肿瘤标志物及其临床应用——肺癌肿瘤标志物

肿瘤标志物（TM）是细胞在癌变发生、发展、浸润及转移过程中分泌产生的活性物质，存在于组织及宿主体液中。近几年来，随着分子生物学、免疫学及生物化学等相关学科的飞速发展，TM检测广泛用于恶性肿瘤的诊断及对疗效、复发、预后的判断。本专题将肺癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌及卵巢癌常用的TM及其临床应用介绍如下。

个体化能量代谢监测及其临床应用

患者的营养状况直接关系到其治疗、康复以及预后。要将营养过量和营养不足所引起并发症的可能降到最小,必须对患者进行营养的个体化定量。理想的营养支持方案应该是按照实际测量的能量消耗来确定营养物质的供给量和供给比例,并经常监测患者的呼吸商,随时对营养支持方案进行调整,以达到合理营养支持的目的。

骨源性碱性磷酸酶同功酶的分离及其临床应用

目的分离骨源性碱性磷酸酶(ALP)同功酶酶谱并进行半定量扫描分析,用以探索骨型碱性磷酸酶(B_ALP)与骨矿化度指标的相关性以及儿童血清B_ALP水平随年龄增长的变化趋势。方法①酶速率法(AMP缓冲液)测定ALP总活力;②麦胚植物凝集素(WGA)亲和电泳法分离血清中B_ALP;③定量超声法(QUS)测定新生儿胫骨中端的超声传播速度(SOS)。结果①肝型、骨型ALP同功酶得到良好的分离效果;②新生儿的B_ALP水平与SOS存在负相关性(r=-0.575,P<0.01);③正常儿童的婴幼儿期血清中的B_ALP水平较高,随生长发育逐渐下降,到达青春期时再次升高。结论经麦胚植物血凝素处理的琼脂糖凝胶电泳可有效分离肝型、骨型ALP同功酶;B_ALP同功酶是判断儿童骨质发育的一个良好的生化指标。

多层螺旋CT冠脉成像技术及其临床应用进展

多层螺旋CT结合回顾性心电门控技术,可采取多相位窗的冠状动脉图像,从中筛选最佳图像并利用后期图像重建技术可模拟出冠状动脉的三维结构。此技术对冠状动脉病变的筛查与诊断、冠状动脉支架置入术及搭桥术后的评价等方面有独特的优势。因其微创、安全、分辨率高等优点,多层螺旋CT冠脉成像的临床应用前景越来越广阔。

抑郁症患者甲状腺激素水平测定及其临床应用

目的 测定60例抑郁症患者甲状腺激素水平,探讨其对抑郁症的临床意义。方法 采用酶免分析法分别测定60例精神抑郁症患者(其中单相抑郁症28例、双相抑郁症32例)和30名正常对照组游离甲状腺激素(FT3、FT4 )和促甲状腺激素(TSH)浓度。结果 双相抑郁症组血清FT3 浓度[ (2. 09±1. 01)pg/ml]明显低于单相抑郁症组[ (2. 90±1. 31)pg/ml,P<0. 01]。结论 甲状腺激素FT3 水平降低提示可能是双相抑郁症的一个生物学指标。

持笔式持续负压细针穿刺器研制及其临床应用

1．针吸标本采集技术的回顾：细针吸取细胞病理学（fine needle aspiration cytopathology，FNAC）是诊断肿瘤、结核及其他疾病一项重要检查方法，产生于20世纪30年代。随着现代微创医学的发展，此项检查在国内外，尤其是在欧美发达国家颇受推崇。但是多年来，针吸标本采集技术存在的一些不足，始终影响着FNAC的普及与提高。长期以来，国内仍采用徒手牵拉针管方式完成针吸穿刺，操作费力、标本不足，影响了此项检查的开展。国外使用Franzén20世纪50年代发明的注射器把手牵拉针管保持负压穿刺，虽在一定程度上改善了穿刺技术，但此器械较笨重，手感差，并且不利于掌握进针深度及力度，穿刺准确性及效果也不理想。

冠脉粥样硬化的断层影像检查方法及其临床应用

虽然选择性冠脉造影是诊断冠状动脉疾病的金标准,但该检查费用高,有一定的危险性。断层影像检查方法如电子束CT、多层螺旋CT、磁共振成像作为无创性的冠脉影像诊断技术,随着空间分辨率、时间分辨率的进一步提高以及各种扫描技术的进一步完善,必将成为一种有前途的诊断冠脉疾病以及其他心脏疾病的非侵袭性技术。

伏气学说的内涵及其临床应用

伏气学说源于《内经》“冬伤于寒，春必温病”，经王叔和阐发而成为温病理论的重要方面。王叔和在《伤寒例》中指出：“春气温和，夏天暑热，秋气清凉，冬气冰冽，此则四时正气之序也。冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒耳……不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。是以辛苦之人，春夏多温热病者。皆由冬时触寒而致。非时行之气也。”其后，伏气学说通过长期的临床实践和不断总结，直至清代逐渐形成了较为完整的理论。