早期非营养性吸吮及重力喂养对<32周早产儿全肠道喂养的影响

目的分析早期非营养性吸吮及重力喂养对胎龄<32周早产儿全肠道喂养的影响。方法选取某院2023年3月至2024年2月收治的200例胎龄<32周的早产儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组100例。对照组给予常规喂养,试验组在对照组基础上增加早期非营养性吸吮及重力喂养。观察两组干预前后胃肠道功能、生长发育情况、临床相关指标以及喂养不耐受情况。结果干预后,试验组胃泌素(GAS)以及胃动素(MOT)水平均高于对照组(P<0.05)。试验组体质量、身长以及头围均高于对照组(P<0.05)。试验组胎便排尽时间、胃潴留消失时间、胃食管反流时间以及胃肠道喂养时间均短于对照组,每日排便次数、每日排便量高于对照组,潴留量低于对照组(P<0.05)。试验组喂养不耐受发生率低于对照组(P<0.05)。结论在<32周早产儿全肠道喂养中,早期非营养性吸吮及重力喂养可以更好地促进胃肠道功能恢复,促进早产儿生长发育,且能缩短胃肠道喂养时间,降低喂养不耐受发生率。

初乳滴注联合专科针对性护理对缩短极低出生体重儿全肠道喂养时间效果分析

目的探讨初乳滴注联合专科针对性护理对缩短极低出生体重儿全肠道喂养时间效果。方法选取2020年1月至2022年12月我院的60例极低出生体重儿,按数字随机分组法将其分入试验组和对照组,每组30例。对照组患儿采用初乳滴注联合常规护理,试验组患儿实施初乳滴注联合专科针对性护理。对两组患儿全肠道喂养时间、全经口喂养时间、恢复正常出生体重时间和两组患儿胃潴留情况(胃潴留次数、潴留量)进行对比分析。结果试验组患儿全肠道喂养时间、全经口喂养时间、恢复正常出生体重时间均短于对照组(P<0.05);试验组患儿胃潴留次数、潴留量均低于对照组(P<0.05)。结论初乳滴注联合专科针对性护理能有效缩短极低出生体重儿全肠道喂养时间以及康复时间,加速改善胃潴留。

初乳口腔护理对极低出生体重儿建立全肠道喂养过程的影响观察

探究极低出生体重儿采用初乳口腔护理对建立全肠道喂养过程的影响。方法 于2020年10月~2021年10月纳入50例极低出生体重儿,运用抽签法分为参照组(n=25例,常规护理)和试验组(n=25例,初乳口腔护理),对肠内营养进程、生长发育情况、并发症以及满意度进行分析。结果 试验组出院时头围以及身长和参照组对比,P>0.05,试验组达肠内喂养的时间、到达足量肠内喂养的时间、出院时体质量均优于参照组,P<0.05;试验组发生呕吐、腹胀、胃潴留、血便并发症情况均低于参照组,P<0.05;试验组家属对护士满意评分高于参照组,P<0.05 。结论 初乳口腔护理对极低出生体重儿能够改善肠内营养进程以及生长发育情况,降低喂养并发症,提高机体免疫,有利于促进患儿健康发育,值得临床进一步应用采纳。

极低/超低出生体重儿出生后28天内肠道菌群与临床指标的关联性分析

目的了解出生后28 d内极低/超低出生体重儿肠道菌群与临床指标之间相关性。方法选取出生胎龄<32周且出生身体质量<1.5 kg早产儿,收集其胎粪(D1)、出生后14 d(D14)和28 d(D28)时粪便样本,进行16S rRNA基因测序及液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)分析。采用Spearman分析肠道菌群及代谢物与临床指标相关性。结果达到全肠道喂养时间对肠道菌群结构影响最大(r^(2)=0.105,P=0.001);达到全肠道喂养时间与葡萄球菌属、杜氏牙形石属、乳酸菌属、粪杆菌属、约氏不动杆菌、啮齿粪杆菌呈正相关,而与副腐化梭状芽胞杆菌、丁酸梭菌呈负相关(P<0.05)。胎龄、剖宫产与D1肠道菌群呈正相关,正压通气时间、抗生素使用时间及达到全肠道喂养时间与D14及D28肠道菌群呈正相关(P<0.01)。12-羟基十八烷酸、琥珀酸、5-氨基戊酸、十二烷基苯磺酸与达到全肠道喂养时间呈负相关(P<0.05)。结论肠道菌群及代谢物与临床指标之间存在明显关联,达到全肠道喂养时间对极低/超低出生体重儿早期肠道菌群的影响最大。

初乳口腔免疫疗法改善早产儿胃肠道喂养效果的Meta分析

目的:系统评价初乳口腔免疫疗法对改善早产儿胃肠道喂养的效果,为初乳口腔免疫疗法的临床应用提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Up To Date、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关早产儿初乳口腔免疫疗法的随机对照试验研究,检索时间为建库至2021年5月31日,根据纳入及排除标准对文献进行初筛,并由2名研究员独立对筛选后的文献进行质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇随机对照试验进行研究。Meta分析结果显示,初乳口腔免疫疗法可降低新生儿坏死性小肠结肠炎发生率[RR=0.42,95%CI(0.26,0.68),P=0.0004],缩短达全肠道喂养时间[MD=-2.46,95%CI(-3.46,-1.45),P<0.00001],降低喂养不耐受发生率[RR=0.48,95%CI(0.36,0.64),P<0.00001]。结论:现有证据表明,初乳口腔免疫疗法可有效降低早产儿新生儿坏死性小肠结肠炎和喂养不耐受的发生率,缩短早产儿达全肠道喂养时间。

中医“五部推拿法”在早产儿喂养不耐受治疗中的应用研究

目的 探讨中医“五部推拿法”治疗早产儿喂养不耐受的有效性与安全性。方法 选取医院新生儿科住院部的72例喂养不耐受早产儿,随机分为两组各36例,均给予常规护理。对照组口服双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,观察组采取中医“五部推拿法”进行推拿按摩。观察两组早产儿的喂养不耐受症状、血清胃动素(MTL)及胃泌素(GAS)变化,对比两组的疗效、达全肠道喂养时间、住院时间等。结果 与治疗前相比,两组治疗后的奶量、呕吐、腹胀、胃潴留评分均明显降低,血清MTL、GAS水平明显升高(P<0.05),观察组各症状评分均低于对照组,血清MTL、GAS水平均高于对照组(P<0.05)。观察组达到全肠内喂养时间、恢复出生体重时间及出院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组总有效率88.89%高于对照组的63.89%(P<0.05)。结论 中医“五部推拿法”治疗早产儿喂养不耐受能够有效改善患儿的临床症状,促进患儿体重增长,缩短达到全肠道喂养时间,应用成效显著,安全性好。

多学科团队管理模式在新生儿病房早产儿喂养中的应用效果

目的研究多学科团队管理模式在新生儿病房早产儿喂养中的应用效果。方法选择2019年3月至2020年10月深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科病房的早产儿作为研究对象,其中,2019年3月至12月的431例作为对照组,给予常规新生儿喂养护理,2020年1月至10月的431例作为观察组,给予多学科团队管理模式下喂养护理,统计两组住院期间纯母乳喂养率、达到全肠道喂养时间、住院天数、出院后坚持6个月纯母乳喂养率、出院后生长发育合格率及出院后不良反应发生情况。结果观察组住院期间纯母乳喂养率明显高于对照组,达到全肠道喂养时间和住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组的出院后坚持6个月纯母乳喂养率、出院后生长发育合格率均明显高于对照组,出院后不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科团队管理模式能有效提高新生儿病房早产儿纯母乳喂养率,缩短新生儿达到全肠道喂养的时间,改善早产儿的生长发育结局,效果较好,值得推广。

手指点穴疗法对改善早产儿吸吮力的疗效观察

目的观察手指点穴疗法对改善早产儿吸吮力的临床效果。方法选取2016年5月～2017年5月我院收治的胎龄<32周、吸吮力欠佳的早产儿60例,随机分为非营养性吸吮治疗的对照组(n=30),以及手指穴位按摩治疗的观察组(n=30),对比分析两组早产儿治疗前后的吸吮力以及预后情况。结果 (1)经统计分析,观察组婴儿建立吸吮吞咽时间(3.32±0.56)d、插胃管时间(5.32±0.82)d以及经口全肠道喂养时间(11.13±1.07)d,均低于对照组(4.21±0.85)d、(6.93±1.01)d和(14.09±1.23)d,差异有统计学意义(P<0.05);(2)经统计分析,观察组早产儿每日体重增长(18.32±3.07)g,高于对照组的(15.62±3.43)g,而观察组恢复出生体重时间(7.32±1.12)d和平均住院天数(16.13±3.08)d均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);(3)观察组早产儿治疗中不良反应发生率为10.00%低于对照组的20.00%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论手指点穴疗法能有效改善早产儿的吸吮力,快速建立婴儿吸吮吞咽功能,更有利于早产儿的追赶性生长,值得临床推广。

胎龄≤34周的早产儿宫外发育迟缓发生情况及影响因素分析

目的分析胎龄≤34周早产儿宫外发育迟缓(EUGR)发生率及其影响因素,为促进早产儿的生长发育提供参考。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月于南京市妇幼保健院分娩的315例胎龄≤34周早产儿临床资料,根据是否出现EUGR分为发育迟缓组与发育正常组,采用多因素Logistic回归分析早产儿宫外发育迟缓的影响因素。结果迟缓组的出生体重(<1500 g)、出生时胎龄(<28周)、出生头围(≤33 cm)、体重下降时间(>6 d)、母体妊娠高血压构成比以及最低体重、出院时体重均明显高于正常组(P<0.05),迟缓组的第一次母乳喂养时间、达到全肠道喂养的时间、静脉营养时间、微量喂养持续时间、败血症构成比、呼吸窘迫综合征构成比、喂养不耐受构成比均高于正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示出生体重<1500 g(OR=1.719,95%CI:1.115~2.652)、出生时胎龄<28周(OR=1.587,95%CI:1.052~2.396)、达到全肠道喂养时间≥17 d(OR=1.835,95%CI:1.144~2.943)是早产儿发生EUGR的危险因素(P<0.05)。结论胎龄≤34周早产儿EUGR的影响因素为出生体质量、出生时胎龄以及达到全肠道喂养时间,应尽早采取营养支持,降低EUGR风险。