托珠单抗与依那西普治疗多关节炎型幼年特发性关节炎临床研究

目的:探讨托珠单抗与依那西普治疗多关节炎型幼年特发性关节炎(polyarticular juvenile idiopathic arthritis,pJIA)患儿的临床疗效,免疫调节作用及安全性差异。方法:选择2017年1月至2019年3月在浙江大学医学院附属儿童医院诊治的24例重度活动性pJIA患儿,分为托珠单抗组12例和依那西普组12例,分别记录两组患儿治疗前、治疗3个月、6个月、12个月时的临床症状、实验室指标及不良反应情况,并进行对比分析。结果:治疗3个月时,托珠单抗组和依那西普组的关节肿胀数、关节压痛或活动时疼痛数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及JADAS 27评分均较治疗前有明显改善(P<0.05);且托珠单抗组的CRP、ESR、JADAS 27评分比依那西普组下降更明显(P<0.05)。治疗6个月时,托珠单抗组CD19^+B、CD4^+T细胞比例、IgG、IgA、IgM、C3、C4下降和CD8^+T细胞比例升高,比较治疗前差异有统计学意义;依那西普组IgG和IgA较治疗前明显下降;托珠单抗组IgG、IgA、IgM、C3、C4比依那西普组下降更明显(P<0.05)。治疗12个月时,托珠单抗组和依那西普组的JADAS 27低疾病活动度率分别为36.4%和37.5%;两组的ACR Pedi 30/50/70/90分别达到100%/100%/87.5%/62.5%和100%/100%/81.9%/45.5%的缓解。两组患儿的不良反应最常见为感染,无严重不良事件发生。结论:托珠单抗与依那西普治疗pJIA疗效确切,托珠单抗能更快降低炎症指标,改善疾病活动度,并可调节亢进的体液免疫及调节CD4^+T、CD19^+B细胞。

鸡关节炎型葡萄球菌病的感染门试验

通过多种途径实验感染，评定了分离自关节炎型病鸡病变关节的金黄色葡萄球菌对组织的亲嗜性以及病型与感染门的关系。关节内注射感染引起了典型的关节炎疾病；静脉注射感染除引起脓血症外，尚出现急性化脓性关节炎；皮下或肌肉注射感染均能致局部皮肤坏死、出血和蜂窝组织炎，但一般不致关节炎；气管内、气囊内或嗉囊内感染仅引起局部轻度炎症或不能致病。因而推论，关节炎型葡萄球菌病很可能仅由特定菌株经关节伤口感染才能引起。

来氟米特治疗多关节炎型幼年特发性关节炎疗效观察

目的探讨来氟米特在治疗多关节炎型幼年特发性关节炎(JIA)中的有效性和安全性。方法54例多关节炎型JIA患儿,均给予来氟米特口服治疗。观察患儿关节影像学检查结果、病情活动指标水平变化情况、临床转归、安全性以及随访结果。结果54例患儿中,骨关节破坏7例(12.96%)。患儿治疗1个月血红细胞沉降率增快、C反应蛋白增高、外周血白细胞增高比例与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月血红细胞沉降率增快、C反应蛋白增高、外周血白细胞增高比例均低于治疗前、治疗1个月,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗1个月、治疗3个月类风湿因子比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患儿治疗3个月美国风湿病学会(ACR)儿科30、50、70标准缓解率分别为92.6%、63.0%、40.7%,均高于治疗1个月的27.8%、14.8%、3.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。患儿不良反应发生率为18.5%(10/54)。对54例患儿进行门诊、电话随访,每2~4周随访1次,共随访12~18个月,无失访病例。其中,1例患儿于治疗5个月后自行停药,停药2个月后病情再次活动,再次加用来氟米特治疗1个月后病情好转。其余患儿均病情稳定。结论来氟米特治疗多关节炎型JIA患儿3个月后逐渐显效,近期效果明显,耐受性较好。

猪关节炎型链球菌的分离与鉴定

对唐山某养猪场流行的一种以腿部关节肿大为特征的慢性疾病,进行了细菌的分离纯化、形态和培养特性观察、生化鉴定、药敏试验和动物感染试验,发现此病是由α溶血型链球菌引起的猪链球菌病,此细菌具有致病性,但是细菌的种群未测定出。建议猪场采取积极措施进行药物治疗和疫苗免疫。

野山鸡关节炎型链球菌病的诊治

都匀市郊某野山鸡养殖场饲养1 571只2～5月龄野山鸡。2010年10月10日,有2～3月龄野山鸡零星出现跛行、跗关节肿胀。到11月10日,病例数逐渐增多,3～5月龄的中大鸡也出现明显的关节肿胀、跛行症状,部分鸡舍发病率达80%左右。到12月10日,总发病数320只,死亡56只,淘汰大鸡52只，发病率20．4％（320／1571），病死率17．5％（56／320）。现将诊治情况介绍如下。

后备种鸭关节炎型葡萄球菌病的诊治

鸭葡萄球菌病是由金黄色葡萄球菌引起的鸡的多种临床表现的急性或慢性疾病．主要为关节炎、脐炎、腹膜炎、脚垫肿以及皮肤疾患．时有造成死亡，是鸭的一种常见病。金黄色葡萄球菌是各种禽类皮肤体表的常在菌。从鸭舍和各种用具上亦常可分离到本菌，当体表损伤时病原侵入。常造成皮肤的局部感染。本病一年四季均可发生．饲养管理不善能促使本病的发生，给养殖业造成较大的经济损失。鸭关节炎型葡萄球菌病常见于中鸭和种鸭．主要以关节肿胀、瘫痪为主要特征。2007年3月河北省河间某樱桃谷后备种鸭场发生了关节炎型葡萄球菌病，现将诊治情况介绍如下：

肉用种鸡关节炎型葡萄球菌病的诊断

对武汉市某鸡场育成期肉种鸡腿病发生情况进行了连续 4周的观察与数据统计 ,结果表明 ,平均每周因腿病而死淘的鸡只数占该周总死淘鸡数的 35 37%,最高可达 74 39%。随机采取 10只关节肿胀跛行的病鸡进行了葡萄球菌的分离与鉴定 ,结果从病鸡肝脏和关节分离到了金黄色葡萄球菌。此菌对环丙沙星、氟哌酸、头孢三嗪、复方新诺明、新霉素、丁胺卡那霉素、氯霉素、氧氟沙星等药物敏感 ,对四环素、磺胺甲基异唑、红霉素等药物不敏感。

鸡关节炎型葡萄球菌病的诊治

某肉种鸡场饲养的父母代艾拔益加公鸡2460只，从2008年2月18日（126日龄）开始，陆续出现跛行、跗关节肿胀等瘸腿现象，经诊断为葡萄球菌病。选用高敏药物治疗的同时，采取定期进行消毒、改善环境卫生、降低饲养密度、增加垫料等措施，1周后病情稳定，发病逐渐减少。由于该病病程长，治愈率低，淘汰率高，可造成一定的经济损失，现将该病例的诊治情况报告如下。

鸡关节炎型葡萄球菌的分离鉴定

从采自发病或死亡肉雏鸡关节炎性渗出物、肝和脾等病料中分离到３株金黄色葡萄球菌。该分离菌株对小鼠有致病性。回归试验中，能使雏鸡在 ４８ ｈ内发生严重的关节炎病变，最终全部死亡。从而证实本病的病原为致病性金黄色葡萄球菌。药敏试验表明，该菌株对菌必治和百菌净高度敏感，而对庆大霉素、红霉素和氨苄青霉素不敏感。

仔猪关节炎型链球菌病的诊疗报告

仔猪关节炎型链球菌病的诊疗报告许美解艾国良（湖南林业专科学校，衡阳，４２１００５）陈可毅（湖南农业大学湘南某中型集约化养猪场，１９９６年７月，在１－２月龄仔猪群中暴发了以高热稽留、四肢关节肿胀、跛行、死亡率高为特征的传染病，根据流行病学、临床症状、病...

关节炎型猪丹毒的诊断与治疗

猪丹毒俗称为＂钻石皮肤病＂、＂红热病＂,是常见的猪细菌性疾病,分为最急性型、急性型、亚急性型和慢性型,该病在全国乃至世界范围内传播广泛,特别是慢性型猪丹毒造成的关节炎、心内膜炎、淋巴结炎和肉芽增生在经济上造成严重的损失。

一起仔猪关节炎型链球菌的分离与鉴定

对某猪场流行的一种以腿部关节肿大为特征的慢性疾病,进行了细菌的分离纯化、形态和培养特性观察以及生化测定,并且根据猪链球菌16SrRNA基因合成了一对可扩增长度为405bp目的片段的引物,建立了检验猪链球菌的PCR法,应用PCR对9株可疑病株进行了检测,均能扩增出预期大小的特异性片段,综合细菌的培养特性和染色镜检以及生化实验可以确定此猪场仔猪关节炎的病原为链球菌。

肉鸡关节炎型大肠杆菌病的临床特征、诊断和防控

禽大肠杆菌病是由于感染禽致病性大肠埃希氏杆菌而发生的一种常见的条件性细菌病。只要鸡场管理、防疫不到位基本上都会出现发病,加之该病比较顽固,容易出现反复发病,治疗效果不理想。通常是雏鸡易感性最高,尤其是肉鸡更加严重。该病可分成多种病型,关节炎型大肠杆菌病近几年发病较多,主要特征是关节肿大,走动困难,甚至出现瘫痪,不仅可以导致病鸡死亡造成直接损失,还会导致商用价值明显下降。

英夫利西单抗治疗重症多关节炎型幼年特发性关节炎的临床研究

目的探讨英夫利西单抗治疗重症多关节炎型幼年特发性关节炎的临床疗效。方法本研究于2010年2月—2013年2月将收治的重症多关节炎型幼年特发性关节炎患儿54例,随机分为研究组和对照组,对照组采用常规治疗(甲氨蝶呤),研究组在常规治疗的基础上采用英夫利西单抗治疗,比较两组的临床治疗效果及安全性。结果研究组和对照组在治疗后晨僵时间、疼痛指数、肿胀指数、肿胀数及握力等临床症状和体征均较治疗前明显改善。其中研究组的晨僵时间、疼痛指数、肿胀数及握力等治疗后改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组患儿实验室指标改变情况,可以发现两组患儿治疗后ESR、CRP及RF等实验室指标均较治疗前明显改善,而且研究组的ESR、CRP及RF等实验室指标改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿在治疗12周后ACR20、ACR50和ACR70等方面的疗效均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组发生1例胃肠道不适,1例肌酐轻度升高,对照组出现1例胃肠道不适。结论英夫利西单抗治疗重症多关节炎型幼年特发性关节炎安全有效,值得临床推广使用。

关节炎型猪链球菌病的诊治

2017年2月辽宁大连瓦房店市一养殖户饲养的生猪发生关节炎型猪链球菌病,本文通过对该病例的发病基本情况,诊断,治疗进行总结,阐述预防猪链球菌病的重要性和必要性,并提出加强饲养管理,注意环境清洁、及时淘汰病猪、采用链球菌疫苗弱毒菌苗进行免疫等防治措施。

猪关节炎型链球菌病的临床症状、实验室检验与防控

猪关节炎型链球菌病是由于感染猪链球菌而引起一种传染性关节炎,任何年龄、品种、性别都能够感染,其中以仔猪和架子猪容易发生。该病在全年任何季节都能够发生,尤其是温度较高的夏季和秋初比较常见。病猪饲料转化率下降,生长发育缓慢,症状严重时甚至可能发生死亡,应采取有效的防控措施。