目的:探讨经直肠超声造影(contrast-enhanced transrectal ultrasound)时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)参数评估前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者对新辅助内分泌治疗(neoadjuvant hormonal therapy,NHT)的反应程度。方法:纳...目的:探讨经直肠超声造影(contrast-enhanced transrectal ultrasound)时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)参数评估前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者对新辅助内分泌治疗(neoadjuvant hormonal therapy,NHT)的反应程度。方法:纳入27例接受NHT的PCa患者的临床资料,根据术后病理学检查结果分为有效组(n=16)和无效组(n=11)。对比两组患者临床病理学特征、治疗前后血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)和CETRUS检查指标及其变化率,以筛选与NHT反应性有关的潜在指标。进一步采用相关性分析评价其在评估患者对NHT反应方面的价值。结果:有效组和无效组在临床病理学特征、治疗前的血清PSA和C E T R U S检查指标方面的差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,仅有效组的TIC曲线下面积(area under curve,AUC)低于无效组(560 dB·s vs 710 dB·s),其变化率大于无效组(-27.1%vs-5.3%)(均P<0.05)。相关性分析显示AUC变化率与组织学反应评分之间的相关性略高于治疗后AUC(r为-0.690 vs-0.630)。结论:CETRUS TIC参数中,NHT后的AUC及其变化率在评估PCa患者对NHT反应方面具有较好的价值。其中,AUC变化率可能与治疗反应程度更相关。展开更多
前列腺癌是全球男性中第二常见的恶性肿瘤,也是男性癌症相关死亡的第二大常见原因。前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)筛查的引入导致了前列腺癌的早期诊断,但仍有一部分患者被诊断为或进展为高危、局部晚期或转移性疾病...前列腺癌是全球男性中第二常见的恶性肿瘤,也是男性癌症相关死亡的第二大常见原因。前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)筛查的引入导致了前列腺癌的早期诊断,但仍有一部分患者被诊断为或进展为高危、局部晚期或转移性疾病。在这些患者中,雄激素和雄激素受体(androgen receptor,AR)在前列腺癌进展中的重要性已经被认识到。因此,将睾酮水平降低到去势水平一直是晚期前列腺癌治疗的基石。在过去的几十年里,尽管存活率有问题,雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)仍被广泛认为是晚期前列腺癌的标准治疗方案。本文对晚期前列腺癌患者的内分泌治疗现状和进展进行综述。展开更多
目的调查乳腺癌内分泌治疗患者症状困扰的发生情况及症状困扰程度,构建同期症状网络,以识别核心症状及症状群,为精准化症状管理提供参考。方法采用便利抽样法选取保定市某三级甲等医院2023年2月—11月门诊及肿瘤内科日间病房的乳腺癌内...目的调查乳腺癌内分泌治疗患者症状困扰的发生情况及症状困扰程度,构建同期症状网络,以识别核心症状及症状群,为精准化症状管理提供参考。方法采用便利抽样法选取保定市某三级甲等医院2023年2月—11月门诊及肿瘤内科日间病房的乳腺癌内分泌治疗患者,共纳入330例。采用中文版乳腺癌预防试验症状量表(the Chinese Breast Cancer Prevention Trial Symptom Scale,C-BCPT)对患者进行症状评估,运用主成分分析法提取症状群,通过R语言构建症状网络,并计算中心性指标。结果困扰发生率超过50%的症状是疲倦(60.0%)、体重增加(60.0%)、潮热(60.0%)、关节疼痛(52.1%);提取了认知/疲乏、肌肉骨骼/血管舒缩、性问题3个症状群;在症状网络中,强度最大的症状是不易集中精神(rS=1.09),认知/疲乏症状群的平均强度最大(rS=0.92);桥梁强度前3位症状为疲倦(rBS=0.29)、体重增加(rBS=0.23)、对性缺乏兴趣(rBS=0.22)。结论乳腺癌内分泌治疗患者存在多种症状,不易集中精神是患者最核心的症状,认知/疲乏症状群为核心症状群,疲倦、体重增加、对性缺乏兴趣是网络分析中的桥梁症状。医护人员可针对核心症状和症状群及桥梁症状制订精准化的干预措施,提高症状管理效能,改善症状管理结局。展开更多
目的 总结乳腺癌患者在内分泌治疗阶段药物相关症状管理的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法 遵循循证“6S”证据模型,使用计算机对BMJ最佳临床实践、Up To Date、世界卫生组织网站、国际指南协作网(guidelines international netw...目的 总结乳腺癌患者在内分泌治疗阶段药物相关症状管理的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法 遵循循证“6S”证据模型,使用计算机对BMJ最佳临床实践、Up To Date、世界卫生组织网站、国际指南协作网(guidelines international network,GIN)、PubMed、中国知网和万方数据库等数据库进行文献检索,文献类型包括指南、系统评价/Meta分析、证据总结、临床决策和专家共识等,检索时限为各数据库建库至2023年4月。由两名循证专业人员对纳入的文献进行质量评价和资料提取汇总。结果 最终纳入16篇文献,其中临床决策3篇、指南2篇、专家共识1篇、系统评价10篇。汇总了27条与乳腺癌患者内分泌治疗阶段药物相关症状管理的最佳证据,包括风险评估、个体化管理、通用症状管理策略、药物干预、非药物干预和认知行为干预等6个方面。结论 本研究总结的27条证据可用于乳腺癌患者内分泌治疗阶段药物相关的不良反应症状管理,具体应用时需结合文化背景、临床情境、患者症状及其意愿等针对性地选择证据。展开更多
文摘目的:探讨经直肠超声造影(contrast-enhanced transrectal ultrasound)时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)参数评估前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者对新辅助内分泌治疗(neoadjuvant hormonal therapy,NHT)的反应程度。方法:纳入27例接受NHT的PCa患者的临床资料,根据术后病理学检查结果分为有效组(n=16)和无效组(n=11)。对比两组患者临床病理学特征、治疗前后血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)和CETRUS检查指标及其变化率,以筛选与NHT反应性有关的潜在指标。进一步采用相关性分析评价其在评估患者对NHT反应方面的价值。结果:有效组和无效组在临床病理学特征、治疗前的血清PSA和C E T R U S检查指标方面的差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,仅有效组的TIC曲线下面积(area under curve,AUC)低于无效组(560 dB·s vs 710 dB·s),其变化率大于无效组(-27.1%vs-5.3%)(均P<0.05)。相关性分析显示AUC变化率与组织学反应评分之间的相关性略高于治疗后AUC(r为-0.690 vs-0.630)。结论:CETRUS TIC参数中,NHT后的AUC及其变化率在评估PCa患者对NHT反应方面具有较好的价值。其中,AUC变化率可能与治疗反应程度更相关。
文摘目的调查乳腺癌内分泌治疗患者症状困扰的发生情况及症状困扰程度,构建同期症状网络,以识别核心症状及症状群,为精准化症状管理提供参考。方法采用便利抽样法选取保定市某三级甲等医院2023年2月—11月门诊及肿瘤内科日间病房的乳腺癌内分泌治疗患者,共纳入330例。采用中文版乳腺癌预防试验症状量表(the Chinese Breast Cancer Prevention Trial Symptom Scale,C-BCPT)对患者进行症状评估,运用主成分分析法提取症状群,通过R语言构建症状网络,并计算中心性指标。结果困扰发生率超过50%的症状是疲倦(60.0%)、体重增加(60.0%)、潮热(60.0%)、关节疼痛(52.1%);提取了认知/疲乏、肌肉骨骼/血管舒缩、性问题3个症状群;在症状网络中,强度最大的症状是不易集中精神(rS=1.09),认知/疲乏症状群的平均强度最大(rS=0.92);桥梁强度前3位症状为疲倦(rBS=0.29)、体重增加(rBS=0.23)、对性缺乏兴趣(rBS=0.22)。结论乳腺癌内分泌治疗患者存在多种症状,不易集中精神是患者最核心的症状,认知/疲乏症状群为核心症状群,疲倦、体重增加、对性缺乏兴趣是网络分析中的桥梁症状。医护人员可针对核心症状和症状群及桥梁症状制订精准化的干预措施,提高症状管理效能,改善症状管理结局。
文摘目的 总结乳腺癌患者在内分泌治疗阶段药物相关症状管理的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法 遵循循证“6S”证据模型,使用计算机对BMJ最佳临床实践、Up To Date、世界卫生组织网站、国际指南协作网(guidelines international network,GIN)、PubMed、中国知网和万方数据库等数据库进行文献检索,文献类型包括指南、系统评价/Meta分析、证据总结、临床决策和专家共识等,检索时限为各数据库建库至2023年4月。由两名循证专业人员对纳入的文献进行质量评价和资料提取汇总。结果 最终纳入16篇文献,其中临床决策3篇、指南2篇、专家共识1篇、系统评价10篇。汇总了27条与乳腺癌患者内分泌治疗阶段药物相关症状管理的最佳证据,包括风险评估、个体化管理、通用症状管理策略、药物干预、非药物干预和认知行为干预等6个方面。结论 本研究总结的27条证据可用于乳腺癌患者内分泌治疗阶段药物相关的不良反应症状管理,具体应用时需结合文化背景、临床情境、患者症状及其意愿等针对性地选择证据。
