老年关节炎患者自我管理的产品服务系统设计

目的老龄社会,基于移动医疗健康干预平台,依托信息技术,以经济便携的可移动设备为载体,构建面向老年膝骨关节炎患者的自我管理服务系统,提高病患、医生、家属等利益攸关方的信息互联互通,提升病患的自我管理康复和体验。方法由不同病程的膝骨关节炎患者、家属和专业医师切入,运用服务系统设计理论与方法,围绕患者的生活和康复治疗过程展开系统研究,分析设计需求,构建功能模块。并进一步引入AHP层次分析法对基于需求的功能模块进行权重排序。结果针对发病率高、治疗周期长、强调离院后自我管理的老年膝骨关节炎,设计完成了一个互联互通、易用高效的“iBONE”膝骨关节炎自我管理系统,依托软件终端与设备终端形成以患者为中心的自我管理康复生态圈。结论老龄化社会,以服务设计理论与方法赋能居家情境下的移动医疗干预模式,通过智能硬件终端与移动软件终端的系统设计实现慢性病自我康复管理的智能化、居家化、精细化,具有可行性和重要意义。

艾灸贴在类风湿关节炎患者关节疼痛上管理应用

探究艾灸贴在类风湿关节炎患者关节疼痛上管理的应用效果。方法 选择我院2023.1-2023.12月的84例类风湿关节炎患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组,每组42例患者;对照组给予常规药物治疗及护理,研究组在对照组基础上加用艾灸贴;对比两组类风湿关节炎患者的临床疗效、救治时间和疼痛评分。结果 研究组的临床疗效(97.62%)比对照组(85.71%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的救治时间比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的疼痛评分比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于类风湿关节炎患者来说,采用艾灸贴能够有效提升患者治疗疗效、降低患者救治时间和疼痛评分,值得广泛应用。

分析康复护理干预对类风湿性关节炎患者治疗效果和睡眠质量的影响

论证康复护理围绕类风湿性关节炎患者的临床质效。方法 2021年4月-2023年9月,将114例类风湿性关节炎患者分两组,各57例,参照组常规护理处置,研究组康复护理处置,测算对比两组的护理满意度测算数据值。结果 研究组的护理满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 围绕类风湿性关节炎患者群体执行康复护理处置,效能优质,值得推广。

膝骨性关节炎患者应用本体感觉训练联合等速运动治疗对其步行能力的影响观察

目的 探究膝关节骨性关节炎(KOA)患者应用本体感觉训练联合等速运动治疗对其步行能力的影响。方法 选取2021年6月至2022年9月河南省直第三人民医院医学运动科治疗的90例KOA患者为研究对象,随机数表法分为三组,各30例,A组采取物理因子治疗与常规运动治疗,B组采取物理因子治疗与本体感觉训练治疗,C组在B组基础上加等速肌力训练治疗,于治疗前,治疗4周后,使用等速测试仪测量三组治疗前后的峰值力矩(PT)、主动角度重现测试值(AAR)及被动运动阈值测量值(TDPM);使用平衡训练仪检测三组治疗前后评估完成耗时(TTE)和平均轨迹误差(ATE),记录起立—行走计时测试(TUGT),观察患者步行能力,并用视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表分别评价治疗前后膝关节疼痛与生活质量。结果 治疗前,三组患者PT、AAR、TDPM、TTE、ATE、VAS、WOMAC、TUGT水平差异无统计学意义(P> 0.05);三组治疗后PT高于治疗前,AAR、TDPM、TTE、ATE、VAS、WOMAC、TUGT水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后组间比较,B、C两组PT高于A组,且C组高于B组,差异均有统计学意义(P <0.05);B、C两组AAR、TDPM、TTE、ATE、VAS、WOMAC、TUGT水平均低于A组,且C组低于B组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 应用本体感觉训练联合等速运动治疗KOA患者效果更好,对患者关节功能、步行能力改善明显,可缓解患者膝盖疼痛及提高生活质量。

膝关节骨性关节炎患者的步态和膝关节屈曲角度分析

膝关节骨性关节炎是临床常见的慢性关节疾患,具有患病率高、病变范围广、晚期功能障碍程度重等特点,我国40岁已有膝关节骨性关节炎放射学表现者约为28.7%,60岁以上约70%,其中30%具有临床症状[1—3]。推拿治疗具有良好疗效,推拿手法以＂力＂为本质特征,

类风湿关节炎患者肺功能变化及中药新风胶囊干预研究

类风湿关节炎（RA）是一种以慢性滑膜炎症为主要特征的自身免疫疾病，关节炎症刺激可导致关节内软骨和骨的破坏，反复迁延多年，最终导致关节畸变及功能丧失［1-2］。然而RA病变并非局限于关节局部，常伴有关节以外的其他脏器病变，甚至可引起主要脏器的血管炎而危及生命［3］。因肺组织含有丰富的结缔组织和血管，因此，RA肺部受累的概率比其他组织增加，且随着RA病程延长，肺受累的概率逐步增高。研究显示［4］，约有11％RA患者会继发肺间质纤维化改变，最终出现肺功能的减低。RA中医证候呈现脾虚湿盛、虚实夹杂的特征［5］。既往研究发现［6-9］，治疗RA肺功能损伤采用“从脾论治”原则，将具有健脾化湿通络功效的中药复方“新风胶囊”应用于临床，取得了良好的临床效果，并对RA肺功能损伤患者和佐剂关节炎（AA）肺功能下降的大鼠亦有一定疗效。

老年膝骨关节炎患者水中运动疗法疗效系统评价

膝骨关节炎（knee osteoarthrilis，KOA）也称为退行性膝关节炎，是一种临床综合征。据美国一项调查报告显示，成人症状性膝骨关节炎年发病率为0．2％。，而国内报道膝骨关节炎的患病率5．6％-74．8％，临床上患者主要表现为膝关节疼痛、肿大变形、僵硬、压痛、骨摩擦音、活动受限等。持续的膝关节疼痛、僵硬、关节畸形和关节灵活度降低造成患者行走不便，

影响膝骨关节炎患者疼痛VAS评分的因素分析

骨关节炎又称退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等其患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多见。世界卫生组织统计,50岁以上人群中,骨关节炎的患病率为50%,55岁以上的人群中,患病率为80%[1,2]。到目前为止,普遍的观点认为骨关节炎不可根治,骨关节炎临床治疗的首要目标是缓解临床症状,减轻疼痛对患者生活、工作能力的影响[3,4]。本研究分别于出院和入院时对膝骨关节炎患者进行疼痛VAS评分调查。报告如下。

类风湿关节炎患者功能锻练依从性的影响因素调查

类风湿关节炎（RA ）是一种慢性、进行性、以关节破坏为特征的自身免疫性疾病。病变主要表现在四肢大小关节，也可累及颈椎和颞颌关节，早期可有游走性关节疼痛、肿胀、活动困难及晨僵，晚期表现为关节僵硬和畸形，功能丧失导致残废，使工作和个人生活受到很大影响。功能锻炼对RA的预后及转归具有重要意义，但部分患者对此病的认识尚存在一些误区，功能锻练依从性较差。为此，我们对类风湿关节炎患者功能锻练依从性进行调查分析，效果满意。

类风湿关节炎患者血清炎性因子、ANCA水平与血管内皮损伤标志物的相关性分析

目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者血清炎性因子及抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)水平与血管内皮损伤的相关性。方法:106例RA患者,分为活动组(83例)和缓解组(23例),55例健康人群作为对照,采用ELISA检测各组血清炎性因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮损伤标志物-血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sI-CAM-1)及血管内皮黏附分子-1(sVCAM-1)水平;采用间接免疫荧光法(IIF)检测各组血清ANCA阳性率。比较各组上述指标水平差异,分析两组RA患者炎性因子水平、ANCA阳性率与血管内皮损伤标志物水平的相关性。结果:RA活动组IL-6、TNF-α、vWF、sICAM-1、sVCAM-1血清水平均高于对照组(P<0.05);RA缓解组IL-6、vWF水平均低于RA活动组(P<0.05),但vWF、sVCAM-1水平仍显著高于对照组(P<0.01);RA患者IL-6、IL-1β、IL-17与血管内皮损伤标志物有不同程度的相关性;RA患者活动组ANCA阳性率为32.5%,显著高于对照组(P<0.01);ANCA阳性患者vWF水平高于ANCA阴性患者(P<0.05)。结论:RA活动期患者存在较明显血管内皮损伤,这种损伤与高水平的炎性因子及ANCA阳性表达有关。

太极拳对膝骨性关节炎患者感觉运动功能影响的研究进展

膝骨性关节炎（osteoarthritis of the knee，KOA），作为临床常见的慢性关节病之一．严重影响了中老年患者的日常生活活动能力，给社会医疗和经济带来沉重负担。有资料显示，与西方国家相比，症状型KOA在中国更加普遍，并上升为一主要的健康问题。

类风湿关节炎患者血清学相关指标与28个关节疾病活动评分相关性分析

类风湿关节炎（RA）一种临床常见的慢性自身免疫病,病因不明,致残率高,预后差,临床表现为关节滑膜炎症,软骨及骨组织的破坏而造成关节的畸形及功能障碍。RA疾病活动度判断多采用28个关节疾病活动（DAS28）评分[1]。DAS28评分评价疾病活动性有患者主观因素、计算数值复杂等。

非布司他联合苯溴马隆治疗对急性痛风性关节炎患者血清尿酸水平及氧化应激的影响

急性痛风性关节炎（acute gouty arthritis,AGA）是临床常见的风湿病,是痛风发病的最早期临床表现,患者主要表现为突发的双下肢关节红肿和功能受限,并伴有刀割、咬噬样疼痛感,病情可累及损伤骨质、肾脏,且多合并有高脂血症、糖尿病、高血压等疾病,严重甚至可导致尿毒症[1]。

格林模式在膝骨关节炎患者健康教育中的应用研究

膝骨关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)以中老年人多见,随着人口老龄化加快,KOA发生率也逐年升高[1]。KOA临床以膝关节疼痛、变形和活动受限等为主要特征,严重影响中老年人的工作和生存质量[2]。健康干预是改善健康状况,提高生活质量的新型医学服务模式,可以给患者系统化的培训和指导活动,使得患者的生活方式更健康,从而预防疾病,提高生活质量[3],在健康教育与健康促进的研究与实践方面,目前国内外应用最广、最具权威性的首推美国著名健康教育学家劳伦斯·格林(LawrenceW·Green)等提出的PRECEDE-PROCEED模式[4],而格林模式[5]正是这样一种基于多学科视角的模式,目前该模式已应用于多个领域的健康干预,并取得了显著效果。

初发性类风湿关节炎患者外周血中Tfh细胞及其相关细胞因子的临床意义

滤泡辅助性T细胞（T follicular helper cells,Tfh细胞）是近年来新发现的,真正意义上辅助B细胞功能的T细胞亚群,其辅助B细胞活化、增殖、分化和分泌免疫球蛋白。在类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）中,B细胞分泌大量高亲和力抗体可诱发炎性反应,致关节损伤。

骨关节炎患者高敏C反应蛋白测定的临床意义

目的:了解高敏C反应蛋白(hs-CRP)对骨关节炎(OA)患者病情评估的作用。方法:用免疫增强透射比浊法检测20例活动期膝关节OA患者和23例放射学(无症状)膝OA患者的hs-CRP水平,并与20例正常人相比较。结果:有膝关节疼痛的活动期OA患者的hs-CRP水平明显高于放射学无症状OA患者(P<0.01),且两组患者的血清hs-CRP水平均高于正常对照组(分别为P<0.01及P<0.05)。20例活动期患者经治疗症状减轻后hs-CRP水平明显下降(P<0.05),但仍高于正常对照组(P<0.01)。结论:hs-CRP是评估OA活动性及监测其治疗效果的一种敏感的血清学指标。

独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节液hs-CRP和MMP-3含量的影响

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）又称退行性骨关节炎,是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。主要表现为反复发作的关节疼痛、晨僵、关节肿胀及活动障碍,严重者可导致膝关节畸形,其发病率随年龄而增加,已逐渐成为严重影响中老年生活质量的常见病、多发病。临床研究显示,独活寄生汤治疗KOA疗效显著[2],本文观察其对KOA患者关节滑液中超敏C反应蛋白（hs-CRP）和基质金属蛋白酶-3（MMP-3）的影响,探讨其治疗骨性关节炎的作用机制。

护理门诊结合微信平台在类风湿关节炎患者延续护理中的应用

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性自身免疫病,可导致关节破坏、畸形和残疾,如不早期正确治疗,极易致残[1].大多数RA患者出院后,往往由于得不到医护人员有效的管理,缺乏疾病相关知识,导致患者服药及功能锻炼依从性差[2],疾病反复发作甚至加重,严重影响患者的功能状态,导致生活质量下降,再住院率增加.由于延续性护理能使患者从院内到院外得到有效的管理[3],我院于2016年7月至2017年1月,结合国外及中国香港地区的延续护理服务经验[4],将护理门诊结合微信平台应用于RA患者延续护理中,取得了良好的效果,现报告如下.

类风湿关节炎患者CD62P、CD41/CD61的表达及意义

目的:通过检测类风湿关节炎(RA)患者血小板表面活化标志物CD41/CD61、CD62P的表达,研究血小板活化与RA及RA活动性的关系。方法:采用流式细胞技术检测RA患者及健康对照组血小板CD41/CD61、CD62P的表达阳性率。结果:血小板CD62P阳性率在RA活动组及RA组患者分别高于缓解组和健康对照组,CD41、CD61阳性率差别在各组间无统计学意义。结论:(1)RA患者血小板CD62P表达增高与疾病活动有关;(2)血小板CD62P高表达可能是RA患者好发心血管疾病的原因之一;(3)CD41/CD61可能与RA炎症及其好发心血管病无关。