全血细胞计数和高密度脂蛋白胆固醇比值对心力衰竭的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(NHR)、单核细胞/HDL-C比值(MHR)和淋巴细胞与HDL-C比值(LHR)在心力衰竭(HF)的预测价值。方法 根据心功能分级将慢性HF患者420例分为美国纽约心脏病学会(NYNA)心功能分级Ⅲ级组230例和Ⅳ级组190例。根据有无急性肾损伤分为肾损伤组160例和无肾损伤组260例。根据出院后6个月有无主要心血管不良事件(MACE)分为预后不良组50例和预后良好组370例。分别于入院后24、72 h,检测血常规、血脂、肾功能、N末端B型脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、可溶性肿瘤因子2抑制剂(sST2)水平;计算NHR、MHR、LHR和估算肾小球滤过率(eGFR)。于入院后24 h、出院时,测定左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、明尼芬达生活质量量表(MLHFQ),出院后6个月,随访MACE。结果 入院后24 h, NYNAⅣ级组、肾损伤组、预后不良组NHR、MHR、LHR、sST2、NT-proBNP、MLHFQ评分分别高于NYNAⅢ级组、无肾损伤组、预后良好组,LVEF、6MWD分别低于NYNAⅢ级组、无肾损伤组、预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、eGFR两组间差异无统计学意义(P>0.05);入院后72 h, NYNAⅣ级组、肾损伤组、预后不良组NHR、MHR、LHR、sST2、NT-proBNP、MLHFQ评分、BUN、Scr分别高于NYNAⅢ级组、无肾损伤组、预后良好组,LVEF、6MWD、eGFR分别低于NYNAⅢ级、无肾损伤组、预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);入院后24 h,各组NHR、MHR、LHR、sST2、NT-proBNP高于入院后72 h, MLHFQ评分高于出院时;各组LVEF、6MWD低于出院时,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析:入院后24 h患者NHR、MHR、LHR与NT-proBNP呈正相关(r=0.894、0.847、0.931,均P=0.001);与入院后72 h eGFR呈负相关(r=-0.868、-0.731、-0.806,P=0.001、0.001、0.007)。Logistic回归分析显示,入院后24 h NHR、MHR、LHR升高患者发生急性肾损伤的危险性增加。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,NHR、MHR、LHR联合检测曲线下面积为0.821,对HF发生MACE预测价值最大。结论 全血细胞计数和HDL-C比值升高,HF患者发生急性肾损伤危险性增加,对HF短期预后有预测价值。

胆碱脂酶、胆汁酸及全血细胞计数与慢性乙型肝炎病理变化的关系探讨

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)及全血细胞计数[血小板计数2(/中性粒细胞百分比×单核细胞百分比,PLT2/MN)]的变化及其与肝脏炎症分级及纤维化分期之间的相关性。方法检测325例经肝活检检查的慢性乙型肝炎患者血清CHE、TBA及PLT2/MN比值的变化,并分析它们与肝组织的炎症分级和纤维化分期的相关性。结果肝组织炎症分级G0～G2、G2～G3和G3～G4及纤维化分期S0～S2、S2～S3和S3～S4之间CHE、TBA及PLT2/MN比值均有显著性差异(P<0.01)。CHE及PLT2/MN比值与炎症分级和纤维化分期呈负相关,而TBA与之呈正相关。结论CHE、TBA及PLT2/MN比值能较好地反映慢性乙型肝炎患者肝组织的炎症活动和纤维化程度,三个指标在一定程度上可以提示早期肝硬化。

全血细胞计数移动均值法质量控制规则应用的探讨

目的通过12S(警告限),13S规则和X-B质控方法联合应用于全血细胞计数检测室内质量控制,来寻求临床实验室全血细胞计数不同参数室内质控的质控方法的适用者。方法迈瑞全自动血液分析仪BC-5500上所做的原装高、中、低三个水平质控品的质控数据,用12S(警告限),13S规则和仪器自带的X-B功能同时对红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)进行质控分析。结果 X-B质控图上全部质控结果在控,而L-J规则进行判断的质控图上随着时间的延长部分参数MCV、血细胞比容(HCT)、MCHC开始出现假性失控。结论全血细胞计数质控品部分参数MCV、HCT、MCHC稳定性受限于开瓶时间的限制,临床实验室全血细胞计数室内质控不适宜用L-J质控规则进行判断,而更适合用X-B进行判断。

非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗程度与全血细胞计数的相关性

目的探讨伴或不伴2型糖尿病(T2DM)的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)胰岛素抵抗(IR)程度与全血细胞计数各参数的相关性。方法选取糖耐量正常并除外糖尿病史的单纯NAFLD患者102例,T2DM合并NAFLD患者104例,正常对照104例为研究对象,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和全血细胞计数,分析胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与全血细胞计数各参数的相关性。结果 T2DM合并NAFLD患者IR及全血细胞计数异常程度较单纯NAFLD患者更重;相关性研究表明男性HOMA-IR与WBC、NEU、LYM、RBC、HGB、HCT呈正相关,女性HOMA-IR与WBC、NEU、LYM、MID、RBC、HGB、HCT呈正相关。结论 NAFLD时白细胞参数和红细胞参数的变化与IR密切相关,T2DM的存在加重了IR对上述血细胞参数的影响。全血细胞计数可以作为反映NAFLD患者IR程度的一种简单实用的检验指标。

贵阳市二级以上医院全血细胞计数结果准确性和可比性调查

目的对贵阳市二级以上医院临床实验室间全血细胞计数结果的准确性和可比性进行调查。方法通过对20家二级以上医院临床实验室血细胞分析仪进行新鲜血现场检测调查、校准和结果比对,并对校准前、后现场调查结果进行分析。结果在仪器的校准和质控方面存在较多有待规范之处,只有3个实验室定期使用厂家提供的配套校准物对仪器进行校准,其余实验室对仪器进行了不正确的校准或从未校准;有12个实验室室内质控的频度和项目均符合要求,其余实验室室内质控开展的频度和项目均不符合要求。用贵州省临床检验中心的二级标准血细胞分析检测系统定值的新鲜血进行血细胞分析仪校准,对20个临床实验室现场调查结果进行评价:不合格实验室数由17个降至6个,合格率由71%提高到92%。校准前、后现场调查各项目的最大偏差分别为:白细胞15.17%、-7.41%,红细胞8.46%、4.99%,血红蛋白-9.47%、-6.64%,红细胞比容-15.85%、-12.81%,血小板-23.87%、-18.27%,校准后各项目平均偏差及变异系数均明显减少。结论使用二级标准血细胞分析检测系统定值的新鲜血校准不同厂家、不同型号的仪器,通过现场调查、现场的结果比对及规范操作,可以明显提高全血细胞计数结果的准确性和可比性。

不同采血途径对SSD大鼠全血细胞计数的影响

为探讨不同采血途径对SD大鼠全血细胞计数的影响,采用全自动血液分析对46例正常SD大鼠的全血细胞计数(CBC)进行分析包括WBC、RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT等指标;分别从尾静脉、眼眶静脉、颈动脉和腹主动脉取血,并以腹主动脉测值为参照进行配对t检验。结果显示:分别比较腹主动脉采血组与尾静脉采血组和眼眶静脉采血组,CBC值除MCV外其他值差异均有统计学意义(P<0.05);腹主动脉采血组和颈动脉采血组两者仅WBC差异有统计学意义(P<0.05)。以上结果说明不同采血途径对SD大鼠全血细胞计数有不同程度的影响,各实验室应建立各自的背景数据,以便能在统一条件下比对。

血液细胞分析仪全血细胞计数室间质评方法学评价

目的 :探讨血液细胞分析仪全血细胞计数不同室间质评方法的评价效率及可比性。方法 :应用新鲜全血校准品分发各参控实验室对血液分析仪进行校准 ,用新鲜全血进行室间质量调查后 ,分别用累积偏倚法、平均得分法和平均偏差指数法对各参控实验室的质量评价进行比对分析。结果 :平均得分法不能客观反映应各参控实验室之间的细微差别。累积偏倚法与平均偏差指数法具有较好的负相关 ,但平均偏差指数法由于将评价结果进行了细化 ,并与各项目的偏倚相关联 ,因此 ,其在室间质评中具有较高的效率。而累积偏倚法由于各参数的偏倚标准相差悬殊 ,从而降低了对各参控实验室间质量评价的可比性。结论 :平均偏差指数法是血液细胞分析仪常规条件下全血细胞计数室间质评较为理想的方法 ,建议推广。

急、慢性白血病患者全血细胞计数检测分析

目的通过全血细胞计数对白血病进行初步筛查。方法对52例骨髓检查确诊为白血病（急性白血病46例，慢性白血病6例）患者行静脉采血，用KX-21N全血细胞仪进行全血细胞计数，观察红细胞（RBC）、白细胞（WBC）和血小板（PLT）各参数检测结果和白细胞直方图分布变化。结果急性白血病患者白细胞总数多增高，WBC〉10×10^9／L达91．3％，其中23．9％的患者白细胞总数异常增高（〉100×10^9／L），白细胞直方图呈单峰分布达84．8％。急性淋巴细胞白血病，白细胞直方图均表现为小细胞峰极度增高，呈单峰分布并向中间细胞区扩展变宽；急性髓系细胞白血病，81．1％白细胞直方图呈单峰分布（其中54．1％表现为中间细胞单峰增高并向小细胞区和大细胞区扩展，27．0％以大细胞单峰极度增高），18．9％呈双峰分布。红细胞、血红蛋白和血小板均明显减低。慢性粒细胞白血病患者白细胞总数均〉45×10^9／L，其中83．3％的患者白细胞总数异常增高（〉100×10^9／L），白细胞直方图均呈形状单一而分布广泛（100-450fl）的大细胞峰图形。结论作为一种筛查工具，全血细胞计数极大的减少了传统手工检测所需劳动和取样误差，提供大量的信息有助于血液系统等疾病的诊断和疗效评判，对急、慢性白血病的诊断有良好的过筛作用。

先天性卵圆孔未闭相关缺血性卒中患者血清生化及全血细胞计数临床研究

目的探讨先天性卵圆孔未闭(PFO)相关缺血性卒中患者血清生化和全血细胞特征。方法入选2020年1月至2021年6月于南昌大学第二附属医院诊断为先天性PFO致缺血性卒中并行介入封堵术的患者91例(PFO组);匹配同样数目其他病因(非PFO)导致的缺血性卒中患者作为对照组。分析比较两组患者在人口学资料、脑血管传统危险因素、血清生化、全血细胞计数等方面的差异。结果PFO组患者较对照组平均年龄更小[(55.22±15.18)岁比(64.74±12.14)岁,P<0.001],且高血压病比例更低(27.47%比69.23%,P<0.001)。PFO组总胆固醇水平低于对照组[(4.15±0.96)mmol/L比(4.52±1.32)mmol/L,P=0.033],而嗜酸性粒细胞在白细胞计数中占比高于对照组[(2.26±1.76)%比(1.53±1.13)%,P=0.001]。采用受试者工作特征曲线分析嗜酸性粒细胞占比对PFO相关缺血性卒中的诊断效能,结果显示曲线下面积为0.621,最佳临界值为1.42%,诊断敏感度为65.90%,特异度为56.00%。结论先天性PFO相关缺血性卒中患者临床资料、血清生化及全血细胞计数检测均有其特征性,可为临床尽早识别、辅助缺血性卒中的病因诊断提供参考。

放置时间及保存温度对幼儿末梢全血细胞计数的影响

目的探讨放置时间、保存温度对2～6岁幼儿末梢全血细胞计数结果的影响,以指导体检工作流程的合理安排。方法取40名幼儿末梢全血用乙二胺四乙酸三钾(EDTA-K3)抗凝,分组标记后保存于不同温度中。应用ABX-Micros 60全自动血液分析仪,将分装标本分别在0.5、4、8和10 h测定。结果保存于室温和4℃冰箱冷藏环境下,随着放置时间的延长,白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、淋巴细胞百分率(LY)均有逐渐上升的趋势;血小板(PLT)计数、中性粒细胞百分率(GRA)均有下降的趋势。标本于室温8 h及4℃冷藏10 h以后检测结果与对照组比较,大多数指标差异均有统计学意义(P<0.05)。10 h时室温与4℃冷藏放置2组数据比较,大多数指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论标本放置时间及保存温度对幼儿末梢全血细胞计数结果中的一些参数有明显影响,在4h之内检测,室温与4℃冷藏2种环境对检测结果无明显影响;末梢血标本放置在4℃冷藏条件下10h内完成检测还是可行的。

红细胞冷凝集对全血细胞计数影响分析

目的探讨红细胞冷凝集对全血细胞计数结果的影响及红细胞冷凝集标本在检测过程中的处理方法。方法筛选出红细胞冷凝集标本46例进行检测,再将标本37°C水浴解除凝集后重新测定,将两次结果进行对比分析。结果 WBC,RBC,Hct,MCV,MCH,MCHC水浴前后结果差异性有统计学意义,Hb,PLT结果无显著差异性。结论红细胞冷凝集除了对RBC,MCV计数结果有影响,还对WBC计数也有影响,导致结果假性偏低,同时对红细胞的计算指标Hct,MCH,MCHC也有影响,但对Hb及PLT计数无明显影响,红细胞冷凝集对全血细胞计数结果的影响应予以重视。

14456例健康成年人静脉全血细胞计数参考范围的调查

目的:调查上海健康成年人的血常规参考范围。方法:对14456名上海健康成年人(男7144人,女7312人,年龄18～65岁)进行全血细胞计数检测。结果:红细胞计数(RBC),男性为(4.19～5.6)×1012/L,女性(3.62～4.88)×1012/L;血红蛋白(HGB),男性为133～171g/L,女性114～148g/L;红细胞压积(HCT),男性为0.38～0.50,女性为0.32～0.44;平均红细胞体积(MCV),男性为83.6～97.6fl,女性为82.7～97.2fl;红细胞平均血红蛋白量(MCH),男性为28.3～33.8pg,女性为27.8～33.7pg;红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),男性为329～357g/L,女性327～357g/L;红细胞分布宽度(RDW),男性为11.5～13.9,女性为11.2～14.3;血小板计数(PLT),男性为(110～304)×109/L,女性为(116～322)×109/L,平均血小板体积(MPV)男性为6.7～11.1fl,女性为6.7～11.2fl,白细胞计数(WBC),男性为(3.3～9.2)×109/L,女性为(3.1～9.0)×109/L。结论:上海健康成年人的RBC、HGB和HCT有显著的性别差异,而同性别各年龄层间全血细胞计数参考范围无显著差异。男女性的WBC、MCV、MCH及男性HGB参考范围与目前采用的手工法采末梢血的正常参考范围相比有显著差异。

2002～2006年全血细胞计数EQA结果回顾分析

开展室间质量评价（EQA），其主要目的就是持续改善参与实验室的服务质量，造福病人。现将我科5年来（2002-2006年）参加卫生部及省临床检验中心全血细胞计数（CBC）EQA结果报告如下。

全血细胞计数预测急性肺栓塞院内死亡的多因素分析

目的:探讨全血细胞计数在急性肺栓塞预后中的价值。方法:回顾性分析2013年1月至2017年3月期间,河南科技大学第一附属医院585例出院主要诊断为急性肺栓塞的患者的病历,从中选择出429例为研究对象。分析患者的人口学特征、生命体征、病史、全血细胞计数、NT-ProBNP、影像学检查等指标。采用非条件Logistic回归进行多因素分析探讨急性肺栓塞医院内死亡的危险因素。结果:429例研究对象中33例院内死亡,多因素分析发现四周内手术或制动、恶性肿瘤、简化的肺栓塞严重程度指数(sPESI)、NT-ProBNP、HGB及NLR是急性肺栓塞院内死亡的危险因素。患者发生死亡的概率随着NLR增加1个单位增加10.5%(OR=1.105,95%CI:1.044~1.169),随者HGB增加1个单位减少2.4%(OR=0.976,95%CI:0.956~0.997)。结论:全血细胞计数中HGB和NLR均是肺栓塞院内死亡的独立危险因素,较低的血红蛋白及较高的NLR均增加死亡风险。

常见类型地中海贫血患者全血细胞计数参数特点

目的 分析临床常见类型地中海贫血患者全血细胞计数参数特点,探讨其临床价值.方法 对174例地中海贫血患者及46例健康体检者全血细胞计数结果进行回顾性分析.结果 4组常见类型（静止型、中间型、轻型α-地贫和轻型β-地贫）地中海贫血患者的红细胞平均体积（MCV）和红细胞平均血红蛋白含量（MCH）均低于健康组,差异均有统计学意义.3组α-地贫患者,由静止型、中间型到轻型,红细胞血红蛋白浓度（Hb）、MCV和MCH的平均值逐渐降低,红细胞分布宽度（RDW）水平则逐渐增高.两组轻型α-和β-地贫的5个红细胞计数参数与健康组比较差异均有统计学意义;轻型α-地贫组MCV和MCH水平明显高于轻型β-地贫组.轻型和中间型α-地贫组血小板平均体积（PCV）和血小板分布宽度（PDW）两个参数同时检出率明显低于健康组.结论 4种常见类型地贫患者的MCV和MCH值均明显低于正常水平,两项指标联合分析是地贫筛查的良好指标.随着基因缺失数目的 增多,RBC与Hb、MCV和MCH离散分离状态更明显,小细胞低色素特征越来越显著,红细胞体积大小异质性增加,对血小板计数的干扰越来越严重.

全血细胞计数仪测定指数对肝病的诊断价值

随着全自动血细胞计数仪的发展和应用，为临床提供了一些新的血液学参数，这些新参数对疾病的诊断和疗效评估已日益受到重视。现将我们采用法国生产的Hemacell plus全自动血细胞分析仪对310例肝病患者测定的6项指数：淋巴细胞绝对值(Lym)、平均血细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板计数(plt)、平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)的测定结果报道如下，并初步讨论其临床意义。

急诊应急情况下使用动脉血气分析用血进行全血细胞计数分析的可行性探讨

目的探讨动脉血气分析用血在急诊全血细胞计数分析中的应用价值。方法随机选取急诊科中181名就诊患者动脉血气分析用血与静脉血,分静脉血、即时动脉血、半小时动脉血三组,行三组血液常规数据检测,分析三组血细胞计数分析结果。结果全血细胞计数常用指标中,即时动脉血各项指标与静脉血相应指标无显著性差异,半小时动脉血中HGB(P=0.027,r=0.827)、PLT(P=0.000,r=0.898)和LYMPH%(P=0.024,r=0.531)与静脉血相应指标相比较有显著性差异,但都与静脉血相应指标存在显著正相关,可根据相应系数做适当校正。结论急诊检验中,动脉血气分析用血在即时条件下可以替代静脉血行全血细胞计数分析。

藏族高海拔地区妊娠晚期全血细胞计数、糖化血红蛋白及甲状腺功能的相关性研究

【目的】分析高海拔地区藏族孕产妇妊娠晚期全血细胞计数(CBC)、糖化血红蛋白(GHbA1c)及甲状腺功能的相关性。【方法】回顾性分析2021年1月1日至2021年12月31日在西藏自治区昌都市察雅县人民医院住院分娩的妊娠≥28周藏族单胎妊娠孕产妇临床资料,共纳入研究对象374例。研究对象均在入院时分娩前完成CBC、GHbA1c及总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)的检测。根据研究对象长期居住地的海拔高度将其分为三组:A组海拔高度<3500 m;B组海拔高度3500~4000 m;C组海拔高度>4000 m。分析高海拔地区藏族孕产妇妊娠晚期经海拔校正前后的贫血率,不同海拔高度妊娠晚期CBC、GHbA1c及甲状腺功能水平及其相关性。【结果】①该地区妊娠晚期实测血红蛋白(HB)水平为120.0(108.0~130.0)g/L,贫血率27.8%(104/374),海拔校正后HB水平为93.0(80.0~104.0)g/L,贫血率为84.3%(315/374);②三组对比,实测HB水平随海拔升高有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),实测贫血率比较差异无统计学意义(P>0.05);经海拔校正后HB水平随海拔升高呈下降趋势,贫血率随海拔升高呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.001);③三组对比,红细胞计数(RBC)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)随海拔升高呈上升趋势,TSH随海拔升高呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);④实测HB、MCHC水平与TT4呈正相关,GHbA1c与TT4呈负相关,与血小板计数(PLT)呈正相关,相关性分析有统计学意义(P<0.05)。【结论】高海拔地区藏族孕产妇妊娠晚期实测HB水平随海拔升高上升趋势不明显,海拔校正后贫血率大增。随海拔升高TSH呈下降趋势,海拔高度可能对妊娠晚期甲状腺相关激素有影响。妊娠晚期实测贫血与低T4水平相关,低T4水平、高PLT与GHbA1c升高有关,妊娠晚期实测HB、PLT及T4水平有望成为GDM的预测因子。