癌患者全结肠系膜切除术后生存状况及预后的保护因素(P<0.05)。结论影响结肠癌患者全结肠系膜切除术后远期生存状况的因素较多,临床可依据其影响因素进行针对性防控,以改善预后。 展开更多
关键词 结肠癌 全结肠系膜切除术 生存状况 预后因素
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全结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效分析 被引量:3
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作者 肖进 邓修民 +2 位作者 钟腾猛 陆炳站 林李生 《实用癌症杂志》 2017年第1期78-80,共3页
目的探讨结肠癌患者应用全结肠系膜切除术治疗的临床疗效。方法回顾性分析320例结肠癌患者临床病历资料,按照随机数字表法将其分组为对照组(传统根治术)与观察组(全结肠系膜切除术),各160例。统计2组患者手术时间、术中出血量、术后引... 目的探讨结肠癌患者应用全结肠系膜切除术治疗的临床疗效。方法回顾性分析320例结肠癌患者临床病历资料,按照随机数字表法将其分组为对照组(传统根治术)与观察组(全结肠系膜切除术),各160例。统计2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后排气时间及术后住院时间;统计2组患者淋巴结清扫情况及术后并发症,随访2个月,统计2组患者病灶复发情况。结果观察组术中出血量、术后排气时间、术后引流量及术后住院时间均明显少(短)于对照组,P<0.05;观察组淋巴结、阳性淋巴结、左、右半结肠淋巴结清除均明显多于对照组,P<0.05。观察组并发症率为2.50%(4/160),明显低于对照组的13.13%(21/160),P<0.05。观察组复发率为0,明显低于对照组10.63%,P<0.05。结论全结肠系膜切除术治疗结肠癌患者疗效显著且安全。 展开更多
关键词 全结肠系膜切除术 结肠癌 传统根治
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腹腔镜下D3根治术与全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的疗效观察 被引量:10
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作者 林武华 崔剑雄 +3 位作者 黄前堂 李俊青 樊婷 周琦 《保健医学研究与实践》 2020年第2期64-68,共5页
目的探讨腹腔镜下D3根治术与全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的疗效。方法本研究选取2015年5月-2017年8月乐山市某医院收治的156例结肠癌患者为研究对象,其中65例接受腹腔镜D3根治术(D3根治术组),91例接受腹腔镜CME(CME组)。比较2... 目的探讨腹腔镜下D3根治术与全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的疗效。方法本研究选取2015年5月-2017年8月乐山市某医院收治的156例结肠癌患者为研究对象,其中65例接受腹腔镜D3根治术(D3根治术组),91例接受腹腔镜CME(CME组)。比较2组患者手术时间、肠道排气时间、住院天数、术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫数量、术后并发症发生情况及术后随访2年结肠癌复发及转移情况。结果D3根治术组患者的手术时间、肠道排气时间、住院天数均短于CME组,差异均有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫数量均少于CME组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D3根治术组患者术后并发症发生率为6.15%,低于CME组患者的6.59%,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2年,D3根治术组患者复发及转移发生率为12.30%(Ⅱ期1例肝转移,Ⅲ期2例肝转移、1例肺转移;Ⅱ期2例局部复发,Ⅲ期2例局部复发),高于CME组的5.50%(Ⅲ期2例肝转移;Ⅱ期1例局部复发,Ⅲ期2例局部复发),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下D3根治术治疗右半结肠癌较CME疗效更显著,且安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 结肠癌 D3根治 全结肠系膜切除术 疗效 后随访 并发症
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腹腔镜全结肠系膜切除术21例回顾分析 被引量:3
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作者 缪文忠 陈桥 《中国临床医学》 2014年第5期578-580,共3页
目的:探讨腹腔镜全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)的可行性、安全性及有效性。方法:回顾分析2012年6月—2014年6月在江苏省常熟市第一人民医院普外科行腹腔镜CME的21例患者(腔镜组)与行结肠癌开腹手术的27例患者(开腹... 目的:探讨腹腔镜全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)的可行性、安全性及有效性。方法:回顾分析2012年6月—2014年6月在江苏省常熟市第一人民医院普外科行腹腔镜CME的21例患者(腔镜组)与行结肠癌开腹手术的27例患者(开腹组)的临床资料。比较2组患者术中出血量、淋巴结清扫数目,术后开始下床时间、肛门排气时间、进半流食时间,住院天数、住院费用和并发症情况。结果:腔镜组与开腹组性别、年龄、分化程度、TNM分期、淋巴结清扫数目、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);腔镜组术中出血量、术后开始下床时间、肛门排气时间、进半流食时间、住院天数、住院费用均少于或早于开腹组(P<0.05、0.01)。结论:腹腔镜CME安全、可行、有效,较开腹手术存在多方面的优势。 展开更多
关键词 全结肠系膜切除术 腹腔镜 结肠癌 安全性 有效性
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