髌股关节痛业余跑者的下肢肌力特征分析

目的:研究髌股关节痛(patellofemoral pain,PFP)业余跑者的下肢肌力特征。方法:招募PFP业余跑者30例(男性20例,女性10例)作为膝痛组,并匹配30例无损伤的业余跑者作为非膝痛组,采集所有受试者的髋关节外展力量、股四头肌力量、腘绳肌力量,并计算腘绳肌/股四头肌比值、双侧肢体力量对称指数等。采用独立样本t检验对不同组别的各项指标进行统计学检测。结果:男性PFP业余跑者的髋关节外展力量及对称指数、股四头肌力量及对称指数显著小于非膝痛组,腘绳肌/股四头肌比值显著大于非膝痛组;女性PFP业余跑者的髋关节外展力量及对称指数显著小于非膝痛组。结论:PFP业余跑者与非膝痛跑者表现出不同的下肢肌力特征,其男性与女性PFP业余跑者下肢力量特点表现并不一致,PFP康复训练中应考虑功能性及性别差异。

运动控制训练对女大学生髌股关节痛的影响研究

目的:评价运动控制训练(MCE)对女大学生髌股关节痛(PFP)的疗效。为PFP的治疗提供理论依据。方法:将36名受试者随机分为实验组(MCE组)和对照组,各18人。对照组进行假干预。实验组进行MCE。每周训练3次,共6周。分别在干预前和干预后记录单腿深蹲(SLS)时的臀中肌和臀大肌肌电均方根以及动态膝外翻角(DKV)数据,评估膝关节Lysholm量表、视觉模拟评分(VAS)及Y平衡。结果:干预6周后,对照组各项指标均无显著性变化(P>0.05);MCE组各项指标除Y平衡的后外侧、后内侧最大伸展距离无统计学变化,其余各指标均有显著性改善(P<0.05);MCE组除Y平衡外,各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:MCE可以增强PFP女大学生臀部肌肉激活、降低DKV角,改善下肢姿势控制、减轻疼痛和提高膝关节功能。

这个更年期的常见症状,您是否听说过?——谈更年期关节痛的特点与应对策略

提起更年期,大家可能都有一个模糊的概念:50岁左右的女性,月经开始变得不规律或刚刚绝经,睡眠质量下降,变得絮絮叨叨,情绪波动大,经常发脾气……这些都是更年期的典型特征。但更年期综合征的影响远不止于此,除了情绪方面的变化,更年期还可能引起骨关节疼痛,您是否听说过?首先,让我们了解一下临床上常用的两个更年期筛查量表,它们涵盖了更年期的各种常见症状。第一个量表是女性绝经期自测评分表(也称为Kupperman改良评分表),第二个是日本医生常用的简易更年期指数筛查量表。

肌肉电刺激联合肌力训练对髌股关节痛患者膝关节生物力学特征的影响

目的探讨6周肌肉电刺激联合肌力训练对髌股关节痛(patellofemoral pain,PFP)患者膝关节生物力学特征的影响。方法招募46名PFP患者,随机分为肌力训练组(muscle strength training,MST)和肌肉电刺激联合肌力训练组(electrical muscle stimulation,EMS),进行为期6周、每周3次的干预。通过膝前痛量表(anterior knee pain scale,AKPS)测试患者膝痛程度,通过红外动作捕捉系统、测力台以及表面肌电测试仪采集受试者干预前后落地起跳动作中膝关节运动学、动力学以及表面肌电数据,采用2×2混合设计方差分析确定两组干预前后各因变量之间的差异。结果与干预前相比,EMS组AKPS评分、股内侧肌激活程度、股内外侧肌肌肉激活比值、膝屈曲最大角度和伸膝力矩峰值在干预后均显著增加,膝最大外展、外旋角度和力矩在干预后显著降低;MST组AKPS评分、膝屈曲最大角度和伸膝力矩峰值在干预后均显著增加,膝最大外展、外旋力矩在干预后显著降低;干预后组间比较发现,EMS组AKPS得分、股内侧肌激活程度和股内外侧肌肌肉激活比值均显著高于MST组,且膝外展最大角度显著低于MST组。结论肌肉电刺激联合肌力训练有助于更好地平衡股内外侧肌肌肉激活,纠正跳跃落地动作时膝关节产生过大的外展角度,进而可能更有助于改善PFP患者的疼痛及下肢功能。

养血逐寒方治疗风湿寒性关节痛的临床效果观察

研究养血逐寒方对风湿寒性关节疼痛的疗效。方法 本研究选取本院2020年二月至2022年二月之风痹患者102例,依随机数表法将患者分为二组各51名,各51名。观察组口服塞来昔布片,观察组在塞来昔布组中加入补血散寒类药物。比较两组患者的临床表现。结果:观察组治疗后患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。结果 对照组与对照组相比,均有明显改善。LKSS及GQOLI-74各因子与对照组比较,均无统计学意义(P>0.05)。对两组病人进行临床症状、血流变、 VAS评定,并与对照组比较。与对照组相比, LKSS、GQOLI-74各因子评分均有显著提高,但存在显著性差异(P<0.05);两组的 ADR比较,未见显著性差异(P>0.05)。结论 本方对风湿性关节痛有明显的促进作用,对关节功能有明显的改善作用,并且对病人的生活质量有明显的改善,副作用没有明显的增加。

芳香化酶抑制剂诱导乳腺癌患者关节痛风险预测模型的建立

目的:芳香化酶抑制剂诱导的关节痛(aromatase inhibitor-induced arthralgia,AIA)是接受芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)治疗的不良反应。本研究旨在高海拔地区乳腺癌患者AIA的预测模型建立。方法:回顾性分析2021年6月至2023年10月就诊于青海大学附属医院315例接受AI治疗的乳腺癌患者,随机以7∶3的比例分配到训练集(220例)或验证集(95例),使用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归进行变量选择,并进行7倍交叉验证,对训练集进行多变量Logistic回归分析,以确定AIA的独立危险因素,从而建立基于这些危险因素的列线图。使用校准图、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的性能。结果:多因素Logistic回归分析确定了高海拔地区AIA的几个重要独立预测因子包括既往使用紫杉烷类化疗(OR=10.174,95%CI:2.008~62.69,P=0.008)、末次月经(last menstrual period,LMP)(OR=0.175,95%CI:0.052~0.494,P=0.002)、药物诱导的绝经(OR=3.834,95%CI:1.109~14.13,P=0.036)、分期(OR=10.423,95%CI:4.114~32.15,P<0.001)和心理因素(OR=25.108,95%CI:8.430~87.95,P<0.001)。该队列中AIA的发生率为58.41%,ROC曲线下面积值为0.971。结论:本研究建立了高海拔地区乳腺癌患者AIA的预测模型,识别危险因素有助于对发生AIA风险较高的患者进行个体化识别和早期干预治疗。

高渗葡萄糖关节盘后附着注射治疗TMD慢性关节痛临床观察

目的:观察高渗葡萄糖关节盘后附着注射(增生疗法)治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)慢性关节痛的疗效。方法:2012年6月起纳入患者244例(16~75岁),按照DC/TMD标准分类。于关节盘后附着处,注射利多卡因1.5~2 mL,张闭口活动5~10 min,同法注射50%葡萄糖1.5~2 mL。治疗后2周、2月、6月、12月定期复诊,2023年3月终期随访。结果:终期完成随访221例(失访率9.4%),平均随访时间(75.7±25.1)月。治疗后2周患者即可有关节痛明显缓解,2月时多数患者张口/咀嚼功能明显改善,随后复查多数患者保持稳定恢复。186例经注射治疗后疼痛基本消失、张口/咀嚼功能基本正常,17例后期有张口/咀嚼功能障碍和关节痛复发表现,由于有注射恐惧改为接受咬合垫治疗,16例述注射治疗无明显效果,但也未再作其他治疗,2例后续接受手术治疗。无病例出现治疗后疼痛加重或其他并发症。结论:关节盘后附着注射高渗葡萄糖治疗TMD及慢性关节痛简单易行,安全有效。

徐玲治疗风湿寒性关节痛用药规律分析

目的:通过数据挖掘方法,总结、提炼名医徐玲治疗风湿寒性关节痛的用药规律。方法:通过用数据挖掘方法分析徐玲治疗风湿寒性关节痛处方,探索名医徐玲治疗风湿寒性关节痛的用药规律及相关学术经验。结果:最终结果统计出名医徐玲一定时间段所涉及到的证型以风湿痹阻证、脾肾亏虚证、风寒阻络证为多,涉及中药有95味,其中频次超过20次的中药为桂枝、白芍、黄芪、甘草、当归、独活、防风等;四气五味统计出温性药物居多;药味统计以辛、甘味最多;药物归脾、肝两经居多;药物功效以补虚类药物使用频次最多,其次为祛风湿药、解表药等;通过关联规则可以看出强连接数的药对有16对;运用聚类分析结果可以得出治疗风湿寒性关节痛的核心处方3个。结论:徐玲治疗风湿寒性关节痛用药分析后得出,以补脾益肾,柔肝止痛,祛邪除痹为治疗原则,体现“祛邪守中”的治疗理念。

以脊柱关节痛为首发症状的布氏杆菌病患者的血清学检测分析

目的:探讨与分析以脊柱关节痛为首发症状的布氏杆菌病患者的血清学检测价值.方法:选择2020年4月—2023年2月青海省西宁市大通回族土族自治县疾病预防控制中心收治的86例布氏杆菌病患者作为研究对象,其中以脊柱关节痛为首发症状的36例患者为关节痛组,非以脊柱关节痛为首发症状的50例患者为对照组,检测2组的血清学指标,判定患者的脊柱关节疼痛情况并进行相关性分析.结果:2组的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数等对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).关节痛组的血清抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗滑膜环瓜氨酸肽抗体、基质金属蛋白酶-3含量均高于对照组,血清1,25-二羟基维生素D3含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).关节痛组的脊柱关节疼痛VAS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).在86例患者中,Pearson分析显示,血清抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗滑膜环瓜氨酸肽抗体、基质金属蛋白酶-3、1,25-二羟基维生素D3含量与脊柱关节视觉模拟量表(VAS)评分存在相关性,差异均有统计学意义(P<0.05).二元logistic回归分析显示,血清抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗滑膜环瓜氨酸肽抗体、基质金属蛋白酶-3、1,25-二羟基维生素D3含量为影响脊柱关节疼痛VAS评分的重要因素,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:以脊柱关节痛为首发症状的布氏杆菌病患者比较常见,多表现为血清抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗滑膜环瓜氨酸肽抗体、基质金属蛋白酶-3含量增高与血清1,25-二羟基维生素D3含量降低,加强血清学检测具有重要的临床意义.

针灸在缓解绝经后乳腺癌患者使用芳香化酶抑制剂引起的关节痛中的应用研究

随着乳腺癌内分泌治疗的发展,乳腺癌患者在绝经后使用芳香化酶抑制剂(AIs)治疗激素受体阳性乳腺癌复发时,可能会经历与关节痛相关的副作用,并有可能导致患者过早停止AI治疗。针灸作为传统中医疗法之一,被越来越多的患者用于缓解关节痛症状。本文通过系统地回顾和分析近年的研究文献,发现针灸作为非药物治疗方法,在减轻绝经后乳腺癌患者因芳香化酶抑制剂治疗引起的关节痛方面表现显著,并能提高患者的生活质量。尽管已有一些积极的研究成果,但目前对针灸治疗绝经后乳腺癌患者使用芳香化酶抑制剂引起的关节痛的研究仍存在争议和局限。未来的研究需更深入探讨针灸的疗效、作用机制以及治疗方案的优化。

辣椒风湿膏治疗关节痛作用机制的网络药理学研究

目的探讨辣椒风湿膏治疗关节痛的作用机制。方法检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),并结合PubMed数据库获得制剂组方药材的活性成分,通过SwissTargetPrediction数据库预测其靶点;通过GeneCards、OMIM、TTD数据库预测关节痛疾病靶点,利用Venn在线绘图软件筛选活性成分与疾病的共有靶点;将共有靶点上传至STRING数据库进行蛋白相互作用(PPI)分析;基于Metascape平台对共有靶点进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;借助Cytoscape 3.9.0软件构建疾病-活性成分-共有靶点-通路网络,利用该软件的Network Analyzer工具筛选辣椒风湿膏治疗关节痛的主要活性成分和核心靶点,并进行分子对接验证。结果共获得活性成分28个及其靶点440个,疾病靶点1296个,共有靶点105个。GO功能富集分析共获得生物功能条目1374条,其中生物过程1184条,细胞组分61条,分子功能129条;KEGG通路富集分共获得135条信号通路,主要涉及钙信号通路、环磷酸腺苷(cAMP)信号通路、瞬时受体电位(TRP)通道的炎性介质调节信号通路等。共获得主要活性成分6个(齐墩果酸、辣椒素、二氢辣椒素、辣椒素酯、左旋龙脑、薄荷醇)与核心靶点15个(mTOR、ESR1、TP53等)。分子对接结果显示,TRPV1、ESR1、PTGS2、mTOR和MMP-9靶点蛋白与除辣椒素酯外的上述其余5个主要活性成分结合活性良好(结合能<-1.2 kcal/mol)。结论辣椒风湿膏可能通过辣椒素、二氢辣椒素、齐墩果酸、左旋龙脑、薄荷醇等化学成分调控mTOR、ESR1、PTGS2、TP53、TRPV1等基因的表达,进而调控钙信号通路、cAMP信号通路等治疗关节痛。

超声引导下穴位脉冲射频治疗膝关节痛的临床效果

目的:探究膝关节痛患者采用超声引导下穴位脉冲射频治疗的临床效果。方法:选择2022年1月—2023年2月于徐州医科大学第二附属医院疼痛科就诊的90例膝关节痛患者,按随机数字表法分两组,各45例。对照组给予常规针刺治疗,研究组予以超声引导下穴位脉冲射频治疗。对比两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为91.11%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在膝关节痛患者中采用超声引导下穴位脉冲射频治疗效果显著,可减轻疼痛,改善膝关节功能,且安全性高。

针刺疗法联合运动疗法治疗膝关节痛的临床效果

目的探讨针刺疗法联合运动疗法治疗膝关节痛的临床疗效及对患者膝关节活动度、疼痛程度的影响。方法选取萍乡市人民医院2022年5月至2023年5月治疗的80例膝关节疼痛患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各40例。对照组患者采用针刺疗法治疗,治疗组患者在对照组的基础上采用运动疗法治疗。比较两组患者治疗前及治疗2个疗程后膝关节活动度、膝关节最大活动度时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果治疗前,两组患者膝关节内旋、外旋、屈伸度、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗2个疗程后膝关节内旋、外旋及屈伸度均高于治疗前,VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗2个疗程后膝关节内旋、外旋及屈伸度均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总体治疗效果优于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺疗法联合运动疗法治疗可显著改善膝关节疼痛患者膝关节活动度,减轻膝关节疼痛程度,治疗效果满意,值得在膝关节疼痛患者治疗中推荐和应用。

祛风通痹汤结合温针灸治疗风湿寒性关节痛的临床效果

目的观察祛风通痹汤结合温针灸治疗风湿寒性关节痛的临床效果。方法选取2021年8月—2022年8月威海市中心医院收治的风湿寒性关节痛患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用祛风通痹汤联合温针灸治疗。2组均治疗1个月。比较2组治疗效果,治疗前后血清炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分以及临床相关指标(类风湿因子、关节功能障碍指数、关节压痛指数、关节肿胀指数等)变化。结果观察组患者治疗总有效率为97.83%,高于对照组的80.43%(χ^(2)=7.180,P=0.007);治疗1个月后,2组TNF-α、IL-6、CRP水平,VAS评分,肌肉酸麻、关节冷痛、屈伸不利、晨僵等中医证候积分,类风湿因子水平、关节功能障碍指数、关节压痛指数、关节肿胀指数均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论祛风通痹汤结合温针灸治疗风湿寒性关节痛能有效提升临床疗效,减轻患者痛苦,改善临床症状,缓解炎性反应。

独活寄生汤熏蒸治疗产后关节痛疗效观察

目的:观察独活寄生汤熏蒸治疗产后关节痛疗效。方法:80例排除8例脱落病例后,随机分为治疗组37例和对照组35例。治疗组用独活寄生汤熏蒸,对照组用独活寄生汤口服。结果:总有效率治疗组86.5%、对照组85.7%。结论:中药熏蒸治疗产后关节痛疗效较好。

关节痛,选准药——骨关节病的药物治疗

疼痛的感觉谁都不想忍受，可一旦患上骨关节疾病，无休止的疼痛就找上门来了。比如肩关节痛、膝关节痛、腕关节痛，指趾关节痛……轻者可以是隐痛、钝痛，缠绵不止，足以令人心烦意乱；重者可为锐痛，那简直就是痛苦的煎熬，甚至令人举步艰难。

健行汤联合温针灸治疗膝关节痛临床观察

目的探讨膝关节痛患者应用自拟健行汤联合温针灸的疗效。方法纳入2020年1月—2022年3月收治于上饶市鄱阳县人民医院的68例膝关节痛患者,采用随机数字表法分为2组,各34例。对照组予以温针灸治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟健行汤治疗,均连续治疗2周。比较2组临床疗效、膝关节功能、疼痛程度及不良反应。结果治疗后,观察组Lyshom膝部评分高于对照组,视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的临床总有效率为94.12%(32/34),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间2组未见明显不良反应。结论应用自拟健行汤联合温针灸治疗膝关节痛,可减轻疼痛、改善膝关节功能,效果显著,安全可靠,值得借鉴。

基于黄帝内针理论治疗膝关节痛的应用举隅

目的:黄帝内针是源于《黄帝内经》的巨刺法、缪刺法,并推陈出新形成一套理论体系更完善更系统性、临床应用更广泛的针法,是建立在中医整体观念基础上,调和阴阳,治病求本的疗法。黄帝内针禁止在肘膝以上及躯干用针,不讲得气、不用行针、不用补泻,为临床针刺治疗疾病提供了操作简便、安全高效的诊疗方法。文章总结黄帝内针治疗膝关节痛的理论依据,为临床治疗膝关节痛寻求更简便、高效的方法提供参考。方法:整理分析黄帝内针理论治疗膝关节痛理论依据;运用黄帝内针“左病右治,右病左治;上病下治,下病上治;同气相求;阴阳倒换求”的理论总则及临证审穴要诀是“六三二一”,在对侧肘部同气阿是穴针刺治疗膝关节痛;结果:黄帝内针治疗膝关节痛取对侧上肢肘部同名经穴位,通络止痛、行气活血,滑利关节,可快速缓解患者疼痛及活动障碍,以及有效缩短疗程,提高患者的生活质量。结论:黄帝内针治疗膝关节痛操作简便、安全高效,且取穴少而精,,患者依从性比较高,值得进一步深入研究。

从肝论治小儿不明原因关节痛一则

不明原因关节痛又称特发性关节痛综合征,多以膝、腰椎等关节疼痛为主要表现,是体格检查及实验室检查均无异常的一种良性风湿性综合征[1],临床一般予非甾体抗炎药或温经散寒止痛中药治疗。邱根祥教授基于“内风致痹”“肝主筋,通一身之血脉”理论,采用疏肝理气、祛湿通络止痛法治疗该病,通过复肝脏疏泄之功,使气血充养筋脉,筋脉得以濡养,则关节屈伸得利,达到治愈疾病的目的。现报道不明原因关节痛验案一则,以资同仁。1病历摘要患儿男,11岁,2022年3月31日初诊。

低中频综合治疗仪在多种慢性关节痛康复治疗中的应用效果观察

目的:探讨低中频综合治疗仪在多种慢性关节痛康复治疗中的应用效果。方法:选取广东药科大学附属第一医院2023年8月至12月收治的300例慢性关节痛患者,根据纳入及排除标准对其进行筛选,最终纳入患者264例。将这些患者按照随机数表法分为对照组和研究组,各132例。对照组接受常规推拿、按摩治疗,研究组采用低中频综合治疗仪治疗,比较两组的临床疗效。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组36项健康状况调查量表(SF-36)中的生理功能、社会功能、精神健康、健康评估评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组疼痛数字评价量表(NRS)评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:低中频综合治疗仪在多种慢性关节痛的治疗中均有良好的应用效果,能有效缓解疼痛,提高患者生活质量,值得推广。