基于“六经八纲”辨证探赜糖尿病前期的防治

糖尿病前期受累人群广泛,中医药防治方法具有独特优势。胡希恕“六经八纲”辨证体系对于病机复杂的糖尿病前期提供了良好的论治启发。作者基于“六经八纲”辨证理论并发挥运用,在糖尿病前期临床中积累了丰富经验。作者总结分析胡老“六经八纲”辨证的基本思想,并结合在治疗糖尿病前期患者中的临床应用体悟,以期探赜糖尿病前期防治的新思路与新方法。

运用胡希恕六经八纲辨证理论探究经方治疗血证的规律

胡希恕先生是现代著名的经方临床家、教育家,率先提出了六经来源于八纲的论断,并运用六经八纲辨证理论指导经方的临床运用,取得了不凡的效果。血证是中医临床的一类常见病与疑难病,也是中医治疗急症的优势病种之一,现运用胡希恕经方六经八纲辨证理论,结合《伤寒杂病论》原文,探讨经方治疗血证的规律,旨在为血证的临床治疗提供参考和借鉴。

基于六经八纲辨证体系分析272例葡萄膜炎患者相关因素及证候特征

目的基于六经八纲辨证体系探讨葡萄膜炎患者相关因素及中医证候特征。方法回顾性调查和分析了2016年1月1日—2020年12月31日黑龙江中医药大学附属第一医院诊治的葡萄膜炎患者,对葡萄膜炎相关因素、分类、中医证候进行分析,同时对发生病位的影响因素进行多分类Logistic回归分析。结果(1)相关因素分析:共纳入葡萄膜炎患者272例,男性96例(35.29%),女性176例(64.71%)。发病年龄在20~50岁居多(143例,52.57%),平均年龄(44.25±16.85)岁,多双眼发病(171例,62.86%)。(2)葡萄膜炎分类:按解剖位置分类前葡萄膜炎(111例,40.8%)最为常见;按病因分类,除特发性外,人类白细胞抗原B27(HLA-B27)相关性前葡萄膜炎(45例,16.6%)最为常见。(3)中医证候分析:按六经八纲辨证分型少阳病(137例,50.37%)最为常见。(4)多分类Logistic回归分析:单眼发病倾向于前葡萄膜炎而不倾向于全葡萄膜炎(OR=0.258,P=0.010)、不倾向于中间葡萄膜炎(OR=0.066,P=0.010);复发可能性倾向于全葡萄膜炎而不倾向于前葡萄膜炎(OR=2.170,P=0.018);年龄越低,越容易出现前葡萄膜炎而非后葡萄膜炎(OR=0.934,P=0.010)。结论葡萄膜炎女性、青壮年、前葡萄膜炎常见,前葡萄膜炎以HLA-B27相关性居多,全、中间葡萄膜炎易双眼发病,且全葡萄膜炎易反复,从六经八纲辨证以少阳病居多。

“六经八纲方证辨证”在偏头痛诊疗中应用的探讨

本文探讨胡希恕六经八纲方证辨证体系论治偏头痛。四诊采集正邪相争所反映出的证候群。以表里、阴阳、寒热、虚实辨证分析;先定性,再定位,继辨三毒(水毒、瘀毒、食毒),最后寻求方证适应证,给予适方。笔者基于该理论,总结偏头痛的六经八纲方证辨治要点,以期扩展相关临床思维和运用。

应用六经八纲辨证体系治疗杂病畏寒怕冷体悟

胡希恕先生是近代著名经方临床大家,在精研《伤寒论》的基础上率先提出:《伤寒论》的六经来自八纲。正本清源,对指导临床治疗具有执简奴繁的作用。笔者有幸跟随胡老高足冯世纶教授学习,得以了解和掌握胡老六经八纲辨证体系。本文笔者分别运用麻黄附子细辛汤治疗少阴病,破格救心汤加逆气汤治疗少阴太阴合病,桂枝汤加附子黄芪治疗少阴病,麻黄附子细辛汤加补中益气汤治疗少阴太阴合病,白虎桂枝加人参汤治疗阳明厥阴合病。通过5例不同临床病案,笔者探讨运用先辨太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之六经,辨表、里、阴、阳、寒、热、虚、实之八纲,再辨方证的方法,即应用胡希恕先生六经八纲辨证治疗杂病畏寒怕冷体悟。

从胡希恕六经八纲体系解读《伤寒杂病论》眩晕证治

医圣张仲景对眩晕病证治多有论述,但相关条文分散在《伤寒论》及《金匮要略》诸多篇章中。该文以胡希恕六经八纲体系解读眩晕病,将治疗眩晕的分散性条文以六经归类,如太阳病麻黄汤证、桂枝汤证等,少阳病小柴胡汤证,太阳少阳并病柴胡桂枝汤证,阳明病大承气汤证、茵陈蒿汤证,少阴太阴合病真武汤证,少阴太阴阳明合病桂枝芍药知母汤证,阳明太阴合病泽泻汤证,太阳太阴合病茯苓桂枝白术甘草汤证、桂苓五味甘草汤证,太阳阳明太阴合病五苓散证,太阴病甘草干姜汤证、小半夏加茯苓汤证、葵子茯苓散证等,并将部分没有明确方证的条文配以方证,以期能展示医圣张仲景对本病证治的整体性、系统性,亦可展示胡希恕六经八纲经方体系临床辨证施治的简捷实用性。

六经八纲诊疗2型糖尿病浅析

辨证论治是中医诊疗疾病的根本,其包含了理法方药四个层次;而目前2型糖尿病的中医诊疗标准是以重理法轻方药的脏腑经络、气血津液辨证方法为主,使得标准在临床上难以标准化;《伤寒论》以六经统辖各方证,体现了同病异治、异病同治的思想,事实上就是以六经为"手指",为经方指明了方向,因此只要方向(即病机)同,则治疗同,有着极为严谨的规矩准绳;而六经其实就是以阴阳为基础的辨证体系,而阴阳从不同的侧面来分就是八纲,因此六经八纲是集合理法方药为一体的辨证理论体系;现尝试以六经八纲的思想,探讨2型糖尿病的中医分型论治方法。

基于胡希恕六经-八纲-方证理论探析头痛的经方治疗

基于胡希恕提出的六经-八纲-方证理论探析头痛的经方治疗,分别从太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴病方面论述头痛的六经八纲方证治疗,总结头痛常用方剂麻黄汤、桂枝汤、大承气汤、小柴胡汤、麻黄附子细辛汤、四逆汤等治疗头痛的方证要点,并列举麻黄附子细辛汤验案1则。

基于六经-八纲-方证理论分析《伤寒论》中的汗证

六经-八纲-方证经方辨证施治理论是著名经方大家胡希恕先生首先提出的。现将《伤寒论》中有"汗出"这一病理性反应并且提供了相应治疗方的条文整理出来,以六经-八纲-方证经方辨证施治理论进行分析,以方为纲,条文为目,条分缕析,总结出《伤寒论》中这些汗证治疗方的六经归属以及方证辨证要点。认为除厥阴病条文中未涉及汗出的方证外,《伤寒论》记载了23个汗证的治疗方,其汗出症状可有部位、数量、性质、气味以及伴随症状的不同,但证候仍不外六经病或者六经病之间的并(合)病。

活用六经理论,分类时方举隅

方剂是中医理、法、方、药的重要组成部分,是辨证论治的具体体现。古代医家以经典医籍为基础,结合自身的临床实践,创造出许多名方。后世医家从简单实用的角度出发,对这些方剂进行系统分类,为后学者开启学习门径。该文以胡希恕先生的"六经八纲"理论为指导,对后世方剂进行分类,期望能更好地指导临床。

基于胡希恕学术思想治疗外感发热探析

胡希恕先生是我国著名的经方学家,率先提出了“六经源自辨证”“辨方证是辨证的尖端”等重要学术思想,指出经方主要依据症状反应进行六经方证辨证,即根据患者的症状特点,先辨六经,继辨方证,求得方证对应而治愈病。笔者基于胡希恕六经-八纲-方证学术思想探析外感发热的经方治疗,分别从太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴病方面论述外感发热的六经八纲方证治疗,总结外感发热常用方剂麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、大青龙汤、小柴胡汤、麻黄附子细辛汤等的治疗外感发热方证要点,并举例说明,以期精准辨证,提高临床疗效。

胡希恕“利小便”“小发汗”法论治痹证及辨证经验

痹证与湿邪、风邪关系密切,利小便祛除湿邪,小发汗祛风除湿,皆可达到治疗痹证的目的。胡希恕认为痹证初起于表,日久迁延不愈,治疗需先辨八纲,次辨六经,再辨方证,"方证是辨证施治的尖端"。多项临床研究证明,按照胡希恕辨证施治经验,在六经八纲辨证的基础上进行方证辨证治疗痹证可取得安全可靠的疗效。本文从利小便、小发汗施治及胡希恕六经八纲辨证、方证辨证之法总结胡希恕临证治疗痹证经验,深入理解胡希恕治疗痹证的方法。

《伤寒论》中的辨证施治

伤寒论是中医四大经典之一,古往今来,名医无不研究经典,善用经方者无不成为临床高手,但经方的应用绝非易事。伤寒论通过"六经-八纲-方证"辨证体系,指导临床遣方用药。已故伤寒大师刘渡舟曾说过《伤寒论》祖述岐黄之学,发明汤液之旨,对于辨证施治,独领风骚,高出人表,而为中医之魂。笔者在学习过程中偶有心得,浅议伤寒论中的辨证施治。

经方辨厥阴病治疗小便不利1例

小便不利是肾病科常见临床症状之一,《伤寒杂病论》中有较为详尽的记载。胡希恕教授解释《伤寒论》虽以六经分篇,而条文中实以八纲列辨[1]。刘宝利教授承习胡希恕“六经八纲”辨证体系,临证认为除表现为小便排出困难,次数改变外,小便灼热、疼痛等不适感,遗尿、尿失禁等小便控制不佳病证亦可纳入小便不利范畴。

胡希恕治疗一例银屑病关节炎辨证用药浅析

银屑病关节炎顾名思义会对于人体的关节产生伤害,不仅如此,其还能造成肌肤体表的损害,这种疾病往往出现在二三十岁的青壮年当中,若其没有及时得到制止,还会使关节的形状发生变化,进一步不能自主运动,病人们深受折磨。就目前国内国外对该病的医治,并没有获得一个令大家欣慰的答案。西医仍是遵守着几十年前的医治思想,所以本次从中医大家的案例中来进行分析,该病在经方医学里属于痹病的范畴,痹证在表且常见恶寒不发热,故有痹证多在少阴[1]之说,在治疗上法当小发汗兼强振祛湿。经方大家胡希恕教授擅用八纲六经辨证、方证辨证,临床取效迅速。本文通过分析胡希恕教授对一例银屑病关节炎患者的辨证用药验纲六经辨证、方证辨证方法展现,以便让大家更加清楚经方医学辨路。

以“SOAP问诊”和“六经辨证”为核心的中医全科规范化诊疗体系建设与探索

中医全科医学在教学方面已初现成果,而与之相关联的毕业后在社区医院和综合医院从事中医全科事业的医务人员应如何寻求所在学科的特色发展和个人职业生涯的长效发展等临床实践问题,还存在诸多困惑。上海中医药大学附属上海市中西医结合医院中医全科医学科作为上海市首批中医全科教学基地,已建科4年,在完成教学工作的同时,也积累了丰富的临床经验,并初步探索出一条极具特色的学科发展道路。本文通过整理分析其实践经验,总结出包括理论设计、临床实践、取得成效、问题不足、下一步发展方向等5个方面的内容,其中理论设计是以“SOAP问诊”和“六经辨证”为核心的中医全科规范化诊疗体系;临床实践则介绍了本研究所在单位临床服务流程和各个环节技术与服务操作内涵;取得成效主要从患者数量变化、患者地理位置分布变化、患者诊疗疗程变化3个方面展示服务逐步深入性和成长性;问题不足主要包括学科原始创新技术和学科理念传播2个方面;下一步发展将重点关注借助理论来加速实践探索,并寻找到3个理论模型重点突破影响力建设、原创性技术研发、医教研互动3个方面。

冯世纶应用柴胡加龙骨牡蛎汤验案举隅

胡希恕先生率先提出《伤寒论》的六经来自八纲。冯世纶教授继承其学术思想,并对《伤寒杂病论》的诸方证进行六经归类,提出柴胡加龙骨牡蛎汤方证归属为太阳少阳阳明太阴合病。文章通过整理冯世纶教授运用此方的验案,总结其应用经验:辨六经八纲,抓方证的实质病机;拆分加减,灵活变通。从而简化了经方的辨证程序,扩大了本方的应用范围,便于年轻医师学习掌握。